Evaluación de la disnea en urgencias
|
|
- Juana Domínguez Botella
- hace 6 años
- Vistas:
Transcripción
1 Evaluación de la disnea en urgencias Dr. Claudio Puebla Arredondo FACP Medicina Interna- UCI general Hospital Naval Viña de Mar Medicina Basada en Evidencias Universidad de Valparaíso
2 Tópicos 1. Importancia del tema 2. Fisiopatología 3. Clínica 4. Epidemiología 5. Consideraciones clínicas relevantes (semiología basada en evidencias) 6. Apoyo diagnóstico 7. Algoritmos de manejo 8. Indicaciones de intubación
3 Relevancia Tema muy importante tanto por lo frecuente, como por el riesgo potencial de complicaciones graves que algunas de sus causas pueden tener. Dentro de un ambiente de trabajo que es particularmente complejo. En EEUU abarca el 3,5 % de las consultas en urgencias. Estudios que evalúan la frecuencia de las distintas de causas de disnea en urgencias son escasos.
4 Disnea en urgencias Puede representar grandes desafíos, tanto en lo diagnóstico como lo terapéutico. Se debe trabajar con un amplio diagnóstico diferencial, iniciándose a veces un tratamiento sin tener un diagnóstico definitivo (enfoque sintomático) Vía aérea, respiración y circulación serán los focos de preocupación.
5 Fisiopatología Es uno de los síntomas que más estrés producen en los pacientes Puede significar alguna enfermedad grave, especialmente en la esfera cardiaca como respiratoria. Este síntoma representa un número de distintas sensaciones cualitativamente. Sensación y percepción
6 Disnea Sensación: activación neural que resulta de la estimulación de un receptor. Percepción: reacción del individuo a una sensación. Definición de disnea según la ATS: experiencia subjetiva de un disconfort al respirar que incluye cualitativamente distintas sensaciones que varían en intensidad. La experiencia deriva de la interacción entre múltiples factores tanto, fisiológicos, psicológicos, sociales y ambientales, pudiendo inducir respuestas fisiológicas y de comportamiento secundarias.
7 Fisiopatología disnea 1. Aumento del output de los centros respiratorios. 2. Estimulación de mecanoreceptores 3. Carga mecánica del sistema respiratorio 4. Disociación neuromecánica 5. Alteración de la entrega o utilización del oxígeno. 6. Activación neural asociada con disconfort respiratorio.
8 Diagnóstico diferencial Se podrían resumir en las siguientes niveles 1. Vía aérea 2. Pulmonar 3. Cardiaco 4. Neurológico 5. Tóxicas y metabólicas 6. Misceláneas
9 Vía aérea Cuerpos extraños Angioedema Anafilaxis Infecciones de cuello y faringe Trauma de vía aérea
10 Pulmonar Tromboembolismo pulmonar EPOC descompensado Asma descompensado Neumotórax y neumomediastino Infección pulmonar Edema pulmonar no cardiogénico Injuria pulmonar directa y aspiración pulmonar Hemorragia pulmonar
11 IC descompensada Síndrome coronario agudo Arritmias cardiacas Flash edema IC con alto débito Miocardiopatías Disfunción valvular Taponamiento cardiaco Cardiaco
12 Neurológico Accidente cerebro vascular Enfermedad neuromuscular: Guillain-Barré Miastenia gravis ELA
13 Intoxicación por CO Cetoacidosis diabética Sepsis Anemia Tóxicas y metabólicas Acidosis metabólica relacionada a toxinas Envenenamiento Intoxicación por salicilatos Dolor torácico agudo por células falciformes
14 Misceláneas Cáncer pulmonar Derrame pleural Procesos intrabdominales Ascitis Embarazo Obesidad extrema Hiperventilación y ansiedad
15 Semiología 1. Antecedentes mórbidos para establecer riesgos. 2. Eventos previos parecidos 3. Tratamientos crónicos 4. Centrarse en la presencia de síntomas respiratorios y cardiacos, como también infecciosos. 5. Forma de instalación de los síntomas es clave. 6. Evaluación de signos vitales, incluyendo frecuencia respiratoria y saturación de O2. 7. Evaluación dirigida especialmente al examen pulmonar, cardiaco y neurológico (central y periférico).
16 Semiología dirigida Fiebre Dolor torácico (pleural, coronario, pericárdico) Estado de conciencia Signología obstructiva, tanto alta como baja Murmullo pulmonar y ruidos agregados Semiología cardiaca Pulso paradójico
17 Exámenes en la evaluación de la disnea 1. Rx de tórax 2. Pulsioximetría 3. ECG 4. Enzimas cardiacas 5. GSA (venosos eventualmente) 6. Peak flow PCR y procalcitotina Pro BNP DD Carboxihemoglobina Tac de tórax (cintigrama VQ) PIM
18 Factores que pueden afectar BNP Elevar 1. Edad avanzada 2. Falla renal 3. SCA 4. EPOC 5. TEP 6. IC de alto débito Disminuir 1. EPA 2. IC estable CF I con baja FE 3. Insuficiencia mitral 4. Estenosis mitral 5. Mixoma Auricular Maisel. Rev Cardiovasc Med 2002;3 (suppl 4):S10-17.
19 Semiología basada en evidencias y disnea En el estudio de Maisel, NEJM 2002;347:161-7 entre 1568 pacientes, el origen cardiaco fue estimado en un 47 %. Se recomienda estimar una probabilidad pretest 50 % (entre 34 y 83 %). En pacientes en que se sospecha TEP la probabilidad pretest varía entre 9 a 30 %. En ancianos las causas más frecuentes fueron: insuficiencia cardiaca, neumonía, EPOC, TEP y asma.
