BOLETÍN ESTADÍSTICO OFICINA GENERAL DE TECNOLOGÍA DE LA INFORMACIÓN I SEMESTRE

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1 BOLETÍN ESTADÍSTICO OFICINA GENERAL DE TECNOLOGÍA DE LA INFORMACIÓN 2017 I SEMESTRE EL PRESENTE INFORME CONTIENE, EN TÉRMINOS GENERALES, LOS RESULTADOS ALCANZADOS AL PERIODO EN EVALUACIÓN, MEDIANTE EL ANÁLISIS DESCRIPTIVO DE LAS PRINCIPALES VARIABLES QUE MIDEN EL DESARROLLO INSTITUCIONAL ASÍ COMO EL SEGUIMIENTO A LA DINÁMICA DE ASEGURADOS, PRESTACIONES Y ASEGURADOS ATENDIDOS DURANTE EL I SEMESTRE DEL PRESENTE AÑO.

2 Contenido 1 ESTADÍSTICAS GLOBALES INFORMACION GENERAL ASEGURADOS AL SIS Validación de la información Por grupo poblacional Población y territorio Por grupo de edad y sexo Pirámide poblacional Por zona geográfica Tipo de Régimen DEMANDA DE SERVICIOS POBLACION Y TERRITORIO Por grupo de edad y sexo Por zona geográfica SEGÚN PROFESIONALES DE LA SALUD TIPO DE REGIMEN Atención de Partos Normales y Cesáreas ATENDIDOS POBLACION Y TERRITORIO Por grupo de edad y sexo POR REGIMEN POR TIPO DE ATENCION ANEXOS Distribución de Lima Metropolitana Distribución de Macro regiones Página 1

3 Boletín Estadístico trimestral del Seguro Integral de Salud 2017 I TRIMESTRE (ENERO JUNIO) 1 ESTADÍSTICAS GLOBALES 1.1 INFORMACION GENERAL En el cuadro N 1, se observa que debido a los cambios de la coyuntura y los nuevos lineamientos de las políticas orientadas a ampliar la cobertura del aseguramiento universal en salud en el país durante los últimos cuatro años nuestros asegurados son más de la mitad de la población demográfica del Perú (proyectada), alcanzando para el primer semestre del presente año un 52% de la población demográfica. CUADRO N 1: ASEGURADOS AL SIS, ESTIMACIÓN DEMOGRÁFICA DEL PERÚ Y AFILIACIÓN AL SIS, Y I SEMESTRE 2017 (Porcentaje) Total I Semestre 2017 Población Asegurada al SIS(1) Demográfica del Perú(2) Porcentaje de Afiliación al SIS (%) (*) A partir de marzo del 2015 se está dando de baja a afiliados que cuenten con otros seguros de salud ya que se está cruzando la base de datos del SIS con la de SUSALUD (1) Bases de Datos del SIS Central (2) Estimaciones de Población del INEI Se observa en el Cuadro N 2 que los asegurados al SIS 1 correspondiente al año 2017 ha disminuido cerca de 3 puntos porcentuales en el I Semestre respecto al 2016, mientras que las atenciones han aumentado cerca de 8 puntos porcentuales, por otro lado las personas que son atendidas al SIS disminuyeron cerca de 2 puntos porcentuales en igual periodo de comparación. 1 Seguro Integral de Salud Página 2

4 CUADRO N 2: SIS: ASEGURADOS, ATENCIONES A ASEGURADOS Y ASEGURADOS ATENDIDOS, I SEMESTRE I Semestre Concepto Año Variación Porcentual (%) /14 17/16 Asegurados Atenciones Atendidos 1/ /. A partir del año 2016 se estandariza el cálculo de los atendidos a través de criterios para identificar a los asegurados que tienen o no DNI. En base a 25 combinaciones de los datos disponibles del usuario, que inciden en el cálculo del número de atendidos, sobre todo en caso de niños y personas indocumentadas. 2 ASEGURADOS AL SIS 2.1 Validación de la información Del Gráfico N 1, se desprende que en los últimos 3 años el SIS ha realizado esfuerzos con el fin de mejorar la calidad de los datos del asegurado a través de criterios de validación y cruce de información con el Registro Nacional de Identificación y Estado Civil (RENIEC) y en consecuencia se ha conseguido, al I Semestre cerca del 97 % de registros validados. El restante son afiliaciones en su mayoría temporales a niños recién nacidos. GRAFICO N 1: SIS: ASEGURADOS Y ASEGURADOS VALIDADOS EN RENIEC, Y I SEMESTRE 2017 (En millones) Página 3

