Esta es la Entrega de Botiquines Nº 127 del Programa REMEDIAR

Transcripción

1 Esta es la Entrega de Botiquines Nº 127 del Programa REMEDIAR En esta publicación se puede encontrar la información correspondiente a los medicamentos que se envían en la entrega 127 y novedades de relevancia para los equipos de salud. 1. Novedades de esta entrega 1. Para tener en cuenta Pág Recomendaciones para reemplazo de anticonceptivos inyectables Pág. 4 2.Reposición de Stocks 1. Composición del Botiquín Pág Medicamentos de Envío Y Refuerzo Selectivo Pág Medicamentos incluidos en la entrega actual Pág Centros Periódicos Pág Modelos Especiales de botiquín Pág Clearing de Medicamentos y Operatoria de medicamentos no aptos Pág Materiales de Difusión Pág Formulario ANMAT Pág. 12 Estimados equipos de salud: Para que resulte más claro y simple de leer decidimos modificar el diseño del Remediario agregando algunos símbolos y dividimos la información en secciones. SIMBOLOGIA Atentamente Programa Remediar 1

2 Para tener en cuenta Nuevo Procedimiento para el Retiro de Documentación en el CAPS A partir del año 2014 el Programa ha puesto en práctica un nuevo sistema para optimizar la entrega del botiquín. A partir del nuevo pliego todo incumplimiento por parte del Operador Logístico, que sea comunicado correctamente en el remito, será sancionado económicamente por parte del Programa (como un porcentaje de descuento sobre el costo del servicio de distribución). El objetivo de esta implementación es dar respuesta a los reclamos que han llegado al Programa vinculados a este punto, para que esta nueva modalidad sea efectiva y para que podamos optimizar la entrega y retiro de TODA la documentación (tanto el mes actual como de meses anteriores) es importante que ustedes como responsables del CAPS hagan cumplir las obligaciones del Operador Logístico y cumplan con las suyas. A continuación se detalla las responsabilidades a tener en cuenta: 2

3 Suspensión de botiquines a CAPS con últimas dos entregas no conformadas Desde la Entrega 118º y con el fin de optimizar la distribución de medicamentos del Programa y evitar la devolución de botiquines al depósito central de Remediar por problemas en la entrega, se implementó la suspensión de envíos a los CAPS que durante las últimas dos entregas no han recibido el botiquín en ninguna de las dos visitas del Operador Logístico. Por ello, es de suma importancia que ante el primer problema para la recepción de los botiquines, se contacten de inmediato con el Responsable Remediar de la provincia o localidad (los datos figuran en la página 9 de este Remediario), y/o con el Programa Remediar, a través de su línea gratuita y/o vía correo electrónico desde Medicamentos aptos para celiacos En el mes de mayo se sancionó la disposición ANMAT N 2574/2013 que establece que los elaboradores de medicamentos deberán identificar, en rótulos y prospectos, si estos son o no libres de gluten. Por lo tanto nos parece oportuno poner en conocimiento el estado de situación de los medicamentos que distribuye Remediar. Desde la entrada en vigencia de la mencionada disposición, el 4 de mayo, los elaboradores cuentan con un plazo de 12 meses para modificar la tecnología de elaboración, el control de las materias primas y la identificación en estuches y prospectos, de manera clara y legible la leyenda "este medicamento es libre de gluten" en caso que corresponda. Además deberán llevar impreso el mismo símbolo que llevan los alimentos. El Programa Remediar acompañará a ANMAT en la implementación de esta normativa agregando el símbolo en sus envases propios en la medida en que los laboratorios lo tengan aprobado. El centro de salud debe rendir mensualmente el stock de medicamentos de REMEDIAR para lo cual se completa el Formulario de Control Mensual de Stock: B. Este documento permite que el CAPS pueda controlar por mes calendario la cantidad de medicamentos: recibidos a través del botiquín o por clearing entregados a los consultantes del centro de salud dados de baja por no aptos enviados a otros efectores de REMEDIAR a través del clearing disponibles para atender las prescripciones efectuadas 3

