Sala de Situación Perú SE 47, al 25 de noviembre 2017

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1 Sala de Situación Perú SE 47, al 25 de noviembre Dic-2017

2 Perú: Principales enfermedades notificadas en la SE 47, 2017 Enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica Semana Actual SE 47 Casos notificados en la SE 47, 2017, según inicio de síntomas Inicio de Síntomas previo a SE 47 Rango de SE N casos % casos Total Malaria total % 885 Dengue total % 468 Zika % 49 F. chikungunya % 14 Varicela % 300 Leptospirosis % 179 Ofidismo % 49 Tos ferina % 32 Loxocelismo % 28 Enf. de Carrión % 16 Rubeola % 8 Muerte materna % 7 Sarampión 2 0 0% 2 Esavi % 2 Tétanos % 2 Sífilis congénita 2 0 0% 2 Sd. Guillain Barre % 1 Parálisis flácida aguda % 1

3 Tasas de incidencia y casos de dengue por macrorregiones, Perú SE 27-47, Costa norte Costa centro Ultimas 4 SE Diferencia Departamentos LA LIBERTAD LAMBAYEQUE PIURA TUMBES Costa Norte Ultimas 4 SE Diferencia Departamentos ANCASH LIMA ICA Costa Centro Selva norte Ultimas 4 SE Diferencia Departamentos AMAZONAS HUANUCO LORETO SAN MARTIN UCAYALI Selva Norte Selva centro sur Ultimas 4 SE Diferencia Departamentos AYACUCHO CUSCO JUNIN MADRE DE DIOS Selva Centro Sur

4 Dengue, Perú SE 47, 2017 Últimas 6 semanas epidemiológicas De la SE 1-47 De la SE 1-47 % Tasa x 100 N Media 47 Total Letalidad [%] Departamento Confirmados Mil Defunciones Piura La Libertad Tumbes Ica Ancash Ayacucho Lambayeque Loreto Ucayali San Martin Cusco Cajamarca Madre De Dios Lima Junin Amazonas Huanuco Callao Pasco Arequipa Total

5 Dengue, Perú SE 47, 2017 Mapa de Riesgo Epidemiológico Criterios de riesgo: Caso de Arequipa: DIRESA Ica realizará la Canal endémico: zona epidémica en última SE corrección, caso con lugar probable de Tendencia: incremento últimas 6 SE infección el distrito de Subtanjalla. Media móvil: incremento inusual en última SE respecto a media móvil de dos semanas previas Lugar probable de infección Semana epidemiológica Departamento Provincia Distrito Criterio de riesgo Amazonas Bagua Bagua Canal endémico Arequipa Caraveli Acari 1 Media móvil Ayacucho La Mar Ayna Canal endémico Huanta Huanta 1 Media móvil Cusco La Convencion Kimbiri Media móvil Junin Satipo Pangoa Canal endémico Lambayeque Chiclayo Pomalca 2 1 Canal endémico Loreto Maynas San Juan Bautista Tendencia, canal endémico Iquitos Tendencia Loreto Tigre 1 Media móvil Madre De Dios Tambopata Tambopata Tendencia Tahuamanu Iberia 1 Media móvil Piura Piura Piura Canal endémico Catacaos Canal endémico Morropon Salitral Media móvil Sullana Sullana Media móvil San Martin Moyobamba Moyobamba Canal endémico Huallaga Saposoa 1 2 Tendencia Lamas Lamas 1 2 Media móvil, tendencia El Dorado San Martin 1 Media móvil Tumbes Tumbes Corrales Canal endémico Contralmirante VZorritos Canal endémico Ucayali Coronel Portillo Calleria Tendencia Campoverde 1 2 Media móvil, tendencia Yarinacocha Tendencia

6 Chikungunya, Perú SE 47, 2017 Últimas 6 semanas epidemiológicas De la SE 1-47 % Tasa x 100 N Media 47 Total Departamento Confirmados Mil Defunciones Piura Tumbes Loreto San Martin Madre De Dios Ancash Lima Ucayali Cajamarca Total

7 Chikungunya, Perú SE 47, 2017 Mapa de Riesgo Epidemiológico Lugar probable de infección Semana epidemiológica Departamento Provincia Distrito Piura Piura Castilla Tumbes Tumbes Tumbes San Martin El Dorado San Martin 1 Criterio de riesgo Tendencia Tendencia Media móvil San Martín: en los 6 SE previas no han reportado casos. Este caso también fue notificado como dengue y zika Criterios de riesgo: Canal endémico: zona epidémica en última SE Tendencia: incremento últimas 6 SE Media móvil: incremento inusual en última SE respecto a media móvil de dos semanas previas

