TEMA 7. PRESTACIONES DE LA SEGURIDAD SOCIAL ACCIÓN PROTECTORA REGÍMENES DE LA SEGURIDAD SOCIAL TRÁMITES CON LA SEGURIDAD SOCIAL ASISTENCIA SANITARIA

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1 TEMA 7. PRESTACIONES DE LA SEGURIDAD SOCIAL REGÍMENES DE LA SEGURIDAD SOCIAL ACCIÓN PROTECTORA TRÁMITES CON LA SEGURIDAD SOCIAL ASISTENCIA SANITARIA PRESTACIONES INCAPACIDAD TEMPORAL INCAPACIDAD PERMANENTE MATERNIDAD Y SIMILAR DESEMPLEO JUBILACIÓN MUERTE Y SUPERVIVENCIA FORMACIÓN Y ORIENTACIÓN LABORAL (F.O.L.) 1

2 TEMA 7. PRESTACIONES DE LA SEGURIDAD SOCIAL 1. LA SEGURIDAD SOCIAL REGULADA CONSTITUCIÓN ESPAÑOLA LGSS COMPRENDE EL CONJUNTO DE PRESTACIONES QUE EL ESTADO PROPORCIONA A LOS CIUDADANOS FRENTE A SITUACIONES DE NECESIDAD GARANTIZA ASISTENCIA MÉDICA Y FARMACEÚTICA PARA TRABAJADOR (Y FAMILIA), ASÍ COMO PRESTACIONES ECONÓMICAS FORMACIÓN Y ORIENTACIÓN LABORAL (F.O.L.) 2

3 1.1. NIVELES DE PROTECCIÓN BÁSICO (CARENCIA DE RENTAS) SE FINANCIA CON PRESUPUESTOS COMPLEMENTARIO (VOLUNTARIO, AMPLÍA PRESTACIONES) PAGA EL BENEFICIARIO PROFESIONAL (TRABAJADORES/ASIMILADOS) SE FINANCIA CON COTIZACIONES 1.2. REGÍMENES DEL NIVEL PROFESIONAL GENERAL TRABAJADORES POR CUENTA AJENA / ASIMILADOS OTROS CON COTIZACIÓN ESPECÍFICA ESPECIAL TRABAJADORES POR CUENTA PROPIA / ESTUDIANTES / MINA / MAR FUNCIONARIOS / AGRARIOS FORMACIÓN Y ORIENTACIÓN LABORAL (F.O.L.) 3

4 1.3. ENTIDADES GESTORAS DE LA SEGURIDAD SOCIAL INSTITUTO NACIONAL SEGURIDAD SOCIAL (INSS) GESTIONA Y ADMINISTRA PRESTACIONES CONTRIBUTIVAS INSTITUTO DE MAYORES Y SERVICIOS SOCIALES GESTIONA S OS, I.P., JUBILACIONES NO CONTRIBUTIVAS SERVICIO PÚBLICO DE EMPLEO (SEPE) GESTIONA PRESTACIONES DESEMPLEO TESORERÍA GENERAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL (TGSS) GESTIONA RECURSOS ECONÓMICOS Y TRÁMITES INSTITUTO NACIONAL DE GESTIÓN SANITARIA (INGESA) GESTIONA SERVICIOS SANITARIOS ENTIDADES COLABORADORAS MUTUAS O EMPRESAS, ASUMEN PAGO DELEGADO FORMACIÓN Y ORIENTACIÓN LABORAL (F.O.L.) 4

5 2. TRÁMITES CON LA SEGURIDAD SOCIAL INSCRIPCIÓN DE LA EMPRESA EN LA TGSS ANTES INICIO ACTIVIDAD INDICAR MUTUA AFILIACIÓN DEL TRABAJADOR EN LA TGSS ANTES INICIO DE LA RELACIÓN NÚMERO VITALICIO ALTA DEL TRABAJADOR EN LA TGSS ANTES INICIO ACTIVIDAD INDICAR RÉGIMEN COTIZACIÓN = APORTACIONES MENSUALES EMPRESA Y TRABAJADOR EN LA TGSS Y ENT. BANCARIA VARIACIÓN DATOS Y BAJADEL TRABAJADOR EN LA TGSS EN LOS 6 DÍAS SIGUIENTES FORMACIÓN Y ORIENTACIÓN LABORAL (F.O.L.) 5

6 3. LA ASISTENCIA SANITARIA SERVICIOS MÉDICOS Y FARMACEÚTICOS BENEFICIARIOS ASEGURADOS BENEFICIARIOS DE ASEGURADOS NO ASEGURADOS NI BENEFICIARIOS EXTRANJEROS SIN RESIDENCIA LEGAL FORMACIÓN Y ORIENTACIÓN LABORAL (F.O.L.) 6

