Fisiopatología Neurológica 1 (diapositivas proyectadas en clases)

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María Pilar Farías Rodríguez
hace 6 años
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1 Bioingeniería - UNER Cátedra de Fisiopatología Fisiopatología Neurológica 1 (diapositivas proyectadas en clases) Prof. Dr. Armando Pacher Dr. Roberto Lombardo 2004

2 S.Nervioso S.Endocrino S.Respiratorio S.Digestivo S.Cardiovasc. S.Renal S.O.M.A. TEJIDOS S.Reproductor Barreras mecánicas e inmunológicas Modif. de Introducción a la Bioingeniería, Ed. Marcombo, Barcelona, 1988.

3 ENTRADAS (inputs) SALIDAS (otputs) S.Cardiovasc. órg. de los sentidos Centros superiores eferentes directas Interconexiones raíces aferentes sensitivas Centros inferiores raíces eferentes motoras

eku.edu/ritchiso/301syl.htm De www.lab.anhb.uwa.edu.au De Netter F.

4 Tejido nervioso Neuronas Neuroglia Meninges Tejido conectivo Nervios periféricos De De Netter F.: Nervous System. Ciba Collection. 1962

5 Neuronas Smith Thier, Fisiopatología, EM Panamericana, 1987

6 Sinapsis Smith Thier, Fisiopatología, EM Panamericana, 1987

7 Barrera hematoencefálica Endotelio capilar con uniones firmes, sin fenestración. Protege al SNC de sustancias extrañas y mantiene constante su medio ambiente. Puede ser afectada: durante el desarrollo; por isquemia; por traumatismos; por radiaciones; por hipertensión arterial; por hiperosmolaridad; por infecciones; etc.

8 Alteraciones neuronales alteraciones del cuerpo neuronal alteraciones del axón Smith Thier, Fisiopatología, EM Panamericana, 1987

9 Alteraciones del cuerpo neuronal atrofia necrosis cromatolisis por alteración axonal alteraciones citoplasmáticas (ovillos neurofibrilares) otros De

10 Alteraciones del axón alteraciones de la mielina degeneración por sección degeneración secundaria a lesión del cuerpo neuronal Smith Thier, Fisiopatología, EM Panamericana, 1987

11 Funciones de la neuroglia producción de mielina mantenimiento de la mielina nutrición neuronal sostén físico neuronal fagocitosis relleno por pérdida de sustancia

12 Funciones de la neuroglia De medsch.wisc.edu

13 Alteraciones de la mielina Smith Thier, Fisiopatología, EM Panamericana, 1987

14 Degeneración por sección: degeneración walleriana sección cercana al cuerpo sección lejana al cuerpo Modif. de Smith Thier, Fisiopatología, EM Panamericana, 1987

15 Degeneración walleriana: degeneración por sección distal a la sección degeneran axón mielina fagocit. por cél. de Schwann proximal a la sección degenera el axón hasta el nódulo de Ranvier más cercano degenera también el cuerpo neuronal (cromatolisis) si la sección axonal es cercana al mismo fagocit. por cél. de Schwann Modif. de Smith Thier, Fisiopatología, EM Panamericana, 1987

16 Degeneración walleriana: degeneración por sección Regeneración: se generan en el axón brotes distales que avanzan a 1 mm/día. exitosa: alcanzan el resto del tronco nervioso inútil: al no poder progresar por lejanía, hematoma o cicatriz se forman neuromas de amputación.