20 Insuficiencia cardiaca descompensada LR (+) LR (-) Juicio clínico inicial 4,4 (1,8 a 10) 0,45 (0,28 a 0,73) ICC 5,8 (4,1 a 8) 0,45 (0,38 a 0,53) IAM previo 3,1 (2,0 a 4,9) 0,69 (0,58 a 0,82) Enfermedad coronaria 1,8 (1,1 a 2,8) 0,68 (0,48 a 0,96) Dislipidemia 1,7 (0,43 a 6,9) 0,89 (0,69 a 1,1) Diabetes Mellitus 1,7 (1,0 a 2,7) 0,86 (0,73 a 1,0) HTA 1,4 (1,1 a 1,7) 0,71 (0,55 a 0,93) Tabaquismo 0,84 (0,58 a 1,2) 1,4 (0,58 a 3,6) EPOC 0,81 (0,6 a 1,1) 1,1 (0,95 a 1,4) DPN 2,6 (1,5 a 4,5) 0,7 (0,54 a 0,91) Ortopnea 2,2 (1,2 a 3,9) 0,65 (0,45 a 0,92) Edema 2,1 (0,92 a 5) 0,64 (0,39 a 1,1) Disnea de esfuerzo 1,3 (1,2 a 1,4) 0,48 (0,35 a 0,67) Fatiga y ganancia de peso 1,0 (0,74 a 1,4) 0,99 (0,85 a 1,1) Tos 0,93 (0,7 a 1,2) 1,0 (0,87 a 1,3) Wang y col. JAMA 2005; 294 (15):
21 Insuficiencia cardiaca descompensada LR (+) LR (-) Tercer ruido 11 (4,9 a 25) 0,88 (0,83 a 0,94) Reflujo abdomino-yugular 6,4 (0,81 a 51) 0,79 (0,62 a 1,0) Yugulares ingurgitadas 5,1 (3,2 a 7,9) 0,66 (0,57 a 0,77) Crepitaciones 2,8 (1,9 a 4,1) 0,51 (0,37 a 0,70) Cualquier soplo 2,6 (1,7 a 4,1) 0,81 (0,73 a 0,90) Edema de EEII 2,3 (1,5 a 3,7) 0,64 (0,47 a 0,87) Maniobra de Valsalva 2,1 (1,0 a 4,2) 0,41 (0,17 a 1,0) PAS < 100 mmhg 2,0 (0,6 a 6,6) 0,97 (0,91 a 1,0) Cuarto ruido 1,6 (0,47 a 5,5) 0,98 (0,93 a 1,0) PAS < 50 mmhg 1,0 (0,69 a 1,6) 0,99 (0,84 a 1,2) Sibilancias 0,52 (0,38 a 0,71) 1,3 (1,1 a 1,7) Ascitis 0,33 (0,04 a 2,9) 1,0 (0,99 a 1,1) Wang y col. JAMA 2005; 294 (15):
22 Insuficiencia cardiaca descompensada versus EPOC y Asma bronquial LR (+) LR (-) Radiografía de tórax 1. Edema 11,0 (5,8 a 22) 0,68 (0,58 a 0,79) 2. Cardiomegalia 7,1 (4,5 a 11) 0,54 (0,44 a 0,67) 3. Derrame pleural 4,6 (2,6 a 8,0) 0,78 (0,69 a 0,67) 4. Neumonía 1,0 (0,46 a 2,3) 1,0 (0,93 a 1,1) 5. Hiperinflación pulmonar 0,53 (0,25 a 1,1 ) 1,1 (1,0 a 1,2) 6. Normal 0,11 (0,04 a 0,28) 1,7 (1,5 a 1,8) ECG 1. FA 6,0 (3,4 a 1,0) 0,73 (0,63 a 0,84) 2. ST-T isquémicas 4,6 (2,4 a 8,7) 0,83 (0,74 a 0,93) 3. Ondas Q 3,1 (1,8 a 5,5) 0,84 (0,75 a 0,94) BNP 100 pg/ml 4,1 (3,3 a 5,0) 0,09 (0,04 a 0,19) > de 500 pg/ml altamente sugerente de ICC Wang y col. JAMA 2005; 294 (15):
23 EPOC Tabaquismo LR (+) LR (-) 70 paquetes año vs < 70 paquetes año 8,0 0,63 Sí versus nunca 1,8 0,16 Expectoración > ¼ taza 4,0 0,84 Síntomas de bronquitis crónica 3,0 0,78 Sibilancias 3,8 0,66 Disnea de esfuerzo Grado 4 vs 3 o menos 3,0 0,98 Cualquiera versus nada 2,2 0,83 Tos 1,8 0,69 Cualquier disnea 1,2 0,55
24 Tromboembolismo pulmonar Wells extendido Baja probabilidad LR 0,66 (0,4 a 1,1) Mediana probabilidad 1,1 (0,86 a 0,13) Alta probabilidad 1,4 (0,81 a 2,5) Wells simplificado Baja probabilidad 0,13 a 0,93 Mediana probabilidad 1 a 2 Alta probabilidad 1,4 a 29 Regla de Geneva (Wicki) Baja probabilidad 0,44 (0,3 a 0,65) Mediana probabilidad 1,8 (1,4 a 2,3) Alta probabilidad 5,8 (1,8 a 19) Pisa-PED Baja probabilidad 0,04 (0,02 a 0,11) Intermedia probabilidad 0,48 (0,31 a 0,74) Moderadamente alta 8,6 (3,4 a 22) Alta probabilidad 297 (16 a 4746) Chulinal y col. JAMA 2003;290 (1):
25 Score de Wells simplificado para TEP Síntomas o signoss de TVP en piernas 3 No diagnóstico alternativo que sea tan probable o más probable que el TEP 3 FC > 100 por minuto 1,5 Inmovilización o cirugía en las pasadas 4 semanas 1,5 Historia de ETE 1,5 Hemoptisis 1 Cáncer activo tratado en los 6 meses previos 1 Riesgo bajo < 2, intermedio 2 a 6 y alto < 6. Wells y col. Ann Inter Med 2001;135 (2):98-107
26 Manejo de emergencia 3 objetivos primarios 1. Optimizar la oxigenación arterial 2. Determinar la necesidad de manejo de la vía aérea y soporte ventilatorio 3. Determinar la causa más probable e iniciar un tratamiento apropiado.
27 Enfoque de manejo de disnea en urgencias Evaluación rápida para evaluar potencial riesgo vital. Anamnesis y examen físico dirigido en una primera etapa para búsqueda de causas más frecuentes. Manejo sintomático mientras se estudia la causa o cuando no se logra encontrar un diagnóstico definitivo. En caso de dudas hospitalizar y observar. Toma de exámenes juiciosa, siendo la radiografía de tórax uno de los elementos claves.
28 Diagnóstico oportuno y outcome en ancianos Ray y col. Critical Care 2006;10:R82.
29 Algoritimo para el manejo de la disnea en urgencias
30 Algoritimo para el manejo de la disnea en urgencias continuación
31 Algoritimo para el manejo de la disnea en urgencias Age and Ageing 2008; 37:
32 Evaluación del sistema respiratorio Vía aérea permeable: 1. Hablar claramente: Indica ventilación, vía aérea, función de cuerdas vocales y perfusión cerebral adecuadas. 2. GCS < 9 3. Tragar secreciones La ventilación y oxigenación se deben evaluar esencialmente con la clínica (estado respiratorio, hemodinámico y neurológico).
33 Tratamiento en caso de disnea aguda 1. Oxígeno severa 2. Vía venosa y exámenes de sangre 3. Monitorización cardiaca y saturación de O2 4. Equipo para vía aérea disponible 5. Evaluación rápida de la vía aérea 6. Búsqueda rápida de causas reversibles (neumotórax a tensión, taponamiento pericárdico, cuerpo extraño en la vía aérea, EPA, edema vía aérea superior, etc.)
