ARRUGAS DE EXPRESIÓN Y TOXINA BOTULÍNICA. Dra. C. Villanueva Dra. C. Albert Dr. A. Tapia

Transcripción

1 ARRUGAS DE EXPRESIÓN Y TOXINA BOTULÍNICA. Dra. C. Villanueva Dra. C. Albert Dr. A. Tapia

2 Clostridium Botulinum Bacilo anaerobio

3 8 Exotoxinas A, B, C, D, E, F,G.

4 MECANISMO DE ACCIÓN 1.- La toxina botulínica se une a los receptores colinérgicos de la membrana celular de la neurona motora presináptica.

5 Dra C. Villanueva

6 MECANISMO DE ACCIÓN 2.-La toxina botulínica penetra en la célula nerviosa mediante un proceso de invaginación, que fagocita el complejo toxinareceptor en forma de vesículas citoplasmáticas

7 Dra C. Villanueva

8 MECANISMO DE ACCIÓN 3.-La toxina botulínica es liberada desde las vesículas al citoplasma de la terminación nerviosa.

9 Dra C. Villanueva

10 MECANISMO DE ACCIÓN 4.- Una vez en el citoplasma, la toxina botulínica inhibe la liberación de acetilcolina.

11 Dra C. Villanueva

12 El nervio desarrolla nuevas terminaciones para restablecer la función motora en el periodo de semanas

13 INDICACIONES TERAPÉUTICAS BLEFAROESPASMO ESPASMO HEMIFACIAL DISTONÍAS FOCALES ESTRABISMO TORTÍCULIS ESPASMÓDICA ESPASTICIDAD ASOCIADA A PIE EQUINO ESPASTICIDAD ASOCIADA A PARÁLISIS CEREBRAL INFANTIL TRATAMIENTO DEL DOLOR: CEFALEA TENSIONAL.

14 INDICACIONES EN EL REJUVENECIMIENTO FACIAL ARRUGAS FRONTALES ARRUGAS GLABELARES PATAS DE GALLO ARRUGAS VERTICALES LABIO SUPERIOR SURCOS COMISURA LABIAL INFERIOR ARRUGAS HORIZONTALES DEL CUELLO Y ESCOTE SURCOS NASOGENIANOS

15 CONTRAINDICACIONES PACIENTES CON TRASTORNOS NEURO- MUSCULARES: MIASTENIA GRAVIS. SÍNDROME DE EATON LAMBERT. PACIENTES ALÉRGICOS A LA ALBÚMINA. GESTACIÓN Y LACTANCIA PACIENTES PSICOLÓGICAMENTE INESTABLES

16 PRECAUCIONES PACIENTES QUE DEPENDAN DE SU EXPRESIÓN FACIAL PARA SU TRABAJO MEDICAMENTOS QUE PUEDEN INTERFERIR: AB. AMINOGLICOSIDOS, QUININA,CURARIZANTES. PTOSIS DEL MUSCULO FRONTAL PTOSIS DEL PÁRPADO SUPERIOR

17 EFECTOS SECUNDARIOS DERIVADOS DE LA INYECCIÓN LOCAL: ERITEMA, EDEMA, SENSACIÓN DE QUEMAZÓN. CEFALEAS TRANSITORIAS. DISMINUCIÓN DE LA SECRECCIÓN DE LÁGRIMAS.

18 EFECTOS SECUNDARIOS ASIMETRÍA DE LAS CEJAS EDEMA PÁRPADO INFERIOR PTOSIS COLA DE LA CEJA PTOSIS PÁRPADO SUPERIOR

19 DILUCIÓN BOTOX DILUCIÓN 4 C.C. DILUCIÓN 2 C.C. 1 c.c. : 25 U.I. 1 c.c. : 50 U.I. 0.1 c.c. : 2.5 U.I. 0.1 c.c. : 5 U.I.

20 TÉCNICA fotografía pre-tratamiento técnica ambulatoria no precisa anestesia tópica aguja de 30 g. jeringa de tuberculina no electromiograma

21 TÉCNICA estudiar al paciente para descartar ptosis del párpado superior o asimetrías preexistentes la dosis de toxina y la localización de la inyección deben ser individualizadas para cada paciente. pedimos al paciente que gesticule para ayudarnos a localizar el músculo a tratar.

22 PUNTOS DE INYECCIÓN PARA EL TRATAMIENTO

23 ENTRECEJO Inyectar en la zona superior de la cabeza de la ceja para tratar los músculos coarrugadores. Inyectar en la parte central del entrecejo para tratar el músculo procerus Tratar el entrecejo siempre que tratemos el músculo frontal

24 FRENTE La toxina es inyectada tangencialmente en los vientres musculares del músculo Frontal. Restringir las inyecciones a 1 cm. por encima de la ceja para evitar la ptosis palpebral. No inyectar las partes laterales del músculo frontal para evitar la caída de la cola de la ceja.

25 PATAS DE GALLO No inyectar medialmente a la linea vertical que pasa por el canto externo del ojo. Inyectar al menos 1 cm. por fuera del reborde orbitario. No inyectar cerca de los músculos zigomáticos.

26 PUNTOS DE INYECCIÓN PARA EL TRATAMIENTO

27 CONCLUSIÓN

28 Tratamiento seguro y efectivo para las arrugas de expresión. Puede ser utilizado como tratamiento único o conjuntamente con otros tratamientos: -Lifting facial completo -Blefaroplastia -Lifting coronal -Implantación de materiales de relleno -Peelings químicos -Laser resurfacing Es útil para mantener y mejorar el resultado de los tratamientos quirúrgicos del envejecimiento facial