El Contrato de Seguro de Accidentes

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1 El Contrato de Seguro de Accidentes Vigo, 26 de noviembre de 2013 José Antonio Rodríguez Arribe 1 Siniestralidad y enfermedades profesionales en Galicia 2 1

2 Accidente de trabajo es toda lesión corporal que el trabajador sufra con ocasión o por consecuencia del trabajo que ejecute por cuenta ajena (art. 115 LGSS) Según la Ley 20/2007, los trabajadores autónomos (no trabajan por cuenta ajena) sí tienen derecho a las prestaciones por contingencia profesional En el mismo caso nos encontramos con los empleados del hogar, tras la publicación del RD 1596/ Condiciones del accidente de trabajo 1. Que el trabajador/a sufra una lesión corporal, entendiendo por lesión todo daño o detrimento causado por una herida, golpe o enfermedad. Se asimilan a la lesión corporal las secuelas o enfermedades psíquicas o psicológicas. 2. Que el accidente sea con ocasión o como consecuencia del trabajo, es decir, que exista una relación de causalidad directa entre trabajo lesión La lesión, no constituye, por sí misma, un accidente de trabajo. 4 2

3 Supuestos considerados accidentes de trabajo (I) Accidentes producidos con ocasión de las tareas desarrolladas aunque sean distintas de las habituales: se entenderá como accidente de trabajo aquel que ocurriera durante la realización de las tareas encomendadas por el empresario, o realizadas de forma espontánea por el trabajador en interés del buen funcionamiento de la empresa (aunque estas sean distintas de las de su categoría profesional) (Art c LGSS) 5 Supuestos considerados accidentes de trabajo (II) Accidentes sufridos en el lugar y durante el tiempo de trabajo: Las lesiones sufridas durante el tiempo y en el lugar de trabajo se consideran, salvo prueba de lo contrario, accidentes de trabajo (Art LGSS). 6 3

4 Supuestos considerados accidentes de trabajo (III) Accidente in itinere : Es aquel que sufre el trabajador/a al ir al trabajo o al volver de éste. No existe una limitación horaria (Art d LGSS). Hay 3 elementos que se requieren en un accidente in itinere: 1. Que ocurra en el camino de ida o vuelta. 2. Que no se produzcan interrupciones entre el trabajo y el accidente 3. Que se emplee el itinerario habitual 7 Supuestos considerados accidentes de trabajo (IV) Accidentes en misión: Son aquellos sufridos por el trabajador/a en el trayecto que tenga que realizar para el cumplimiento de la misión, así como el acaecido en el desempeño de la misma dentro de su jornada laboral. 8 4

5 DECLARACIÓN accidentes de trabajo Orden TAS/2926/2002 de 19 de noviembre del Ministerio de Trabajo, Se establece que la comunicación de partes de accidente de trabajo debe realizarse por medios electrónicos a través de una aplicación informática denominada Delt@ 9 EXPLOTACIÓN DE DATOS accidentes de trabajo Clasificación - Según el grado de la lesión (leves, graves y muy graves, y mortales) - Sector de actividad - Forma de producción - Naturaleza de la lesión - Parte del cuerpo lesionada - Sexo - Edad - Nacionalidad - Antigüedad en la empresa y el puesto de trabajo - Hora del día - Hora de trabajo - Día da semana - Etc. 10 5

6 EXPLOTACIÓN DE DATOS accidentes de trabajo Distribución Territorial.- PROVINCIA donde está dado de alta en la Seguridad Social el trabajador Distribución por Sector de Actividad.- Se tiene en cuenta el Código Nacional de Actividades Económicas (CNAE) Ocupación.- Clasificación Nacional de Ocupaciones (CNO) de 2011 Índice de Incidencia.- Número de accidentes con baja ocurridos durante la jornada de trabajo por cada trabajadores 11 Siniestralidad 2012 Número de accidentes con baja en jornada laboral y variación por gravedad: % Var. LEVES ,44 GRAVES ,54 MORTALES ,46 TOTALES ,

7 Siniestralidad 2012 Número de accidentes con baja en jornada laboral y variación por provincia % Var. A CORUÑA ,52 LUGO ,06 OURENSE ,22 PONTEVEDRA ,34 GALICIA ,01 13 Siniestralidad 2012 Número de accidentes con baja en jornada laboral y variación por sector de actividad GALICIA % Var. AGRICULTURA ,80 PESCA ,71 INDUSTRIA ,62 CONSTRUCCIÓN ,11 SERVICIOS ,49 TOTAL ,