34 Siempre considerar lascausas que pueden llevar a la muerte SCA EPA Arritmia Taponamiento pericárdico TEP Neumonía EPOC Asma Angioedema y anafilaxis Intoxicación por CO Trauma (neumotórax o hemotórax)
35 Criterios de gravedad 1. Retracción y uso de musculatura accesoria 2. Hablar en forma breve y fragmentada 3. Incapacidad para mantenerse acostado 4. Sudoración profusa 5. Agitación-estado mental alterado Riesgo inminente de paro respiratorio 1. Depresión del estado mental 2. Incapacidad para mantener esfuerzo respiratorio 3. Cianosis
36 Cuándo considerar la intubación endotraqueal Se debe considerar estado respiratorio del paciente, proceso patológico, probabilidad de deterioro, edad del paciente y comorbilidades, los recursos disponibles. Contestar 4 preguntas: 1. Fracaso en mantener una vía aérea permeable? 2. Hay una falla en la ventilación? 3. Hay una falla en la oxigenación? 4. Hay una necesidad anticipada para intubar?
37 Errores frecuentes 1. Falla en asegurar a tiempo la vía aérea 2. Falla en reconocer o actuar apropiadamente frente a signos vitales anormales o de falla respiratoria. 3. Exceso de confianza en un hallazgo para establecer un diagnóstico. 4. Falla en monitorizar el curso clínico del paciente. 5. Fallo en considerar la intoxicación por CO y el TEP. 6. No pensar en enfermedades de causa no pulmonar. 7. Llevar a rayos pacientes no bien estabilizados 8. Dar de alta a los pacientes sin adecuado seguimiento o sin instrucciones claras.
38 Resumen 1. Disnea es un motivo frecuente de consulta 2. Puede significar una enfermedad grave 3. Múltiples causas posibles, pero que tienden a concentrarse en algunas pocas. 4. Uso juicioso de los test diagnósticos. 5. Manejo sintomático aplicable a todos los pacientes. 6. Evaluar si existe compromiso de la vía aérea o vital que obligue a tomar medidas rápidas.
39 Muchas gracias
Emergencia del Paciente con Disnea
Evaluación en Sala de Emergencia del Paciente con Disnea Juan A. González Sánchez, MD, FACEP Director Departamento y Programa de Residencia Medicina de Emergencia Universidad de Puerto Rico Caso Clínico
Más detallesDisnea: Diagnósticos Diferenciales
Disnea: Diagnósticos Diferenciales El 50% tienen > de dos diagnósticos que pueden resultar en Insuficiencia Respiratoria Aguda* Medidas Básicas! PA, FC, Frecuencia respiratoria, SpO2 y Temperatura Administrar
Más detallesDISNEA. Pablo Landolfo
DISNEA Pablo Landolfo DEFINICIONES : SENSACION CONSCIENTE Y DESAGRADABLE DE RESPIRACION ANORMAL. ES LA RESPIRACION TRABAJOSA Y DIFICULTOSA, ES UNA FORMA DESAGRADABLE DE RESPIRAR. EXPRESIONES MAS FRECUENTES
Más detallesLA CARDIOLOGIA CLINICA FUERA DE LA PLANTA DE CARDIO. Como cuidarle a un corazón partio
LA CARDIOLOGIA CLINICA FUERA DE LA PLANTA DE CARDIO Como cuidarle a un corazón partio CATEGORIAS DIAGNOSTICAS Importancia de la DEFINICIÓN de la enfermedad La definición es simplemente nombre y apellido
Más detallesDISNEA. Definición. Evaluación clínica. Etiología. Tabla 1. Causas más frecuentes de disnea. Historia clínica completa. 75% del diagnóstico
Valdivieso J. J, Josefa, Valenzuela B. Marcela Dra. Emiliana Naretto Larsen Definición Evaluación clínica Etiología Cardiovascular Edema Agudo de Pulmón Shock Miocardiopatía alcohólica Pericarditis y taponamiento
Más detallesManejo de la Disnea. Junio 2012 HGCS. Eloy Claramonte. Médico del Servicio de Urgencias Hospital General de Castellón
Manejo de la Disnea Eloy Claramonte Junio 2012 HGCS Médico del Servicio de Urgencias Hospital General de Castellón Manejo de la Disnea Manejo del paciente disneico Definición Disnea Sensación subjetiva
Más detallesSINCOPE. Fisiopatología
SINCOPE Pérdida brusca y transitoria de conciencia no traumá=ca, que se asocia con la incapacidad de mantener el tono postural Causa: Trastorno reversible de la función cerebral. No es: convulsiones, coma,
Más detallesDISNEA EN URGENCIAS. INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA.
DISNEA EN URGENCIAS. INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA. La disnea es una situación potencialmente grave por lo que requiere atención urgente y diagnóstico temprano. a) Valoración de GRAVEDAD: Debe ser lo
Más detallesCAUSAS DE MORTALIDAD EN LA EPOC: Insuficiencia Respiratoria (IR)
CONCEPTO CAUSAS DE MORTALIDAD EN LA EPOC: En paciente no EPOC,, la IR aguda se define generalmente como; PaCO 2 > 50 mmhg y PaO 2 < 50 mmhg. En pacientes con EPOC,, no sirven esos límites (tienen PaCO
Más detallesIV FOCUS/TALLER en CARDIOLOGÍA
IV FOCUS/TALLER en CARDIOLOGÍA DIAGNÓSTICO de INSUFICIENCIA CARDIACA Utilidad de los criterios clásicos y de los nuevos parámetros (Péptidos Natiuréticos: BNP y NT pro BNP) Jesús Berjón Cardiología Hospital
Más detallesPatologías de urgencias
Duración: 60 horas. Patologías de urgencias Objetivos: El objetivo fundamental de este manual, es capacitar a los profesionales de enfermería en el manejo de aquellas situaciones de mas incidencia, en
Más detallesTaller de metodología enfermera
Taller de metodología enfermera VALIDACIÓN DE LOS DIAGNÓSTICOS ENFERMEROS Diagnósticos del patrón "Actividad - Ajercicio I" Perfusión tisular inefectiva. Deterioro del intercambio gaseoso. Limpieza ineficaz
Más detallesCONOCIMIENTOS TEORICOS BASICOS PARA EL MANEJO DE LAS URGENCIAS TORACICAS. COMPETENCIAS CLAVE SOBRE E
CONOCIMIENTOS TEORICOS BASICOS PARA EL MANEJO DE LAS URGENCIAS TORACICAS. COMPETENCIAS CLAVE SOBRE E Dirigido a: Objetivos: Parte General REANIMACION CARDIO PULMONAR BÁSICA Describir la secuencia de actuación
Más detallesFisiopatología del aparato respiratorio II _ Pruebas complementarias
Fisiopatología del aparato respiratorio II _ Pruebas complementarias Gasometría arterial (GSA) Gasometría arterial: Punción de una arteria periférica Determina el equilibrio ácido-base: - ph - Las concentraciones
Más detallesDr. M. Quintana Profesor Facultad de Medicina, UAM Especialista en Cuidados Críticos Coordinador de Urgencias HULP
Dr. M. Quintana Profesor Facultad de Medicina, UAM Especialista en Cuidados Críticos Coordinador de Urgencias HULP concepto definición fisiopatología monitorización tipos manejo puntos clave Concepto CONCEPTO
Más detallesEPOC Manejo de las exacerbaciones agudas y graves. Dra. Miriam Barrales López.
