SITUACION DE LA TUBERCULOSIS EN ESSALUD

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Ignacio Venegas Cruz
hace 6 años
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1 SITUACION DE LA TUBERCULOSIS EN ESSALUD Equipo técnico Programa TB Dr. Alfredo Arróspide Medina Lic. Mirtha Valladares Fernández Lic. Cleopatra Huapaya Pizarro Gerencia Central de Operaciones Gerencia Central de Prestaciones de Salud Programa de Prevención y Control de la Tuberculosis

2 Por qué debemos mejorar la gerencia en el PCT? Las razones del mundo 2 millones de muertes al año. 98% de éstas muertes ocurren en países no desarrollados Mas de ¼ de millón de muertes son debidas a la asociación TB/HIV 8.8 millones de casos, 8% en los 22 países de alta prioridad La emergencia de la TB MDR

3 Algunas limitaciones importantes en el control de la TB Débil organización de los PNT Débil organización y cálidad de los servicios de salud Falta de recursos humanos, inadecuada infraestructura, sistemas de información débiles Débil organización de la red de Laboratorios

4 Objetivos para el Control de la TB en el mundo Para 235, reducción de la mortalidad por TB en un 95% en comparación con 215. Para 235, reducción de la tasa de incidencia de TB en un 9% en comparación con 215. Para 235, que no haya familias que tengan que hacer frente a gastos catastróficos debido a la TB.

5 Cuáles son los ejes de un buen Programa de Salud Pública: PNT? Uso de tecnología apropiada La eficiencia como la estrategia principal Equidad en la asignación de recursos Desarrollo y fortalecimiento de la capacidad de gestión en el nivel nacional, intermedio y local.

6 Cuáles son los ejes de un buen Programa de Salud Pública: PNT? Implementación y utilización de un sistema relevante de información operacional para: análisis, toma de decisiones y acciones Compromiso en el cumplimiento de metas y transparencia en las decisiones, ante: Asignadores de recursos Personal de salud Población Apoyo al desarrollo social

7 Construyendo una visión moderna de los PSP: Programas Bisagra Nivel Central Conduccción Gerencia y liderazgo Nivel Intermedio Implementación Negociación Integración de las actividades en los Nivel Local servicios generales de salud Enfoque centrado en el paciente

8 Siete Lineamientos para el Control de la TB-Perú 1. Rectoría 2. Servicios de Salud (DDT) 3. Enfoque de riesgo: Poblaciones vulnerables 4. Prevención y Promoción 5. Inter-sectorialidad y Gestión Territorial: Determinantes Sociales de la Salud 6. Investigación 7. Financiamiento

9 Organización del PCT en EsSalud ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Nivel local ejecutor REDES ASISTENCIALES / HOSPITALES NACIONALES Nivel conductor de Red NIVEL CENTRAL Nivel Conductor y Normativo

10 Organización por niveles de la Red de laboratorios de TB Lab. de Ref. Supranacional Lab. de Ref Nacional Lab. de Ref Regional Lab. intermed Lab. intermed Lab. intermed Lab. periférico Lab. periférico Lab. periférico Lab. periférico Lab. periférico Lab. periférico Lab. periférico UCM UCM UCM UCM UCM UCM UCM UCM UCM UCM UCM UCM

MOYOBAMBA HUANCAVELICA AMAZONAS AYACUCHO HUARAZ CAJAMARCA 5. 4.7 8.7 7.5 14.6 13.7 19. 18.8 18.1 17.4 16.8 15.8 23.8 23.6 2.4 28.8 36.7 35.2 39.5 44.5 46.9 52.1 5.

11 INCIDENCIA DE TB TODAS SUS FORMAS. ESSALUD 215* ALMENARA MADRE DE DIOS LORETO REBAGLIATI SABOGAL UCAYALI MOQUEGUA LA LIBERTAD ANCASH TACNA ICA JUNIN HUANUCO LAMBAYEQUE TARAPOTO PUNO AREQUIPA TUMBES APURIMAC CUSCO PIURA JULIACA PASCO MOYOBAMBA HUANCAVELICA AMAZONAS AYACUCHO HUARAZ CAJAMARCA Leyenda Categoría Tasa de Morbilidad Muy alto riesgo > o = 76 x 1, Alto riesgo 41 a 75 x 1, Moderado riesgo 23 a 4 x 1, Bajo riesgo < 22 x 1, ESSALUD Almenara 6.7 Sabogal Tarapoto 14.6 Moyobamba Rebagliati Juliaca 23.6 Puno

12 TASA X 1, ASEGURADOS Tasa de Morbilidad e Incidencia de Tuberculosis PERU * Tasa de Morbilidad e Incidencia de Tuberculosis ESSALUD * MORBILIDAD INCID. TBC INCID. BK Información Preliminar Fuente: PCT/REDESASISTENCIALES/ESSALUD

CASOS DE TUBERCULOSIS SEGÚN SUBSECTORES DE SALUD PERU 215* CASOS DE TUBERCULOSIS SEGUN SUBSECTORES DE SALUD PERÚ. 215 N CASOS SUBSECTOR TB % MINSA 22778 72.