5 2.2 Por grupo poblacional En el siguiente Cuadro N 3, se desprende que más de la mitad de nuestros asegurados son por afiliaciones regulares (55%), seguido por el grupo población de Escolares Qali Warma con alrededor del 16% del total de asegurados al I Semestre. CUADRO N 3: SIS: ASEGURADOS POR GRUPO POBLACIONAL Y SEXO I SEMESTRE 2017 Grupo Poblacional Total Mujeres Hombres Cantidad % Cantidad % Cantidad % Total AFILIACION REGULAR (NO ES GRUPO FOCALIZADO) ESCOLARES QALI WARMA (LEY Nº 30061) R.M MIDIS Focalización Geográfica NIÑOS ENTRE 0 A 5 AÑOS (DS Nº EF) AFILIACIÓN MASIVA JUNTOS DE SISFOH PENSION NRUS - CONVENIO SUNAT-SIS, LEY N Y D.S. N EF BENEFICIARIOS DE REPARACIONES EN SALUD PERSONAS INTERNAS INPE (DL N 1164) GESTANTES (DS Nº EF) RESIDENTES CC.PP. FOCALIZADOS (DL N 1164) SEMISUBSIDIADO POBLACIÓN ALTO ANDINA MYPE POBLACIÓN DISPERSA DE LA AMAZONÍA JUNTAS VECINALES (LEY Nº / D.S. Nº IN) MENORES DE EDAD RESIDENTES EN CAR (DL N 1164) MENORES DE EDAD DE CENTROS JUVENILES PODER JUDICIAL (DL N 1164) LEY Nº INCORPORACIÓN DE LOS BOMBEROS VOLUNTARIOS PERSONAS EN SITUACIÓN DE CALLE MIMP (DL N 1164) PERSONAL DE TROPA SERVICIO MILITAR VOLUNTARIO - MARINA DE GUERRA D PERSONAL DE TROPA SERVICIO MILITAR VOLUNTARIO (CONVENIO Nº JUECES DE PAZ (LEY Nº 29824) PUEBLOS INDÍGENAS DE LA AMAZONÍA (DL Nº 1164) VICTIMAS VIOLENCIA POLITICA PERSONAS EN SITUACION DE ALBERGUE PERSONAS INDIGENTES NACIONAL ECUATORIANO (LEY Nº 30255) BENEFICIARIOS CDH EX. TRABAJADORES D.U. Nº INTERNOS DEL INPE INDULTADOS INOCENTES VASO DE LECHE PERSONAL DE TROPA SERVICIO MILITAR VOLUNTARIO - FUERZA AEREA DEL PE AGENTES COMUNITARIOS COMEDOR POPULAR CLUB DE MADRES NIÑO/A WAWA WASI MUJERES VICTIMAS DE ESTERILIZACION FORZADA NÚCLEOS EJECUTORES (DS Nº SA) Página 4

6 2.3 POBLACIÓN Y TERRITORIO Por grupo de edad y sexo Del Cuadro N 4, al comparar la cantidad de asegurados al I Semestre del año pasado ( ), se observa que el total de asegurados, para el presente periodo, disminuyó alrededor de 3 puntos porcentuales, siendo el grupo de edad de 12 a 17 años los que mostraron una mayor disminución (8.9 %). Por otro lado, se aprecia un incremento en el grupo de niños menores de 5 años y en el grupo de adultos mayores. CUADRO N 4: SIS: ASEGURADOS SEGÚN ETAPAS DE VIDA Y GRUPOS DE EDADES, I SEMESTRE Etapas de la Vida Niños Adolescentes Adultos Adulto Mayor Concepto Grupos de Edad De 0 a 4 años De 5 a 11 años De 12 a 17 años De 18 a 29 años De 30 a 59 años De 60 a mas años I Semestre Variación Porcentual (%) Se observa en el Gráfico N 2 que el porcentaje de asegurados al SIS por sexo al I Semestre de los últimos 4 años, se mantiene constante, siendo para el I Semestre del presente año el sexo femenino más de la mitad de asegurados al SIS. Página 5

