COMPLICACIONES EN EL POST-OPERATORIO DE CIRUGIA CARDIACA CONGENITA CON ASISTENCIA VENTILATORIA MECANICA, EN PACIENTES PEDIATRICOS.

Transcripción

1 COMPLICACIONES EN EL POST-OPERATORIO DE CIRUGIA CARDIACA CONGENITA CON ASISTENCIA VENTILATORIA MECANICA, EN PACIENTES PEDIATRICOS. Autores Autor presentador: maria viviana llugdar juri Autor: carla marazzi Autor: maria eugenia pagnoni Autor: gustavo Plotnikow

2 Autor: karina nora abracaite Autor: cecilia quiroga Autor: constanza fachal Autor: maria sol fernandez Autor: jose luis scapellato Autor: virginia altuna

3 Autor: rossana poterala Autor: luciana soto Autor: debora turina Autor: antonio carnie Formato presentación: Póster electrónico Idioma presentación: Español Para premio: No Área temática principal: Neumonologia Crítica Área temática secundaria: Kinesiología

4 Palabras claves: cardiopatia congenita vascular, pediatria, AVM prolongado, complicaciones POP CCV. Contenido: INTRODUCCIÓN: En la argentina el 40% de la mortalidad infantil es debida a cardiopatías congénitas vasculares (CCV). La asistencia ventilatoria mecánica (AVM), generalmente es necesaria en el postoperatorio cardiaco. Su prolongación está relacionada a múltiples factores y se asocia a mayor morbi-mortalidad. El conocimiento de indicadores podría ser de ayuda para orientar al equipo de salud en la toma de decisiones. OBJETIVO. Describir las complicaciones y resultados clínicos de los pacientes pediátricos mayores a un mes de vida en el postoperatorio (POP) de CCV que ingresan a la unidad de terapia intensiva pediátrica (UTIP) con requerimiento de AVM. MATERIALES Y METODOS: Estudio descriptivo, observacional y retrospectivo de marzo de 2009 a marzo de 2014 llevado a cabo en la UTIP del Sanatorio Anchorena. Se incluyeron niños 1 mes en el POP CCV correctora inmediata, que ingresen a la UTIP con intubación orotraqueal en AVM. Se excluyeron niños con cirugía cardiaca y traqueostomia previa al ingreso y re intervención quirúrgica cardiovascular en la misma internación. RESULTADOS: Se intervinieron quirurgicamente 24 pacientes con una mediana de edad de 4 [2-9] meses, 50% hombres, mediana de peso 4,2 [3-6,6] kilogramos. El 25% presentó comunicación interventricular (CIV). Entre las principales complicaciones POP, el 28.5% presento Sepsis/Shock y el 12,5% arritmias con necesidad de marcapaso. La mediana de duración en AVM fue 5 [1-10] días. Se extubó al 83,3% de los pacientes, de los cuales el 65% requirió ventilación mecánica no invasiva. La reintubación fue del 25%.

5 Como complicación respiratoria, el 21,5% de los pacientes desarrolló neumonía asociada a ventilación mecánica y otros 21,5% neumotórax. La mortalidad en UTIP fue del 16,7%. La mediana de internación fue 14 [8-40] días en la UTIP y de 25 [9-50] días en el Sanatorio. La regresión logística no hallo correlación entre ninguna de las variables. CONCLUSION: Al igual que en otros centros nacionales e internacionales, la CIV se encuentra dentro de las patologías cardiacas operadas con mayor frecuencia en nuestro sanatorio. A diferencia de éstos, nosotros encontramos en nuestros pacientes, un mayor porcentaje de complicaciones y mortalidad asociadas a la severidad de la patología quirúrgica.