13 CASOS DE TUBERCULOSIS SEGÚN SUBSECTORES DE SALUD PERU 215* CASOS DE TUBERCULOSIS SEGUN SUBSECTORES DE SALUD PERÚ. 215 N CASOS SUBSECTOR TB % MINSA INPE 6.89% PNP.46% FF.AA.64% ESSALUD INPE PNP FF.AA TOTAL ESSALUD 19.3% MINSA % Información Preliminar 215*

14 DISTRIBUCION DE CASOS DE TN EN TODAS SUS FORMAS POR ETAPAS DE VIDA ESSALUD * Total de Casos TB 215 2% 8% 23% 42% 25% % 9% 21% 41% 25% % 9% 23% 4% 25% 5941 % 1% 2% 3% 4% 5% 6% 7% 8% 9% 1% NIÑO ADOLESCENTE JOVEN ADULTO ADULTO MAYOR

15 TASA DE MORTALIDAD Y FALLECIDOS EN TRATAMIENTO ESSALUD % % % % 1. 2.%.8 1.5%.6 1.%.4.2.5% TASA MORT % FALLEC EN TTO 1.87% 3.21% 2.6% 3.42% 3.38% 3.53% 3.18%.% TASA MORT % FALLEC EN TTO

16 SINTOMATICOS RESPIRATORIOS IDENTIFICADOS VS INDICADOR TRAZADOR ESSALUD * % % 1.2% % % 1.4% 1.2% % % % 1.%.8% %.4% 5.2% % SR IDENTIFICADOS Indicador Trazador

VARIACION PORCENTUAL DE INTOMATICOS RESPIRATORIOS IDENTIFICADOS ESSALUD 29-215 25.% 2.

17 VARIACION PORCENTUAL DE INTOMATICOS RESPIRATORIOS IDENTIFICADOS ESSALUD % 2.% 15.% 22.6% 19.6% 1.% 5.% 1.25% 7.12% 11.12% 14.37%.% Variacion SRID

INDICADOR TRAZADOR POR REDES ASISTENCIALES ESSALUD 29-215 4.% 3.58% 3.5% 3.23% 3.% 2.72% 2.5% 2.18% 2.26% 2.26% 2.% 1.

18 INDICADOR TRAZADOR POR REDES ASISTENCIALES ESSALUD % 3.58% 3.5% 3.23% 3.% 2.72% 2.5% 2.18% 2.26% 2.26% 2.% 1.72% 1.85% 1.89% 1.92% 1.53% 1.5% 1.%.5%.29%.43%.53%.58%.71%.75%.78%.78%.8%.81%.97%.97% 1.1% 1.2% 1.7% 1.7% 1.21% 1.31% 1.34%.%

19 95.6% 96.2% 94.% 95.1% 92.7% 9.9% 89.6% SINTOMATICOS RESPIRATORIOS EXAMINADOS ESSALUD % 96.% 95.% 94.% 93.% 92.% 91.% 9.% 89.% 88.% 87.% 86.%

BACILOSCOPÍAS DE DIAGNOSTICO POR SINTOMATICOS RESPIRATORIOS EXAMINADOS ESSALUD 29-215 2.

20 BACILOSCOPÍAS DE DIAGNOSTICO POR SINTOMATICOS RESPIRATORIOS EXAMINADOS ESSALUD

21 CASOS DE TUBERCULOSIS ESSALUD

22 CASOS DE TUBERCULOSIS SEGÚN TIPO ESSALUD 215 RECAIDAS, 379, 6% NUEVOS, 528, 89% ABANDONOS RECUP., 134, 2% FRACASOS DPL, 148, 3%