7 GRÁFICO N 2: SIS: ASEGURADOS SEGÚN SEXO, Y I SEMESTRE Pirámide poblacional Del Grafico N 3, se observa que la base de la pirámide poblacional (niños de 0-4 años) es mayor que el resto de los demás grupos etarios, cerca del 13% son niños menores de 5 años. Cerca del 53 % de la población son mujeres y asimismo, el porcentaje de hombres y mujeres es similar en los diferentes grupos de edad poblacional aunque se puede observar un mayor porcentaje de mujeres en relación a los hombres en el grupo de 20 a 24 años. Asimismo se aprecia que es una población predominantemente joven, el 52 % de asegurados son menores de 25 años y el 7 % son adultos mayores (60 años a más). Página 6

8 GRÁFICO N 3 PERU: PIRAMIDE POBLACIONAL DE ASEGURADA AL I SEMESTRE 2017 Por otro lado, cerca del 61 % de la población asegurada al SIS proviene de zonas urbanas. Del Gráfico N 4 y 5, se observa que el 54 % de la población asegurada de las zonas rurales son menores de 25 años, mientras que en la zona urbana el 51% de la población asegurada se concentra en estas edades. Asimismo, podemos observar que la proporción de niños menores de 5 años es mayor en el ámbito urbano ya que existe una mayor base en esta pirámide, también se puede apreciar que la proporción de mujeres es similar que los hombres en los diferentes grupos de edades en el ámbito rural, mientras que en el urbano se puede apreciar mayor proporción de mujeres que de hombres sobre todo en el grupo de edad de jóvenes de 20 a 24 años. Página 7

9 Gráfico N 4: URBANO: PIRAMIDE POBLACIONAL DE ASEGURADA AL I SEMESTRE 2017 Gráfico N 5: RURAL: PIRAMIDE POBLACIONAL DE ASEGURADA AL I SEMESTRE 2017 Página 8

10 2.3.3 Por zona geográfica Del Gráfico N 6, se observa que la población de asegurados al SIS por regiones naturales, alrededor del 45% de los asegurados al SIS al I Semestre residen en la costa, seguido por los que residen en la sierra (35.1%) y alrededor del 20% en la Selva del país (11.5% en la Selva Baja y 8.9% en la Selva Alta). GRÁFICO N 6: SIS: ASEGURADOS POR REGIONES NATURALES, I SEMESTRE 2017 (Porcentaje) Del Cuadro N 5, se observa la variación porcentual de los I Semestres de los últimos 3 años de la población de asegurados al SIS por Macro-Regiones. En el I Semestre del 2017 en las macro-regiones Centro, Oriente y Sur, esta variación se redujo alrededor de 4 puntos porcentuales comparada con similar periodo del año CUADRO N 5: SIS: ASEGURADOS SEGÚN MACRO REGIONES 2, I SEMESTRE I Semestre Macro-Regiones Variación Porcentual (%) 16/15 17/16 Centro Centro Medio Norte Oriente Sur Sur Medio Para ver la distribución de las Macro- Regiones es en el anexo 5.2 Página 9

11 2.4 TIPO DE RÉGIMEN Del Cuadro N 6, se aprecia que la población asegurada al SIS por Régimen Subsidiado es el que tiene la mayor parte de la población asegurada al presente semestre, con el 99% ( ), mientras los que están asegurados al SIS Semicontributivo alcanza solo el 1% ( ). Por otro lado, al analizar el Régimen Semicontributivo, los asegurados al SIS- Emprendedor el 88%, seguido por el SIS Independiente que está cerca del 8% y por último el SIS-Microempresas alcanza el 4% de los afiliados al régimen Semicontributivo. CUADRO N 6: SIS: ASEGURADOS POR RÉGIMEN / PRODUCTO, I SEMESTRE 2017 Régimen / Producto Cantidad % Asegurados SIS (a+b) Subsidiado (a) Semicontributivo (b=b1+b2+b3) Semicontributivo SIS Emprendedor (b.1) SIS Independiente(b.2) SIS Microempresas(b.3) DEMANDA DE SERVICIOS 3.1 POBLACION Y TERRITORIO Por grupo de edad y sexo Del Cuadro N 7, se observa que durante el presente periodo a pesar que la población de asegurados al SIS se redujo cerca de 3 puntos porcentuales en periodo similar del año pasado, la demanda de prestación de servicios aumentó en alrededor de 8 puntos porcentuales comparado con su similar semestre del año 2016, registrándose prestaciones de servicio, lo que indicaría que los asegurados al SIS están haciendo uso de mayores servicios de salud. Página 10

