Boletín Oficial J~I. Tomo CXCIX Hermosillo, Sonora Número 46 Secc. V Jueves 8 de Junio de 2017

Transcripción

1 Boletín Oficial JI Estado de Sonora Directorio Gobernadora Constitucional del Estado de Sonora Lic. Claudia Artemiza Pavlovich Arellano Secretario de Gobierno Lic. Miguel Ernesto Pompa Corella Subsecretario de Servicios de Gobierno Lic. HéctorVirgilio Leyva Ramírez Contenido ESTATAL SECRETARÍA DE SALUD PÚBLICA Anexo 1 "Catálogo Universal de Servicios de Salud 2017". Director General del Boletín Oficial y Archivo del Estado. Lic. Raúl Rentería Villa Gannendia 157, entre Serdán y EliasCatles, Colonia Cenlro, Hennosíllo, Sonora Tels (662) , y boletinoficial.sonora.gob.mx Organo de Difusión del Gobierno del Estado de Sonora Secretaria de Gobierno Dirección General del Bolean Oficial y Archivo del Estado

2 SALUD l:l!u:li\ltla l)t )ALUD,,. 1 SEGURO POPULAR t,\11,1,y\,u 1n.._,1 nr! 'ROi «'10', (){ li -,_ \I l COMISIÓN NACIONAL DE PROTECCIÓN SOCIAL EN SALUD ANEXO I 2017 c"'"vº,:'.. NACIONAL DE PROTECCIÓN SOCIAL EN SALUD/SEGURO POPULAR r Colonia: Guadalupe lnn. C.P. Dclev:.ción: ()J. _ Álvaro Obregón. 020 Ciudad de México, Mexico. suca f T cléfonos: (55) 509C\)_ 0360/0,, 1. 2

3 SO ORA Anao l 2017 Catilogo Uni,a,aI d< Scmcios de Salud Catilogo de Mcdicuncntos y Otros Insumos Fondo de Protección contra Gastos C2taStróficos Scguro Mi<licoS;glo XXI CATÁLOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD INTERVENCIONES DE SALUD PÚBLICA 1 VACUNACIÓN CONTRA TUBERCULOSIS (B.C.G.) 2 VACUNACIÓN CONTRA HEPATITIS B (H.B.) 3 ADMINISTRACIÓN DE VACUNA PENTA VALENTE (DPT, HB, HIB) 4 VACUNACIÓN CONTRA ROTAVIRUS S VACUNACIÓN CONTRA NEUMOCOCO CONJUGADO (HEPT AVALENTE) 6 VACUNACIÓN PROFILÁCTICA CONTRA INFLUENZA (GRIPE ESTACIONAL) MENORES DE 14 AÑOS Y G RUPOS DE RIESGO 7 VACUNACIÓN CONTRA SARAMPIÓN, PAROTIDITIS Y RUBÉOLA (SRP) 8 VACUNACIÓN CONTRA DIFTERIA, TOSFERINA Y TÉTANOS (DPT) 9 VACUNACIÓN CONTRA POLIOMIELITIS (SABIN) 10 VACUNACIÓN CONTRA EL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO (VPH) 11 VACUNACIÓN CONTRA HEPATITIS B (HB) MAYORES DE 14 AÑOS 12 VACUNACIÓN CONTRA SARAMPIÓN Y RUBÉOLA (SR) 13 VACUNACIÓN CONTRA TÉTANOS Y DIFTERIA (TD) 14 VACUNACIÓN CONTRA EL NEUMOCOCO PARA EL ADULTO MAYOR 15 1;:;.IN PROFILÁCTICA CONTRA INFLUENZA (GRIPE ESTACIONAL) PARA MAYORES DE 60 AÑOS SlN PATOLOGÍAS 16 ACCIONES PREVENTIVAS PARA RECIÉN NACIDO 17 ACCIONES PREVENTIVAS PARA MENORES DES AÑOS 18 ACCIONES PREVENTIVAS PARA NIÑAS Y NIÑOS DES A 9 AÑOS 19 DETECCIÓN PRECOZ DE LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA 20 ACCIONES PREVENTIVAS PARA ADOLESCENTES DE 10 A 19 AÑOS 21 ACCIONES PREVENTIVAS PARA MUJERES DE 20 A 59 AÑOS 22 ACCIONES PREVENTIVAS PARA HOMBRES DE 20 A 59 AÑOS 23 EXAMEN MÉDICO COMPLETO PARA MUJERES DE 40 A 59 AÑOS 24 EXAMEN MÉDICO COMPLETO PARA HOMBRES DE 40 A 59 AÑOS 25 PREVENCIÓN Y ATENCIÓN A VIOLENCIA FAMILIAR Y DE GÉNERO 26 ACCIONES PREVENTIVAS PARA ADULTOS MAYORES DE 60 AÑOS EN ADELANTE 27 OTRAS ACCIONES DE PROMOCIÓN A LA SALUD Y PREVENCIÓN DE RIESGOS INTERVENCIONES DE ATENCIÓN DE MEDICINA GENERAL, FAMILIAR Y ESPECIALIDAD 28 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE ANEMIA FERROPRIVA Y POR DEFICIENCIA DE VITAMINA Bl2 29 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO POR DEFICIENCIA DE VITAMINA A 30 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE ESCARLATINA 31 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE SARAMPIÓN, RUBÉOLA Y PAROTIDITIS 32 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE VARICELA 33 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE FARINGOAMIGDALITIS AGUDA 34 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE TOS FERINA 35 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE OTITIS MEDIA NO SUPURATIVA 36 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE RINOFARINGITIS AGUDA 37 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE CONJUNTIVITIS 38 