En el mes de febrero no se reportaron complicaciones terapéuticas, en procedimientos, infecciones ni eventos adversos en el servicio.

Transcripción

1 Período evaluado: DICIEMBRE de 2015-MARZO 2016 Fecha de elaboración: Marzo de 2016 MÓDULO DE CONTROL DE PLANEACIÓN Y GESTIÓN A V A N C E S La oportunidad para la asignación de citas en la consulta médica general en la ESE Hospital san Rafael de Girardota para el mes de febrero fue de 2,1 días resultado que cumple con la tendencia esperada, aunque la demanda aumento del 33% se programaron 3,0 agenda de médico por día, se hizo seguimiento al indicador y se programaron agendas adicionales. La proporción de usuarios con cifras de hipertensión controladas durante el mes de febrero fue del 90,3%, este resultado alcanza la tendencia esperada, se mantiene con respecto al mes anterior de 216 usuarios cuya permanencia en el programa es mayor a seis meses y que fueron atendidos en el mes de febrero 195 se encontraban con cifras de presión arterial controlada y 21 pacientes no están controlados de estos usuarios 10 se encuentran en estadio I y 11 en estadio 2 en 8 de ellos se evidencia falta de adherencia al tratamiento, falta de compromiso del usuario, escasa red de apoyo. Estos usuarios serán entregados a la enfermera del equipo de Atención Primaria en Salud (APS). La tasa de reingresos al servicio de urgencias en el mes de febrero fue del 0,02, resultado que está dentro de la Tendencia Esperada, de usuarios registrados en el sistema como atendidos en el servicio reingresaron 37 por el mismo motivo entes de las 24 y las 72 horas. En el mes de febrero no se reportaron complicaciones terapéuticas, en procedimientos, infecciones ni eventos adversos en el servicio. Para el mes de febrero, inicia en la ESE el contrato con un nuevo call center, lo que implico algunas dificultades para la creación de agendas y asignación de citas se asignó tiempo administrativo a una de las profesionales para ajustes a la parametrización del nuevo software institucional, lo que disminuye la horas efectivas para atención de pacientes, sin creación de agendas adicionales a otros profesionales. En el servicio odontológico las causas de repetición de radiografía fueron: 1por poca colaboración del paciente y 2 por error durante el posicionamiento del cono respecto a la técnica. Adherencia de los funcionarios a los procedimientos y/o protocolos del área, los cuales fueron actualizados, socializados de acuerdo a normatividad vigente; también se evidencia cumplimiento de los usuarios a las

2 recomendaciones dadas posterior a las intervenciones realizadas. Existe adherencia de los funcionarios a los procedimientos y/o protocolos de las diferentes áreas, los cuales fueron actualizados y socializados de acuerdo a la normatividad vigente. Adherencia a guías clínicas con verificación de antecedentes medico- personales y aplicación de listas de chequeo en los pacientes que sea necesario. Funcionamiento de la central de esterilización, con registro en historia clínica de paquete, carga y lote que fue utilizado por paciente. Aplicación de listas de chequeo para antecedentes medico personales que permitan actualizar el estado de salud y/o medicamentos a los cuales se encuentra sometido el paciente y con ello disminuir riesgos durante la atención. En el servicio de farmacia la regente realiza control a las solicitudes de pedidos que hacen los servicios. Se solicita al personal médico hacer uso racional de los medicamentos y dispositivos médicos. Durante el mes de febrero no se presentaron infecciones asociadas al cuidado en el servicio de Internación, manteniendo la tendencia esperada; no se presentaron decesos en las primeras 48 horas de estancia hospitalaria. EQUIPOS COMPRADOS RECURSOS DE ESTAMPILLAS CAMAS SERVICIO DE HOSPITALIZACIÓN

3 EQUIPOS PARA CONSULTORIOS

4 EQUIPOS DE CÓMPUTO Y ESCANER AIRE ACONDICIONADOR PARA EL SERVICIO DE ODONTOLOGIA

5 CAMILLAS PARA EL SERVICIO DE URGENCIAS Además en el mes de febrero se realizaron 1348 consultas medicas, de estas consultas el 82% se realizaron a población del régimen subsidiado, el 14% a población del régimen contributivo, el 2,5% a población identificada como Población Pobre No Cubierta y el 1,5% a población general en forma particular, se presentaron 114 remisiones aumento en un 4,5 % con respecto al acumulado al mes de febrero del 2015, de estas remisiones el 99 % se realizaron de urgencias y un 1% de hospitalización. Se realizaron 3439 exámenes de laboratorio, se incrementa la producción en un 10% con respecto a enero De estas atenciones el 83% se realizaron a población del régimen subsidiado, el 13% a población del régimen contributivo, el 2,33% a población general en forma particular y el 1,33% a Población Pobre No Cubierta (PPNC); se realizaron 1469 sesiones de fisioterapia incrementa en un 8% con respecto al mes de enero; de estas atenciones el 12% se realizaron a población del régimen subsidiado, el 83% a población del régimen contributivo, el 5 % a población general en forma particular.