EPOC Manejo de las exacerbaciones agudas y graves Dra. Miriam Barrales López. Introducción. EPOC: enfermedad caracterizada por limitación al flujo aéreo que no es reversible en su totalidad. Esta limitación
Más detallesDOLOR TORÁCICO. Definición. Enfrentamiento. Paciente hemodinamicamente inestable
Soto M. Camila, Torrealba A. Andrés Dra. Emiliana Naretto Larsen Definición DOLOR TORÁCICO Facultad de Medicina Guías Clínicas Respiratorio El dolor torácico se define como una sensación álgida localizada
Más detallesEstudio del paciente. Capítulo 3. con disnea
*3 ESTUDIO DEL PADISNEA 29/7/04 15:28 Página 37 Capítulo 3 Estudio del paciente con disnea Mercedes Espigares Jiménez Residente de Medicina Familiar y Comunitaria Hospital Universitario Puerta del Mar
Más detallesEnfermedad tromboembólica venosa en la EPOC. FJ Muñoz Hospital de Mollet Marzo 2011
Enfermedad tromboembólica venosa en la EPOC FJ Muñoz Hospital de Mollet Marzo 2011 Primera consideración Los pacientes con EPOC agudizada tienen un alto riesgo de desarrollar una enfermerdad tromboembólica
Más detallesDISNEA. MANEJO DE VMNI. Dra. Consolación Aguña Leal Medico de familia Adjunto de Urgencias H. G. de Castellón
DISNEA. MANEJO DE VMNI Dra. Consolación Aguña Leal Medico de familia Adjunto de Urgencias H. G. de Castellón DEFINICIONES DISNEA INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA CAUSAS DE INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA
Más detallesPROTOCOLO DE ACTUACIÓN EN URGENCIAS ANTE LA SOSPECHA DE TROMBOEMBOLISMO PULMONAR (TEP)
Página 1 de 7 PROTOCOLO DE ACTUACIÓN EN URGENCIAS ANTE LA SOSPECHA DE Página 2 de 7 El tromboembolismo pulmonar es el resultado de la obstrucción de la circulación arterial pulmonar por un émbolo procedente,
Más detallesCASO CLÍNICO: Insuficiencia cardíaca en una paciente portadora de prótesis mitral por enfermedad reumática previa
CASO CLÍNICO: Insuficiencia cardíaca en una paciente portadora de prótesis mitral por enfermedad reumática previa Paciente de 53 años, de sexo femenino que acude a urgencias en Noviembre 2012. Procedente
Más detallesAlberto José Machado. Dolor de Pecho. Servicio de Emergencias
Dolor de Pecho Triage inicial Alberto Categorizar Antecedentes CV Disnea Pérdida de conciencia Edad Sexo Tipo de Dolor Factores de Riesgo Dolor de Pecho Menor de 35 años Desde ayer Fiebre Tos Perspectiva
Más detallesDisfunción cardiaca producida por lesiones o alteraciones funcionales de una o varias válvulas, dando lugar a un flujo anómalo a su través.
Cuidados de Enfermería en valvulopatías E.U Rosa Contreras y E. Jofré R ENFERMEDADES DE LAS VÁLVULAS DEL CORAZON Definición: Disfunción cardiaca producida por lesiones o alteraciones funcionales de una
Más detallesEl electrocardiograma:
El electrocardiograma: aplicación en la consulta de Atención Primaria. 1. El paciente con disnea Pedro Conthe Medicina Interna Hospital General Universitario Gregorio Marañón Universidad Complutense Madrid
Más detallesFacultad de Medicina Exacerbación de la EPOC (E- EPOC) 1. Diagnós3co de E- EPOC 2. Valorar gravedad 3. Iden3ficar e3ología. 1. Diagnós:co de E- EPOC
Valdivieso J. Josefa, Valenzuela B. Marcela Dra. Emiliana Naretto Larsen Definición Facultad de Medicina Exacerbación de la EPOC (E- EPOC) Guías Clínicas Respiratorio Empeoramiento sostenido y de inicio
Más detallescompetencias del internista José Manuel Porcel Hospital universitario arnau de vilanova de lleida
competencias del internista José Manuel Porcel Hospital universitario arnau de vilanova de lleida esquema! Clasificación de las competencias!! Algunos ejemplos (condiciones clínicas, procedimientos)! tipos
Más detallesGuía de práctica clínica 2006 para el manejo de pacientes con fibrilación auricular
Guía de práctica clínica 2006 para el manejo de pacientes con fibrilación auricular HOSPITAL DE SAGUNTO 2007. MEDICINA INTERNA Gibrain Mancheno R1 MI Cambios de esta guía desde 2001 Novedades en la definición
Más detallesPATOLOGIA RESPIRATORIA Y CARDIOVASCULAR
PATOLOGIA RESPIRATORIA Y CARDIOVASCULAR PLAN TEMATICO 1) INSUFICIENCIA RESPIRATORIA MÓDULO RESPIRATORIO y concepto - Manifestaciones clínicas - Composición del gas alveolar - Ventilación - Perfusión pulmonar
Más detallesEVALUACION PRE ANESTESICA PARA CIRUGIA PULMONAR DR JUAN VILLEGAS CORDOVA - HNHU
EVALUACION PRE ANESTESICA PARA CIRUGIA PULMONAR DR JUAN VILLEGAS CORDOVA - HNHU CIRUGIA TORAXICA Y LA FUNCION PULMONAR EVALUACION PRE ANESTESICA La mayoría de operaciones de tórax se relacionan con la
Más detallesDE%LA%FIBRILACIÓN%AURICULAR%
Madrid&30&Junio&2011& GUÍA%CLÍNICA%PARA%EL%MANEJO%%%%%%% DE%LA%FIBRILACIÓN%AURICULAR% Pedro&Ruiz&Artacho& Servicio de Urgencias Hospital Clínico San Carlos& & PAROXÍSTICA:&autolimitada&
Más detallesExperiencia subjetiva de disconfort respiratorio,,que consiste en sensaciones cualitativamente diferentes, que varian en intensidad.