CASOS DE TUBERCULOSIS SEGÚN GRUPO ETARIO ESSALUD 215 25 2 15 1 5-11 años 12-17

23 CASOS DE TUBERCULOSIS SEGÚN GRUPO ETARIO ESSALUD años años años 3-59 años 6 a + años Casos de Tuberculosis

CASOS DE TUBERCULOSIS POR RED ASISTENCIAL ESSALUD 215 18 166 16 14 12 1139 124 1 8

24 CASOS DE TUBERCULOSIS POR RED ASISTENCIAL ESSALUD

25 EVOLUCION DE LA TUBERCULOSIS RESISTENTE Casos confirmados de TB MDR y TB XDR PERU Casos confirmados de TB MDR y TB XDR ESSALUD Información preliminar 214* Fuente: PCT/REDES ASISTENCIALES/ESSALUD

26 CASOS DE TUBERCULOSIS DROGO RESISTENTE NO MDR / NO XDR SEGÚN RED ASISTENCIAL ESSALUD 215 SABOGAL ALMENARA ANCASH AYACUCHO PIURA JUNIN UCAYALI APURIMAC TUMBES PUNO MOYOBAMBA MADRE DE DIOS JULIACA HUANCAVELICA AMAZONAS

CASOS DE TUBERCULOSIS MDR ESSALUD 215 Casos Nuevos TBMDR confirmada por Red Asistencial Casos Antes Tratados TBMDR confirmada por Red Asistencial ALMENARA SABOGAL AREQUIPA LAMBAYEQUE HUANUCO CUSCO

27 CASOS DE TUBERCULOSIS MDR ESSALUD 215 Casos Nuevos TBMDR confirmada por Red Asistencial Casos Antes Tratados TBMDR confirmada por Red Asistencial ALMENARA SABOGAL AREQUIPA LAMBAYEQUE HUANUCO CUSCO TUMBES TACNA PASCO MOQUEGUA LORETO JULIACA HUANCAVELICA AYACUCHO AMAZONAS ALMENARA SABOGAL LAMBAYEQUE ICA UCAYALI TARAPOTO PUNO PASCO MOQUEGUA LORETO HUARAZ HUANCAVELICA AYACUCHO AREQUIPA AMAZONAS

CASOS NUEVOS DE TUBERCULOSIS XDR ESSALUD 215 ALMENARA REBAGLIATI SABOGAL UCAYALI TUMBES TARAPOTO TACNA PUNO PIURA PASCO MOYOBAMBA MOQUEGUA MADRE DE DIOS

28 CASOS NUEVOS DE TUBERCULOSIS XDR ESSALUD 215 ALMENARA REBAGLIATI SABOGAL UCAYALI TUMBES TARAPOTO TACNA PUNO PIURA PASCO MOYOBAMBA MOQUEGUA MADRE DE DIOS LORETO LAMBAYEQUE LA LIBERTAD JUNIN JULIACA ICA HUARAZ HUANUCO HUANCAVELICA CUSCO CAJAMARCA AYACUCHO APURIMAC AREQUIPA ANCASH AMAZONAS

29 CASOS DE TUBERCULOSIS RESISTENTE SEGÚN LOCALIZACION GEOGRAFICA ESSALUD 215 CASOS TB DROGO RESISTENTE LIMA VS. RESTO DEL PERÚ TOTAL CASOS DE TB DROGO RESISTENTE RESTO DEL PERÚ, 86, 16% CASOS TB MDR LIMA VS. RESTO DEL PERÚ TOTAL CASOS DE TB MDR RESTO DEL PERÚ, 39, 12% TOTAL CASOS DE TB DROGO RESISTENTE LIMA, 441, 84% TOTAL CASOS DE TB MDR LIMA, 274, 88%

PROPORCION DE CONTACTOS EXAMINADOS ESSALUD 29-215 88.% 86.% 86.7% 84.% 82.

30 PROPORCION DE CONTACTOS EXAMINADOS ESSALUD % 86.% 86.7% 84.% 82.% 82.% 82.% 8.% 78.% 76.% 74.% 79.7% 79.9% 79.5% 79.3%

31 TB COINFECCION CON VIH Y TB COMORBILIDAD DBM Paciente con Confección TB/VIH ESSALUD 21 al 215 Paciente con Comorbilidad TB/DM ESSALUD 213 al 215 Cobertura Tamizaje VIH 8% Cobertura Tamizaje DM 85% % 8% 9% 1% 9% 8% 7% 6% 5% 4% MORBILIDAD TOTAL TB/DM % 3% 2% 1% % MORBILIDAD TOTAL TB/VIH-SIDA % Información preliminar 214* Fuente: PCT/REDES ASISTENCIALES/ESSALUD

32 EVALUACION ANUAL 214 DE INDICADORES DEL PROGRAMA DE TUBERCULOSIS ESSALUD MAYO 215

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