17 axón placa neuromuscular músculo estriado

18 Degeneración walleriana: degeneración por sección Modif. de Smith Thier, Fisiopatología, EM Panamericana, 1987

19 Factores etiológicos alteraciones del desarrollo traumatismos neoplasias trastornos hipóxicos y vasculares infecciosos inflamatorios degenerativos tóxicos mixtos

20 De Netter F.: Nervous System. Ciba Collection. 1962

21 De Netter F.: Nervous System. Ciba Collection. 1962

22 De Netter F.: Nervous System. Ciba Collection. 1962

23 De Netter F.: Nervous System. Ciba Collection. 1962

24 De Netter F.: Nervous System. Ciba Collection. 1962

25 De Netter F.: Nervous System. Ciba Collection. 1962

26 De Netter F.: Nervous System. Ciba Collection Malignidad histológica y malignidad biológica Malignidad histológica

27 Malignidad histológica y malignidad biológica Malignidad biológica De Netter F.: Nervous System. Ciba Collection. 1962

28 Malignidad histológica y malignidad biológica Malignidad biológica De Netter F.: Nervous System. Ciba Collection. 1962

29 Factores tóxicos Originan trastornos físicos, psicológicos y sociales Etiología: Hábito (toxicomanía por drogas psicoactivas) Envenenamiento Iatrogenia (por agentes terapéuticos) Drogas psicoactivas: opiáceos (morfina, heroína, etc.) depresoras (alcohol, hipnóticos, etc.) estimulantes (anfetaminas, cocaína, etc.) psicodélicas (ácido lisérgico {LSD}, mezcalina, etc.) inhalantes (solventes, pegamentos, etc.) marihuana

30 Síndromes neurológicos Motores Sensitivos Alteraciones de coordinación y automatismo Hipertensión endocraneana Trastornos circulatorios Coma

31 Síntomas y signos Trastornos en la motricidad Trastornos en la sensibilidad Trastornos en la conducta

32 Sistema motor Neuronas Haces centrales Haces periféricos Efectores: placa neuromuscular músculo estriado

33 Sistema motor 1ra y 2da neuronas Primera: corteza cerebral Segunda: asta anterior medular núcleos de origen de pares craneales

34 Sistema motor: haces Haces centrales: Piramidal: al asta anterior medular Geniculado: al origen de los pares craneales Extrapiramidales: vías eferentes para: asociación y automatismo tono muscular ajustes posturales integración motriz Haces periféricos: Pares craneales Nervios periféricos

35 Haz Piramidal Desde la corteza hasta el asta anterior medular De Netter F.: Nervous System. Ciba Collection. 1962

36 De Netter F.: Nervous System. Ciba Collection De Bevilacqua F. y col. Ed. El Ateneo, 1985

37 Haces Extrapiramidales De Netter F.: Nervous System. Ciba Collection. 1962

38 BLANCOS Primera neurona o neurona central Segunda neurona o neurona periférica Vías motoras: haces: piramidal geniculado extrapiramidales Interconexiones Placa motora neuromuscular Músculo esquelético Sensibilidad

39 Síndrome motor Parálisis Paresia Movimientos involuntarios Ataxia

40 PARALISIS Concepto: falta total de motilidad voluntaria de un sector HEMIPLEJIA: de una mitad del cuerpo MONOPLEJIA: de un miembro PARAPLEJIA: de dos miembros simétricos TETRAPLEJIA: de los cuatro miembros (cuadriplejía)

41 Síndromes de parálisis Por lesión de la primera neurona motora Por lesión de la segunda neurona motora Por alteraciones de la placa neuromuscular Por miopatías

42 Síndromes de parálisis: 1ra neurona Cesa la integración corteza cerebral-músculo esquelético Cesa la acción frenadora sobre la 2da neurona Se mantiene la acción trófica sobre el músculo *

43 Síndromes de parálisis: 1ra neurona Cesa la integración corteza cerebral-músculo esquelético: parálisis Cesa la acción frenadora sobre la 2da neurona: hiperreflexia espasticidad Se mantiene la acción trófica sobre el músculo: escasa atrofia muscular *

44 Síndromes de parálisis: 2da neurona Cesa la integración corteza cerebral-músculo esquelético: parálisis Denervación: Cesa la integración 2da. neurona-músculo esquelético: flaccidez desaparición de reflejos aumento de receptores de acetilcolina: fasciculaciones y fibrilación muscular Cesa la acción trófica sobre el músculo: atrofia rápida y severa *

45 Síndromes de parálisis 1ra neurona: parálisis espástica 2da neurona: parálisis fláccida

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