Ganglión en el canal obturador como causa de neuropatía compresiva.
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- María Soledad Alvarado Sevilla
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1 Ganglión en el canal obturador como causa de neuropatía compresiva. Poster no.: S-1262 Congreso: SERAM 2014 Tipo del póster: Presentación Electrónica Científica Autores: A. Alcázar Parra 1, J. Campos García 2, J. Martínez Castroverde 2 ; 1 2 HellíN/ES, Albacete/ES Palabras clave: DOI: Músculoesquelético tejidos blandos, Neurorradiología nervio periférico, RM, Procedimiento diagnóstico, Caracterización de tejidos /seram2014/S-1262 Cualquier información contenida en este archivo PDF se genera automáticamente a partir del material digital presentado a EPOS por parte de terceros en forma de presentaciones científicas. Referencias a nombres, marcas, productos o servicios de terceros o enlaces de hipertexto a sitios de terceros o información se proveen solo como una conveniencia a usted y no constituye o implica respaldo por parte de SERAM, patrocinio o recomendación del tercero, la información, el producto o servicio. SERAM no se hace responsable por el contenido de estas páginas y no hace ninguna representación con respecto al contenido o exactitud del material en este archivo. De acuerdo con las regulaciones de derechos de autor, cualquier uso no autorizado del material o partes del mismo, así como la reproducción o la distribución múltiple con cualquier método de reproducción/publicación tradicional o electrónico es estrictamente prohibido. Usted acepta defender, indemnizar y mantener indemne SERAM de y contra cualquier y todo reclamo, daños, costos y gastos, incluyendo honorarios de abogados, que surja de o es relacionada con su uso de estas páginas. Tenga en cuenta: Los enlaces a películas, presentaciones ppt y cualquier otros archivos multimedia no están disponibles en la versión en PDF de las presentaciones. Página 1 de 9
2 Objetivos El síndrome del piramidal o pseudociática del piramidal es una patología relativamente frecuente e infradiagnosticada. La causa más frecuente es la contractura del músculo piramidal, dada la disposición del nervio ciático entre los dos vientres musculares del mismo. Sin embargo, existen otras entidades que pueden cursar con la misma presentación clínica. En este poster mostramos el caso clínico de una paciente con un síndrome del piramidal secundario a ganglión del canal obturador. Material y método Caso clínico de una paciente mujer de 55 años con dolor en región media del glúteo izquierdo con irradiación a cara posterior del muslo hasta la rodilla, que empeora con la sedestación. Esta sintomatología orienta inicialmente a un síndrome del músculo piramidal. Se solicita como prueba de imagen RM de caderas. Resultados En las imágenes obtenidas se observa una masa que se extiende por detrás del músculo obturador interno adyacente a la pared pélvica del hueso iliaco izquierdo, presenta una prolongación de aspecto multiloculado que se introduce a través del agujero obturador, prolongándose en dirección caudal por detrás del glúteo mayor desplazando lateralmente los músculos cuadrado femoral y géminos inferiores. En las imágnes coronal y axial T1 aparece como una masa homogénea hipointensa. En las imágenes T2 y SPIR presenta señal intermedia y alta respectivamente, con foco de baja señal en la porción más declive en probable relación con sangrado antiguo/depóstio hemosiderina y finos tabiques internos. No se demuestra claramente relación con la articulación. Mide aprox. 9 cm CC x 3 cm T.Estos hallazgos plantean como primera posibilidad diagnóstica un ganglión articular de la cadera izquierda con componente pélvico. Images for this section: Página 2 de 9
3 Fig. 1: Imagen coronal T1. Se observa colección lobulada intensidad líquido que se Página 3 de 9
4 Fig. 2: Imagen coronal T1. Se observa colección lobulada intensidad líquido que se Página 4 de 9
5 Fig. 3: Imagen axial T1. Se observa colección lobulada intensidad líquido que se Página 5 de 9
6 Fig. 4: Imagen coronal STIR. Se observa colección lobulada intensidad líquido que se Página 6 de 9
7 Fig. 5: Imagen coronal STIR. Se observa colección lobulada intensidad líquido que se Página 7 de 9
8 Fig. 6: Imagen axial STIR. Se observa colección lobulada intensidad líquido que se Página 8 de 9
9 Conclusiones Es importante estar familiarizado con la anatomía del canal obturador para poder identificar por RM las patologías que cursan con atrapamiento nervioso. habitualmente en el síndrome del piramidal la RM no muestra alteraciones en las imágenes obtenidas que justifiquen la sintomatología por lo que el diagnóstico es clínico. No obstante, en ocasiones como ocurre en este caso los atrapamientos nerviosos se deben a otras entidades. Bibliografía Página 9 de 9
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