4 Las cantidades registradas en las columnas de Unidades Entregadas y de Stock Final deben reflejar los datos reales, pues la información provista por este formulario es esencial tanto para el Programa como para la jurisdicción y el propio centro de salud. En caso de diferencia de stock, el responsable de REMEDIAR en el CAPS deberá hacer los ajustes necesarios para actualizar los datos y efectuar el descargo correspondiente ante REMEDIAR. PARA AMPLIAR LA INFORMACIÓN SOBRE ESTE TEMA LE SUGERIMOS CONSULTAR EL MANUAL DE OPERATORIA DEL BOTIQUÍN DE MEDICAMENTOS Los invitamos a probar y descubrir las nuevas secciones y herramientas de la página web. 1) INDICADORES DE GESTIÓN: Permite visualizar de manera dinámica todos los resultados y datos de Remediar en todas sus líneas de acción y llevar adelante el seguimiento continuo de la gestión de calidad del Programa. Se pueden aplicar filtros y consultar por provincia las transferencias, tratamientos y botiquines de Remediar. 2) Seguí TU botiquín: A partir de una gráfica interactiva se puede consultar el estado del envío de los botiquines de medicamentos por entrega a los Centros de Salud. Esta sección esta destinada tanto a los responsables provinciales de Remediar como a los responsables de Centros de Atención Primaria de la Salud (CAPS), con el objetivo de facilitar el seguimiento de una manera ágil y dinámica de los procesos logísticos de distribución de botiquines a los CAPS del país, en tiempo real. La información surge de los Remitos que contienen el detalle de la información incluida en las entregas de referencia para cada efector de salud, actualizándose de manera diaria. Las dos herramientas utilizan la aplicación pública y gratuita Tableau Public y garantizan el libre acceso a la información pública desde una perspectiva de transparencia y responsabilidad de las acciones del Estado. 4

5 Recomendaciones para reemplazo de Anticonceptivos Inyectables A partir de 2013 el Programa Nacional de Salud Sexual y Procreación Responsable (PNSSyPR) distribuye otra composición de Anticonceptivos Hormonales Combinados Inyectables mensuales a través de la logística de Remediar. Se dejó de entregar la composición cipionato de estradiol 5mg y acetato de medroxiprogesterona 25mg y se está entregando la composición valerato de estradiol 5mg y enantato de noretisterona 50mg. Por lo cual el PNSSyPR informa que las mujeres que utilizan anticonceptivos inyectables con cipionato de estradiol 5mg y acetato de medroxiprogesterona 25mg pueden reemplazarlo en la aplicación siguiente por valerato de estradiol 5mg y enantato de noretisterona 50mg sin inconvenientes. Para efectuar este reemplazo el PNSSyPR recomienda que: La inyección de la nueva composición se realice entre los días 27 a 30 de la aplicación anterior. No superar los 30 días de la aplicación anterior. En caso que se superen, recomendar a la mujer utilizar un método de barrera durante los próximos 7 días de la aplicación de la inyección. Informar a la mujer que es probable que, frente al cambio de composición química del anticonceptivo inyectable, se modifique el patrón de sangrado en los primeros meses del tratamiento, sin cambiar la eficacia anticonceptiva del mismo. Para más información sobre el uso de anticonceptivos inyectables y otros métodos, puede consultar la Guía práctica para profesionales de la salud Nuevos métodos anticonceptivos en el botiquín de salud sexual A partir de esta entrega dos nuevos anticonceptivos se suman a los cinco que ya forman parte del botiquín exclusivo de salud sexual, con el objetivo de ampliar la oferta de la canasta de insumos del PNSSyPR. De este modo, cada mujer puede elegir el método que mejor se adapte a sus necesidades entre más opciones anticonceptivas. Los nuevos métodos anticonceptivos hormonales orales son: Combinado: Etinilestradiol 0,020mg + Gestodeno 0,075mg de 21 comprimidos. Sólo de progestágenos anovulatorio: Desogestrel 0,075mg de 28 comprimidos. 1. Anticonceptivo combinado con Gestágeno de tercera generación La nueva combinación de anticonceptivos combinados orales (ACO) Contiene: Etinilestradiol 0,020 mg + Gestodeno 0,075 mg, que al ser un gestágeno de tercera generación tiene menos efectos androgénicos, siendo una opción anticonceptiva adecuada para todas las mujeres que deseen usar anticoncepción por vía oral y puedan recibir estrógenos. 5