8 Siniestralidad 2012 Índice de incidencia y variación por sector de actividad del total de los accidentes con baja en jornada laboral GALICIA % Var. AGRICULTURA 3.614, ,98-15,79 PESCA 5.777, ,31-2,31 INDUSTRIA 6.849, ,31-23,10 CONSTRUCCIÓN 8.043, ,76-18,16 SERVICIOS 2.594, ,34-17,31 TOTAL 3.948, ,78-20,17 Índice de incidencia por trabajadores Base del Índice: población afiliada a la Seguridad Social con contingencia de accidente de trabajo cubierta. Fuente: Ministerio de Empleo y Seguridad Social 15 Siniestralidad 2012 Índice de incidencia y variación por provincia del total de los accidentes con baja en jornada laboral % Var. A CORUÑA 4.044, ,99-19,00 LUGO 3.277, ,41-19,27 OURENSE 3.735, ,17-15,58 PONTEVEDRA 4.127, ,73-23,05 GALICIA 3.948, ,78-20,17 Índice de incidencia por trabajadores Base del Índice: población afiliada a la Seguridad Social con contingencia de accidente de trabajo cubierta. Fuente: Ministerio de Empleo y Seguridad Social 16 8

9 Evolución de la siniestralidad TOTALES LEVES 17 Evolución de la siniestralidad GRAVES MORTALES 18 9

10 ENFERMEDAD PROFESIONAL La enfermedad profesional viene definida en el Art. 116 de la Ley General de la Seguridad Social: la contraída a consecuencia del trabajo ejecutado por cuenta ajena en las actividades que se especifiquen en el cuadro que se apruebe por las disposiciones de aplicación y desarrollo de esta Ley, y que esté provocada por la acción de los elementos o sustancias que en dicho cuadro se indiquen para cada enfermedad profesional 19 ENFERMEDAD PROFESIONAL REAL DECRETO 1299/2006, de 10 de noviembre, por el que se aprueba el cuadro de enfermedades profesionales en el sistema de la Seguridad Social y se establecen criterios para su notificación y registro Se comunican por el sistema CEPROSS 20 10

11 Enfermedades profesionales 2012 Enfermedades profesionales con baja por provincia y grupo A CORUÑA LUGO OURENSE PONTEVEDRA GALICIA Distribución % Grupo IV 47 Grupo V Grupo VI 22 0 Grupo I 25 Grupo I ,23 Grupo II ,54 Grupo III ,55 Grupo IV ,95 Grupo V ,72 Grupo VI Totales Grupo III 21 Grupo II 476 Enfermedades profesionales con baja en Galicia Año 2012 Grupo I: EP causadas por agentes químicos. Grupo II: EP causadas por agentes físicos. Grupo III: EP causadas por agentes biológicos. Grupo IV: EP causadas por inhalación de sustancias y agentes no comprendidos en otros apartados. Grupo V: EP de la piel, causadas por sustancias y agentes no comprendidos en alguno de los otros apartados. Grupo VI: EP causadas por agentes cancerígenos 21 Enfermedades profesionales 2012 Enfermedades profesionales sin baja por provincia y grupo A CORUÑA LUGO OURENSE PONTEVEDRA GALICIA Distribución % Grupo I ,41 Grupo II ,37 Grupo III ,47 Grupo IV ,66 Grupo V ,83 Grupo VI ,26 Totales Enfermedades profesionales sin baja en Galicia Grupo I: EP causadas por agentes químicos. Año 2012 Grupo II: EP causadas por agentes físicos. Grupo III: EP causadas por agentes biológicos. Grupo IV: EP causadas por inhalación de sustancias y agentes no comprendidos en otros apartados. Grupo V: EP de la piel, causadas por sustancias y agentes no comprendidos en alguno de los otros apartados. Grupo VI: EP causadas por agentes cancerígenos 22 11

12 Enfermedades profesionales 2012 Índices de incidencia de las enfermedades profesionales I.I. enfermedades profesionales con baja CON BAJA Variación % Grupo I 4,44 3,33-25,00 Grupo II 69,99 63,4-9,42 Grupo III 2,16 2,8 29,63 Grupo IV 5,33 6,26 17,45 Grupo V 4,06 2,93-27,83 Grupo VI 0, ,00 Totales 86,47 78,72-8,96 SIN BAJA Variación % Grupo I 3,17 2,8-11,67 Grupo II 53,63 47,15-12,08 Grupo III 0,38 0,93 144,74 Grupo IV 10,14 8,66-14,60 Grupo V 3,55 3,06-13,80 Grupo VI 0,38 0,8 110,53 Totales 71,26 63,4-11,03 Grupo I: EP por agentes causadas químicos. Grupo II: EP causadas por agentes físicos. Grupo III: EP causadas por agentes biológicos. Grupo IV: EP causadas por inhalación de sustancias y agentes no comprendidos en otros apartados. Grupo V: EP de la piel, causadas por sustancias y agentes no comprendidos en alguno de los otros apartados. Grupo VI: EP causadas por agentes cancerígenos I.I. enfermedades profesionales sin baja Grupo I Grupo II Grupo III Grupo IV Grupo V Grupo VI Índice de incidencia por trabajadores Totais Base del Índice: población afiliada a la Seguridad Social con contingencia de accidente de trabajo cubierta. Fuente: Ministerio de Empleo y Seguridad Social MUCHAS GRACIAS 24 12

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