8 Zika, Perú SE 47, 2017 Últimas 6 semanas epidemiológicas De la SE 1-47 % Tasa x 100 N Media 47 Total Departamento Confirmados Mil Defunciones Ica Loreto Tumbes La Libertad Piura Lima Amazonas San Martin Ucayali Cajamarca Junin Lambayeque Huanuco Total

9 Zika, Perú SE 47, 2017 Mapa de Riesgo Epidemiológico Lugar probable de infección Semana epidemiológica Departamento Provincia Distrito Criterio San Martin El Dorado San Martin 1 Media movil San Martín: en los 6 SE previas no han reportado casos. Este caso también fue notificado como dengue y chikungunya. Criterios de riesgo: Canal endémico: zona epidémica en última SE Tendencia: incremento últimas 6 SE Media móvil: incremento inusual en última SE respecto a media móvil de dos semanas previas

10 Malaria por Plasmodium vivax, Perú SE 47, 2017 Últimas 6 semanas epidemiológicas De la SE 1-47 Departamento Media 47 Total Porcentaje Tasa x 1000 N Def. Letalidad [%] Loreto Amazonas San Martin Junin Cusco La Libertad Ucayali Ayacucho Piura Madre De Dios Cajamarca Tumbes Huanuco Pasco Puno Lima Total

11 Malaria por Plasmodium falciparum, Perú SE 47, 2017 Últimas 6 semanas epidemiológicas De la SE 1-47 De la SE 1-47 % Media 47 Total Departamento Confirmados Tasa x 1000 N Letalidad [%] Defunciones Loreto San Martin Ucayali Amazonas Total

12 Malaria, Perú SE 47, 2017 Mapa de Riesgo Epidemiológico Lugar probable de infección Semana epidemiológica DepartamenProvincia Distrito Criterio de riesgo Lima Lima Rimac 1 Media movil Loreto Maynas Alto Nanay Canal endémico Loreto Requena Yaquerana Canal endémico Loreto Datem Del Marañón Manseriche Canal endémico Loreto Datem Del Marañón Morona Tendencia-Canal endémico Loreto Putumayo Teniente Manuel Media movil Clavero Canal endémico San Martin Huallaga Tingo De Saposoa Media movil- 1 Canal endémico San Martin Lamas Caynarachi Media movil Canal endémico Criterios de riesgo: Canal endémico: zona epidémica en última SE Tendencia: incremento últimas 6 SE Media móvil: incremento inusual en última SE respecto a media móvil de dos semanas previas

13 Rabia urbana Perú SE 46, 2017 Rabia urbana 2017 En la presenta no se notificaron casos de rabia humana transmitida por mordedura de can. Rabia canina/felina Casos en la Provincia de Arequipa: En la SE 47 se han reportado 1 caso de rabia felina en este departamento. Corresponden al distrito de Mariano Melgar, acumulando 46 casos a la fecha. Casos en el Departamento de Puno: En la SE 41, se notifico el último caso de rabia canina del 2017, can procedente del distrito de Juliaca, provincia de San Román, acumulando a la fecha4 casos. Casos de rabia urbana Perú Departamento Provincia Distrito Total últimas 5 semanas Arequipa Arequipa C. Colorado M. Melgar* A. S. Alegre Yura Cayma Miraflores Paucarpata Socabaya Uchumayo J. Hunter Total Arequipa Puno San Román Juliaca Melgar Ayaviri Yunguyo Yunguyo Total Puno Total * Rabia felina (01) SE 47

14 Áreas con transmisión de rabia urbana en Arequipa 2017 SE 46 SE 45 SE 47

15 Áreas con transmisión de rabia silvestre, Perú, 2017 A la fecha se reportaron 157 casosde rabia animal silvestre en 67 distritos, 32 provincias, 11 departamentos. Los casos diagnosticados en el INS y el Servicio Nacional de Sanidad Agraria (SENASA). Rabia Silvestre Casos de rabia animal Sin casos

