Taula de codis per a l estandardització i síntesi del diagnòstic social amb el CIM 10 TADISO 2014

Tamaño: px

Comenzar la demostración a partir de la página:

Download "Taula de codis per a l estandardització i síntesi del diagnòstic social amb el CIM 10 TADISO 2014"

Felisa Sánchez Cordero
hace 6 años
Vistas:

1 Treball social Taula de codis per a l estandardització i síntesi del diagnòstic social amb el CIM 10 TADISO 2014 DOCUMENTS DE TREBALL SOCIAL SANITARI Juliol 2014

2 Taula de codis per a l estandardització i síntesi del diagnòstic social amb el CIM 10 TADISO 2014 TREBALL SOCIAL SANITARI Institut Català de la Salut Treball social Juliol de

3 Grup de treball Peña Ocaña, M. del Mar, coordinadora de l Àrea de Treball Social ICS Basagaña Sellabona, Susanna, treballadora social, EAP Lluçanès. ICS Catalunya Central Durano Palacin, Roser, treballadora social, EAP Alta Ribagorça. ICS Alt Pirineu i Aran Gil Bargallo, Cristina, treballadora social, EAP Torreforta. ICS Tarragona López Cervelló, Rosa, treballadora social, EAP Serós, EAP Alcarràs i EAP Granadella. ICS Lleida Medina Girona, Alicia, treballadora social, EAP Poble Nou. ICS Barcelona Olmos Pages, Dolors treballadora social, EAP Barri Llatí. ICS Metropolitana Nord Peña Gallardo, Conchita, referent de treball social, Hospital Universitari Vall d Hebron Riba Cebrian, Jordi, treballador social, EAP Can Vidalet. ICS DAP Costa de Ponent Rodriguez Sanz, Lorena, treballadora social, EAP Salt. ICS Girona Rojo Gene, Ramon, treballador social, EAP Camp de l Arpa, CAP Maragall. ICS Barcelona Sánchez Albarracín, Lourdes, treballadora social, EAP Mollet 2 Oest. ICS Metropolitana Nord Segarra Flores,Rosa, treballadora social, EAP Cubelles. ICS Metropolitana Sud Soler Boada, Mireia, treballadora social, EAP Florida Nord. ICS DAP Costa de Ponent Suport Serra Estrela, Irene, administrativa ICS Lleida 3 3

4 Índex 1. Justificació i objectiu 5 2. Presentació de TADISO Agrupament primari 7 4. Perfil (descriptor Thesaurus) 7 5. Descriptor codi CIM La descripció del codi 7 7. Taula de codis per a l estandardització i síntesi del diagnòstic social amb el CIM Registres Bibliografia i fonts d informació

5 1. Justificació i objectiu Amb el terme TADISO 2014 es presenta la Taula de codis per a l estandardització i síntesi del diagnòstic social amb el CIM 10, en la seva versió de l any Resultat del treball de la Comissió de Sistemes de Registre de Treball social de l ICS, TADISO 2014 neix amb l objectiu d estandarditzar i sintetitzar el registre de diagnòstics utilitzats pels treballadors socials i d avançar en l establiment (o la concreció) d eines que afavoreixin la incorporació dels aspectes psicosocials al diagnòstic de Salut. En el marc d una perspectiva integral, funcional i orientadora, aquest document té com a objectiu establir un llenguatge comú entre professionals del treball social i facilitar la definició de directrius, tant en referència a les casuístiques que presenten el usuaris com els fets diferencials dels territoris. El document TADISO 2014 presenta una estructura en format taula que vincula les tradicions del diagnòstic social dels treballadors socials sanitaris amb el CIM 10 i els descriptors Thesaurus. 2. Presentació de TADISO 2014 Taula de codis per a l estandardització i síntesi del diagnòstic social amb el CIM 10 (TADISO 2014) En l estructura marc de la taula destaquen els elements següents: Agrupador de Treball Social (Agrupador primari_ecap) Perfil (descriptor Thesaurus 1 ) Codi CIM 10 Descriptor codi CIM 10 1 En negreta apareixen els descriptors Thesaurus. La resta de perfils correspon a descriptors consensuats pel grup de treball social sistemes de registre. 5 5

3. Agrupament primari L agrupament primari constitueix associacions de categories que permeten abordar el diagnòstic des d aproximacions que tenen un alt grau de coincidència.

6 3. Agrupament primari L agrupament primari constitueix associacions de categories que permeten abordar el diagnòstic des d aproximacions que tenen un alt grau de coincidència. Els agrupadors primaris són els que es corresponen amb l estructura del mòdul de treball social de l estació clínica, ECAP. o Treball o Higiene o Infància en risc o Economia o Educació o Habitatge o Problemes legals o Problemes personals, familiars i del cuidador o Salut o Sexualitat 4. Perfil (descriptor Thesaurus) En la columna del perfil es pretén sintetitzar el concepte de diagnòstic social. En negreta apareix la identificació que en fa el codi Thesaurus. La resta de perfils correspon a descriptors consensuats en el grup de treball social de sistemes de registre. 5. Descriptor codi CIM 10 Segons el CIM 10, és la codificació diagnòstica per la qual ha optat l Estació clínica d atenció primària (ECAP). Constitueix una aportació clàssica de la medicina amb prou rigor i tradició com per convertir-se en un nucli orientador de tota la taula i facilitar la 6 6

