Gobierno Regional de Ica Dirección Regional de Salud de Ica Oficina de Epidemiología SALA DE SITUACIÓN DENGUE 26/08/2015

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1 Gobierno Regional de Ica Dirección Regional de Salud de Ica Oficina de Epidemiología SALA DE SITUACIÓN DENGUE 26/08/2015

2 CARACTERISTICAS GEOGRAFICAS, DEMOGRAFICA Y SOCIO ECONOMICAS DE LA REGION ICA

3 PROVINCIAS DE LA REGIÓN ICA Chincha Pisco Palpa Ica Nazca

4 POBLACIÓN REGIÓN ICA SEGÚN PROVINCIAS DISTRITOS UBIGEO DEPARTAMENTO / PROVINCIA / DISTRITO TOTAL UBIGEO DEPARTAMENTO / PROVINCIA / DISTRITO TOTAL 11 ICA 787, ICA 362, NAZCA 58, ICA 131, NAZCA 26, LA TINGUIÑA 35, CHANGUILLO 1, LOS AQUIJES 19, EL INGENIO 2, OCUCAJE 3, MARCONA 12, PACHACUTEC 6, VISTA ALEGRE 15, PARCONA 54, PUEBLO NUEVO 4, SALAS 23, SAN JOSE DE LOS MOLINOS 6, PALPA 12, SAN JUAN BAUTISTA 14, PALPA 7, SANTIAGO 29, LLIPATA 1, SUBTANJALLA 27, RIO GRANDE 2, TATE 4, SANTA CRUZ YAUCA DEL ROSARIO TIBILLO CHINCHA 217, CHINCHA ALTA 63, ALTO LARAN 7, CHAVIN 1, PISCO 135, CHINCHA BAJA 12, PISCO 53, EL CARMEN 13, HUANCANO 1, GROCIO PRADO 24, HUMAY 5, PUEBLO NUEVO 61, INDEPENDENCIA 14, SAN JUAN DE YANAC PARACAS 7, SAN PEDRO DE HUACARPANA 1, SAN ANDRES 13, SUNAMPE 27, SAN CLEMENTE 21, TAMBO DE MORA 4, TUPAC AMARU INCA 17,651

5 CARACTERISTICAS DEL Aedes aegypti

6 DIFERENCIA ENTRE Aedes aegypi y Culex pipens Aedes aegypi Mosquito trasmisor del Dengue Culex pipens, Zancudo endémico de la zona

7 CARACTERÍSTICAS Y CICLO DE Aedes aegypi

8 CICLO DE INFESTACIÓN Y TRASMISIÓN DEL DENGUE

9 DEFINICIONES DE CASO DE DENGUE

10 DEFINICION DE CASO PARTE 1/7 1. Caso sospechoso de dengue: Toda persona con fiebre reciente de hasta 7 días de evolución y antecedente epidemiológico de exposición a dengue. 2. Caso probable de dengue: 2.1. Caso probable de dengue sin señales de alarma Todo caso sospechoso que no tiene ninguna señal de alarma y que presenta por lo menos dos de las siguientes manifestaciones: Artralgias. Mialgias. Cefalea. Dolor ocular o retro ocular. Dolor lumbar. Erupción cutánea (rash).

11 DEFINICION DE CASO PARTE 2/ Caso probable de dengue con señal(es) de alarma Todo caso sospechoso que presenta una o más de las siguientes señales de alarma: 1. Dolor abdominal intenso y continuo. 2. Dolor torácico o disnea 3. Derrame seroso al examen clínico a. 4. Vómitos persistentes. 5. Disminución brusca de la temperatura o hipotermia 6. Disminución de la diuresis (disminución del volumen urinario). 7. Decaimiento excesivo o lipotimia. 8. Estado mental alterado (Somnolencia o inquietud o irritabilidad o convulsión). 9. Hepatomegalia o ictericia 10. Disminución de plaquetas o incremento del hematocrito.

12 DEFINICION DE CASO PARTE 3/ Caso probable de dengue grave Se considera a: Todo caso sospechoso de dengue, o Todo caso probable de dengue con o sin señal(es) de alarma, Y que además, presenta por lo menos uno de los siguientes hallazgos: Síntomas o signos de choque hipovolémico b. Derrame seroso por estudio de imágenes. Sangrado grave, según criterio clínico. Escala de Glasgow <13.