16 Leptospirosis, Perú SE 47, 2017 Mapa de Riesgo Epidemiológico Lugar probable de infección Semana epidemiológica Departamento Provincia Distrito Ayacucho La Mar Ayna Lambayeque Chiclayo Chiclayo 1 1 Lima Lima Jesus Maria 1 Rímac 1 Loreto Maynas Belen Madre De Dios Tambopata Tambopata Inambari 4 1 Tahuamanu Iberia 1 Tumbes Tumbes La Cruz Ucayali Coronel Portillo Calleria Yarinacocha Manantay Criterio de riesgo Canal endémico Canal endémico Media móvil Media móvil Tendencia Tendencia, canal endémico Canal endémico Media móvil Tendencia Tendencia, canal endémico Tendencia, canal endémico Canal endémico Criterios de riesgo: Canal endémico: zona epidémica en última SE Tendencia: incremento últimas 6 SE Media móvil: incremento inusual en última SE respecto a media móvil de dos semanas previas

17 Leishmaniasis, Perú SE 47, 2017 Mapa de Riesgo Epidemiológico Lugar probable de infección Semana epidemiológica Departamento Provincia Distrito Criterio de riesgo Amazonas Bongara Florida 1 Media movil Loreto Requena Yaquerana Media movil- 1 Canal endémico Pasco Daniel Alcides Media movil- Santa Ana De Tusi 1 Carrión Canal endémico Ucayali Padre Abad Neshuya 1 Media movil Criterios de riesgo: Canal endémico: zona epidémica en última SE Tendencia: incremento últimas 6 SE Media móvil: incremento inusual en última SE respecto a media móvil de dos semanas previas

18 *Callao: caso de Ventanilla descartado Tos ferina, Perú SE 47, 2017 Últimas 6 semanas epidemiológicas De la SE 1-47 De la SE 1-47 % Tasa x 100 N Media 47 Total Letalidad [%] Departamento Confirmados Mil Defunciones Loreto Lima Cajamarca Ayacucho La Libertad Callao San Martin Arequipa Amazonas Huancavelica Apurimac Junin Piura Huanuco Tacna Cusco Ancash Tumbes Ucayali Lambayeque Ica Puno Moquegua Madre De Dios Total

19 Tos ferina, Perú SE 47, 2017 Mapa de Riesgo Epidemiológico Lugar probable de infección Semana epidemiológica Departamento Provincia Distrito Criterio de riesgo Lima Cañete Asia 1 Media movil Distrito sin casos previos Criterios de riesgo: Canal endémico: zona epidémica en última SE Tendencia: incremento últimas 6 SE Media móvil: incremento inusual en última SE respecto a media móvil de dos semanas previas

20 Casos de enfermedades inmunoprevenibles notificadas, Perú SE 46, 2017 Lugar probable de infección Semana epidemiológica Diagnóstico Departamento Provincia Distrito Rubeola Amazonas Utcubamba Bagua Grande 1 1 Cajamarca Jaén Jaén 2 Huánuco Leoncio Prado Luyando 1 Junín Huancayo Chilca 1 El Tambo 1 Junín Carhuamayo 1 Lima Lima Magdalena Del Mar 1 Pachacamac 1 Sarampión Cajamarca Jaén Jaén 2 Tos ferina Lima Cañete Asia 1 Lima Lima San Juan de Lurigancho 1 La Libertad Trujillo Trujillo 1 ESAVI Tumbes Contralmirante Zorritos Villar 1 Sarampión: casos sospechosos de Jaén, con resultados pendientes en Netlab

21 Casos de Muerte Materna Perú * En la SE 47, 2017 se notificaron 4 muertes maternas: Callao, Lima (Puente Piedra) y Loreto (Iquitos y Andoas(Datem del Marañón)). Muerte Materna según ocurrencia y procedencia Perú SE 44 46, 2017* DEPARTAMENTO SEMANA EPIDEMIOLOGICA OCURRENCIA PROCEDENCIA TOTAL CAJAMARCA CAJAMARCA 3 3 LA LIBERTAD LA LIBERTAD LORETO LORETO JUNIN JUNIN SAN MARTIN SAN MARTIN UCAYALI UCAYALI 2 2 AREQUIPA AREQUIPA 1 1 AYACUCHO AYACUCHO 1 1 HUANCAVELICA HUANCAVELICA 1 1 LAMBAYEQUE CAJAMARCA 1 1 LIMA METROPOLITANA HUANUCO 1 1 PIURA PIURA 1 1 Total general Hasta la SE 47 del 2017, se han notificado 340 casos de muerte materna de clasificación preliminar directa e indirecta, observándose un incremento del 11.1% de casos comparado al mismo periodo del año 2016, así mismo se tiene 12 casos más notificados en comparación al total anual del *Datos corresponden a las 4 últimas semanas epidemiológicas del año 2017, el departamento de San Martin notifico 01 caso de MM incidental en este período. **Se ha considerado los casos de muerte materna de clasificación preliminar directa, indirecta e incidental. Fuente: Centro Nacional de Epidemiología Prevención y Control de Enfermedades, CDC Perú / Ministerio de Salud. *SE

22 Incidencia de Infecciones Respiratorias Agudas (IRAs) en menores de 5 años. Perú, 2015, 2016, SE 47, 2017 Se observa incremento de IRAs en menores de 5 años, por encima de los casos notificados los 2 años previos, a predominio de los departamentos de Ancash, Apurímac, Cajamarca, Cusco, Huancavelica, Huánuco, La Libertad, Piura, San Martín y Ucayali.