7 seva generalització més enllà del nostre context. És en el capítol XXI de la codificació CIM 10 on consten els diagnòstics socials: els factors que influeixen en l'estat de salut i contacte amb els serveis de salut". 6. La descripció del codi Aquesta columna conté les definicions que apareixen en el curs clínic del malalt. Són els enunciats que llegiran diferents professionals vinculats a la història clínica del pacient. Hem de tenir en compte que es pot canviar el descriptor a Thesaurus. Una visió de conjunt dels quatre elements que formen la taula permet evidenciar com dins del diagnòstic s estableix una correspondència pràcticament lineal entre el diagnòstic social i el mèdic, que permet compartir llenguatges i visions sobre el mateix pacient. 7 7

8 7. Taula de codis per a l estandardització i síntesi del diagnòstic social amb el CIM

9 9 9

10 10 10

11 11 11

12 12 12

13 13 13

8. Registres El punt de referència per al disseny de la taula de codis per a l estandardització i síntesi del diagnòstic social amb el CIM 10 (TADISO 2014) ha estat la tasca quotidiana dels

14 8. Registres El punt de referència per al disseny de la taula de codis per a l estandardització i síntesi del diagnòstic social amb el CIM 10 (TADISO 2014) ha estat la tasca quotidiana dels professionals del treball social en l àmbit de l atenció primària de salut. La taula TADISO 2014 no és un recull exhaustiu. Presenta un resum de les codificacions més utilitzades en l àmbit social del diagnòstic de l atenció primària de salut, fruit de les necessitats concretes dels professionals que la utilitzen. Existeixen altres categories que poden servir com a perfils què no s hi han inclòs, però que els professionals poden utilitzar en la seva pràctica habitual en funció del perfil d usuari més habitual a cada servei/territori. L aplicació permet al professional escollir entre el descriptor llarg dels diagnòstics de CIM 10 o bé el problema descrit en Thesaurus

15 Hem de tenir en compte que, com en la resta de diagnòstics, el professional pot optar per identificar-los com a sospita o bé confirmar-los

Hi ha determinats procediments molt freqüents en la pràctica de treball social, com la dependència o la discapacitat, que es recomana sempre posar com a

Una altra pràctica que cal tenir en compte per tal que cada pacient tingui la història clínica actualitzada serà passar a inactiu, resolt, o evolucionar

intervenció, a resolt quan el problema correspon a una situació aguda que s ha resolt de forma definitiva pels mateixos motius, o a evolucionar el

16 Hi ha determinats procediments molt freqüents en la pràctica de treball social, com la dependència o la discapacitat, que es recomana sempre posar com a sospita i lligar les activitats amb aquests diagnòstics. Una altra pràctica que cal tenir en compte per tal que cada pacient tingui la història clínica actualitzada serà passar a inactiu, resolt, o evolucionar els diagnòstics quan escaigui: ha de passar a inactiu quan és un problema crònic que ha millorat pels canvis socials que s han produït arran de la nostra intervenció, a resolt quan el problema correspon a una situació aguda que s ha resolt de forma definitiva pels mateixos motius, o a evolucionar el diagnòstic, si cal. El professional també ha de tenir present que existeixen problemes de salut que tenen una caducitat en el temps definida pel propi sistema (per exemple, els diagnòstics que en el moment d elaboració del document apareixen en color lila)

17 9. Bibliografia i fonts d informació DDAA. El Diagnóstico social e intervención. Herramienta informática para el trabajo social. Gobierno vasco. Departamento de Justicia, Empleo y Seguridad Social. Victoria-Gasteiz stico.pdf (Disponible el 29/07/2014) Martín Muñoz, M.; Miranda Barandalla, M.F.; Vegas Andaluz, A.; Manual de indicadores para el diagnóstico social. Colegio Oficial de Diplomados en Trabajo Social y Asistentes Sociales de la Comunidad Autónoma Vasca, agnstico_social.pdf (Disponible el 29/07/2014) Martín Zurro A.; Jodar Solà, G. Atención Primaria de Salud y atención familiar y comunitaria. En: Martín Zurro A, Cano Pérez JF, eds. Atención Primaria. Conceptos, organización y práctica clínica. 6.ª ed. Barcelona: Elsevier; CIM-10. Generalitat de Catalunya. Catsalut. Servei Català de la Salut. c0e1a0/?vgnextoid=158dc205dd1ba310vgnvcm b0c1e0arcrd&vgnextc hannel=158dc205dd1ba310vgnvcm b0c1e0arcrd&vgnextfmt=default (Disponible el 29/07/2014) ECAP Blog. Tota la informació sobre l Estació Clínica d Atenció Primària. Institut Català de la Salut. Soler Boada, Mireia; Riba Cebrián, Jordi. Tabla de indicadores para el diagnóstico social de los usuarios de la sanidad (TADIS 2014). Agathos: Atención sociosanitaria y bienestar. ISSN: Año 14. Nº 2,

Documentos relacionados

GUIA CAPITALITZACIÓ DE L ATUR

GUIA CAPITALITZACIÓ DE L ATUR 0 Índex 1. Què és la capitalització de l atur? Pàg. 2 2. Requisits Pàg. 3 3. Com i qui pot beneficiar se? Pàg. 4 4. Tràmits i documentació per a la sol licitud Pàg. 6 5. Informació