MI GUÍA DE BENEFICIOS
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- María Mercedes Soto Valenzuela
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1 2 MI GUÍA DE BENEFICIOS Cigna-HealthSpring STAR+PLUS con instalaciones para convalecientes MCDTX_17_57631S Válida del 1 de septiembre de 2017 al 28 de febrero de 2018
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3 Índice 4-5 Introducción Números de teléfono importantes Mis beneficios de Cigna-HealthSpring 6-7 Todos los miembros Alcanzaobjetos Beneficio de acondicionamiento físico NUEVA! Almohada de apoyo lumbar Manta forrada NUEVO! Organizador lateral para la cama Lámpara para enganchar 8-9 Miembros con Medicaid solamente Servicios de atención de la vista adicionales Servicios de atención dental adicionales Tarjeta de regalo de $30 por Recompensas por buena salud 3
4 Números de teléfono importantes Servicios a los Miembros Lunes a viernes, de 8 a.m. a 5 p.m., hora del Centro. Atención dental Lunes a viernes, de 7 a.m. a 8 p.m., hora del Centro. Coordinación de Servicios Lunes a viernes, de 8 a.m. a 5 p.m., hora del Centro. Atención de la vista Lunes a viernes, de 7 a.m. a 7 p.m., hora del Centro. Salud del comportamiento y abuso de sustancias Lunes a viernes, de 8 a.m. a 5 p.m., hora del Centro. 4
5 Mis beneficios de Cigna-HealthSpring Los miembros de Cigna-HealthSpring STAR+PLUS RECIBEN SERVICIOS GRATUITOS que el plan básico de Medicaid no cubre. Revise este cuadernillo para conocer sus beneficios. Es posible que no todos los servicios estén enumerados. Para obtener más información, puede: 1 Consultar su Manual para miembros. 2 Llamar a Servicios a los Miembros al número gratuito, de lunes a viernes, de 8 a.m. a 5 p.m., hora del Centro. 3 Visitar STARPLUS.MyCignaHealthSpring.com/STARPLUShandbook. 5
6 TODOS LOS MIEMBROS Alcanzaobjetos Los siguientes beneficios están disponibles para todos los Miembros de Cigna-HealthSpring STAR+PLUS. Puede obtener un alcanzaobjetos cada 12 meses. Beneficio de acondicionamiento físico Puede elegir 2 kits de acondicionamiento físico en el hogar, como por ejemplo: Ejercicio Caminar Pilates Taichi Control del estrés y mucho más Puede obtener 2 kits de acondicionamiento físico al año. Llame para encontrar un centro de entrenamiento o para inscribirse en el programa de acondicionamiento físico: (TTY/TTD ) De lunes a viernes, de 7 a.m. a 10 p.m., hora del Centro. 6
7 NUEVA! Almohada de apoyo lumbar Puede obtener una almohada cada 12 meses. NUEVO! Organizador lateral para la cama Puede obtener un organizador lateral para la cama cada 12 meses. Manta forrada Puede obtener una manta cada 12 meses. Lámpara para enganchar Puede obtener una lámpara cada 12 meses. 7
8 MIEMBROS CON MEDICAID SOLAMENTE Los siguientes beneficios están disponibles para los Miembros de Cigna-HealthSpring STAR+PLUS Medicaid únicamente. Servicios de atención de la vista adicionales Si tiene 21 años o más y tiene la cobertura de Medicaid solamente, puede obtener servicios de atención de la vista, que incluyen: 1 examen de la vista 1 par de anteojos Hasta $100 para una selección mejorada de marcos cada 12 meses La asignación de $100 no se aplica a los lentes de contacto, los agregados, los productos ópticos de reemplazo ni los anteojos de sol. Servicios de atención dental adicionales Si tiene 21 años o más o es una mujer embarazada, y tiene la cobertura de Medicaid solamente, puede obtener servicios de atención dental, que incluyen: Exámenes bucales Radiografías Limpieza Servicios de restauración Extracciones simples Se aplica un límite máximo anual de $500 a todos los servicios. Puede visitar a un dentista participante para recibir los servicios. No se necesita la referencia de un médico de atención primaria. 8
9 Tarjeta de regalo de $30 por Recompensas por buena salud Si solamente tiene cobertura de Medicaid, puede recibir una tarjeta de regalo de $30 por completar su visita de bienestar anual con determinadas pruebas, análisis de laboratorio o vacunas. Límite de 1 tarjeta de regalo por año.
10 Aviso sobre no discriminación: la discriminación es ilegal Cigna-HealthSpring cumple con las leyes federales de derechos civiles aplicables y no discrimina por motivos de raza, color, nacionalidad, edad, discapacidad o sexo. Cigna-HealthSpring no excluye a las personas ni las trata de un modo diferente por su raza, color, nacionalidad, edad, discapacidad o sexo. Cigna-HealthSpring: Brinda asistencia y servicios gratuitos para que las personas con discapacidades puedan comunicarse de manera eficaz con nosotros; por ejemplo: Intérpretes de lenguaje de señas calificados Información escrita en otros formatos (letra grande, audio, formatos electrónicos accesibles, otros formatos) Proporciona servicios de asistencia lingüística gratuita a personas cuyo idioma primario no es el inglés, como por ejemplo: Intérpretes calificados Información escrita en otros idiomas Si necesita estos servicios, comuníquese con Servicios a los Miembros. Si considera que Cigna-HealthSpring no ha proporcionado estos servicios o le ha discriminado de otro modo por motivos de raza, color, nacionalidad, edad, discapacidad o sexo, puede presentar una queja en: Cigna-HealthSpring Attention: Appeals, Complaints, and Grievances Department P.O. Box Bedford, Texas Los 7 días de la semana De 8 a.m. a 8 p.m., hora del Centro Fax: Puede presentar una queja por escrito, ya sea por correo o enviando un fax. Si necesita ayuda para presentar una queja, Servicios a los Miembros se encuentra disponible para brindarle asistencia. También puede presentar una queja en materia de derechos civiles ante el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos, Oficina de Derechos Civiles, electrónicamente a través del Portal de Quejas de la Oficina de Derechos Civiles, disponible en ocr/portal/lobby.jsf, o por correo o teléfono a: U.S. Department of Health and Human Services 200 Independence Avenue, SW Room 509F, HHH Building Washington, D.C , (TDD) Los formularios para presentar una queja están disponibles en 10
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12 12 Todos los productos y servicios de Cigna se brindan exclusivamente por o a través de subsidiarias operativas de Cigna Corporation, incluyendo HealthSpring Life & Health Insurance Company, Inc. El nombre de Cigna, los logotipos, y otras marcas de Cigna son propiedad de Cigna Intellectual Property, Inc Cigna
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