Programa: Beca de Perfeccionamiento en PATOLOGÍA ESPINAL DEL ADULTO. Programa de dos años. Departamento: Cirugía Servicio: Ortopedia y Traumatología

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1 Programa: Beca de Perfeccionamiento en PATOLOGÍA ESPINAL DEL ADULTO Programa de dos años Departamento: Cirugía Servicio: Ortopedia y Traumatología

2 1. DATOS GENERALES 1.1. Nombre del programa Beca de Perfeccionamiento en Patología Espinal del Adulto 1.2. Tipo de programa Beca de perfeccionamiento 1.3. Responsables del programa Dres. Ortolan, Sola y 1.4. Requisitos de ingreso Residencia de Ortopedia y Traumatología Aprobación del Departamento de Docencia e Investigación del Hospital Italiano, aceptación del reglamento interno del Hospital Italiano Duración en años 2 años 1.6. Carga horaria total 5400 horas

3 2. FUNDAMENTACIÓN DEL PROGRAMA Son conocidas las características particulares de nuestra subespecialidad, el desarrollo de técnicas, instrumental y estudios por imágenes dirigidos específicamente al manejo de patología espinal. Por esto es necesario disponer para quien aspire a recibir formación especializada en el manejo de esta subespecialidad de un programa extendido, mas allá de los tres meses con que cuenta la rotación durante la residencia, y que abarque objetivos mas ambiciosos. Es también necesario distinguir y adecuarse a dos niveles distintos de formación. El ortopedista que luego desarrollará su práctica en sitios de baja o mediana complejidad en el contexto de una practica ortopédica general o aquel especialista que se desenvolverá en un centro de alta complejidad dedicándose solo a patología espinal. Con esta diferenciación se ofrecen dos programas de uno o dos años respectivamente para adecuarse a estas necesidades. Nuestro servicio, capacitó durante las últimas tres décadas a profesionales que luego se destacaron a nivel nacional e internacional. Entre ex-residentes y becarios se encuentran jefes de servicio, presidentes de sociedades, consultores internacionales y prestigiosos profesionales que nos representan dentro y fuera del país. Actualmente, el Servicio cuenta con 17 médicos de planta, todos ellos miembros titulares de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología, y tres que participan activamente también como miembros titulares de la Sociedad Argentina para el Estudio de la Columna Vertebral. Específicamente en lo que hace a la actividad realizada por el equipo de patología de columna se contabiliza la atención mensual de más de 1000 pacientes en consultorios externos por patología espinal y 20 cirugías de la especialidad esto brinda la oportunidad de poner al becario frente a las más variadas patologías espinales, con todos los recursos necesarios para su diagnóstico y tratamiento. En relación con esto debemos mencionar lo siguiente: Nuestro sector cuenta con la suscripción a cuatro prestigiosas revistas internacionales en ortopedia general y a dos publicaciones específicas del área espinal.

4 La biblioteca del hospital cuenta con la suscripción a más de setenta revistas internacionales y dispone de facilidades para búsqueda y fotocopiado con la asistencia de personal especializado. El Servicio cuenta con un aula propia provista con los elementos necesarios para la práctica docente. Esta estructura académica-asistencial a permitido formar desde el año 1990 a uno o dos becarios por año que actualmente se dedican a la especialidad en distintos centros de Buenos Aires y del país, pero en todos los casos manteniendo con nuestro sector un vinculo que combina aspectos profesionales y de amistad. Por ultimo, debemos agregar que el Hospital Italiano, donde se desenvuelve el programa, cuenta con 400 camas, la tecnología más avanzada y un plantel médico jerarquizado combinando así la actividad académica con la práctica asistencial de alta exigencia 3. OBJETIVOS GENERALES Diagnosticar e interpretar la patología espinal de mayor complejidad Solicitar e interpretar los estudios por imágenes del raquis Tratar quirúrgicamente la patología de mediana y alta complejidad Asistir en el tratamiento quirúrgico de patología compleja Realizar el seguimiento de los pacientes intervenidos Presentar trabajos de investigación Realizar actividad académica y de investigación 3.1 OBJETIVOS DE PRIMER AÑO Diagnosticar e interpretar la patología espinal de mayor incidencia Solicitar y evaluar los estudios por imágenes del raquis Tratar quirúrgicamente la patología de baja y mediana complejidad Asistir en el tratamiento quirúrgico de alta complejidad Realizar el seguimiento de los pacientes intervenidos Colaborar en la realización de trabajos de investigación