13 DEFINICION DE CASO PARTE 4/7 3. Caso confirmado de dengue 3.1. Caso confirmado de dengue por laboratorio Todo caso probable de dengue que tenga resultado positivo a una o más de las siguientes pruebas: Aislamiento viral por cultivo celular. RT-PCR. Antígeno NS1. Detección de anticuerpos IgM para dengue en una sola muestra. Evidencia de seroconversión en IgM en muestras pareadas c.

14 DEFINICION DE CASO PARTE 5/ Caso confirmado de dengue por nexo epidemiológico d Todo caso probable de dengue con o sin señales de alarma de quien no se dispone de un resultado de laboratorio y que tiene nexo epidemiológico. Cuando no hay brote o epidemia de dengue, los casos probables deberán tener prueba específica de laboratorio. Fuente: RESOLUCION MINISTERIAL N /MINSA QUE APRUEBA LA DIRECTIVA SANITARIA N 037-MINSA/DGE V.01 DIRECTIVA SANITARIA PARA LA NOTIFICACION DE CASOS EN LÑA VIGILANCIA ERPIDEMIOLOGICA DEL DENGUE.

15 DEFINICION DE CASO PARTE 6/7 4. Caso descartado de dengue: 4.1. Caso descartado de dengue por laboratorio e : Resultado Negativo de IgM e IgG, en una sola muestra con tiempo de enfermedad mayor a 10 días. Resultado Negativo IgM e IgG, en muestras pareadas, la segunda muestra tomada con un tiempo de enfermedad mayor a 10 días Caso descartado de dengue por evidencia de otra enfermedad: Es descartado el caso probable de dengue en situación de brote cuando no habiendo sido confirmado para dengue, no cumple con el ítem 4.1. y tiene un diagnóstico confirmado de otra enfermedad.

16 DEFINICION DE CASO - NOTAS 7/7 a b c d e Ascitis, derrame pleural o derrame pericárdico según evaluación clínica. Detectado por: presión arterial disminuida para la edad, diferencial de la presión arterial <20 mmhg, pulso rápido y débil (pulso filiforme), frialdad de extremidades o cianosis, llenado capilar >2 segundos. En casos de reinfección, cuando hay un resultado inicial y posterior de IgM negativo, se podría confirmar el caso por la elevación del título de anticuerpos de IgG en muestras pareadas. Esta definición no se aplica para los casos probables de dengue grave, los cuales requieren necesariamente de prueba específica de laboratorio para su confirmación o descarte. Las pruebas negativas de RT-PCR, aislamiento viral o NS1, no descartan el caso o la enfermedad. Fuente: RESOLUCION MINISTERIAL N /MINSA QUE APRUEBA LA DIRECTIVA SANITARIA N 037-MINSA/DGE V.01 DIRECTIVA SANITARIA PARA LA NOTIFICACION DE CASOS EN LA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DEL DENGUE.

17 FICHA DE INVESTIGACIÓN DENGUE

18 NOTI DENGUE Aplicativo informático desarrollado por la DGE para el Registro de Fichas de Investigación para casos de Dengue

19 CLASIFICACION DE CASOS DE DENGUE SEGÚN PROCEDENICA

20 CLASIFICACION DE CASOS DE DENGUE SEGÚN PROCEDENCIA CASO AUTOCTONO: Es todo caso notificado cuyo lugar probable de infección sea el mismo de la jurisdicción del nivel que registra el caso (EESS, Microrred, Red, DIRESA, DGE). CASO IMPORTADO: Es todo caso notificado cuyo lugar probable de infección sea diferente a la jurisdicción del nivel que registra el caso (EESS, Microrred, Red, DIRESA, DGE). Fuente: RESOLUCION MINISTERIAL N /MINSA QUE APRUEBA LA DIRECTIVA SANITARIA N 037-MINSA/DGE V.01 DIRECTIVA SANITARIA PARA LA NOTIFICACION DE CASOS EN LÑA VIGILANCIA ERPIDEMIOLOGICA DEL DENGUE.

