INSTRUCTIVO PARA EXÁMENES MÉDICOS OCUPACIONALES
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- Rosa María Reyes Martín
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1 EPC-SIGC-In /10/2017 Proceso: Gestión Humana EMPRESAS PÚBLICAS DE CUNDINAMARCA S.A ESP PARA EXÁMENES MÉDICOS OCUPACIONALES
2 1. INTRODUCCION La adaptación de un individuo a su trabajo depende de las exigencias que dicho puesto de trabajo requiere y de las aptitudes mínimas que un trabajador debe tener para un adecuado desempeño, por lo cual es importante establecer y caracterizar los requerimientos psicobiologicos para determinado cargo o función y de esta forma realizar una selección adecuada del personal para un mejor desempeño productividad al interior de la empresa. Los profesiogramas son una guía sencilla que permite al médico que realiza los exámenes pre-ocupacionales, periódicos y de retiro, conocer a cerca de los riesgos ocupacionales a los que está expuesto un trabajador en determinado puesto de trabajo, ocupación o tarea y de esta forma definir posibles restricciones de acuerdo a la condición física o de salud en la que se encuentre el individuo. El presente documento es una herramienta que busca organizar la metodología de realización de los exámenes médicos ocupacionales de EMPRESAS PÚBLICAS DE CUNDINAMARCA S.A. ESP, lo cual permitirá una mejor aproximación a la evaluación y determinación de la aptitud biofísica del trabajador y del monitoreo biológico adecuado para cada tarea dentro de la empresa. 2. OBJETIVO Definir las directrices para la realización de la evaluación médica ocupacional de ingreso, periódica y de retiro. 3. ALCANCE Es aplicable a todos empleados públicos y trabajadores oficiales de EMPRESAS PÚBLICAS DE CUNDINAMARCA S.A. ESP.. 2
3 4. DEFINICIONES Medicina del Trabajo: Es el conjunto de actividades médicas y paramédicas destinadas a promover y mejorar la salud del trabajador, evaluar su capacidad laboral y ubicarlo en un lugar de trabajo de acuerdo a sus condiciones psicobiologicos. Enfermedad Laboral: Es enfermedad laboral la contraída como resultado de la exposición a factores de riesgo inherentes a la actividad laboral o del medio en el que el trabajador se ha visto obligado a trabajar. El Gobierno Nacional, determinará, en forma periódica, las enfermedades que se consideran como laborales y en los casos en que una enfermedad no figure en la tabla de enfermedades laborales, pero se demuestre la relación de causalidad con los factores de riesgo ocupacionales serán reconocidas como enfermedad laboral, conforme lo establecido en las normas legales vigentes. Examen Médico ocupacional: Acto médico mediante el cual se interroga y examina a un trabajador, con el fin de monitorear la exposición a factores de riesgo y determinar la existencia de consecuencias en la persona por dicha exposición. Incluye anamnesis, examen físico completo con énfasis en el órgano o sistema blanco, análisis de pruebas clínicas y paraclínicas, tales como: de laboratorio, imágenes diagnósticas, electrocardiograma, y su correlación entre ellos para emitir un el diagnóstico y las recomendaciones. Perfil de Cargo Conjunto de demandas físicas, mentales y condiciones específicas, determinadas por el empleador como requisitos para que una persona pueda realizar determinadas funciones o tareas. Valoraciones o pruebas complementarias: Son evaluaciones o exámenes clínicos o paraclínicos realizados para complementar un determinado estudio en la búsqueda o comprobación de un diagnóstico. Certificado de Reporte de Aptitud. Concepto emitido por Médico especialista en Salud Ocupacional quien de acuerdo a los hallazgos médicos, teniendo en cuenta la exposición a riesgo determinara si hay o no restricción frente al cargo al cual 3