23 Infección respiratoria aguda (IRA) en menores de 5 años, Perú SE 47, 2017 Mapa de Riesgo Epidemiológico Distritos en zona epidémica, tendencia al incremento e incremento inusual Lugar probable de infeccion SE de inicio de síntomas Departamento Provincia Distrito Ancash Bolognesi Chiquian Huari Anra Huaylas Caraz Mariscal Luzuriaga Fidel Olivas Escudero Pallasca Cabana Apurímac Abancay Huanipaca Tamburco Arequipa Camana Samuel Pastor Ayacucho Cangallo Paras Victor Fajardo Vilcanchos Cajamarca Cajamarca Cajamarca Celendin Cortegana Cutervo Socota San Ignacio San Ignacio San Miguel San Silvestre De Cochan Cusco La Convencion Inkawasi Paruro Huanoquite Paucartambo Colquepata Paucartambo Kosðipata Quispicanchi Camanti Ccatca Urubamba Huayllabamba Se observan distritos en zona de epidemia en 20 departamentos del país, principalmente en sierra central y sur; asimismo en varios distritos de la selva. Continúa

24 IRAs en menores de 5 años, Perú SE 46, 2017 Distritos en zona epidémica, tendencia al incremento e incremento inusual Lugar probable de infeccion SE de inicio de síntomas Departamento Provincia Distrito Huancavelica Huancavelica Huancavelica Huancavelica Ascension Tayacaja Tintay Puncu Huánuco Huánuco Amarilis Huamalies Llata Pachitea Chaglla Ica Ica Salas Chincha Chincha Alta Junín Satipo Pampa Hermosa La Libertad Chepen Pacanga Chepen Pueblo Nuevo Pacasmayo Pacas mayo Lambayeque Ferreðafe Caðaris Lambayeque Salas Lima Canta Canta Cañete San Vicente De Cañete Huarochiri San Mateo Loreto Maynas San Juan Bautista Pas co Oxapampa Pozuzo Piura Huancabamba Huarmaca Puno Carabaya Crucero San Martín Moyobamba Moyobamba Mariscal Caceres Juanjui Tumbes Zarumilla Aguas Verdes Ucayali Coronel Portillo Iparia Atalaya Sepahua

25 Incidencia de neumonías en menores de 5 años Perú, 2015, 2016, SE 47, 2017 Hacia la SE se observa incremento de neumonías a predominio de los departamentos Ancash, Apurímac, Cajamarca, Cusco, Arequipa, Lambayeque, Piura, Pasco, La Libertad.

26 Neumonías en menores de 5 años, Perú SE 47, 2017 Incremento inusual, tendencia y zona epidémica Lugar probable de infeccion SE de inicio de síntomas Departamento Provincia Distrito Cajamarca Cajamarca Cajamarca San Ignacio San Ignacio Lambayeque Chiclayo Chiclayo Chiclayo Jose Leonardo Ortiz Madre De Dios Tambopata Tambopata Piura Piura Piura Sechura Sechura

27 Defunciones por neumonía en menores de 5 años según lugar de ocurrencia. Perú SE 47, 2017 Acumulado a la SE 47 SE 47

28 Incidencia de enfermedad diarreica aguda Perú, 2015, 2016, SE 47, 2017 Incremento sostenido de EDAs en menores de 5 años

29 Enfermedad diarreica aguda (EDA), por macrorregión. Perú, 2015, 2016, SE 47, 2017 Costa norte Selva norte La Libertad Lambayeque Piura Tumbes Amazonas Huánuco Loreto San Martin Ucayali Costa centro Selva centro sur Ancash Lima Ica Ayacucho Cusco Junín Madre De Dios