21 DEFINICIONES DE CASO DE FIEBRE CHIKUNGUNYA

22 DEFINICIÓN DE CASO F. CHIKUNGUNYA 1.1. Caso sospechoso de Fiebre de Chikungunya 1 Toda persona con fiebre de inicio brusco > 38,5 ºC y artralgia severa o artritis, no explicada clínicamente por otra condición médica, que reside o ha visitado áreas epidémicas o endémicas en los últimos 14 días antes del inicio de los síntomas, que puede presentar, al menos, una de las siguientes manifestaciones clínicas: Mialgias Rash Dolor retro-orbital Cefalea Náuseas/vómitos.

23 DEFINICIÓN DE CASO F. CHIKUNGUNYA 1.2. Caso probable de Fiebre de Chikungunya Todo caso sospechoso de la Fiebre Chikungunya, al que se haya detectado anticuerpos IgM específicos contra virus Chikungunya (CHIKV) en una sola muestra durante la fase aguda o convaleciente Caso confirmado de Fiebre Chikungunya Todo caso probable de la Fiebre Chikungunya, que tenga, al menos una de las siguientes pruebas confirmatorias de laboratorio: Detección del ARN viral por reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa en tiempo real (RT-PCR). Aislamiento del CHIKV. Seroconversión IgM o IgG (aumento de títulos en cuatro veces) en sueros pareados tomados entre dos momentos entre la primera y la segunda muestra 3

24 DEFINICIÓN DE CASO F. CHIKUNGUNYA 1.4. Caso descartado de Fiebre Chikungunya 4 : Todo caso probable de la Fiebre Chikungunya que cumpla con al menos uno de los siguientes criterios: Resultado negativo de IgM en la segunda muestra tomada después de los 14 días del inicio de los síntomas o Que tenga otra condición médica como dengue u otras arbovirosis o malaria o enfermedades exantemáticas o enfermedad reumatológica.

25 DEFINICION DE CASO F. CHIKUNGUNYA GRAVE 2.1. Caso sospechoso de Fiebre Chikungunya Grave: Caso que, además, de presentar fiebre de inicio brusco >38,5 ºC y artralgia severa o artritis, no explicada clínicamente por otra condición médica, que requiere el mantenimiento de al menos una función de vital o presenta compromiso de uno o más órganos (miocarditis, encefalitis, nefropatía, hepatitis o falla respiratoria) Caso probable de Fiebre Chikungunya Grave: Todo caso sospechoso de la Fiebre Chikungunya grave, al que se haya detectado anticuerpos IgM específicos contra CHIKV en una sola muestra durante la fase aguda o convaleciente 5.

26 DEFINICION DE CASO F. CHIKUNGUNYA GRAVE 2.3. Caso confirmado de Fiebre Chikungunya Grave: Todo caso probable de la Fiebre Chikungunya Grave que cumpla con los mismos criterios de caso confirmado de Fiebre Chikungunya Caso descartado de la Fiebre Chikungunya Grave: Todo caso de la Fiebre Chikungunya Grave que cumpla con los mismos criterios de caso descartado de Fiebre Chikungunya.

27 DEFINICION DE CASO F. CHIKUNGUNYA NOTAS Fuente: R.M /MINSA. DIRECTIVA SANITARIA N MINSA/DGE- INS.V.01 - Directiva Sanitaria para la Vigilancia Epidemiológica y diagnóstico de Laboratorio de la Fiebre de Chikungunya en el Perú. Notas: 1 En todos los casos se debe realizar el diagnóstico diferencial con dengue, otras arbovirosis, malaria, enfermedades exantemáticas o enfermedad reumatológica. 2 Enelcasodequelaprimeramuestraseanegativa, se tomará una segunda muestra, entre los 14 a 30 días del inicio de síntomas. 3 En el caso de que la primera muestra sea negativa, la segunda muestra debe ser tomada entre los 14 a 30 días del inicio de síntomas. 4 El resultado negativo de una sola prueba de IGM, aislamiento y el RT- PCR no descarta el caso. 5 Enelcasodequelaprimeramuestraseanegativa, se tomará una segunda muestra, entre los 14 a 30 días del inicio de síntomas.