4 aplica o se encuentra en el momento de la realización del mismo. Este Certificado quedara en la carpeta de cada uno de los trabajadores. Restricción: condición de salud física o mental que con el desempeño de la labor o exposición al riesgo por la tarea que va a desarrollar o usualmente realiza puede verse incrementada o agudizada, deteriorando su estado de salud. Aplazamiento: condición que se genera ante la presencia de una patología, que amerite mayor estudio, tratamiento o valoración e incluso corrección como en el caso de agudeza visual y que no pueda ser determinada durante una única evaluación ocupacional como una restricción. 5. MARCO LEGAL Código Sustantivo del Trabajo: Articulo 65, 348 y 349. Ley 9 de 1979: Código Sanitario Nacional, Titulo III. Resolución 8321 / 83: Normas sobre protección y conservación de la audición. Resolución 2013 de 1986: Examen de retiro. Resolución 1016 / 89 Artículo 10: Establece pautas para el desarrollo del Programa de Medicina preventiva y del trabajo. Resolución 6398 / 91: Procedimientos sobre exámenes médicos preocupacionales. Resolución 1075 / 92: Actividades en el subprograma de medicina preventiva. Norma Técnica Colombiana, NTC 4115 de abril 16 de 1997, Instituto Colombino de normas técnicas y certificación, INCONTEC. Medicina del trabajo. Evaluaciones medicas ocupacionales Ley 378 de 1997: Servicios de Salud en el Trabajo. Decreto 1995/99 Manejo de historias clínicas. Circular 001/03 Obligatoriedad de la práctica de los exámenes médicos ocupacionales para las empresas. Circular unificada de Unificar las instrucciones para la vigilancia, control y administración del Sistema General de Riesgos Profesionales. 4
5 Resolución 2346 de julio de Por la cual se regula la práctica de las evaluaciones médicas ocupacionales y el manejo y contenido de las historias clínicas ocupacionales. Resolución 3673 de 2008 Reglamento técnico trabajo seguro en alturas Resolución 1918 de Modifica resolución 2346 de Ley 1562 de Por la cual se modifica el sistema de riesgos laborales y se dictan otras disposiciones en salud ocupacional Decreto 1072 de Decreto único reglamentario del sector trabajo 6. CARACTERIZACION DE LA EMPRESA Empresas Públicas de Cundinamarca S.A. E.S.P., es una empresa constituida mediante escritura pública 2069 de mayo 19 de 2008, sociedad por acciones de carácter oficial, con autonomía administrativa, patrimonial y presupuestal, cuyo principal accionista es la GOBERNACIÓN DE CUNDINAMARCA, que tiene como objeto principal prestar servicios públicos domiciliarios de acueducto, alcantarillado, aseo, energía y gas, entre otros; así como servicios públicos no domiciliarios y el desarrollo de actividades complementarias inherentes a los mismos. 7. PROCEDIMIENTO PARA EVALUACIONES MÉDICAS 7.1. EXAMEN MEDICO DE INGRESO Objetivos del Examen Médico de Ingreso Realizar un diagnóstico general de la situación de salud de la persona aspirante. Evaluar las capacidades físicas y mentales del aspirante para desarrollar el cargo que le ha sido asignado. Evaluar la aptitud del candidato, de acuerdo a las características del cargo a desempeñar y los riesgos a los que vaya a estar expuesto en el desarrollo de su trabajo. 5
6 Metodología Estos exámenes se practicaran a todo el personal dentro del proceso de selección o como parte de los sistemas de vigilancia Epidemiológica que tiene implementado la empresa. Exámenes a Realizar De acuerdo a Matriz profesiograma. 8. EXAMENES MEDICOS PERIODICOS: Es un examen médico ocupacional de seguimiento de las condiciones de salud que se practicará a todos los trabajadores de la Empresa. OBJETIVOS DEL EXAMEN MEDICO PERIÓDICO Conforme a la resolución 2346 de 2007, se realizan con el fin de monitorear la exposición a factores de riesgo e identificar en forma precoz, posibles alteraciones temporales, permanentes o agravadas, del estado de salud del trabajador, ocasionadas por la labor o por la exposición al medio ambiente de trabajo. Así mismo, para detectar enfermedades de origen común, con el fin de establecer un manejo preventivo. Metodología Estos exámenes se practicarán cada tres años a todo el personal de la Empresa. La entidad prestadora del servicio de salud ocupacional, generara una base de datos con todas las variables de salud de los trabajadores de la empresa, estableciendo las condiciones de salud de la misma. Exámenes a Realizar De acuerdo a Matriz profesiograma. 6