7 4. INCAPACIDAD TEMPORAL ENFERMEDAD SUSPENSIÓN NO PUEDE ACUDIR AL TRABAJO ACCIDENTE REQUISITOS: AFILIADO Y EN ALTA PARA ENFERMEDAD COMÚN PERIODO DE CARENCIA 180 DÍAS EN LOS ÚLTIMOS 5 AÑOS PERIODO DE CARENCIA TIEMPO MÍNIMO COTIZADO PARA ACCEDER A PRESTACIONES ECONÓMICAS DURACIÓN: 12 MESES PRORROGABLES* CUANTÍA: % SOBRE LA BASE REGULADORA (BR) PARTE DE BAJA MÉDICA PARA PERCIBIR PRESTACIÓN FORMACIÓN Y ORIENTACIÓN LABORAL (F.O.L.) 7

8 IT POR CONTINGENCIAS COMUNES (C.C) ENFERMEDAD COMÚN O ACCIDENTE NO LABORAL PRESTACIÓN: DÍAS 1, 2 Y 3: NO HAY PRESTACIÓN DÍAS 4 AL 20: 60% BASE REGULADORA A PARTIR DÍA 21: 75% BASE REGULADORA BR= BC C.C. 30 IT POR CONTINGENCIAS PROFESIONALES (C.P.) ENFERMEDAD PROFESIONAL O ACCIDENTE LABORAL PRESTACIÓN: 75% DE BASE REGULADORA DESDE EL DÍA SIGUIENTE A BAJA BC C.P. - HE BR= + 30 HE 12 M.ANTES 360 FORMACIÓN Y ORIENTACIÓN LABORAL (F.O.L.) 8

9 5. PRESTACIONES RELACIONADAS CON LA MATERNIDAD Y LA PATERNIDAD 5.1. RIESGO DURANTE EL EMBARAZO O LACTANCIA RIESGO DURANTE EL EMBARAZO O LACTANCIA 5.2. MATERNIDAD, ADOPCIÓN Y ACOGIMIENTO MATERNIDAD BIOLÓGICA TRABAJO PERJUDICIAL PARA MADRE O FETO/BEBÉ NO HAY POSIBILIDAD CAMBIO DE CONDICIONES LABORALES HASTA DESAPARICIÓN RIESGO O MATERNIDAD REQUISITOS: AFILIACIÓN Y ALTA EN LA SEG. SOCIAL NO NECESARIO PERIODO DE CARENCIA CUANTÍA: 100% BR (IGUAL QUE IT POR C.P.) DURACIÓN: 16 SEMANAS ININTERRUMPIDAS (2 + POR HIJO EN PARTO MÚLTIPLE) OBLIGACIÓN: 6 SEMANAS PARA LA MADRE TRAS EL PARTO EL RESTO LIBRE ELECCIÓN (INCLUSO CEDIDAS AL PADRE) REQUISITOS: AFILIACIÓN Y ALTA EN LA SEG. SOCIAL PERIODO DE CARENCIA: EN FUNCIÓN EDAD* CUANTÍA: 100% BR (IGUAL QUE IT POR C.C.) FORMACIÓN Y ORIENTACIÓN LABORAL (F.O.L.) 9

10 5.3. PATERNIDAD ADOPCIÓN O ACOGIMIENTO PATERNIDAD DURANTE AL MENOS 1 AÑO, A MENORES DE 6 AÑOS O DISCAPACITADOS O CON DIFICULTADES DE INSERCIÓN SOCIAL MENORES DE EDAD DURACIÓN: 16 SEMANAS ININTERRUMPIDAS (2 + POR HIJO EN ADOPCIÓN MÚLTIPLE) SI PADRE Y MADRE TRABAJADORES DECIDEN EL REPARTO REQUISITOS: AFILIACIÓN Y ALTA EN LA SEG. SOCIAL PERIODO DE CARENCIA: EN FUNCIÓN EDAD* CUANTÍA: 100% BR (IGUAL QUE IT POR C.C.) DURACIÓN: 13 DÍAS ININTERRUMPIDOS (2 + POR HIJO) EL E.T. AÑADE 2 MÁS REQUISITOS: AFILIACIÓN Y ALTA EN LA SEG. SOCIAL PERIODO DE CARENCIA: EN FUNCIÓN EDAD* CUANTÍA: 100% BR (IGUAL QUE MATERNIDAD) FORMACIÓN Y ORIENTACIÓN LABORAL (F.O.L.) 10