EVALUACIÓN DEL PACIENTE CON DISNEA Dra Silvina Prates Servicio de Neumonología Hospital de Niños SML La Plata Disnea Experiencia subjetiva de disconfort respiratorio,,que consiste en sensaciones cualitativamente
Más detallesMesa redonda 23 El paciente con IC. Paradigma de la pluripatología Diagnóstico de IC en el paciente pluripatológico
Mesa redonda 23 El paciente con IC. Paradigma de la pluripatología Diagnóstico de IC en el paciente pluripatológico Joan Carles Trullàs Servicio de Medicina Interna Hospital d Olot i Comarcal de la Garrotxa
Más detallesCAPÍTULO I DOLOR TORÁCICO Rafael Fernández Castillo
CAPÍTULO I DOLOR TORÁCICO Rafael Fernández Castillo 1. Introducción 2. Causas de dolor torácico. a. Origen cardiaco. b. Origen pulmonar. c. Origen digestivo. d. Otras causas. 3. Anamnesis. Identificación
Más detallesJose J. Noceda Bermejo
Jose J. Noceda Bermejo 5 de marzo de 2014 HISTORIA CLÍNICA Antecedentes: Comorbilidad y tabaquismo Estado respiratorio basal, FEV1 y gasometrías previas Agudizaciones, antibióticos e ingresos previos OCD,
Más detallesNormas de Manejo del Tórax Inestable (Síndrome de gran contusión torácica)
Unidad de Emergencia CABL Normas de Manejo del Tórax Inestable (Síndrome de gran contusión torácica) (Revisadas) Redactor: Dr. Carlos Álvarez Zepeda Julio de 2011 OBJETIVO DE LAS NORMAS: Entregar una guía
Más detallesGuía de Referencia Rápida. Diagnóstico y Tratamiento del Cor Pulmonale para el 1º,2º y 3º nivel de Atención Médica.
Guía de Referencia Rápida Diagnóstico y Tratamiento del Cor Pulmonale para el 1º,2º y 3º nivel de Atención Médica. Guía de Referencia Rápida 127.9 Corazón pulmonar crónico. GPC Diagnóstico y tratamiento
Más detallesUNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL ESTADO DE MÉXICO FACULTAD DE MEDICINA SUBDIRECCIÓN ACADÉMICA LICENCIATURA DE MÉDICO CIRUJANO
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL ESTADO DE MÉXICO FACULTAD DE MEDICINA SUBDIRECCIÓN ACADÉMICA LICENCIATURA DE MÉDICO CIRUJANO TEMARIO CALENDARIZADO DE: NEUMOLOGÍA (CLÍNICA). **********************************************************************************************
Más detallesTema 9: Interpretación de una gasometría
Tema 9: Interpretación de una gasometría Concepto de gasometría Gasometría en muestras de sangre (arterial, capilar, venosa) Valores normales Hipoxemia Hipercapnia e hipocapnia Acidosis y alcalosis: Introducción
Más detallesATENCIÓN INICIAL DEL PACIENTE POLITRAUMATIZADO. Efrén Cantillo Orozco MD HONAC
ATENCIÓN INICIAL DEL PACIENTE POLITRAUMATIZADO Efrén Cantillo Orozco MD HONAC POLITRAUMA Muertes Violentas (1er mortalidad) en Colombia Población entre 15 45 ( promedio 23) Costo 118.000 US ETAPAS: POLITRAUMA
Más detallesDolor toracico Diagnostico diferencial y manejo inicial
Dolor toracico Diagnostico diferencial y manejo inicial Miguel Rodriguez Santamarta R1 Cardiologia Causas dolor toracico Etilogía del DT en diferentes escenarios clinicos Etilogía MAP Centro Salud Ambulancia
Más detallesINSTITUTO CARDIOVASCULAR. María Dolores Gómez
INSTITUTO CARDIOVASCULAR María Dolores Gómez SITUACION DIFICIL: APRIETO, APURO(REAL ACADEMIA DE LA LENGUA) AGITACION PSICOMOTRIZ EN PACIENTE CON PATOLOGIA CARDIACA COMPLICACION AGUDA EN PACIENTE CARDIOLOGICO
Más detallesINSUFICIENCIA CARDIACA
INSUFICIENCIA CARDIACA INSUFICIENCIA CARDIACA CONCEPTO Incapacidad del ventrículo izquierdo para mantener un gasto cardiaco suficiente para cubrir las necesidades metabólicas del cuerpo. INSUFICIENCIA
Más detallesRITMOS DE COLAPSO. TENS Eduardo Morales Unidad de Paciente Crítico Hospital del Trabajador
RITMOS DE COLAPSO TENS Eduardo Morales Unidad de Paciente Crítico Hospital del Trabajador Julio 2014 TEMAS Taquicardia Ventricular. Fibrilación Ventricular. Actividad eléctrica sin pulso. Asistolia. RITMOS
Más detallesCurso de perfeccionamiento en analgesia y sedación Código: LINEURG0005
Curso de perfeccionamiento en analgesia y sedación Código: LINEURG0005 Disponible online VIRTUALIZADO 150 Horas Modalidad: Formación online Acreditado por Universidad San Jorge Diploma: Actualizacion y
Más detallesURGENCIAS CARDIOLÓGICAS EN EL RECIÉN NACIDO. José Antonio Quibrera Matienzo Cardiología Pediátrica Hospital Pediátrico de Sinaloa
URGENCIAS CARDIOLÓGICAS EN EL RECIÉN NACIDO José Antonio Quibrera Matienzo Cardiología Pediátrica Hospital Pediátrico de Sinaloa Declaración sobre conflictos de interés: Ninguno OBJETIVOS Reconocer el
Más detallesGuía del Curso Especialista en Neumología
Guía del Curso Especialista en Neumología Modalidad de realización del curso: Titulación: A distancia y Online Diploma acreditativo con las horas del curso OBJETIVOS A través de este curso didácticos el
Más detallesSINDROMES RESPIRATORIOS
CATEDRA DE SEMIOLOGÍA (MEDICINA I) UHMI Nº 1 - HOSPITAL NACIONAL DE CLINICAS SINDROMES RESPIRATORIOS 1 SINDROMES OBSTRUCTIVOS ANAMNESIS EXAMEN FÍSICO ASMA Disnea Tos Expectoración Inspección: -Tórax en
Más detallesLikelihood ratios y teorema de Bayes
Curso MBE IV Medicina Universidad de Valparaíso Likelihood ratios y teorema de Bayes Dr. Claudio Puebla Caso clínico Paciente de 64 años, operado hace 3 días de cáncer gástrico sin mayores incidentes.