12 CUADRO N 7: SIS: ATENCIONES SEGÚN ETAPAS DE VIDA Y GRUPOS DE EDADES, I SEMESTRE Etapas de la Vida Niños Adolescentes Adultos Adulto Mayor Conceptos Grupos de Edad De 0 a 4 años De 5 a 11 años De 12 a 17 años De 18 a 29 años De 30 a 59 años De 60 a mas años I Semestre Variación Porcentual (%) Por zona geográfica Del Grafico N 7, se aprecia que Lima Metropolitana concentra el mayor número de atenciones otorgadas a beneficiarios del SIS con 5.4 millones de atenciones, que representó el 14.7 % del total de las atenciones brindadas, seguida del departamento de Cajamarca con 3,2 millones de atenciones, que representa el 8.7 % de las atenciones, durante el I Semestre de Gráfico N 7 SIS: ATENCIONES POR DEPARTAMENTO I SEMESTRE 2017 (En miles) Página 11

13 Del Grafico N 8, se tiene la distribución de las atenciones de Lima Metropolitana por zonas, la zona de Lima Este y Lima Norte concentra más de la mitad de la demanda de servicios de Lima Metropolitana (63.1%), mientras que Lima Centro solo concentra cerca del 15% de la demanda de servicio. Gráfico N 8 SIS: ATENCIONES POR ZONAS DE LIMA METROPOLITANA 3 - I SEMESTRE 2017 (Porcentaje) 3.2 SEGÚN PROFESIONALES DE LA SALUD Según el Gráfico N 9, cerca del 55% de las atenciones a los asegurados SIS son otorgados por médicos y enfermeras (28.7% médicos y 26.1% enfermeras), de estos el 35% son atenciones que se realizan en Lima Metropolitana (28.1% Médicos y 7.0% enfermeras). Por otro lado, un 17% de atenciones otorgadas por otros profesionales y no profesionales de la salud y un 16% por Obstetras. 3 Para ver la distribución de las zonas de Lima Metropolitana ver anexo 5.1. Página 12

14 GRÁFICO N 9 SIS: ATENCIONES POR TIPO DE PROFESIONAL DE LA SALUD I SEMESTRE DE TIPO DE REGIMEN Del Cuadro N 8, se observa la distribución de las atenciones por Régimen, cerca del 1% de atenciones son del régimen semicontributivo, dentro de los cuales existe un mayor porcentaje de atenciones de SIS Emprendedor (79%). CUADRO N 8 SIS: ATENCIONES POR RÉGIMEN / PRODUCTO I SEMESTRE 2017 Regimen / Producto Cantidad % Atenciones SIS (a+b) Subsidiado (a) Semicontributivo (b=b1+b2+b3) Semicontributivo SIS Emprendedor ( b.1 ) SIS Independiente( b.2 ) SIS Microempresas( b.3 ) Página 13

15 Del Gráfico N 10, se aprecia que los hospitales nacionales, hospitales regionales, locales e institutos especializados, concentran una mayor demanda de servicios de partos a nivel nacional, alcanzando la cifra de 73.7 % de los partos registrados en el I Semestre del presente año, mientras que solo alrededor del 4% de los partos son realizados en los puestos de salud. GRÁFICO N 10 PORCENTAJE DE ATENCIONES POR PARTOS, SEGÚN EL NIVEL DEL PRESTADOR I SEMESTRE ATENCIÓN DE PARTOS NORMALES Y CESÁREAS Del Cuadro n 9, el total atenciones por parto durante el I Semestre del presente año, alcanzó partos, cifra que presenta un aumento de un 5 puntos porcentuales con respecto a su similar periodo del 2016, donde se registraron Además, se puede observar que la cifra de partos en el ámbito urbano aumentó en cerca de 5 puntos porcentuales, presentándose un mayor incremento de 12 puntos porcentuales en las cesáreas respecto a su similar periodo del Mientras que en el ámbito rural, las cesáreas aumentaron en cerca de 19 puntos porcentuales. Cabe indicar que el 27% de los partos terminan en cesáreas. Año Enero - Junio Enero - Junio CUADRO N 9 SIS: ATENCIONES POR TIPO DE PROFESIONAL DE LA SALUD I SEMESTRE DE 2017 Total Subtotal Rural Parto Normal Ambito Rural Cesarea Subtotal Urbano Variación (%) No incluye 11 partos de ciudadanos ecuatorianos en la desagregación por ámbito de residencia Urbano/ Rural. 2 No incluye a 5 partos que provienen de distritos que no tienen clasificación de ámbito de residencia (urbano/rural) y 10 partos de ciudadanos ecuatorianos por no poder realizar la desagregación urbano/rural del lugar de residencia. Ambito Urbano Parto Normal Cesarea Página 14