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE RINITIS ALÉRG!CA Y VASOMOTORA f-39-+_d_ia_g_n_ó_s_t_ic_o_ Y_ T_RA_T_AM _ I_EN_ T_O_ D_E_D_E_N_G_U_E_C_LA_-S_IC_O_ (Y_ O_ T_RA _ S_F_IT_B_R_ES_P_R_O_D_U_C_ID_ A_S_P_O_R_F_L_A_VIV _ IR_U_S_Y_ A_ RB _ O_VI_ R_U_S) \l 40 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DEL SÍNDROME DIARREICO AGUDO (); 41 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE FIEBRE PARA TIFOIDEA Y OTRAS SALMONELOSIS,h 42 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE FIEBRE TIFOIDEA 43 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DEL HERPES ZÓSTER 44 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE CANDIDIASIS ORAL -.,.. _ SECRET.ARÍA DE ÚBLICA ;; REVii{D'cl 3

4 SONORA Anao l 2017 CatilogoUnivcrsaldcScrviáosdcSalud Catálogo de Mcdkamcntos y Otros Insumos Fondo de Protección contn Ga.stos Catastróficos Seguro Médko Siglo XXI 45 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE GONORREA 46 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE INFECCIONES POR CHLAMYDIA (INCLUYE TRACOMA) 47 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE TRICHOMONIASIS 48 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE SÍFILIS PRECOZ Y TARDÍA 49 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE CISTITIS SO DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE VAGINITIS AGUDA 51 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE VUL VITIS AGUDA 52 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE CHANCRO BLANDO 53 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE HERPES GENITAL 54 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE AMEBIASIS SS DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE ANQUILOSTOMIASIS Y NECATORIASIS 56 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE ASCARIASIS 57 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE ENTEROBIASIS 58 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DE EQUINOCOCOSIS 59 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DE ESQUISTOSOMIASIS 60 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DE ESTRONGILOIDIASIS 61 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DE FILARIASIS 62 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DE GIARDIASIS 63 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DE TENIASIS 64 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DE TRICURIASIS 65 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DE TRIQUINOSIS 66 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DE BRUCELOSIS 67 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE ESCABIOSIS 68 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE PEDICULOSIS Y PHTHIRIASIS 69 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE MICOSIS SUPERFICIALES (EXCEPTO ONICOMICOSIS) 70 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE ONICOMICOSIS 71 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE ERISIPELA Y CELULITIS 72 grg:jr:!st!i;gi; INFECCIOSOS DE REZAGO (PALUDISMO. RICKETSIOSIS. LEPRA. ENFERMEDAD 73 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE DERMATITIS ALÉRGICA Y DE CONTACTO 74 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE DERMATITIS A TÓPICA 7S DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE DERMATITIS DE CONTACTO POR IRRITANTES 76 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE DERMATITIS DEL PAÑAL 77 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE DERMATITIS EXFOLIATIVA 78 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE DERMATITIS SEBORREICA 79 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE VERRUGAS VULGARES 80 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DEL ACNÉ 81 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE INFECCIÓN AGUDA POR VIRUS DE LA HEPAT!TlS A Y B 82 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE GASTR!TlS AGUDA, DUODENITIS Y DISPEPSIA 83 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DEL SÍNDROME DE INTESTINO IRRITABLE 