7 Seguimiento a Recomendaciones Los resultados de estas pruebas se la darán a conocer a cada empleado junto con las recomendaciones de forma individual. Las actividades a seguir por parte de la Dirección de Gestión Humana y Administrativa serían las siguientes: Ingresar al trabajador a alguno de los Programas de Vigilancia epidemiológica. Remitir para valoraciones complementarias a la EPS. Realizar implementación y seguimiento a las recomendaciones. Adecuación en puesto de trabajado si se requiere. 9. EXAMENES MEDICOS DE RETIRO La Dirección de Gestión Humana y Administrativa con el objeto de valorar y registrar las condiciones de salud en las que el trabajador se desvincula de su cargo, dará al trabajador una orden para examen ocupacional de retiro, para que éste lo practique a más tardar cinco días después de la fecha de finalización del contrato de la empresa, en la IPS con la cual tenga convenio la empresa; pasados estos cinco días hábiles se entenderá que el trabajador retirado acepta no tener ninguna alteración de salud relacionada con el cargo desempeñado. 10. EXAMEN POST INCAPACIDAD Y/O REINTEGRO LABORAL Estos exámenes se practicaran después de una incapacidad prolongada (mayor de días ) o por patologías que hayan generado poca incapacidad temporal pero que puedan verse deterioradas por la exposición al riesgo del proceso productivo. 7
8 11. MANEJO DE LA HISTORIA CLINICA OCUPACIONAL. Este documento (exámenes médicos de ingreso, periódicos y de retiro) de acuerdo a la resolución 1918 de 2009; la custodia de las evaluaciones médicas ocupacionales y de la historia clínica ocupacional estará a cargo del prestador de servicios de Salud Ocupacional que la generó en el curso de la atención, cumpliendo los requisitos y procedimientos de archivo conforme a las normas legales vigentes para la historia clínica. Siguiendo los lineamientos de la resolución 1016 de 1989, resolución 2569 de 1999, Decreto 1443 de 2014 y articulo La empresa está obligada a: Reservar, custodiar y conservar las historias clínicas de los exámenes médicos de ingreso, periódicos y de retiro, u otros, así como los datos de monitoreo ambiental, por un periodo mínimo de 20 años., la empresa guardara los conceptos médicos ocupacionales por este periodo y velara porque la IPS a cargo de la custodia conserve la información durante el tiempo determinado por la ley. Los exámenes médicos y la historia clínica del trabajador son confidenciales y solo puede darse a conocer por autorización judicial, autorización del trabajador, o solicitud de Entidad de Seguridad Social bajo consentimiento informado del paciente. Por lo cual las solicitudes de historia clínica realizadas por el trabajador a la Empresa, se derivaran a la IPS correspondiente que haya realizado los exámenes médicos ocupacionales 12. COSTOS DE LOS EXAMENES OCUPACIONALES: Empresas Públicas de Cundinamarca asume en su totalidad el costo de los exámenes médicos ocupacionales que deba practicarse todo nuevo trabajador oficial o empleado público, o que ya esté trabajando, conforme al artículo 348 del C.S.T., los artículos 2 literal b), de los artículos 28, 29 y 30 del Decreto 614 de 1984 y el numeral 1 del artículo 10 de la Resolución 1016 de 1989 y la circular 001/03 del Ministerio de la Protección Social. 8
9 13. NOTIFICACION DEL : El Instructivo para Exámenes Médicos Ocupacionales, será de conocimiento de: Funcionaros de Empresas Públicas de Cundinamarca Proveedores de servicios médicos Elaboró: Nombre: José Raúl Pedraza Jiménez Cargo: Profesional Dirección Gestión Humana y Administrativa. Revisó: Nombre: Marisol Alvarado Castillo Cargo: Directora de Gestión Humana y Administrativa Aprobó: Nombre: Manuel Adul Sandoval Villamizar Cargo: Director de Planeación 9
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