28 FICHA DE INVESTIGACION F. CHIKUNGUNYA

29 CASOS DE DENGUE

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31 CASOS NOTIFICADOS

32 INVESTIGACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE LOS CASOS DE DENGUE IMPORTADOS

33 CASO DE DENGUE DETECTADO POR ESSALUD, ICA Varón de 47 años, ocupación abogado y técnico de construcción. Residencia: Pichanaki, provincia de Satipo, región Junín. Inicia síntomas el 07/05/2015 cuando estaba en Pichanaki, refiere fiebre de 39,9 ºC, cefalea, dolor retro-ocular, mialgia, rash, náuseas persistentes, dolor lumbar, epistaxis, sangrado nasal y plaquetas < ml. Decide viajar el 13 de mayo a Lima y consulta en el Hospital Rebagliati, luego en el Almenara, finalmente, debido a que no tenía familiares viaja a Ica el 14 de mayo (con 7 días de enfermedad). El 15/05/2015 consulta en el Hospital EsSalud Augusto Hernández de Ica y deciden hospitalizarlo. Fue confirmado el 20 de mayo a IgM+ en el INS.

34 CASO DE DENGUE DETECTADO POR ESSALUD, ICA A la investigación epidemiológica se determinó que en la vivienda donde reside su familia (distrito La Tinguiña, Ica) viven 6 personas, ninguno de ellos ha presentado cuadro febril o síntomas compatibles con dengue antes ni después del viaje del caso importado. Asimismo, refiere haber tenido 9 episodios de dengue. Durante la investigación epidemiológica realizada por personal de salud de la Red de Salud Ica en forma conjunta con el CS La Tinguiña, se encontraron larvas de Ae. aegypti a una cuadra de la vivienda del familiar del caso. El paciente manifiesta que se estima que existen entre 300 a 500 personas entre 18 a 35 años residentes de Pichanaki, que viajan en grupos desde dicha localidad hacia Ica, donde trabajan en diferentes actividades agrícolas (mango, uva, espárrragos, etc) y Se concluye que se trata de un caso de dengue importado con signos de alarma y que el riesgo de introducción del virus en la localidad es bajo.

35 INVESTIGACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE LOS CASOS DE DENGUE AUTOCTONOS

36 CASO DE DENGUE AUTOCTONO, ICA. El Hospital Regional de Ica, notifica el 17/06/2015 un caso probable de Dengue en un niño de 5 años de edad, de sexo masculino, procedente del sector Comatrana, Cercado de Ica, Provincia de Ica, con Fecha de Inicio de Síntomas el 11/06/2015, presentando fiebre (38.5 C), cefalea, erupción cutánea y antecedentes de tos una semana antes. El caso es atendido en el Consultorio de Pediatría del Hospital Regional de Ica los días 15/06/2015, 19/06/2015 y 25/06/2015 por los síntomas señalados en el ítem 1, estableciéndose los diagnósticos de: Enfermedad Eruptiva de la Infancia. Descartar Dengue. El caso es confirmado el 12/08/2015 con resultado de ELISA DE CAPTURA IgM DENGUE POSITIVO en segunda muestra.

37 CASO DE DENGUE AUTOCTONO, ICA. La evolución del caso fue favorable, no habiéndose presentado complicaciones graves a la fecha de seguimiento (14/08/2015). El paciente registra en los últimos 3 meses residencias en los distritos de Ica (sector Comatrana) y Parcona (sector Acomayo). Ambos distritos con presencia de Aedes aegypti, (Índice aédico promedio 2.58% en el distrito de Ica y 0.31% en la localidad Acomayo, junio 2015). En el Sector Comatrana donde residía el paciente al inicio de su enfermedad, se hallaron larvas de Aedes aegypti en un cilindro de metal de 100 litros ubicado frente al frontis de su vivienda (20/06/2015). Los familiares entrevistados no refieren presencia de casos similares entre los familiares, ni viajes, ni visitas de personas procedentes de zonas de transmisión de dengue (14/08/2015).