5 4. DESARROLLO DEL PROGRAMA 4.1 PRIMER AÑO AMBITOS DE FORMACION: CONSULTORIOS EXTERNOS Adquirir conocimientos teórico prácticos sobre la patología espinal del adulto. Desarrollar criterios de diagnóstico y tratamiento de la patología espinal del adulto. Jerarquizar la importancia asistencial académica y legal de la historia clínica Contenidos: Patologías espinales de mayor incidencia y menor complejidad. Historia clínica. Conocimiento de su importancia médica y legal. Examen físico: Maniobras semiológicas y diagnósticos diferenciales. Tratamiento ortopédico: Criterios de selección, elección de modalidades Estrategias: terapéuticas, seguimiento del paciente y evaluación de resultados Asistencia y participación en consultorios externos junto con el especialista: Planteo y discusión de alternativas de diagnóstico y tratamiento Modalidad de implementación: Duración: Un año a tiempo parcial (ver cronograma) SALAS DE INTERNACION Controlar los postoperatorios Llevar registros de las evoluciones Detectar complicaciones postoperatorias Solicitar interconsultas Solicitar estudios postoperatorios

6 Contenidos: Indicaciones postoperatorias Curación de heridas Protocolos de seguimiento Confección de historias clínicas Modalidad: Duración: Un año a tiempo parcial (ver cronograma) QUIROFANO Adquirir conocimientos específicos sobre técnicas quirúrgicas Asistir al cirujano en patologías de mediana y alta complejidad Cumplir el rol de cirujano en cirugías de baja complejidad Preparar al paciente Presentar los estudios preoperatorios Contenidos: Tratamiento quirúrgico: Anatomía quirúrgica del raquis en sus diversos abordajes. Técnicas quirúrgicas de las patologías más frecuentes. Recolección y archivo de imágenes quirúrgicas y controles. Manejo de complicaciones intraoperatorias Estrategias: Colaboración en cirugías del sector como ayudante en cirugías de alta complejidad Rol de cirujano supervisado en cirugías de baja complejidad Seguimiento postoperatorio de los pacientes intervenidos Presentación de los resultados quirúrgicos Modalidad de implementación: Duración: Un año a tiempo parcial (ver cronograma)

7 5.1 ACTIVIDADES FORMATIVAS NO ASISTENCIALES Actividad Realiza Sí/No Ateneos Sí General del servicio Quirúrgico De sector Conjunto con neurocirugía Cursos Sí Sobre temas de la especialidad Clases Si Abordaje de un tema y discusión con presentación de casos Talleres Pases de sala Búsquedas bibliográfic as Jornadas y congresos No Sí Sí Tipo Frecuencia Carga horaria total anual Sobre trabajos publicados en revistas de la especialidad Sobre temas de la especialidad Quincenal 48 horas Duración en años Destinatarios 2 año Médicos de planta y becarios Entidad/ Servicio organizador Servicio de No fija No fija Becarios Servicio de o alguna entidad relacionada con la materia 1 año Becarios Servicio de 60 horas 1 año Becarios Servicio de No fija No fija 1 año Becarios Servicio de, Soc. Arg. Para estudio de la columna vertebral o alguna entidad relacionada con la materia Nombre y cargo del responsable Maenza

8 Esquema del desarrollo del programa Becario A LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO SALA SALA SALA SALA SALA Mañana 7:30 a 13hs. CIRUGIA Ateneo con neurocirugía C. EXT Tarde 13 a 18hs DEL SERVICIO Ortolán DEL SECTOR Búsqueda bibliográfica CIRUGIA Ortolán Becario B LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO SALA SALA SALA SALA SALA Mañana C. EXT 7:30 a 13hs. Solá CIRUGIA Tarde 13 a 18hs Búsqueda bibliográfica CIRUGIA Solá Ortolán Solá 6.1 EVALUACION del primer año basada en el desempeño en los distintos ámbitos de formación, realizada por el jefe de sector, limita el pase a segundo año.