11 6. DESEMPLEO SITUACIÓN DE UNA PERSONA QUE QUIERE TRABAJAR Y NO LO HACE DESEMPLEO TOTAL: PERDIDA DE EMPLEO DESEMPLEO PARCIAL: REDUCCIÓN DE HORARIO SE PODRÁ SOLICITAR PRESTACIÓN O SUBSIDIO: INSCRIPCIÓN COMO DEMANDANTE DE EMPLEO CUMPLIR LOS REQUISITOS 6.1. LA PRESTACIÓN POR DESEMPLEO REQUISITOS AFILIACIÓN Y ALTA Y NO TENER EDAD JUBILACIÓN SITUACIÓN LEGAL DESEMPLEO PERIODO COTIZACIÓN MÍNIMO: 360 DÍAS EN 6 ÚLTIMOS AÑOS SOLICITUD EN UN PLAZO 15 DÍAS FORMACIÓN Y ORIENTACIÓN LABORAL (F.O.L.) 11

12 DURACIÓN* CUANTÍA 70% BR: 1 OS 180 DÍAS 60% BR: RESTO BR= BC C.P. 6 ÚLTIMOS MESES - HE 180 (6 MESES) LÍMITES HIJOS MÁXIMO MÍNIMO 0 175% IPREM 80% IPREM 1 200% IPREM 107% IPREM 2 Ó + 220% IPREM 107% IPREM FORMACIÓN Y ORIENTACIÓN LABORAL (F.O.L.) 12

13 6.2. EL SUBSIDIO POR DESEMPLEO REQUISITOS INSCRITO COMO DEMANDANTE DE EMPLEO AL MENOS 1 MES NO HABER RECHAZADO OFERTA EMPLEO NI FORMACIÓN CARECER DE RENTAS ANUALES SUPERIORES AL 75% SMI CUANTÍA 80% IPREM* (POSIBILIDAD % MAYOR) COLECTIVOS SIN PERIODO DE CARENCIA CON 6 MESES COTIZADOS O 3 MESES Y CARGAS FAMILIARES QUE AGOTARON PRESTACIÓN DESEMPLEO Y CARGAS FAMILIARES FIJOS DISCONTINUOS MAYORES 45 AÑOS AGOTANDO PRESTACIÓN DESEMPLEO MAYORES 55 AÑOS COTIZANDO AL MENOS 6 AÑOS EMIGRANTES RETORNADOS, LIBERADOS PRISIÓN O I.P.PARCIAL FORMACIÓN Y ORIENTACIÓN LABORAL (F.O.L.) 13

14 7. INCAPACIDAD PERMANENTE PENSIÓN O INDEMNIZACIÓN POR REDUCCIÓN DE LA CAPACIDAD LABORAL ALTA O ASIMILADA, NO EDAD JUBILACIÓN Y PERIODO DE CARENCIA SI E.C. GRADOS I.P. PARCIAL : DISMINUCIÓN AL MENOS DEL 33% PARA PROFESIÓN, NO IMPIDE TAREAS FUNDAMENTALES I.P. TOTAL: NO PUEDE REALIZAR SU PROFESIÓN PERO SÍ OTRA I.P. ABSOLUTA: IMPIDE REALIZAR CUALQUIER PROFESIÓN GRAN INVALIDEZ: ADEMÁS NECESITA AYUDA PRESTACIÓN ECON. I.P. PARCIAL : 24 MENSUALIDADES DE BR IT I.P. TOTAL: 55% DE BR + 20 MAY. 55 AÑOS I.P. ABSOLUTA: 100% DE BR GRAN INVALIDEZ: 150% DE BR FORMACIÓN Y ORIENTACIÓN LABORAL (F.O.L.) 14

15 8. JUBILACIÓN REQUISITOS TENER 65 AÑOS Y 4 MESES (EN AÑOS) POSIBILIDAD 65 AÑOS SI 36 AÑOS O + COTIZADOS COTIZACIÓN: MÍNIMO 15 AÑOS, AL MENOS 2 AÑOS EN LOS ÚLTIMOS 15 CUANTÍA: % (EN FUNCIÓN DE LOS AÑOS COTIZADOS) DE LA BASE REGULADORA BR= BCCC 228 MESES ANT. 266 A. 15 AÑOS: 50% BR B. A LOS 37 AÑOS: 100% BR FORMACIÓN Y ORIENTACIÓN LABORAL (F.O.L.) 15

16 9. MUERTE Y SUPERVIVENCIA AUXILIO DEFUNCIÓN (46,50 ) PENSIÓN VIUDEDAD: 52% BASE REGULADORA* (+ INDEMNIZACIÓN EP/AL) PENSIÓN ORFANDAD: HUÉRFANOS MENORES 21 AÑOS O INCAPACITADOS (25 AÑOS SIN TRABAJO) 20% BASE REGULADORA PENSIÓN A FAVOR DE FAMILIARES: CONVIVENCIA Y DEPENDIENTES 20% BASE REGULADORA FORMACIÓN Y ORIENTACIÓN LABORAL (F.O.L.) 16