84 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE PREDIABETES Y DIABETES MELLITUS TIPO 2 85 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL D-IA_G_N_ó_s_TI_c_o_Y_ T_RA _ T_A_M-IE_N_T_o_c_o_N_s_E_Rv_A_D_o_R_ D_ E_ A_R_T_R_o_sI_s_E_Ro_ s_iv_ A_ Y_PO- LIA- RT_R_o_s_Is_N_o_ES-P-EC- I-FI_C_A_D_A _ 87 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LUMBALGIA 1-88 ATENCIÓN POR ALGUNOS SIGNOS, SÍNTOMAS Y OTROS FACTORES QUE INFLUYEN EN EL ESTADO DE SALUD 89 MANEJO AMBULATORIO DE CUIDADOS PALIATIVOS Y DOLOR CRÓNICO 90 MÉTODO DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR TEMPORAL CON ANTICONCEPTIVOS HORMONALES 91 CONSEJO Y ASESORAMIENTO GENERAL SOBRE ANTICONCEPCIÓN MEDIANTE EL USO DEL CONDÓN 92 MÉTODO DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR TEMPORAL CON DISPOSITIVO INTRAUTERINO 93 ATENCIÓN PRENATAL EN EL EMBARAZO ir 94 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN CON COMPONENTE HIPERACTIVO 1-- 9S--4-D- IAG- NO-. ST-ICO- Y T- RA-TAM- IEN- TO- DE- AU-TIS-MO- Y S-ÍND-RO-ME -DE -ASP-ERG- ER v\a 96 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE DISMENORREA PRIMARIA 97 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DEL CLIMATERIO Y MENOPAUSIA 98 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE TRASTORNOS BENIGNOS DE LA MAMA 1 Bolatin Oficial 4

5 SO ORA Ancxol2017 CatilogoUnivcrsaldcScrviciosdcSalud Ca.ti.logo de Mcdiwnentos y Otros Insumos Fondo de ProtccciónrontnG2stosCatlStró6cos ScguroMédicoSiglo XXI 99 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE HIPERPLASIA ENDOMETRIAL 100 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE VAGINITIS SUBAGUDA Y CRÓNICA 101 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE ENDOMETRIOSIS 102 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE URETRITIS Y SÍNDROME URETRAL 103 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LESIONES ESCAMOSAS INTRAEPITELIALES DE GRADOS BAJO Y MODERADO 104 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LESIONES ESCAMOSAS INTRAEPITELIALES DE ALTO GRADO 105 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE DESNUTRICIÓN LEVE, MODERADA Y SEVERA 106 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE DESNUTRICIÓN SEVERA TIPO KWASHIORKOR 107 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE DESNUTRICIÓN SEVERA TIPO MARASMO 108 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE SECUELAS DE DESNUTRICIÓN 109 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO MÉDICO DEL SOBREPESO Y OBESIDAD EXÓGENA 110 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LARINGOTRAQUEÍTISAGUDA 111 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE OTITIS MEDIA SUPURATIVA 112 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE SINUSITIS AGUDA 113 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DEL ASMA Y SUS EXACERBACIONES EN ADULTOS 114 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DEL ASMA Y SUS EXACERBACIONES EN MENORES DE 18 AÑOS 115 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE TUBERCULOSIS (TAES) 116 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE TUBERCULOSIS FARMACORRESISTENTE (TAES) 117 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE PSORIASIS 118 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE ESOFAGITIS POR REFLUJO 119 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE ÚLCERA GÁSTRICA Y PÉPTICA CRÓNICA NO PERFORADA 120 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE DISLIPIDEMIA 121 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE HIPERTIROIDISMO 122 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE CRISIS TIROTÓXICA 123 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE HIPOTIROIDISMO 124 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE DIABETES MELLITUS TIPO DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE INSUFICIENCIA CARDIACA 126 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE OSTEOPOROSIS 127 