38 CASO DE DENGUE AUTOCTONO, ICA. CONCLUSIONES El presente caso corresponde a un caso confirmado de Dengue Sin Señales de Alarma en un niño de 5 años de edad procedente del distrito de Ica. Según procedencia, el caso se clasifica como un caso Autóctono de Dengue en la Región Ica. El Escenario Epidemiológico de Riesgo para Dengue de la Región Ica corresponde al Escenario III: Presencia del vector y con caso de dengue autóctono.

39 VIGILANCIA DE FEBRILES

40 VIGILANCIA DE FEBRILES EN COMUNIDAD

41 VIGILANCIA DE FEBRILES EN COMUNIDAD El 21/08/2015 se realiza búsqueda activa de febriles en los sectores Acomayo y Comatrana mediante 2 equipos de intervención conformados por personal de las Oficinas de Defensa Nacional, de la Oficina de Epidemiología de la DIRESA Ica, del Hospital Regional de Ica y del Instituto Nacional de Salud del MINSA. Se lograron visitar 302 vivienda, el 86.42% (261) correspondieron a viviendas abiertas y el 13.58% (41) a cerradas. Se hallaron en total 4 febriles, de los cuales 2 fueron considerados como casos probables de dengue obteniéndose muestras de suero para estudio serológico, las mismas que han sido enviadas al INS. En 17 viviendas se identificaron visitas de personas procedentes de zonas de transmisión de dengue: Piura (1), Cajamarca (1), Ucayali (2), Iquitos (1) y Lima (12).

42 VIGILANCIA DE FEBRILES EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

43 La curva epidemiológica de síndromes febriles registrados diariamente en el Hospital Regional de Ica, en el periodo junio agosto de 2015, presenta un comportamiento irregular, con un total de 302 casos, un pico máximo de 10 notificaciones (06/07/2015) y un promedio global de registros de 3.73 casos; en el mes de julio se puede observar una mayor presentación de casos en relación a junio y agosto (146, 75 y 81 respectivamente), aunque en este último mes la información corresponde al 20/08; este incremento probablemente corresponda a los efectos de la disminución de la temperatura ambiental lo que predispondría a la aparición de infecciones respiratorias agudas en todos los grupos de edad, aunque dado la presencia del A. aegypti en la provincia de Ica también debe considerarse la probabilidad de la presencia de casos de dengue.

44 Las curvas epidemiológicas de síndromes febriles registrados por día en el Hospital IV Augusto Hernández Mendoza de Ica en el periodos junio agosto de 2015, presentan un comportamiento irregular, con un total de 495 episodios (promedio: 5.89) y un pico máximo de 13 casos (13/06); en junio se observó un mayor registro de síndromes febriles en relación a julio y agosto (238, 142 y 115 respectivamente), aunque en este último mes la información corresponde hasta el 23/08, con tendencia decreciente.

45 VIGILANCIA ENTOMOLOGICA DEL Aedes aegypti

46 INDICADORES ENTOMOLÓGICOS PARA Aedes aegypti. PROVINCIA DE ICA.

47 Dirección de Salud / Dirección Regional de Salud: Ica Provincia: Ica Red de Salud / Micro Red de Salud: Red de Salud Ica FORMATO DE CONSOLIDADO MENSUAL DE VIGILANCIA DEL Aedes aegypti Mes: Junio Fecha: 30/06/ Humedad relativa (%): 3. Precipitación (mm): 2. Temperatura ambiental ( c): Distrito LA TINGUIÑA Establecimiento de Salud (Localidad) CS LA TINGUIÑA Población Total viviendas N viviendas programadas N viviendas inspeccionadas N viviendas positivas N recipientes inspeccionados N recipientes positivos I. Aédico I. Recipiente I. Breteau FOCOS POSITIVOS Tanque Elevado Tanque Bajo - Pozo Barril - Cilindro - Sanson Balde - Batea - Tina Cantaro de Barro Ollas Llantas Canaletas Florero - Macetero Otros Inservibles Fecha de inicio Fecha de término /06/15 14/06/15 PARCONA C.S. PARCONA /06/15 13/06/15 PARCONA CS ACOMAYO /06/15 15/06/15 PARCONA LOS MOLINOS LOS MOLINOS P.S. PSJ.TINGUIÑA VALLE CS LOS MOLINOS P.S. PAMPA DE LA ISLA /06/15 15/06/ /06/15 15/06/ /06/15 18/06/15 LOS AQUIJES P.S. YAURILLA /06/15 16/06/15 LOS AQUIJES P.S. PJ. EL ROSARIO LOS AQUIJES CS LOS AQUIJES LOS AQUIJES P.S. EL ARENAL SALAS CS GUADALUPE SALAS P.S. COLLAZOS SALAS P.S. CERRO PRIETO SALAS P.S. PAMPA DE VILLACURI 4. Principal recipiente positivo (%): BARRIL CILINDRO SANSON /06/15 22/06/ /06/15 22/06/ /06/15 22/06/ /06/15 18/05/ /06/15 18/05/ /06/15 16/06/ /06/15 16/06/15 5. Cobertura (%): Firma y sello del Director Ejecutivo de Salud Ambiental de la DISA / DIRESA:

48 FORMATO DE CONSOLIDADO MENSUAL DE VIGILANCIA DEL Aedes aegypti Dirección de Salud / Dirección Regional de Salud: Ica Provincia: Ica Red de Salud / Micro Red de Salud: Red de Salud Ica Mes: Junio Fecha: 3006/ Humedad relativa (%): 3. Precipitación (mm): 2. Temperatura ambiental ( c): Distrito SAN JUAN BAUTISTA SAN JUAN BAUTISTA SAN JUAN BAUTISTA SAN JUAN BAUTISTA Establecimiento de Salud (Localidad) CS SAN JUAN BAUTISTA P.S. CARMEN - OLIVO Población Total viviendas N viviendas programadas N viviendas inspeccionadas N viviendas positivas N recipientes inspeccionados N recipientes positivos I. Aédico I. Recipiente I. Breteau Tanque Elevado Tanque Bajo - Pozo FOCOS POSITIVOS Barril - Cilindro - Sanson Balde - Batea - Tina Cantaro de Barro Ollas Llantas Canaletas Florero - Macetero Otros Inservibles Fecha de inicio Fecha de término /06/15 17/06/ /06/15 16/06/15 P.S. FONAVI IV /06/15 18/06/15 P.S. SAN MARTIN DE PORRAS /06/15 18/06/15 SUBTANJALLA C.S. SUBTANJALLA /06/15 17/06/15 P.S. LA SUBTANJALLA ANGOSTURA /06/15 17/06/15 SUBTANJALLA P.S. ARRABALES /06/15 17/06/15 ICA P.S. SEÑOR DE LUREN /06/15 18/06/15 ICA C.S. LA PALMA /06/15 19/06/15 ICA P.S.CACHICHE /06/15 20/06/15 ICA P.S. EL HUARANGO /06/15 20/06/15 ICA CS SAN JOAQUIN /06/15 19/06/15 PUEBLO C.S. PUEBLO NUEVO NUEVO /06/15 22/06/15 PUEBLO P.S. SAN NUEVO RAFAEL /06/15 22/06/15 4. Principal recipiente positivo (%): BARRIL CILINDRO SANSON 5. Cobertura (%): Firma y sello del Director Ejecutivo de Salud Ambiental de la DISA / DIRESA: Firma y sello del responsable del llenado del formato: M.V. FLAVIA CARDENAS QUISPE - RED DE SALUD ICA

