PROCEDIMIENTO OPERACIONAL TÉCNICO TAPONAMIENTO NASAL ANTERIOR
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- Esperanza Hernández Henríquez
- hace 6 años
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1 Responsable: Personal medico PROCEDIMIENTO OPERACIONAL TÉCNICO MACROPROCESO: Atención al cliente asistencial PROCESO: Urgencias, Cirugía, Unidades de Cuidados intensivos y Especiales. Consulta Externa (sala de procedimientos) Fecha de creación: Febrero de 2010 Fecha de última actualización: Noviembre de 2015 Actualizo: Carlos Alberto Velásquez Córdoba Revisó: Paulo Alejandro Zambrano Reyes Aprobó: Álvaro Puerta Arango Cargo: Jefe de Apoyo Asistencial Cargo: Jefe de Urgencias Cargo: Director médico Firma: Firma: Firma: CONTENIDO 1. OBJETIVO 2. ALCANCE 3. DEFINICIONES 4. INDICACIONES 5. MATERIAL NECESARIO 6. RESULTADOS ESPERADOS 7. CUIDADOS A TENER EN CUENTA 8. ACCIONES EN CASO DE EVENTUALIDAD 9. ANEXOS 10. CONTROL DE CAMBIOS 1
2 1. OBJETIVO El objetivo del taponamiento nasal anterior es controlar una hemorragia nasal de cualquier etiología, mediante la aplicación de un tapón a través de las fosas nasales. 2. ALCANCE El siguiente procedimiento aplica a los servicios asistenciales de la clínica Medellín en todas sus sedes. 3. DEFINICIONES 3.1 Epistaxis: Hemorragia por las fosas nasales. La epistaxis puede ser causada por un traumatismo, irritación o resequedad del revestimiento de la nariz, rinitis alérgica, resfriados o sinusitis. Otras causas pueden ser la obstrucción nasal como en el caso de un tabique desviado u objetos extraños en la nariz. En algunos casos la epistaxis puede ser consecuencia de situaciones sistémicas como la hipertensión mal controlada, coagulopatías ingesta de medicamentos, etc. También puede encontrarse como Rinorragia 3.2 Taponamiento anterior: procedimiento que consiste en aplicar un tapón a través de la fosa nasal con la finalidad de controlar un sangrado por esta. 4. INDICACIONES El taponamiento nasal anterior esta indicado en pacientes con sangrado nasal de cualquier etiología y que no ha cedido con maniobras caseras como reposo, aplicación de hielo, compresión local etc. Se hace énfasis en que concomitante con el taponamiento nasal se deben controlar la posibles causas sistémicas de la epistaxis (Control de cifras tensionales altas, manejo de coagulopatía, trombocitopenia, etc). El taponamiento nasal anterior esta principalmente indicado en hemorragias severas donde hay escurrimiento de sangre a retrofaringe donde pueda llegar a comprometer la via aérea de un paciente o pueda producir una anemia aguda. 5. MATERIAL NECESARIO PARA LA EPÍSTAXIS 1. Equipo de iluminación 2. Espéculo nasal. 3. Batas y gafas protectoras. 4. Succión de Frazier. 5. torundas de algodón. 6. Vasoconstrictor y anestésico tópico (lidocaína al 2-4% con epinefrina, oximetazolina al 0.05% o fenilefrina al 1% con tetracaína al 2%) 7. Hemostáticos locales (Nitrato de plata, electrocoagulador ) 2
3 ** PARA EL TAPONAMIENTO ANTERIOR 1. Pinzas en bayoneta. 2. Gasas de ¼ - ½ pulgada (con vaselina o ungüento antibiótico) 3. Pomada antibiótica. 4. Esponjas de Gelatina (gel foam) 5. Guantes. 6. TÉCNICA Existen varias técnicas para el taponamiento nasal anterior. Se pueden utilizar gasas ( mechas ) impregnadas de ungüento antibiótico, algunos autores recomiendan la introducción de un dedo de un guante de látex en la fosa nasal y rellenarlo con mechas para lograr una buena compresión del sitio de sangrado. Otros autores recomiendan el uso de esponja de gelatina (gel foam) para producir una adecuada hemostasia. En algunos sitios se usan sondas bibalonadas (tipo epitek) no disponibles en nuestro medio. En muchas ocasiones se puede visualizar claramente el origen del sangrado y cauterizarlo sin necesidad de aplicar un tapón. A continuación se explica la técnica sugerida. 1. Vigilar la vía aérea del paciente y tratar de calmarlo. 2. Sentar al paciente y limpiar coágulos residuales en la nariz. 3. Recomendar respiración oral. 4. hacer compresión externa apretando la nariz durante 5 a 10 minutos. 5. Preparar el equipo. 6. Insertar horizontalmente el espéculo nasal y abrirlo en un acceso superoinferior para visualizar la cavidad nasal. 7. Succionar si es necesario. 8. Si se identifica una hemorragia de origen anterior, cauterizar este punto (Evitar la cauterización de grandes áreas a ambos lados del septo) 9. Si no se identifica el origen o la hemorragia es demasiado profusa, insertar torundas de algodón mojadas en un vasoconstrictor anestésico durante minutos. Retirar y revalorar la hemorragia y su origen. 10. Colocar un taponamiento anterior si se aprecia un sangrado continuo del área supuestamente anterior o un alto riesgo de resangrado tras la resolución de la epistaxis. Para llevar a cabo el taponamiento anterior con gasas (mechas): 1. Tomar la gasa a 2-3 centímetros del extremo con las pinzas de bayoneta. 2. Insertar la gasa (impregnada de ungüento) a lo largo del piso de la cavidad nasal paralela al paladar tan atrás como el paciente la tolere ( la cavidad en un adulto es de aproximadamente 6-8 cm de largo) 3. Retirar la pinza y tomar la gasa de nuevo (aproximadamente 6-8cm de las narinas) para formar un bucle. Reinsertarla en la cavidad nasal encima de la primera capa. 4. Repetir colocando múltiples capas formando un paquete en acordeón. Deben utilizarse pinzas para comprimir las capas previamente colocadas contra el suelo de la cavidad nasal. 3