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE HIPERURICEMIA Y GOTA 128 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE ARTRITIS REUMATOIDE DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE TRASTORNOS DE ANSIEDAD (ANSIEDAD GENERALIZADA, TRASTORNOS DE PÁNICO, 130 REACCIÓN A ESTRÉS, TRASTORNOS DE ADAPTACIÓN (TRASTORNO DE ESTRÉS POSTRAUMÁTICO Y TRASTORNO ADAPTATIVO}) 131 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE TRASTORNOS PSICÓTICOS (ESQUIZOFRENIA, PSICÓTICOS Y ESQUIZOTÍPICO) 132 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO AMBULATORIO DE EPILEPSIA Y CRISIS CONVULSIVAS 133 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO MÉDICO DE ENFERMEDAD DE PARKINSON 134 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO CONSERVADOR DE LUXACIÓN CONGÉNITA DE CADERA 135 REHABILITACIÓN DE FRACTURAS 136 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE PARÁLISIS FACIAL 137 DETECCIÓN TEMPRANA DE ADICCIONES (CONSEJERÍA) 138 PREVENCIÓN DE CARIES DENTAL INTERVENCIONES DE ODONTOLOGÍA 139 APLICACIÓN DE SELLADORES DE FOSETAS Y FISURAS DENTALES 140 RESTAURACIONES DENTALES CON AMALGAMA, IONÓMERO DE VIDRIO Y RESINA, POR CARIES O FRACTURA DE LOS DIENTES 141 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE FOCOS INFECCIOSOS BACTERIANOS AGUDOS EN LA CAVIDAD BUCAL < 142 EXTRACCIÓN DE DIENTES ERUPCIONADOS Y RESTOS RADICULARES 143 TERAPIA PULPAR 144 EXTRACCIÓN DE TERCER MOLAR INTERVENCIONES EN URGENCIAS 145 ESTABILIZACIÓN EN URGENCIAS /" l 146 ESTABILIZACIÓN EN URGENCIAS POR CRISIS HIPERTENSIVA 147 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LA CETOACIDOSIS DIABÉTICA / 148 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DEL SÍNDROME HIPERGLUCÉMICO HIPEROSMOLAR NO CETÓSICO 1 lli_/ cr-- 5

6 SONORA Ancxol2017 Catilogo Unn=I de Servicios de Salud Catilogo de Mediamcntos y Otros Insumos Fondode Proteccióncontr.lGastosCatastróficos 5<guro Médico Siglo XXl 149 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE ANGINA DE PECHO ATENCIÓN EN URGENCIAS POR INTOXICACIÓN AGUDA, USO NOCIVO Y ESTADO DE ABSTINENCIA DE SUSTANCIAS 150 ADICTIVAS 151 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DEL ENVENENAMIENTO POR FENOTIAZINAS 152 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DEL ENVENENAMIENTO POR ÁLCALIS, CÁUSTICOS Y SUSTANCIAS ALCALINAS SIMILARES 153 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DEL ENVENENAMIENTO POR SALICILATOS 154 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DEL ENVENENAMIENTO POR METANOL 155 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DEL ENVENENAMIENTO POR INSECTICIDAS ORGANOFOSFORADOS Y CARBAMATOS 156 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DEL ENVENENAMIENTO POR MONÓXlDO DE CARBONO 157 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DEL ENVENENAMIENTO POR MORDEDURA DE SERPIENTE 158 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE PICADURA DE ALACRÁN 159 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE PICADURAS DE ABEJA, ARAÑA Y OTROS ARTRÓPODOS 160 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE INTOXICACIÓN AGUDA ALIMENTARIA 161 MANEJO DE MORDEDURA Y PREVENCIÓN DE RABIA EN HUMANOS 162 EXTRACCIÓN DE CUERPOS EXTRAÑOS 163 CURACIÓN Y SUTURAS DE LESIONES TRAUMÁTICAS DE TEJIDOS BLANDOS 164 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DEL TRAUMATISMO CRANEOENCEFÁLICO LEVE 165 MANEJO EN URGENCIAS DE QUEMADURAS DE PRIMER GRADO 166 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE ESGUINCE CERVICAL 167 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE ESGUINCE DE HOMBRO 168 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE ESGUINCE DE CODO 169 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE ESGUINCE DE MUÑECA Y MANO 170 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO CONSERVADOR DE ESGUINCE DE RODILLA 171 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE ESGUINCE DE TOBILLO Y PIE 172 