30 Enfermedad diarreica aguda (EDA) en menores de 5 años, Perú SE Incremento inusual, tendencia al incremento y zona epidémica Lugar probable de infeccion SE de inicio de síntomas Departamento Provincia Distrito Ancash Apurimac Asuncion Acochaca Yungay Yungay Cotabambas Mara Grau Progreso Arequipa Mollebaya Arequipa Camana Camana Caylloma San Antonio De Ayacucho Cajamarca San Ignacio Chirinos San Pablo San Pablo Huanta Ayahuanco La Mar Samugari Cusco Quispicanchi Ccatca Quispicanchi Huaro Huanuco Pachitea Chaglla Ica Pisco San Andres Trujillo La Esperanza Chepen Chepen La Libertad Pacasmayo San Pedro De L Pataz Huancaspata Santiago De ChSantiago De Ch Chiclayo Patapo Lambayeque Lambayeque Olmos Lima Lima Lima Lima Chorrillos Huarochiri San Mateo Loreto Mariscal RamoSan Pablo Madre De DiosTambopata Inambari Pasco Daniel Alcides Yanahuanca Oxapampa Oxapampa Piura Piura Castilla Puno Carabaya Crucero San Martin Rioja Nueva Cajama Ucayali Coronel PortillIparia

31 Eventos captados a través del Sistema de Vigilancia de Eventos Sanitarios en Medios de Comunicación. Perú SE 48, 2017 Tipo de eventos captados (n = 39) Medios de Comunicación (n = 6) Se revisaron: Nacionales (10) Regionales (41)

32 Eventos captados a través del Sistema de Vigilancia de Eventos Sanitarios en Medios de Comunicación. Año 2017, SE 48 Noticias relevantes de la semana Evento Departamento Provincia Distrito Otras Noticias de Salud Otras Noticias de Salud Otras Noticias de Salud Otras Noticias de Salud Otras Noticias de Salud Otras Noticias de Salud Diagnostico o evento Fecha de registro en las noticias Fecha de notificación Nro fallecidos Tipo de verificación Registrado en Siepi brotes Tumbes Tumbes Tumbes EDA 27/11/ Investigación no La Liberta Trujillo Trujillo Varicela 27/11/ Investigación no Loreto Maynas Punchana ETA 27/11/ Investigación no Junín Huancayo Huancayo Varicela 28/11/ /11/ Investigación si Piura Talara Mancora Zika 29/11/ Investigación no Junín Huancayo Huancayo Neumonía 30/11/ en <5a. Investigación no Observación DIRESA Tumbes reporta 157 casos de pacientes con enfermedades diarreicas. Hasta la semana epidemiológica N 45 un total de 157 casos de pacientes con enfermedades diarreicas agudas. Según el informe presentado, en menores de 5 años se ha notificado 67 casos, que constituye el 48,74% del total de pacientes. La Libertad: tres de los seis menores muertos por varicela están en esta región. Según el médico Pedro Díaz C (Hospital Belén de Trujillo) un 40% sufre complicaciones con infección bacteriana y hemorrágica, lo cual dificulta el manejo del paciente y lo expone peligrosamente a la muerte. Solo en la región La Libertad se han reportado 115 casos, de los cuales 45 se complicaron hasta desencadenar tres fallecimientos Llevan de emergencia a alumnos del Colegio Claverito. Siete alumnos del colegio Claverito (distrito de Punchana) tuvieron que ser evacuados hasta la sala de emergencia del Hospital Regional de Loreto, tras presentar signos de intoxicación luego de haber consumido una sopa qué les cayó mal a estos estudiantes. Epidemia de varicela en escuela Fátima. Alarma, después de 7 años la Red de Salud Valle del Mantaro, intervino la institución educativa Virgen de Fátima de Cerrito de la Libertad y encontró 11 casos de varicela en los estudiantes. MINSA confirma primer caso de Zika en distrito de Máncora. La jefa del área de Control Vectorial del Centro de Salud Máncora, ha confirmado el primer caso de zika en este distrito que durante el año mantiene una constante visita de turistas. Se trataría de un caso importado quien se encuentra estable y en observación. 25 fallecidos por neumonía en Junín según reporte epidemiológico. La neumonía cobró hasta la fecha la vida de 25 niños y ancianos en la región, según el reporte de la Dirección Regional de Salud de Junín. Unos 3 menores de 5 años fallecieron en un hospital (fueron evacuados en estado muy grave por sus familiares).

33 Resumen de alertas y recomendaciones Incremento de dengue en Tumbes, Loreto, Amazonas, Loreto, Ucayali, Ica, Madre de Dios Persistencia de zonas epidémicas por malaria en Loreto Zonas epidémicas de leptospirosis en Ayacucho, Madre de Dios, Ucayali Continuar intensificando acciones de vigilancia, prevención y control para enfermedades inmunoprevenibles y rabia en áreas con casos de rabia canina.

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