Proyecto Guías de Atención Integral (GAI) de cáncer en adultos

Transcripción

1 Proyecto Guías de Atención Integral (GAI) de cáncer en adultos Instituto Nacional de Cancerología - E.S.E

2 Guías de Atención Integral (GAI) para la detección temprana, diagnóstico, tratamiento, seguimiento y rehabilitación del cáncer colorrectal, de mama y de próstata en adultos Instituto Nacional de Cancerología - E.S.E

3 Instituto Nacional de Cancerología - E.S.E 1. Alcance y objetivos

4 Instituto Nacional de Cancerología - E.S.E Epidemiología Cáncer colorrectal Mundial (Globocan, 2008) (1) 3er. tipo de cáncer diagnosticado (1.23 millones, 9,7%). Estados Unidos (2) 2da. causa de muertes por cáncer. Sur América (2) Incidencia Tasas Ajustadas por habitantes Hombres: 13,5 Mujeres: 11,9 (1) Ferlay J. Estimates of worldwide burden of cancer in 2008: GLOBOCAN 2008, Int J Cancer 2010 (127): (2) Labianca R, Merelli B. Screening and diagnosis for colorectal cancer: present and future. Tumori. 2010; 96(6):

5 Instituto Nacional de Cancerología - E.S.E Epidemiología cáncer colorrectal Colombia Incidencia desde la década de los 80 (1) 2045 incidencia igual a la del Ca Gástrico (2). (1) Piñeros M, Hernández G, Bray F. Increasing mortality rates of common malignancies in Colombia. Cancer 2004;101(10): (2)Cendales R. Estimación de los casos nuevos de cáncer en Colombia en el año 2005 (trabajo de Grado) Facultad de Ciencias, Departamento de Estadística, Universidad Nacional de Colombia; 2005.

6 Instituto Nacional de Cancerología - E.S.E Epidemiología Incidencia de cáncer de colon y recto (Todas las edades, ambos sexos) TAE por Colombia: GLOBOCAN (IARC) 2008

7 Epidemiología Mortalidad de cáncer de colon y recto (Todas las edades, ambos sexos ) TAE por Colombia: 6.21 GLOBOCAN (IARC)2008 Instituto Nacional de Cancerología - E.S.E

8 Epidemiología Cáncer de mama Incidencia: casos/año ( ) Tasa cruda anual: 32,6 por Hab Mortalidad: 2000 muertes anuales Letalidad: 9.5 por muertes Fuente: Pardo C et al. Incidencia y mortalidad por cáncer en Colombia INC; 2010 Estadísticas Vitales DANE Instituto Nacional de Cancerología - E.S.E

9 Instituto Nacional de Cancerología - E.S.E Epidemiología cáncer de mama Mujeres (Todas las edades) TAE por Mama Cuello del útero Tiroides Estómago Colon, recto y ano Tráquea, bronquios y pulmón Ovario y otros anexos Linfomas no Hodgkin Leucemia Incidencia Mortalidad Melanoma Fuente: Pardo C et al. Incidencia y mortalidad por cáncer en Colombia INC; 2010

10 Epidemiología cáncer de próstata Mortalidad: muertes ( ) TAE 11,9 / hombres Incidencia: casos/año ( ) TAE = 47,8-64,8 / hombres Incremento de 1,7% anual Discapacidad (AVAD): años (puesto 20) años (puesto 9) >80 años (puesto 7) Calidad de vida Fuentes: Grupo Vigilancia Epidemiológica del Cáncer, INC / Globocan 2008 / Rodriguez J 2008 CENDEX Instituto Nacional de Cancerología - E.S.E

11 Epidemiología cáncer de próstata Tipos de cáncer más frecuentes en hombres Instituto Nacional de Cancerología - E.S.E

12 Instituto Nacional de Cancerología - E.S.E Objetivo general Generar recomendaciones para la detección temprana, diagnóstico, tratamiento integral, seguimiento y rehabilitación del cáncer colorrectal, de mama y de próstata en Colombia.

13 Instituto Nacional de Cancerología - E.S.E Ámbito asistencial - Medicina general - Medicina especializada - Otros profesionales de ciencias de la salud. Guía para clínicos - Individuos asintomáticos - Pacientes diagnosticados - Cuidadores de pacientes Guía para pacientes

14 Aspectos clínicos Individuos asintomáticos Detección temprana Sujetos diagnosticados Diagnóstico Tratamiento Seguimiento Rehabilitación Cirugía Quimioterapia Radioterapia Cuidado Paliativo Instituto Nacional de Cancerología - E.S.E

15 Cáncer Colorrectal Población Hombres y mujeres colombianos con las siguientes características: Mayores de 50 años con riesgo promedio (sin factores de riesgo) y asintomáticos. Individuos con factores de riesgo Individuos con diagnóstico clínico Individuos de cualquier edad con diagnóstico de lesiones premalignas o iniciales. Individuos de cualquier edad con diagnóstico de cáncer inicial o avanzado. Instituto Nacional de Cancerología - E.S.E Bogotá Colombia 2011

16 Instituto Nacional de Cancerología - E.S.E Población Individuos con factores de riesgo Síndromes hereditarios de cáncer colorrectal (poliposis adenomatosa familiar o cáncer colorrectal no polipósico hereditario). Enfermedades o condiciones que aumenten el riesgo (enfermedad inflamatoria intestinal o antecedentes de pólipos Adenomatosos del colon). Antecedentes personales y familiares

17 Instituto Nacional de Cancerología - E.S.E Población Cáncer de mama Mujeres de población general susceptibles de ser tamizadas. Mujeres con riesgo. Mujeres y hombres con diagnóstico en cualquier estado.