6 Este ACO ofrece una dosis de 0,020 mg de Etinilestradiol que cubre las indicaciones de la mayoría de las mujeres en edad fértil y consigue un adecuado crecimiento del endometrio que asegura una disgregación regular mensual (pérdida de sangre menstrual). El PNSSyPR incorpora este nuevo método como una opción segura y efectiva en virtud de la evidencia científica disponible. 2. Anticonceptivo sólo de Progestágeno anovulatorio El segundo método que se incorpora a la canasta de insumos del PNSSyPR es un anticonceptivo hormonal solo de progestágeno (ASP) que contiene Desogestrel 0,075 mg. Es un efectivo anovulatorio que puede ser utilizado por mujeres que tengan contraindicación de recibir estrógenos y además está indicado para el período de lactancia. El Desogestrel 0,075 mg es un progestágeno que además de actuar sobre el espesamiento del moco cervical, como el Levonorgestrel 0.03 mg Minipíldora, su principal mecanismo de acción es el efecto anovulatorio. El Desogestrel 0,075 mg se lo incluye entre los ASP con indicación para el período de lactancia por ser más efectivo y seguro por su efecto anovulatorio. La decisión del PNSSyPR de incorporar nuevos métodos anticonceptivos de nueva generación se suma a las propuestas para ampliar la posibilidad de ejercer el derecho de las mujeres a elegir el método más acorde a su situación, según sus preferencias, costumbres y estado de salud. En el acompañamiento de la elección y la toma de decisiones de manera autónoma es fundamental la información que brinden todos los integrantes del equipo de salud. Las Consejerías en Salud Sexual y Reproductiva son una propuesta de atención integral del PNSSyPR que complementa la estrategia de Aseguramiento de Insumos Anticonceptivos en los establecimientos de salud. Para mayor información se puede consultar la Métodos anticonceptivos. Guía práctica para profesionales de la salud en ESTAMOS EN LAS REDES SOCIALES Publicamos periódicamente las actividades que se realizan desde el Programa, novedades, información de las entregas, links a noticias, recomendaciones, informaciones de las Provincias a las que visitamos, fotos, videos y muchas cosas más! 6

7 Página Web: Línea gratuita: Mail: Otras formas de comunicarte con el Programa: Reposición de Stocks COMPOSICIÓN DEL BOTIQUÍN Con la intención de adaptar la provisión de medicamentos esenciales a la demanda registrada en los centros de salud que reciben botiquines, en cada entrega se diseñan modelos de botiquines que contienen distintos medicamentos. Dado que Remediar no es una droguería, no cuenta con los medios necesarios para asignar a cada centro de salud la cantidad precisa de medicamentos que requiere. En cambio, instrumenta un mecanismo de reposición de stock que funciona a partir de la rendición mensual de utilización y stock de medicamentos que realizan los CAPS a partir de los Formularios B. Botiquín Básico Un conjunto de medicamentos de utilización homogénea (es decir, la mayor parte de los CAPS o bien registran faltantes o bien registran excedentes de stock) es provisto a todos los centros por igual. Estos medicamentos integran el denominado botiquín básico, que en esta entrega se identifica como Modelo de Botiquín A127.1 MEDICAMENTOS DE ENVÍO Y REFUERZO SELECTIVO En cada distribución hasta 6 medicamentos pueden ser enviados selectivamente, es decir: según las necesidades puntuales de cada CAPS para un período de tiempo. Idealmente, este período oscila entre 5 o 6 meses. Por esta razón ocurre que en una entrega se reciben grandes cantidades de un medicamento, que luego es discontinuado en las entregas sucesivas. Los envíos selectivos significan que cada centro puede o no recibir cada uno de estos medicamentos, según resulte del análisis de su demanda promedio (cantidad promedio mensual entregada a pacientes) y su último stock. Ambos datos se obtienen de los Formularios B. Los refuerzos selectivos funcionan de la misma manera que la asignación selectiva, con la diferencia que los medicamentos reforzados no son discontinuados en las entregas siguientes. Por este motivo, resulta imprescindible el correcto llenado de los Formularios B y R. Errores en la confección de estos formularios afectan la asignación de medicamentos para su centro de salud. En la entrega actual: Se envían selectivamente seis medicamentos: (005) ATENOLOL Comp. (011) DEXAMETASONA Amp. (009) COTRIMOXAZOL Comp. (039) METRONIDAZOL Comp. (010) COTRIMOXAZOL Jbe. (037) METRONIDAZOL Jbe. 7