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10 OFICINA DE ATENCIÓN AL USUARIO Para el mes de febrero se presentan en total 35 solicitudes, mostrando un incremento del 79,2% con respecto al mes de enero, y una oportunidad de respuesta de 6,5 días, quedando por debajo de la tendencia esperada al igual que el mes anterior y un promedio de 7,8 días para el año en curso. Se realizó el debido tramite de gestión de todas las Peticiones, Quejas, Reclamos, Sugerencias y Felicitaciones al área que corresponda y se deja el respectivo soporte del tramite realizado. AFILIACIONES EN LÍNEA Este indicador permite analizar el porcentaje de efectividad de las afiliaciones en línea, de los usuarios captados y direccionados a la oficina de atención al usuario, cuanto se lograron afiliar a Savia Salud MÓDULO DE EVALUACIÓN Y SEGUIMIENTO A V A N C E S SEGUIMIENTO A PLANES DE MEJORAMIENTO OFICINA DE CONTROL INTERNO NUMERO PROCESOS HALLAZGOS CIERRE PENDIENTES REFORMULADOS 1 SIAU GESTION DE INFORMACION Y LA TECNOLOGIA GESTION DOCUMENTAL GLOSAS GESTION DE BIENES Y SUMINISTROS CARTERA CONTRATACION CONTABILIDAD TOTAL PROGRAMA DE AUDITORIA PARA EL MEJORAMIENTO CONTINUO PAMEC: Según el cronograma de PAMEC 2016 en el mes de febrero se realizaron actividades como: Sensibilizar al personal de la ESE en la implementación del PAMEC Estrategias para implementación de estándares superiores de Calidad,Capacitación en Redacción de Fortalezas para nuevo ciclo de autoevaluación,

11 en Calificación cualitativa y cuantitativa de los Estándares superiores de calidad, en Formulación de Planes de Mejoramiento y se van a Designar las personas que harán arte de los equipos de auto evaluación y definir y socializar funciones de los equipos de autoevaluación y mejoramiento. En el mes de marzo se realizó la Auto evaluación cualitativa y cuantitativa de estándares asistenciales, se priorizaron las oportunidades de mejora de estándares asistenciales y se identificaron los procesos a mejorar, se elaboraron planes de mejora de estándares asistenciales y se inició su implementación, se realizó Auto evaluación cualitativa y cuantitativa de estándares de direccionamiento y gerencia, se priorizaron oportunidades de mejora de estándares de direccionamiento y gerencia e identificar los procesos a mejorar, Elaborar planes de mejora de estándares de direccionamiento y gerencia e iniciar su implementación, Auto evaluación cualitativa y cuantitativa de estándares de gerencia del ambiente físico, Priorización de oportunidades de mejora de estándares de gerencia del ambiente físico e identificar los procesos a mejorar, Elaborar planes de mejora de estándares de gerencia del ambiente físico e iniciar su implementación, Auto evaluación cualitativa y cuantitativa de estándares de gerencia del talento humano, Priorización de oportunidades de mejora de estándares de gerencia del talento humano e identificar los procesos a mejorar, Elaborar planes de mejora de estándares de gerencia del talento humano e iniciar su implementación, Auto evaluación cualitativa y cuantitativa de estándares de gestión de la tecnología y gerencia de la información, Priorización de oportunidades de mejora de estándares de gestión de la tecnología y gerencia de la información e identificar los procesos a mejorar, Elaborar planes de mejora de estándares de gestión de la tecnología y gerencia de la información e iniciar su implementación, Definir la calidad esperada por proceso en los estándares priorizados, Medición inicial del desempeño de los estándares priorizados, Ejecutar el plan de acción para el mejoramiento de los estándares priorizados. EJE TRANSVERSAL: INFORMACIÓN Y COMUNICACIÓN A V A N C E S La realización de actividades como el diseño de piezas gráficas, realización del plan de mejoramiento resultado de la auditoría para dar cumplimiento a la Ley 1712 de 2014, instalación de afiches y carteleras, socialización del Brand essence (escencia de la marca institucional) y del área de comunicaciones en los diferentes servicios; participación en las jornadas PAMEC, actualización constante de redes sociales (facebook, twitter, instagram), diseño de imágenes para redes sociales, actualización de la intranet y sitio web, diseño de imagen virtual, realización de campañas de optimización del tiempo, registros fotográficos de todos los eventos que realiza la ESE y en los que participa, recolección de información y redacción para el boletín interno y externo, lanzamiento del concurso mejor gestión pública y social de la ESE con la respectiva socialización por los medios internos. Distribución servicio por servicio y envío virtual a los funcionarios de los Boletines,

12 redacción y elaboración de instructivos para las diferentes estrategias de comunicación. (Tus ideas cuentan, Boletín Interno y externo, rediseños, volantes. En general, el sistema de información y comunicación Institucional mantiene la integridad de la información, dispone de información confiable, de fácil consulta, posee la capacidad tecnológica suficiente para el volumen de información que maneja, mantiene actualizadas sus licencias de funcionamiento de equipos; lo anterior, le permite a la Entidad administrar la correspondencia interna y externa, sus recursos físicos, humanos, financieros y tecnológicos de manera eficiente.