18 Instituto Nacional de Cancerología - E.S.E Cáncer de Próstata Población Hombres adultos en riesgo Hombres adultos con sospecha Hombres adultos con confirmación clínica e histopatológica.

19 Instituto Nacional de Cancerología - E.S.E 2. Grupo Desarrollador de la Guía (GDG)

20 Grupo Desarrollador de la Guía (GDG) Instituto Nacional de Cancerología - E.S.E Cáncer colorrectal Especialistas Número Temática 10 Desarrollo GPC - Rev Sist Lit 4 Evaluación Económica 9 Pacientes / Asociaciones 1 Otros 3 Total 27

21 Grupo Desarrollador de la Guía (GDG) Instituto Nacional de Cancerología - E.S.E Cáncer de mama Especialistas Número Temática 20 Desarrollo GPC - Rev Sist Lit 5 Evaluación Económica 9 Pacientes / Asociaciones 1 Otros 2 Total 37

22 Grupo Desarrollador de la Guía (GDG) Instituto Nacional de Cancerología - E.S.E Cáncer de próstata Especialistas Número Temática 10 Desarrollo GPC - Rev Sist Lit 5 Evaluación Económica 9 Pacientes / Asociaciones 1 Otros 5 Total 30

23 Grupo Desarrollador de la Guía (GDG) Instituto Nacional de Cancerología - E.S.E Pacientes Organizaciones GAI Organización Asociación de usuarios y familiares de pacientes del INC Colorrectal Mama Próstata Asociación de Ostomizados de Colombia SIMMON Asociación de usuarios y familiares de pacientes del INC AMESE Asociación de usuarios y familiares de pacientes del INC

24 Sociedades Científicas Academia Colombiana de Salud Pública y Seguridad Social Academia Nacional de Medicina Asociación Bogotana de Radiología Asociación Bogotana de Ginecología y Obstetricia Asociación Colombiana de Cirugía Asociación Colombiana de Cirugía Plástica y Reconstructiva Asociación Colombiana de Cuidado Paliativo Asociación Colombiana de Endoscopia Digestiva Asociación Colombiana de Gastroenterología Asociación Colombiana de Gerontología y Geriatría Asociación Colombiana de Hematología y Oncología Asociación Colombiana de Hepatología Asociación Colombiana de Mastología Asociación Colombiana de Medicina Física y Rehabilitación Asociación Colombiana de Neumología Asociación Colombiana de Nutrición Clínica Asociación Colombiana de Radiología Asociación Colombiana de Radioterapia Oncológica Asociación Enfermería Oncológica Colombiana Ministerio de la Protección Social República de Colombia Asociación Nacional de Enfermeras de Colombia Sociedad Colombiana de Coloproctología Sociedad Colombiana de Patología Sociedad Colombiana de Urología Asociación Colombiana de Empresas de Medicina Integral Asociación Colombiana de Enfermos de Cáncer Asociación Colombiana de Facultades de Medicina Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas Asociación de Laboratorios Farmacéuticos de Investigación y Desarrollo Asociación de Ostomizados de Colombia Asociación de usuarios y familiares de pacientes del INC Asociación Mundial Hold Me Prevención del Cáncer de Seno Asociación Nacional de Profesionales de la Salud Colegio Nacional de Químicos Farmacéuticos de Colombia Federación Colombiana de Asociación de Obstetricia y Ginecología

25 Instituto Nacional de Cancerología - E.S.E 3. Avances - Cronograma

26 Avances: cronograma Inicio: 22 de febrero Informe técnico científico: Segunda semana octubre Final: 22 de mayo de 2012 Instituto Nacional de Cancerología - E.S.E

27 Instituto Nacional de Cancerología - E.S.E Constitución del grupo desarrollador (GDG) Declaración de conflictos de interés Cronograma Documento de alcance y objetivos Revisión preliminar : 30-Mar MPS Socialización: 28-Jun INC Preguntas clínicas y económicas Versión preliminar. Socialización preguntas clínicas y económicas: 28 Jun a 28 Jul 2011

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33 Divulgación-Participación Encuesta electrónica: Cáncer de mama: Cáncer de colon y recto: Cáncer de próstata: Instituto Nacional de Cancerología - E.S.E

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37 La crónica del Quindío 19 de julio de 2011 Versión impresa El País de Cali 21 de julio de 2011 Versión online El Colombiano de Medellín 25 de julio de 2011 Versión online

38 %20prostata%20informe%20paso%209.pdf ature=related ologia

39 Instituto Nacional de Cancerología - E.S.E Divulgación - Participación

40 Instituto Nacional de Cancerología - E.S.E Divulgación- Participación

41 Instituto Nacional de Cancerología - E.S.E Divulgación - Participación

42 Instituto Nacional de Cancerología - E.S.E Cronograma Búsqueda de evidencia: GPC - Paso 9 Guía Metodológica GAI Localizadas Seleccionadas Cáncer colorectal Cáncer de mama Cáncer de próstata

43 Instituto Nacional de Cancerología - E.S.E Cronograma Evaluación de calidad (DELBI) - Paso 10 Guía Metodológica GAI No. GPC Cáncer colorectal 19 Cáncer de mama 4 Cáncer de próstata 3

44 Instituto Nacional de Cancerología - E.S.E Cronograma Extracción de recomendaciones - Paso 11 Guía Metodológica Matriz de recomendación.

45 Instituto Nacional de Cancerología - E.S.E Cronograma Búsqueda de evidencia: Adaptación Desarrollo de novo - Construcción de las estrategias de búsqueda. - Validación de términos para la búsqueda - Selección de evidencia. Evaluación de calidad y graduación de las recomendaciones: GRADE

46 Instituto Nacional de Cancerología - E.S.E Información de contacto

47 Instituto Nacional de Cancerología - E.S.E Contacto guias@cancer.gov.co