8 La combinatoria entre el modelo de botiquín básico A127.1 (que todos los centros reciben) y la asignación o no de estos cuatro medicamentos gestionados determina 64 modelos de botiquín distintos para esta entrega. A modo de ejemplo: Si un centro recibe un botiquín, registra necesidad de ATENOLOL y tiene suficiente stock de los otros medicamentos, recibirá un botiquín modelo A Si en cambio registra necesidad de todos los medicamentos que se gestionan, recibirá un botiquín modelo A (que es el resultado de agregar los medicamentos gestionados al contenido del botiquín básico A127.1). Finalmente, en el caso de los CAPS que reciben más de un botiquín, pueden recibir distintos modelos. MEDICAMENTOS INCLUIDOS EN LA ENTREGA ACTUAL (En la anterior y en la próxima) El Cuadro Nº 1 presenta el contenido del botiquín en la entrega inmediata anterior (E. 126º), en la presente entrega (E.127º) y en la próxima entrega (E.128º). El contenido se expresa en unidades primarias (comprimidos, frasco, pomo, óvulos, etc.). Referencias: ES = Envío Selectivo. Véase Medicamentos de Envío Selectivo para mayor información. ND = Medicamentos sin disponibilidad en el stock central. RS = Refuerzo Selectivo. (*)= Sujeto a disponibilidad. Botiquines en Unidades Código MEDICAMENTO Anterior Actual Próxima (E126º) (E127º) (E128º) 001 ACIDO VALPROICO Fco. ES (5) 002 AMIODARONA Comp. ES (90) 004 AMOXICILINA Comp. 315 ND 315(*) 003 AMOXICILINA Fco ASPIRINA ES (360) 005 ATENOLOL Comp. 60 ES (540) 060 BETAMETASONA Crema BETAMETASONA Gts BUDESONIDE Aer CARBAMACEPINA Comp. 008 CEFALEXINA Comp CEFALEXINA Fco. ND 4(*) 055 CLOTRIMAZOL Crema COTRIMOXAZOL Comp. 28 ES (42) 010 COTRIMOXAZOL Fco. 1 ES (3) 011 DEXAMETASONA Fco. 10 ES (15) 8