49 FORMATO DE CONSOLIDADO MENSUAL DE VIGILANCIA DEL Aedes aegypti Dirección de Salud / Dirección Regional de Salud: Ica Provincia: Ica Red de Salud / Micro Red de Salud: Red de Salud Ica Mes: Junio Fecha: 30/06/ Humedad relativa (%): 3. Precipitación (mm): 2. Temperatura ambiental ( c): Distrito Establecimiento de Salud (Localidad) Población Total viviendas N viviendas programadas N viviendas inspeccionadas N viviendas positivas N recipientes inspeccionados N recipientes positivos I. Aédico I. Recipiente I. Breteau Tanque Elevado Tanque Bajo - Pozo FOCOS POSITIVOS Barril - Cilindro - Sanson Balde - Batea - Tina Cantaro de Barro Ollas Llantas Canaletas Florero - Macetero Otros Inservibles Fecha de inicio Fecha de término TATE CS TATE /06/15 23/06/15 TATE P.S. LUJARAJA /06/15 23/06/15 P.S TATE CALDERONES PACHACUTEC CS PACHACUTEC /06/15 23/06/ /06/15 24/06/15 SANTIAGO CS SANTIAGO /06/15 24/06/15 SANTIAGO P.S LA VENTA /06/15 25/06/15 OCUCAJE CS OCUCAJE /06/15 25/06/15 TOTAL Principal recipiente positivo (%): 5. Cobertura (%): Firma y sello del Director Ejecutivo de Salud Ambiental de la DISA / 4 BARRIL CILINDRO SANSON DIRESA: Firma y sello del responsable del llenado del formato: M.V. FLAVIA CARDENAS QUISPE - RED DE SALUD ICA Blga. MONICA GUEVARA SARAVIA - DESA Ica

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51 INDICADORES ENTOMOLÓGICOS PARA Aedes aegypti. PROVINCIA DE PISCO.

52 FORMATO DE CONSOLIDADO MENSUAL DE VIGILANCIA DEL Aedes aegypti Dirección de Salud / Dirección Regional de Salud: DIRESA- ICA Provincia: Pisco Red de Salud / Micro Red de Salud: U.E. 404 HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS Mes: AGOSTO DEL 2015 Fecha: 25/08/ Humedad relativa (%): 77 % 3. Precipitación (mm): 0 % 2. Temperatura ambiental ( c): 18 C FOCOS POSITIVOS F v 3 Distrito Establecimiento de Salud (Localidad) Total Población Total de Viviendas Población Vigilada N viviendas programadas N viviendas inspeccionadas. N viviendas positivas N recipientes inspeccionados N recipientes positivos Índice Aédico Índice de Recipiente Índice de Breteau Tanque Elevado Tanque Bajo - Pozo Barril - Cilindro - Sansón Balde - Batea - Tina Cántaro de Barro (Tinaja) Ollas Llantas Canaletas Florero - Macetero Otros Inservibles Fecha de inicio Fecha de término SAN CLEMENTE C.S. San Clemente /08/ /08/2015 PISCO Cementerio General de Pisco Se identificó Larva de Aedes aegypti 25/08/2015 Fuente: Dirección Ejecutiva de Salud Ambiental DIRESA Ica. Vigilancia de Aedes Pisco, 25/08/2015. Microsoft Excel.

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54 MAPA DE RIESGO ENTOMOLOGICO REGION ICA

55 INDICE AEDICO Y CLASIFICACION DE RIESGO ENTOMOLOGICO SEGÚN DISTRITOS, REGION ICA, AL 26/08/2015. SAN CLEMENTE SAN JOSE DE LOS MOLINOS Larva de Aedes aegypti en el Cementerio de Pisco. SALAS SAN JUAN BAUTISTA LA TINGUIÑA PARCONA SUBTANJALLA ICA LOS AQUIJES PUEBLO NUEVO - ICA LEYENDA CLASIFICACIÓN DE RIESGO INDICE AÉDICO (%) BAJO 0-1 MEDIANO 1-2 ALTO 2 FUENTE: SEXTO REPORTE DIGESA MICROSOFT EXCEL - DIRECCION EJECUTIVA DE SALUD AMBIENTAL DIRESA ICA

56 ACTIVIDADES DEL PLAN DE PREVENCION Y CONTROL DEL DENGUE Y LA FIEBRE CHIKUNGUNYA

57 COMPONENTE DE GESTION Declaración del Estado de Alerta Verde: RESOLUCION DIRECTORAL REGIONAL Nº GORE-ICA-DRSA/DG-CPCED (05/06/2015), RESOLUCION DIRECTORAL REGIONAL Nº GORE-ICA-DIRESA/DG (24/06/2015). Elaboración del Plan de Prevención y Control de Dengue y Fiebre Chikungunya (29/05/2015). Instalación del Comité de Prevención y Control de Enfermedades de la DIRESA Ica (01/06/2015). Reunión de Coordinación con el equipo de intervención de la Red de Salud Ica (01/06/2015, 35 participantes).