4 5. Cada capa debe situarse encima y por delante de la anterior para evitar que la gasa caiga en la nasofaringe posterior. 6. Hasta 180 cm de gasa pueden ser necesarios para completar el taponamiento. 7. Fijar externamente con gasa y micropore Para llevar a cabo el taponamiento anterior con dedo de guante: 1. Se corta un dedo de un guante limpio desde su base e introducirlo por la narina con las pinzas de bayoneta de manera que la base del dedo quede afuera. 2. Insertar la gasa a través del dedo de guante e irlo rellenando con gasas hasta lograr adecuada compresión de las paredes siguiendo la misma técnica descrita con las gasas. 3. Fijar externamente con gasa y micropore Para llevar a cabo el taponamiento anterior con Esponja gelatina gel foam: 1. Tomar una porción de gel foam de aproximadamente 6-8 cms de largo por 1-2 de ancho. 2. Doblarla en sentido longitudinal 3. Insertar el gel a lo largo del piso de la cavidad nasal paralela al paladar tan atrás como el paciente la tolere ( la cavidad en un adulto es de aproximadamente 6-8 cm de largo) 4. Aplicar tantas porciones de gel foam como sea necesario para lograr una buena compresión y un control del sangrado. 5. Fijar externamente con gasa y micropore Luego del taponamiento: 1. Revisar la orofaringe para verificar el control del sangrado y la ausencia de cuerpos extraños (gasas) en ella. 2. Verificar el estado clínico del paciente antes, durante y posterior al procedimiento. 3. Dar instrucciones de retiro del tapón en un periodo no menor a 48 horas. 4. Diligencie los registros 7. RESULTADOS ESPERADOS 1. Control de la epistaxis, evidenciado por ausencia de sangrado por la región anterior y por la retrofaringe. 2. Procedimiento con un mínimo de trauma. 3. Procedimiento sin complicaciones. 4. Disminución de la ansiedad en el paciente y su familia. 8. CUIDADOS A TENER EN CUENTA Con el paciente: 1. Mantener un control estricto de la presión arterial. 2. Recordar que los vasoconstrictores aumentan la presión arterial y pueden desencadenar arritmias. 4
5 3. Debe aplicarse antibiótico en crema o ungüento alrededor de las narinas para prevenir la desecación y la aparición de costras. 4. Es prudente prescribir un antibiótico antiestafilocócico sistémico profiláctico en los pacientes con taponamiento unilateral, siendo obligatorio para los pacientes con taponamiento bilateral.. 5. Realizar seguimiento del paciente y retirada del taponamiento a las horas. Con los materiales 1. El material debe estar completamente dispuesto en la mesa antes del procedimiento. 2. Asegúrese que el paciente comprendió el procedimiento que se le va a realizar para lograr así su colaboración. 8. ACCIONES EN CASO DE EVENTUALIDAD - El procedimiento debe ser realizado por personal entrenado. Se debe contar con equipo de reanimación en caso de una arritmia. - En caso de hipotensión administrar líquidos endovenosos. Puede ser necesario el uso de vasopresores. - En presencia de coagulopatía o uso de anticoagulantes sistémicos se debe considerar la necesidad de administrar hemoderivados o medicamentos procoagulantes. - En caso de persistir el sangrado debe considerarse un taponamiento posterior. 9. ANEXOS: No aplica 10. BIBLIOGRAFIA - Epistaxis. Mata, N en Normas de actuación en urgencias. Moya, M. Graficas aga, 1993; Guías para manejo de urgencias.. Grupo de atención de emergencias y desastres. Federación Panamericana de Facultades de Medicina. Fepafem. Ministerio de la Protección Social Recuersos en Otorrinolaringologia. Taponamiento nasal. Disponible en - Faba. G. Epistaxis. Pontificia Universidad Catolica de Chile. Escuela de Medicina. Apuntes de otorrinolaringología. Disponible en 5
6 11. CONTROL DE CAMBIOS VERSIÓN ACTUAL FECHA DE LA ACTUALIZACIÓN NATURALEZA DEL CAMBIO RESPONSABLES 1 Febrero 2010 Creación del documento Actualizó: Juliana Bernal Cadavid Carlos Alberto Velásquez Córdoba (Médicos y Cirujanos) Revisó: Gerónimo Restrepo Cardeño (Jefe de Servicio de urgencias) Aprobó: Álvaro Puerta Arango (Director Médico) 2 Noviembre de 2015 Se actualiza a formato vigente. Se revisan recomendaciones. No se hacen cambios. Actualizó: Carlos Alberto Velásquez Córdoba (Jefe de Apoyo Asistencial) Revisó: Paulo Alejandro Zambrano Reyes (Jefe de Servicio de Urgencias) Aprobó: Álvaro Puerta Arango (Director Médico) 6
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