9 SEGUNDO AÑO 3.2 OBJETIVOS DEL SEGUNDO AÑO Profundizar en los conocimientos teórico-prácticos referidos a la patología espinal del adulto. Definir criterios de diagnostico y tratamiento de la patología espinal del adulto Alcanzando un creciente nivel de responsabilidad en la toma de decisiones, sobre todo mediante el estudio de casos y la atención en consultorio. Ahondar en el conocimiento y manejo de las principales técnicas quirúrgicas aplicables en el sector, adquiriendo un mayor grado de participación durante los procedimientos. Presentar trabajos científicos que reflejen un compromiso profesional y una elaboración personal crecientes. 4.2 DESARROLLO DEL PROGRAMA AMBITOS DE FORMACION: CONSULTORIOS EXTERNOS Definir criterios de diagnóstico y tratamiento de la patología espinal del adulto Alcanzar un creciente nivel de responsabilidad en la toma de decisiones Tratar patología espinales de mayor complejidad. Estrategias: Atención de consultorio externo en forma paralela a un medico de planta Asistencia en salas de internación con mayor nivel de responsabilidad en el seguimiento, evaluación y curación de pacientes operados o en tratamiento médico Participación en urgencias: Responsable de la primera evaluación de pacientes de guardia que requieran tratamiento inmediato por la especialidad. Modalidad de implementación: Duración: Un año a tiempo compartido (ver cronograma) SALAS DE INTERNACION Controlar los postoperatorios

10 Llevar registros de las evoluciones Detectar complicaciones postoperatorias Solicitar interconsultas Solicitar controles postoperatorios Contenidos: Indicaciones postoperatorias Curación de heridas Protocolos de seguimiento Confección de historias clínicas Modalidad: Duración: Un año a tiempo parcial (ver cronograma) QUIROFANO Ahondar en el conocimiento y manejo quirúrgico de patología compleja Adquirir un mayor grado de participación durante los procedimientos. Contenidos: Tratamiento quirúrgico: Anatomía quirúrgica del raquis en sus diversos abordajes Técnicas minimamente invasivas Resolución quirúrgica de las patologías más complejas Estrategias: Realización y colaboración en cirugías del sector, sobre todo teniendo participación más activa en los casos complejos (revisiones, deformidades, tumores, cirugía minimamente invasiva, etc.) Rotaciones en el servicio de cirugía general: Ayudantías quirúrgicas con los sectores de patología de cabeza y cuello y cirugía de tórax. Seguimiento postoperatorio de los pacientes intervenidos Presentación de los resultados quirúrgicos Modalidad de implementación: Duración: Un año a tiempo compartido (ver cronograma)

11 5.2 ACTIVIDADES FORMATIVAS NO ASISTENCIALES Modalidad de implementación: Duración: Un año. (Ver cronograma) Actividad Realiza Sí/No Ateneos Sí General del servicio Quirúrgico De sector Conjunto con neurocirugía Cursos Sí Sobre temas de la especialidad Clases Si Abordaje de un tema y discusión con presentación de casos Talleres Pases de sala Búsquedas bibliográficas Jornadas y congresos No Sí Sí Tipo Frecuencia Carga horaria total anual Sobre trabajos publicados en revistas de la especialidad Sobre temas de la especialidad Quincenal 48 horas Duración en años Destinatarios 2 anos Médicos de planta y becarios Entidad/ Servicio organizador Servicio de No fija No fija Becarios Servicio de o alguna entidad relacionada con la materia 2 años Becarios Servicio de 60 horas 2 años Becarios Servicio de No fija No fija 2 años Becarios Servicio de, Soc. Arg. Para estudio de la columna vertebral o alguna entidad relacionada con la materia Nombre y cargo del responsa ble Maenza Sector CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES GENERALES DE SEGUNDO AÑO Becario 2 año LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SALA SALA SALA SALA Mañana 7:30 a 13hs. tutor CIRUGIA DEL Ateneo con neurocirugía Tarde 13 a 18hs DEL SERVICIO tutor SECTOR tutor Sola Búsqueda bibliográfica CIRUGIA Búsqueda bibliográfica tutor Sola 6.2 EVALUACION: cuatrimestral, basada en el desempeño en los distintos ámbitos de formación, realizada por el jefe de sector