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE PIELONEFRITIS 173 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE BRONQUIOLITIS 174 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE BRONQUITIS AGUDA INTERVENCIONES EN HOSPITALIZACIÓN 175 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE MENINGITIS Y MENINGOENCEFALITIS AGUDAS 176 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE MASTOIDITIS 177 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE OSTEOMIELITIS 178 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE NEUMONÍA EN MENORES DE 18 AÑOS 179 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE NEUMONÍA EN ADULTOS 180 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE ABSCESO HEPÁTICO AMEBIANO 181 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE ENFERMEDAD PÉLVICA INFLAMATORIA 182 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE AMENAZA DE ABORTO 183 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE AMENAZA DE PARTO PRETÉRMINO 184 ATENCIÓN DEL PARTO Y PUERPERIO FISIOLÓGICO 185 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE PELVIPERITONITIS 186 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE ENDOMETRITIS PUERPERAL 187 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE CHOQUE SÉPTICO PUERPERAL 188 ATENCIÓN DEL RECIÉN NACIDO 189 DIAGNÓSTICO DE ICTERICIA NEONATAL 190 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DEL RECIÉN NACIDO PRETÉRMINO SIN COMPLICACIONES 191 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DEL RECIÉN NACIDO PRETÉRMINO CON HIPOTERMIA 192 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DEL PRETÉRMINO CON BAJO PESO AL NACER 193 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE PREECLAMPSIA LEVE Y MODERADA 194 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE PREECLAMPSIA SEVERA 195 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE ECLAMPSIA 196 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE HEMORRAGIA OBSTÉTRICA PUERPERAL (INCLUYE CHOQUE HIPOVOLÉMICO) DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE HEMORRAGIA POR PLACENTA PREVIA Y DESPRENDIMIENTO PREMATURO DE PLACENTA 197 NORMOINSERTA 198 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE INFECCIÓN DE EPISIORRAFIA O HERIDA QUIRÚRGICA OBSTÉTRICA ni :::;t:::,::;;.t $REVISA o' 199 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LITIASIS RENAL Y URETERAL 200 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LITIASIS DE VÍAS URINARIAS INFERIORES,1, ex 1/1 tj(). 6

7 SO ORA Anao l 2017 CatilogoUnn-c,saldeSaviciosdeSa!ud Catilogo de )1«!icamcntos y Otros Insumos Fondo de Prolterión concn Crtstos Cawtrófu:os ScguroMédu:oSiglo XXI 201 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DEL SÍNDROME ESCROTAL AGUDO 202 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE RETENCIÓN AGUDA DE ORINA 203 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE PROSTATITIS AGUDA 204 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE DENGUE HEMORRÁGICO (Y OTRAS COMPLICACIONES POR FLAVIVIRUS) 205 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE TRAUMATISMO CRANEOENCEFÁLICO MODERADO 206 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO CONSERVADOR DE PANCREATITIS AGUDA 207 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO HOSPITALARIO DEL ESTATUS EPILÉPTICO Y CRISIS CONVULSIVAS DE DIFÍCIL CONTROL 208 TRATAMIENTO HOSPITALARIO DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL 209 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE INSUFICIENCIA CARDIACA AGUDA Y DEL EDEMA AGUDO PULMONAR 210 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA 211 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE NEUROPATÍA PERIFÉRICA SECUNDARIA A DIABETES 212 TRATAMIENTO HOSPITALARIO DE ÚLCERA Y DEL PIE DIABÉTICO INFECTADOS 213 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO HOSPITALARIO DE QUEMADURAS DE SEGUNDO GRADO 214 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE HEMORRAGIA