9 013 DIFENHIDRAMINA Comp DIFENHIDRAMINA Fco DIGOXINA Comp. ES (90) 015 ENALAPRIL Comp ERITROMICINA Comp ERITROMICINA Fco FENITOINA Comp. 020 FUROSEMIDA Comp. 058 FUROZOLIDONA ND ND ND 021 GENTAMICINA Fco GLIBENCLAMIDA Comp. 120(*) 023 HIDROCLOROTIAZIDA Comp. ES (90) 025 HIERRO + A. FÓLICO Comp. ND ND ND 024 HIERRO Fco HOMATROPRIMA IBUPROFENO Comp ,120 1, IBUPROFENO Fco LEVODOPA+CARBIDOPA 053 LEVOTIROXINA Comp. ND ND ND 033 MEBENDAZOL Comp MEBENDAZOL Fco MEPREDNISONA Comp. 054 METFORMINA Comp METRONIDAZOL Comp. 15 ES (45) 037 METRONIDAZOL Fco. 1 ES (3) 038 METRONIDAZOL Ov NISTATINA Fco NISTATINA Óv NORFLOXACINA Comp. ES (112) 046 PARACETAMOL Comp PARACETAMOL Fco PENICILINA G BENZ. Fco POLIVITAMINICO Fco RANITIDINA Comp SALBUTAMOL Aer SALBUTAMOL Fco SALES DE REHIDRATACION ORAL CENTROS PERIÓDICOS Y MODELO DE BOTIQUÍN DIFERENCIAL Los centros que no reciben botiquines de modo mensual fueron definidos a partir del nivel de actividad. Para ello, se considera el promedio mensual de Recetas Remediar (Formularios R) prescriptos en los últimos 6 meses. Los centros chicos o de baja actividad, son aquellos que prescriben en promedio menos de 85 recetas mensuales y producen menos de 400 consultas. Este modelo diferencial que reciben estos CAPS no contempla la inclusión de medicamentos utilizados mayormente por especialistas. Estos deberán llegar al CAPS por mecanismos de abastecimiento alternativos, como por ejemplo el clearing. 9

10 En la entrega actual se gestiona en los modelos chicos : (002) AMIODARONA Comp. (024) HIERRO Fco. La asignación de botiquines responde a un modelo dinámico, de manera que si en los próximos meses el centro de salud incrementara su actividad (aumentando también las recetas mensuales), se le asignarán botiquines en todas las entregas. MODELOS ESPECIALES DE BOTIQUÍN Al igual que en entregas anteriores, continua el envío de Modelos de Botiquín Especiales para aquellos Centros de Salud que los requieran en función de las características de utilización de medicamentos. Entre los últimos modelos implementados se encuentran: a) Modelo Pediátrico; b) Modelo de la Tercera Edad; c) Modelo Universitario, para las Salas de Salud de las Universidades Nacionales que firmaron el convenio con el Ministerio de Salud para la recepción de botiquines; d) Modelo para Unidades del Servicio Penitenciario Federal y Provincial. El envío de estos modelos puede gestionarse a través del Responsable Remediar de cada provincia (ver contactos más abajo), con la línea gratuita , o directamente al Ministerio de Salud Programa Remediar: vía fax al // 0553 // 2844 // 2854 // 2437 interno 119, o por correo a Avenida 9 de Julio Nº 1925 Piso 8vo. Ciudad Autónoma de Buenos Aires (C.P.1073ABA). Clearing de Medicamentos y Operatoria de medicamentos no aptos Remediar tiene en marcha un Sistema de Redistribución de Medicamentos entre Centros de Salud de una misma Jurisdicción, cuyo objetivo principal es lograr que cada centro disponga de los medicamentos que necesita y evitar que haya sobrantes excesivos de aquellos que no utiliza habitualmente. Esta operatoria se coordina desde la Jurisdicción o la Localidad en donde el centro desarrolla las actividades y debe ser autorizada por el Programa a nivel central. Para acceder a esta operatoria, el Responsable del Centro de Salud deberá comunicarse con el Referente Remediar de su Jurisdicción o de su Localidad, quien le brindará información completa y las instrucciones necesarias para llevarla a cabo, coordinando dicho proceso. A continuación se detalla la nómina de Responsables Provinciales de Remediar con los cuales deben contactarse en caso de requerir un clearing de medicamentos o información sobre la operatoria de MEDICAMENTOS NO APTOS: 10