16 Del Gráfico N 11, el total de los partos atendidos, el 8% ( partos) corresponden a mujeres adolescentes (menores de 18 años), durante el I Semestre del presente año. GRÁFICO N 11 PORCENTAJE DE PARTOS EN GESTANTES ADOLESCENTES (< 18 AÑOS) Y ADULTAS I SEMESTRE 4 ATENDIDOS 4.1 POBLACION Y TERRITORIO Por grupo de edad y sexo Del Cuadro N 10, el total de asegurados atendidos en las redes asistenciales proveedoras de servicios de salud del SIS, durante el I Semestre del presente año alcanzó los 7 millones, comparada con similar periodo del año pasado se ha reducido en cerca de 2 puntos porcentuales, siendo mayor la reducción en el grupo de 5 a 11 años. Por otro lado en el grupo de adultos mayores hubo un mayor aumento alcanzado la cifra de 5 puntos porcentuales comparado con periodo similar del año Por otro lado, en cuento a la composición por sexo, más de la mitad (61%) de atendidos son del sexo femenino. Página 15

17 Etapas de la Vida Niños Adolescentes Adultos Adulto Mayor CUADRO N 10 SIS: PERSONAS ATENDIDAS POR GRUPOS DE EDAD I SEMESTRE Conceptos Grupos de Edad De 0 a 4 años De 5 a 11 años De 12 a 17 años De 18 a 29 años De 30 a 59 años De 60 a más años I Semestre Variación Porcentual % Del Gráfico N 12, el 26 % de los asegurados atendidos en el I Semestre del presente año, corresponden a adultos cuyas edades fluctúan entre 30 a 59 años, siendo más del doble atendidos del sexo femenino. Seguido del 21% correspondiente a niños de 0 a 4 años de edad, aquí la distribución por sexo es equitativa. GRÁFICO N 12 SIS: PORCENTAJE DE ATENDIDOS POR GRUPOS DE EDAD I SEMESTRE 2017 Página 16

18 4.2 POR REGIMEN Del Cuadro N 11, se observa la distribución de la población atendida por Régimen, cerca del 1% de personas atendidas son del régimen semicontributivo, dentro de los cuales existe un mayor porcentaje de atendidos de SIS Emprendedor (80%). CUADRO N 11 SIS: ATENDIDOS POR RÉGIMEN / PRODUCTO I SEMESTRE 2017 Regimen / Producto Cantidad % Atendidos SIS (a+b) Subsidiado (a) Semicontributivo (b=b1+b2+b3) Semicontributivo SIS Emprendedor (b.1) SIS Independiente(b.2) SIS Microempresas(b.3) Elaboración: Seguro Integral de Salud OGTI 4.3 POR TIPO DE ATENCION De acuerdo al Gráfico N 13, se observa la distribución de la población atendida por tipo de atención, cerca del 74% ha sido atendida por tipo de atención ambulatoria, seguido por el 13% que fue atendida por tipo de atención de referencia y emergencia. GRÁFICO N 13 SIS: ATENDIDOS POR TIPO DE ATENCION I SEMESTRE 2017 Elaboración: Seguro Integral de Salud OGTI Página 17

19 5 ANEXOS 5.1 DISTRIBUCIÓN DE LIMA METROPOLITANA Figura 5-1 DISTRIBUCIÓN DE LIMA METROPOLITANO POR ZONA, 2014 Fuente: INEI: Una mirada a Lima Metropolitano, septiembre 2014 Página 18

20 5.2 DISTRIBUCIÓN DE MACRO REGIONES Figura 5-2 DISTRIBUCIÓN DE LIMA METROPOLITANO POR ZONA, 2014 Fuente: SIS: Oficinas descentralizadas, mayo 2017 Página 19