DIGESTIVA 215 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DEL SÍNDROME DE HELLP 216 DIAGNÓSTICO Y TRATAMJENTO DE CORIOAMNIOÍTIS 217 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE EMBOLIA OBSTÉTRICA 218 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE DIABETES GESTACIONAL 219 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE HIPERTENSIÓN INDUCIDA Y /O PREEXISTENTE EN EL EMBARAZO 220 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA EN EL EMBARAZO Y PUERPERIO INTERVENCIONFS DE CIRUGÍA GENERAL 221 LAPAROTOMÍA EXPLORADORA 222 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE APENDICITIS 223 ESPLENECTOMÍA 224 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE ENFERMEDAD DIVERTICULAR 225 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE ISQUEMIA E INFARTO INTESTINAL 226 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE OBSTRUCCIÓN INTESTINAL E!LEO 227 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE PERFORACIÓN GÁSTRICA Y/O INTESTINAL 228 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DEL VÓLVULO 229 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DEL ABSCESO PERIRRECT AL 230 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE FÍSTULA Y /O LA FISURA ANAL 231 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE ENFERMEDAD HEMORROIDAL 232 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE HERNIA HIATAL 233 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE HIPERTROFIA CONGÉNITA DEL PÍLORO 234 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE HERNIA CRURAL 235 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE HERNIA INGUINAL 236 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE HERNIA UMBILICAL 237 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE HERNIA VENTRAL 238 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE COLECISTITIS Y COLELITIASIS 239 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE LOS CONDILOMAS 240 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE QUISTES DE OVARIO 241 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE TORSIÓN DE ANEXOS 242 MÉTODO DEFINITIVO DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR EN LA MUJER (OCLUSIÓN TUBARIA BILATERAL) 243 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE ENFERMEDAD TROFOBLÁSTICA 244 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DEL EMBARAZO ECTÓPICO 245 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DEL ABORTO INCOMPLETO (NO INCLUYE INTERRUPCIÓN LEGAL DEL EMBARAZO) 246 ATENCIÓN DE CESÁREA Y PUERPERIO QUIRÚRGICO 247 REPARACIÓN UTERINA 248 ABLACIÓN ENDOMETRIAL 249 TRATAMIENTO LAPAROSCÓPICO DE LA ENDOMETRIOSIS 250 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE MIOMATOSIS UTERINA 251 HISTERECTOMÍA ABDOMINAL Y VAGINAL 252 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DEL PROLAPSO GENITAL FEMENINO (COLPOPERINEOPLASTÍA) 2S3 MÉTODO DEFINITIVO DE PLANlFICACIÓN FAMILIAR EN HOMBRES (VASECTOMÍA),1 _1 ::;,7;;,m cr /) REVISADÓ 1 tfá ) 7

8 SONORA Aocxol2017 Catilogo Universal de Scmcios de Salud C2.tálogo de M.cdicamC'ntos y Otros Insumos Fondo de Protección contn Cutos Catastrófu:os S<guro MédiroSiglo XXI 254 CIRCUNCISIÓN 255 ORQUIDOPEXIA 256 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE HIPERPLASIA DE LA PRÓSTATA 257 EXTIRPACIÓN DE LESIÓN CANCEROSA DE PIEL (NO INCLUYE MELANOMA) 258 EXTIRPACIÓN DE TUMOR BENIGNO EN TEJIDOS BLANDOS 259 AMIGDALECTOMÍA CON O SIN ADENOIDECTOMÍA 260 TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE PAPILOMA FARÍNGEO (INCLUYE PAPILOMA LARÍNGEO) 261 REPARACIÓN DE LABIO HENDIDO CON O SIN PALADAR HENDIDO 262 CIRUGÍA DE ACORTAMIENTO MUSCULAR PARA ESTRABISMO 263 CIRUGÍA DE ALARGAMIENTO MUSCULAR PARA ESTRABISMO 264 TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE GLAUCOMA 265 TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE PTERIGIÓN 266 TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE HIDROCEFALIA 267 