Más detallesEdema agudo pulmonar. C. Chazarra. Sº M. Interna. Hospital Dr Moliner
Edema agudo pulmonar C. Chazarra. Sº M. Interna. Hospital Dr Moliner Caso clínico Varón 62 años 3 últimos dias disnea progresiva, tos no productiva y febrícula AP: Un ingreso por ICC 2 años antes TA 95/55
Más detallesMONÓXIDO DE CARBONO INTOXICACIÓN AGUDA. Dr. Rafael Moya Díaz Centro Nacional de Toxicología
MONÓXIDO DE CARBONO INTOXICACIÓN AGUDA Dr. Rafael Moya Díaz Centro Nacional de Toxicología CARACTERÍSTICAS FÍSICO-QUÍMICAS NO IRRITANTE INSABORO INCOLORO INOLORO FUENTES DE CONTAMINACIÓN INCENDIOS ESTUFAS
Más detallesUNA CAUSA ATÍPICA DE FIEBRE RECURRENTE
UNA CAUSA ATÍPICA DE FIEBRE RECURRENTE Dr. Pablo Javier Marchena Yglesias Departamento de Medicina Interna y Urgencias Parc Sanitari Sant Joan de Déu Hospital General de Sant Boi Sant Boi de Llobregat.
Más detallesUmbrales en medicina
Curso MBE IV Medicina Universidad de Valparaíso Umbrales en medicina Dr. Claudio Puebla A. Medicina Interna Hospital Naval Universidad de Valparaíso Costo de conocer la verdad en Medicina costo 0% Nivel
Más detallesSEMIOPATOLOGIA MEDICA LIC. EN KINESIOLOGÍA Y FISIATRÍA UNIVERSIDAD NACIONAL DE ENTRE RIOS
Semiología del Aparato Respiratorio SEMIOPATOLOGIA MEDICA LIC. EN KINESIOLOGÍA Y FISIATRÍA UNIVERSIDAD NACIONAL DE ENTRE RIOS Signos clínicos del paciente respiratorio Síntomas del paciente respiratorio.
Más detallesTema 17: Hipotensión arterial y shock
Tema 17: Hipotensión arterial y shock Definición Causas y mecanismos Manifestaciones clínicas Patrones hemodinámicos básicos Aproximación diagnóstica Capítulo 25: Insuficiencia circulatoria Hipotensión
Más detallesManifestaciones clínicas
ManifeSTaciones Clínicas y DiagnÓSTico en niños MAYORES de 5 AÑOS Manifestaciones clínicas El diagnóstico de asma puede ser difícil de realizar en niños, aún si son mayores de 5 años, ya que no se pueden
Más detallescardiovasculares en pediatría C.D., T.U.M.-A J. Kramer Q. E.N.T.U.M. - C.R.M. 2014
Emergencias cardiovasculares en pediatría C.D., T.U.M.-A J. Kramer Q. E.N.T.U.M. - C.R.M. 2014 Evaluación TEP Preguntas básicas: Inicio de la enfermedad Fiebre Frecuencia y cantidad de pérdida de líquidos
Más detallesATENCIÓN AL TRAUMA GRAVE. Dr. Francisco J. Pérez Dr. Fernando Benlloch Servicio de Urgencias. Hospital de Sagunto. Enero 12
ATENCIÓN AL TRAUMA GRAVE Dr. Francisco J. Pérez Dr. Fernando Benlloch Servicio de Urgencias. Hospital de Sagunto. Enero 12 Accidente laboral Varón 57 años Caída desde un andamio a unos 5 metros de altura
Más detallesAPLICACION CLINICA DE LOS ESTUDIOS DE FUNCION PULMONAR
APLICACION CLINICA DE LOS ESTUDIOS DE FUNCION PULMONAR DR. JUAN CARLOS RODRIGUEZ VAZQUEZ CURSO NACIONAL DE ENFERMEDADES RESPIRATORIAS. HOSPITAL HERMANOS AMEIJEIRAS.2011 ESPIROMETRIA FORZADA PRUEBAS DE
Más detallesTrauma al Tórax. Salvador E. Villanueva MD, FACEP, FAAEM Catedratico Auxiliar Departamento de Medicina de Emergencia Universidad de Puerto Rico
Trauma al Tórax Salvador E. Villanueva MD, FACEP, FAAEM Catedratico Auxiliar Departamento de Medicina de Emergencia Universidad de Puerto Rico Objetivos 1. Reconocer los diferentes tipos de trauma al pecho.
Más detallesGUÍA PARA LA UTILIZACIÓN DE LA VENTILACIÓN MECÁNICA NO INVASIVA EN URGENCIAS Actualización octubre 2016
GUÍA PARA LA UTILIZACIÓN DE LA VENTILACIÓN MECÁNICA NO INVASIVA EN URGENCIAS Actualización octubre 2016 Dolz Domingo, A. Martínez Macián, P. SERVICIO DE URGENCIAS HOSPITAL DE SAGUNTO 2016 ÍNDICE 1. INTRODUCCIÓN
Más detallesSUB AREA DE REGULACIÓN Y EVALUACIÓN DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD EDUCATIVA I IDENTIFICACION. Unidad Programática horas efectivas
SUB AREA DE REGULACIÓN Y EVALUACIÓN DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD EDUCATIVA I IDENTIFICACION Unidad Ejecutora Nombre de la Pasantía Coordinadora del programa de Pasantías Perfil laboral que debe tener el
Más detallesManejo de las Infecciones del Tracto Respiratorio Inferior Extrahospitalarias Agudas
Manejo de las Infecciones del Tracto Respiratorio Inferior Extrahospitalarias Agudas 21 Manejo de las Infecciones del Tracto Respiratorio Inferior Extrahospitalarias Agudas 21 I Introducción 1 II Puerta
Más detallesCRITERIOS DE USO APROPIADO EN ECOCARDIOGRAFÍA TRANSTORÁCICA. Dra. Ana Testa Fernández
CRITERIOS DE USO EN ECOCARDIOGRAFÍA TRANSTORÁCICA Dra. Ana Testa Fernández Se conderan 5 escenarios para el poble uso de la ecocardiografía: 1.Para el diagnóstico inicial 2.Para guiar el tratamiento o
Más detallesColegio de Medicina Interna de México A.C.