58 COMPONENTE DE GESTION Reuniones de coordinación con los Directores de las Unidades Ejecutoras d la DIRESA Ica para la elaboración de los Planes de Prevención y Control del Dengue y la Fiebre Chikungunya (01/06/2015, 48 participantes). Asesoramiento Técnico del MINSA del 19 al 21/08/2015.

59 COMPONENTE DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA Elaboración de la Sala de Situación de Salud de Dengue (03, 05, 06, 08, 14, 20, 22, 23, 26, 29 de junio, 01, 03, 05 de julio, 06 de agosto 2015). Distribución de las definiciones de casos de Dengue (154 establecimientos de salud). Distribución de los documentos técnicos para la implementación de la vigilancia de febriles (154 establecimientos de salud).

60 COMPONENTE DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA Reunión Técnica de Vigilancia Epidemiológica de Dengue, Fiebre Chikungunya, Vigilancia de Febriles e Investigación de casos para personal responsable de Epidemiología de las Unidades Ejecutoras y Jefes de Redes, Micro Redes y Establecimientos de Salud (10/06/2015, 110 participantes). Reunión Técnica de Vigilancia Epidemiológica de Dengue, Fiebre Chikungunya, Vigilancia de Febriles e Investigación de casos para personal responsable de Epidemiología de las Unidades Ejecutoras y personal de salud de Clínicas Privadas (18/06/2015, 26 participantes).

61 COMPONENTE DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA Implementación del Sistema de Vigilancia de Febriles mediante la notificación de los Hospitales Regional de Ica y Hospital de Apoyo de Palpa.

62 COMPONENTE DE COMUNICACIONES

63 COMPONENTE PROMOCION DE LA SALUD

64 COMPONENTE DE CAPACITACION Capacitación para personal de salud y personal de las municipalidades de Parcona y La Tinguiña para inspección de viviendas y captura de larvas de Aedes aegypti (03/06/2015, 80 participantes). Capacitación para personal de salud para la identificación de larvas de Aedes aegypti por personal del Instituto Nacional de Salud y DIGESA (03/06/2015, 43 participantes). Reuniones informativas sobre el dengue para el personal de los Centros de Salud Parcona y La Tinguiña (05/06/2015, 25 y 24 participantes respectivamente).

65 COMPONENTE DE CAPACITACION Reuniones informativas para el personal administrativo de la Dirección Regional de Salud de Ica (03 y 12/06/2015, 125 participantes en promedio). Reunión Técnica de Sectorización de las jurisdicciones de establecimientos de salud de la provincia de Ica, CS La Tinguiña (17/06/2015, 84 participantes).

66 COMPONENTE DE CAPACITACION Reunión técnica de manejo clínico y tratamiento de Dengue y Fiebre Chikungunya, ponente Dr. Ciro Maguiña Vargas Hospital Nacional Cayetano Heredia (11/07/2015, 20 participantes). Reunión técnica de manejo clínico y tratamiento de Dengue y Fiebre Chikungunya, provincia de Chincha (05/08/2015, 25 participantes en promedio). Reunión técnica de manejo clínico y tratamiento de casos de Dengue y Fiebre Chikungunya, provincia de Ica (06/08/2015, 35 participantes).

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Gobierno Regional de Ica Dirección Regional de Salud de Ica Oficina de Epidemiología SALA DE SITUACIÓN DENGUE 20/06/2015

Gobierno Regional de Ica Dirección Regional de Salud de Ica Oficina de Epidemiología SALA DE SITUACIÓN DENGUE 20/06/2015 Gobierno Regional de Ica Dirección Regional de Salud de Ica Oficina de Epidemiología SALA DE SITUACIÓN DENGUE 20/06/2015 CARACTERISTICAS GEOGRAFICAS, DEMOGRAFICA Y SOCIO ECONOMICAS DE LA REGION ICA PROVINCIAS

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ENFERMEDADES METAXÉNICAS ENFERMEDADES METAXÉNICAS B A R T O N E L L O S I S C H A G A S DENGUE LEISHMANIASIS M A L A R I A T I F U S E X A N T E M Á T I C O Enfermedades transmitidas por vectores Caso probable de dengue (sin señales

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