11 PROVINCIA REFERENTE E MAIL TELÉFONO BUENOS AIRES DRA. LILIANA E. FISHKEL lfishkel@ms.gba.gov.ar; remediarbsas@ms.gba.gov.ar /2736 CAP. FEDERAL DR. CLAUDIO ADRIÀN RODRIGUEZ remediarmasredes@buenosaires.gob.ar DR. PABLO CALABRO pcalabro@buenosaires.gob.ar CATAMARCA DRA. CRISTINA MAIDANA remediarcatamark@gmail.com FARM. ALEJANDRA CASTILLO CHACO LIC. LUIS ALBERTO BUCARONE luisbuca@hotmail.com CHUBUT LEONARDO ESPINOZA remediar.salud@chubut.gov.ar remediar.salud.chubut@gmail.com CORDOBA DIEGO ALONSO remediarmasredes.cba@gmail.com Diego.Alonso@cba.gob.ar CORRIENTES DRA. ADELA SAADE amnsaad@hotmail.com /6747 ENTRE RIOS FARM. MARIELA DEMARIA entreriosremediar@gmail.com / AST. FARM. PAMELA VESCO paranaremediar@hotmail.com.ar FORMOSA DRA. CRISTINA MIRASSOU mirassou@arnet.com.ar / 6235 JUJUY DR. HUGO ALFREDO SOSA hugososaremediar@gmail.com LA PAMPA DR. JULIO D G. SAVIOLI/ SRA. MARTA CAPPELLO programasdesalud@lapampa.gov.ar LA RIOJA DRA. VALERIA RUBANO remediarlr@gmail.com MENDOZA FARM. ANDRES PROVENZANO dpfarma@mendoza.gov.ar aprovenzano@mendoza.gov.ar MISIONES DRA. ALEJANDRA CELESTINO ealecele@yahoo.com.ar NEUQUEN FARM. BETTINA BEGA bega.medicnqn@gmail.com (0299) RIO NEGRO FARM. PEDRO CUELLO pcuello@salud.rionegro.gov.ar (02920) SALTA FARM. ELBA MARINA LARREA farmacia msp@salta.gov.ar SAN JUAN DRA. LUISA PAEZ/ farmaluiscordero@yahoo.com.ar; FARM. LUIS CORDERO aps.msp@sanjuan.gov.ar /34 SAN LUIS mllagosremediar@gmail.com FARM. NORMA CORTES norcortes@hotmail.com FARM. MARÍA LUISA LAGOS programaremediar@sanluis.gov.ar /00. Int SANTA CRUZ FARM. RAMIRO QUIRCE remediarsantacruz@gmail.com (02966) SANTA FE FARM. MARISA VICH DRA. ELVIA GOMEZ remediar_dbyfcia@santafe.gov.ar / STGO. DEL ESTERO DRA. LAURA GUEVEL lau_guevel@yahoo.com.ar FARM. VIVIANA MULLER farmacia@hospitalrg.com.ar; / / T. DEL FUEGO FARM. MARIA MARTA COZZARIN mariacozzarinhru@hotmail.com; INT 117 TUCUMAN DRA. MARTA RÍOS DE SOSA atencionfarmaceutica@msptucuman.gov.ar

12 MATERIALES DE DIFUSIÓN Revista Argentina Salud: Recibirán ejemplares de la revista producida por el Ministerio de Salud de la Nación. FICHA ANMAT Ante cualquier variación de eficacia, estabilidad del producto o la presencia de efectos adversos es importante notificarlo ante la autoridad nacional a través de la ficha que corresponda, que puede descargarse junto con su instructivo de la página web del ANMAT ( Se deberá completar y enviar al ANMAT (Avda. de Mayo 869, piso 11, CP 1084) o a REMEDIAR (Avda. 9 de Julio 1925, 8vo. Piso, CP 1073 ABA), acompañado de una muestra del medicamento con problemas para su análisis (comprimidos: más de 90; frascos: más de 4). El Formulario de ANMAT también está disponible en la página Web en la sección Medicamentos / Farmacovigilancia. Ante cualquier duda comuníquese con: Línea de Atención Gratuita: CALL CENTER OP. LOGÍSTICO: A través de la página Web: O al área de Planificación 12