CONGRESO PANAMERICANO DE MEDICINA INTERNA PROGRAMA ACADEMICO Del 12 al 15 de noviembre Los Cabos, Baja California Sur SEDE: CENTRO INTERNACIONAL DE CONVENCIONES DE LOS CABOS, BAJA CALIFORNIA SUR FECHAS:
Más detallesGUÍA PARA EL DIAGNÓSTICO, ESTRATIFICACIÓN Y TRATAMIENTO DEL TROMBOEMBOLISMO PULMONAR EN URGENCIAS
GUÍA PARA EL DIAGNÓSTICO, ESTRATIFICACIÓN Y TRATAMIENTO DEL TROMBOEMBOLISMO PULMONAR EN URGENCIAS Ramos Marzo A**, Palop Cervera M** *SERVICIO DE URGENCIAS **SECCIÓN DE NEUMOLOGÍA HOSPITAL DE SAGUNTO 204
Más detallesENFERMERÍA EN LA UCI (CONOCIMIENTOS BÁSICOS)
ENFERMERÍA EN LA UCI (CONOCIMIENTOS BÁSICOS) Duración en horas: 100 OBJETIVOS: Una vez finalizado el curso los alumnos habrán adquirido los conocimientos teórico prácticos necesarios para desarrollar su
Más detallesDISNEA AGUDA COMO PRIMERA MANIFESTACIÓN DE UNA NEOPLASIA LARÍNGEA
DISNEA AGUDA COMO PRIMERA MANIFESTACIÓN DE UNA NEOPLASIA LARÍNGEA Autores: CARRERA NOGUERO, ANA MARIA; PUEYO GASCON, DIEGO; PUNTES FELIPE, BLANCA Centro de trabajo: HOSPITAL ROYO VILLANOVA Unidad Docente
Más detallesVENTILACION MECANICA EN EL PREHOSPITALARIO
VENTILACION MECANICA EN EL PREHOSPITALARIO Dr. Richard J. Peña Bolívar Médico Especialista en Medicina de Emergencia y Desastres Venezuela VM EN PREHOSPITALARIO: VENTAJAS APORTE OPTIMO DE OXIGENO DISMINUYE
Más detallesHOJA DE ASIGNATURA CON DESGLOSE DE UNIDADES TEMÁTICAS INFORMACIÓN REQUERIDA POR ASIGNATURA
HOJA DE ASIGNATURA CON DESGLOSE DE UNIDADES TEMÁTICAS INFORMACIÓN REQUERIDA POR ASIGNATURA. NOMBRE DE LA ASIGNATURA: MANEJO DE VÍA AÉREA AVANZADA Y EMERGENCIAS. CARRERA: T.S.U. PARAMÉDICO 3. NIVEL DEL
Más detallesGuía de Referencia Rápida. Diagnóstico y Tratamiento de Neumonitis por Aspiración de Alimento en Niños
Guía de Referencia Rápida Diagnóstico y Tratamiento de Neumonitis por Aspiración de Alimento en Niños Guía de Práctica Clínica GPC Catálogo maestro de guías de práctica clínica: IMSS-473-11 Guía de Referencia
Más detallesINSUFICIENCIA CARDÍACA ETIOLOGÍA Y DIAGNÓSTICO
INSUFICIENCIA CARDÍACA ETIOLOGÍA Y DIAGNÓSTICO JOAQUÍN LLORENTE GARCÍA R1 MEDICINA INTERNA COMPLEJO ASISTENCIAL DE LEON 19 de Septiembre de 2011 síndrome clínico que ocurre en pacientes que, a causa de
Más detallesDEFINICIÓN. Expectoración con la tos de sangre procedente del espacio subglótico. Puede ser:
HEMOPTISIS DEFINICIÓN Expectoración con la tos de sangre procedente del espacio subglótico. Puede ser: Leve (esputo hemoptoico): cantidad de sangre < 100 ml/dia. Moderada: cantidad de sangre 100-300 ml/día,
Más detallesDOLOR TORÁCICO Y DISNEA EVALUACIÓN INICIAL DRA NATALIA LO CHI ESPECIALISTA CARDIOLOGÍA HMS
DOLOR TORÁCICO Y DISNEA EVALUACIÓN INICIAL DRA NATALIA LO CHI ESPECIALISTA CARDIOLOGÍA HMS EPIDEMIOLOGÍA 9 A10% DE CONSULTAS EN DEPARTAMENTO EN EMERGENCIAS, ALREDEDOR DE 5.5 MILLONES EN 2007-2008, DE LAS
Más detallesATELECTASIA Ignacio Tapia Pérez Internado Pediatría Universidad de La Frontera Hospital Hernán Henríquez Aravena
ATELECTASIA Ignacio Tapia Pérez Internado Pediatría Universidad de La Frontera Hospital Hernán Henríquez Aravena DEFINICIÓN Colapso del tejido aireado del pulmón Corresponde a un colapso de una región
Más detallesTEMA 36.- El recién nacido con anoxia e insuficiencia respiratoria
TEMA 36.- El recién nacido con anoxia e insuficiencia respiratoria Contenidos: Cambios en el sistema respiratorio Anoxia fetal y neonatal Síndrome de dificultad respiratoria idiopática Síndrome de aspiración
Más detallesMódulo de Enfermedades Respiratorias Escuela de Medicina Universidad de Chile
Módulo de Enfermedades Respiratorias Escuela de Medicina Universidad de Chile Estimados Alumnos: Ponemos a su disposición los apuntes de las clases del Módulo de Enfermedades Respiratorias, impartido para
Más detallesFISIOTERAPIA RESPIRATORIA. Mª Dolores Bueno Torres Fisioterapeuta, Hospital Infanta Cristina (Badajoz)
FISIOTERAPIA RESPIRATORIA Mª Dolores Bueno Torres Fisioterapeuta, Hospital Infanta Cristina (Badajoz) DIFERENCIAR REHABILITACIÓN RESPIRATORIA FISIOTERAPIA RESPIRATORIA DEFINICIÓN DE REHABILITACIÓN RESPIRATORIA
Más detallesATELECTASIA L.E.F EDUARDO JUAREZ TAPIA
ATELECTASIA L.E.F EDUARDO JUAREZ TAPIA DEFINICION ES LA DISMINUCIÓN DEL VOLUMEN PULMONAR. ES CAUSADA POR UNA OBSTRUCCIÓN DE LAS VÍAS AÉREAS (BRONQUIOS O BRONQUIOLOS) O POR PRESIÓN EN LA PARTE EXTERNA DEL
Más detallesAsfixia por Inmersión. Dr. David Acuña R Residente 1º Medicina de Urgencia
Asfixia por Inmersión Dr. David Acuña R Residente 1º Medicina de Urgencia NO HABLAREMOS DE: Otras asfixias mecánicas Sofocación Ahorcamiento Asfixia Estrangulamiento Conclusiones El tipo de agua no tiene
Más detallesEvaluación de 3 biomarcadores en el manejo de pacientes con disnea en urgencias
Evaluación de 3 biomarcadores en el manejo de pacientes con disnea en urgencias J, Blanch, D. Blancas, A. Cardiel, J. Donaire, N. Bordon, L. Ivanov, J. Torné, J. Baucells Introducción Petido natridiurético
Más detallesANESTESIOLOGIA, REANIMACION Y TERAPEÚTICA DEL DOLOR HCU LOZANO BLESA
TEMARIO RESIDENCIA UNIDAD DOCENTE DE ANESTESIOLOGIA, REANIMACION Y TERAPEÚTICA DEL DOLOR HCU LOZANO BLESA R1 -Bases de la anestesiología 1.-Historia de la Anestesiología-Reanimación 2.-Fisiología básica
Más detallesGASES ARTERIALES. Interpretación
GASES ARTERIALES Interpretación GASES ARTERIALES Técnica básica para valoración del intercambio pulmonar de gases. Técnica de punción Punción de arteria radial no dominante. Utilizar anestesia local (opcional)
Más detallesGPC. Guía de Referencia Rápida. Diagnóstico y tratamiento de Taquipnea transitoria del Recién nacido
Guía de Referencia Rápida Diagnóstico y tratamiento de Taquipnea transitoria del Recién nacido GPC Guía de Práctica Clínica Catalogo Maestro de Guías de Práctica Clínica: IMSS-044-08 Guía de Referencia
Más detallesSíndrome de Insuficiencia Respiratoria Aguda. Autora: MsC. Dra. María del Carmen Pino González
Síndrome de Insuficiencia Respiratoria Aguda Autora: MsC. Dra. María del Carmen Pino González INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA Se conoce como síndrome de insuficiencia respiratoria (SIR) al conjunto de
Más detallesTabla 1: Definición actual de la insuficiencia cardiaca. Tabla 2: Estadios de la insuficiencia cardiaca
Tabla 1: Definición actual de la insuficiencia cardiaca 1. Presencia de síntomas clínicos de IC en reposo o ejericio. 2. Evidencia objetiva de disfunción ventricular (generalmente mediante ecocardiografía)
Más detallesInsuficiencia Respiratoria. Mg. Marta Giacomino. Semiopatología Médica. Lic. K & F - FCS -UNER
Insuficiencia Respiratoria DEFINICIÓN Es el fracaso del aparato respiratorio en su función de intercambio gaseoso necesario para la actividad metabólica del organismo Trastorno funcional del aparato respiratorio
Más detallesLINEAMIENTOS PARA LA ATENCIÓN DE PACIENTES CON DIAGNÓSTICO CLÍNICO PRESUNTIVO DE INFLUENZA A (H1N1)
LINEAMIENTOS PARA LA ATENCIÓN DE PACIENTES CON DIAGNÓSTICO CLÍNICO PRESUNTIVO DE INFLUENZA A (H1N1) 1. Ante la presencia de un paciente con los signos o síntomas siguientes: Fiebre mayor o igual a 38 0
Más detallesTratamiento de la Bronquitis
Consenso Intersociedades IRA, bronquitis aguda y EPOC Tratamiento de la Bronquitis Gustavo Lopardo Infectólogo en Hospital Bernardo Houssay y en FUNCEI Profesor enfermedades infecciosas, Universidad de
Más detallesPROGRAMA DE REHABILITACIÓN CARDIOVASCULAR/PULMONAR
PROGRAMA DE REHABILITACIÓN CARDIOVASCULAR/PULMONAR PROPUESTA DE REHABILITACIÓN CARDIOVASCULAR: 1) PREVENCIÓN PRIMARIA Y SECUNDARIA DE ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES: a. Módulo de Rehabilitación I El paciente
Más detallesCOMPETENCIAS CLÍNICAS EN EL ÁREA DE PATOLOGÚIA CARDIOVASCULAR ASIGNATURAS: PATOLOGÍA CARDIOVASCULAR
COMPETENCIAS CLÍNICAS EN EL ÁREA DE PATOLOGÚIA CARDIOVASCULAR ASIGNATURAS: PATOLOGÍA CARDIOVASCULAR 74. COMPETENCIAS MECES: Marco Español de Cualificaciones para la Educación Superior Competencia: COMPETENCIAS
Más detallesEnfermedad coronaria crónica: aspectos clínicos, epidemiológicos y evolutivos
1 Enfermedad coronaria crónica: aspectos clínicos, epidemiológicos y evolutivos Contenidos Caracterización clínica, epidemiología y pronóstico Fisiopatología de la angina estable El sustrato anatómico
Más detallesGUÍA ACADÉMICA DE LA ASIGNATURA PATOLOGÍA Y ENFOQUE TERAPÉUTICO DEL SISTEMA RESPIRATORIO Y CARDIOVASCULAR
CURSO ACADÉMICO 2010-2011 GUÍA ACADÉMICA DE LA ASIGNATURA PATOLOGÍA Y ENFOQUE TERAPÉUTICO DEL SISTEMA RESPIRATORIO Y CARDIOVASCULAR Departamento de Fisioterapia 1 PATOLOGÍA Y ENFOQUE TERAPÉUTICO DEL SISTEMA
Más detallesAGUDIZACIÓN DE LA EPOC. Dr. Sergio Cárdenas Semana de la EPOC 2016
AGUDIZACIÓN DE LA EPOC Dr. Sergio Cárdenas Semana de la EPOC 2016 Agudización de la EPOC Se define como un empeoramiento mantenido de los síntomas respiratorios, más allá de su variación diaria, que es
Más detallesHeartFailureWithPreservedEjection Fraction(DiastolicDysfunction)
HeartFailureWithPreservedEjection Fraction(DiastolicDysfunction) TheoMeyer, MD, DPhil; Jeffrey Shih, MD; and Gerard Aurigemma, MD Ann Intern Med. 1 January 2013;158(1) INTRODUCCIÓN: - La insuficiencia
Más detallesManejo en Urgencias del Síndrome Febril
Manejo en Urgencias del Síndrome Febril 7 Manejo en Urgencias del Síndrome Febril 7 I Introducción 1 II Puerta de Entrada al Protocolo 1 III Valoración Inicial 1 Anamnesis Exploración Física Exploración
Más detallesDímero-D elevado en paciente con EPOC sin TEP.
Dímero-D elevado en paciente con EPOC sin TEP. Fco Javier Gomes Martín (M. Interna). Agustín Rodríguez Borobia (Radiodiagnóstico). Jesús Díez Manglano (M. Interna) Hospital Royo Villanova. Zaragoza. Abril
Más detallesTRIÁNGLE D AVALUACIÓ PEDIÀTRICA sistemàtica d abordatge del nin a urgències. Francesc Ferrés Urgències de Pediatria
TRIÁNGLE D AVALUACIÓ PEDIÀTRICA sistemàtica d abordatge del nin a urgències Francesc Ferrés Urgències de Pediatria Utilidad del TEP Sistemática de abordaje del niño en urgencias Útil para pacientes graves
Más detallesManejo en Urgencias del Síndrome Febril
Manejo en Urgencias del Síndrome Febril 7 7 Manejo de Urgencias del Síndrome Febril yi Introducción 1 II Puerta de Entrada al Protocolo 1 III Valoración Inicial 1 Anamnesis Exploración Física Exploración
Más detalles