COLOCACIÓN Y RETIRO DE DIVERSOS CATÉTERES 268 DISECCIÓN RADICAL DE CUELLO 269 TORACOTOMÍA, PLEUROTOMÍA Y DRENAJE DE TÓRAX 270 TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE LUXACIÓN CONGÉNITA DE CADERA 271 TRATAMIENTO QUIRÚRG JCO DE PIE EQUINO EN NIÑOS 272 SAFENECTOMÍA 273 REDUCCIÓN DE LUXACIONES BAJO ANESTESIA POR MANIPULACIÓN 274 REDUCCIÓN QUIRÚRGICA DE FRACTURA DE CLAVÍCULA 275 REDUCCIÓN QUIRÚRGICA DE FRACTURA DE HúMERO 276 REDUCCIÓN QUIRÚRGICA DE FRACTURA DE CúBJTO Y RADIO 277 REDUCCIÓN QUIRÚRGICA DE FRACTURA DE MANO 278 REDUCCIÓN QUIRÚRGICA DE FRACTURA DE CADERA 279 REDUCCIÓN QUIRÚRGICA DE FRACTURA DE FÉMUR 280 REDUCCIÓN QUIRÚRGICA DE FRACTURA DE TIBIA Y PERONÉ 281 REDUCCIÓN QUIRÚRGICA DE FRACTURA DE TOBILLO Y PIE 282 TRATAMIENTO ARTROSCÓPICO DE LAS LESIONES DE LA RODILLA 283 ARTROPLASTÍA TOTAL DE RODILLA 284 AMPUTACIÓN DE MIEMBRO INFERIOR SECUNDARIA A PIE DIABÉTICO 285 TRATAMIENTO DE QUISTE SINOVIAL Y GANGLIÓN 286 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE ARRITMIAS CARDIACAS 287 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE CATARATAS Bolatin Oficial 8

9 SONORA Anexol2017 CatálogoUnivcrsaldeServiciosdcSalud Catálogo de Medicamentos y Otros Insumos Fondo de Protección contra Gastos Carasrróficos Seguro Médico Siglo XXI CATÁLOGO DE MEDICAMENTOS Y OTROS INSUMOS DEL CAUSES Conforme a los establecido en el numeral VI del artículo 9 del Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Protección Social en Salud, la lista de medicamentos y otros insumos del Catálogo Universal de Servicios de Salud (CAUSES) cuentan con clave del Cuadro Básico de Medicamentos e Insumos del Sector Salud. Así mismo se basa en el Sistema de Clasificación Anatómica, Terapeítica, Qyímica (ATC) de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Los medicamentos incluidos pueden utilizarse indistintamente en los conglomerados del CA USES conforme al juicio clínico del médico tratante y las necesidades particulares de los afiliados. Ninguna otra instancia está facultada para editar, modificar o acoplar a intereses personales, ajenos a este documento; deberá ser en apego al Acuerdo de Coordinación para la Ejecución del Sistema de Protección Social en Salud, celebrado entre la Secretaría de Salud y las Entidades Federativas. No. CLAVE NOMBRE DESCRIPCIÓN ADRENÉRGICOS EPINEFRINA SOLUCIÓN Cada ampolleta contiene: Epinefrina 1 mg (1:1000). Envase con SO ampolletas con 1 ml. ADSORBENTES CARBÓN ACTIVADO POLVO. Cada envase contiene: Carbón activado 1 kg. Envase con un kg (para uso en seres humanos). AGENTES DETOXIFICANTES 3 ÁCIDO FOLÍNICO SOLUCIÓN Cada ampolleta contiene: Folinato cálcico equivalente a 15 mg de ácido folínico. Envase con S ampolletas con S ml ÁCIDO FOLÍNICO TABLETA. Cada tableta contiene: Folinato cálcico equivalente a 15 mg de ácido folínico. Envase con 12 tabletas. ANALGÉSICOS ANTINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS s ÁCIDO ACETILSALICÍLICO TABLETA Cada tableta soluble o efervescente contiene: Ácido acetilsalicílico SOLUBLE O EFERVESCENTE. mg. Envase con 20 tabletas solubles o efervescentes CELECOXIB CÁPSULA. Cada cápsula contiene: Celecoxib 100 mg. Envase con 20 cápsulas. 7 CLONIXINATO DE LISINA SOLUCIÓN Cada ampolleta contiene: Clonixinato de lisina 100 mg. Envase con S ampolletas de 2 ml. 8 DICLOFENACO SOLUCIÓN Cada ampolleta contiene: Diclofenaco sódico 7S mg. Envase con SS0l.00 ampolletas con 3 ml. 9 DICLOFENACO CÁPSULA O GRAGEA DE Cada gragea contiene: Diclofenaco sódico 100 mg. Envase con LIBERACIÓN PROLONGADA. cápsulas o grageas. 10 ETOFENAMATO SOLUCIÓN Cada ampolleta contiene: Etofenamato lg. Envase con una ampolleta de ml INDOMETACINA CÁPSULA. Cada cápsula contiene: Indometacina 2S mg. Envase con 30 cápsulas. 12 INDOMETACINA SOLUCIÓN Cada frasco ámpula contiene: Indometacina 1 mg. Envase con frasco ámpula con 2 ml INDOMET ACINA SUPOSITORIO. Cada supositorio contiene: Indometacina 100 mg. Envase con 6 supositorios INDOMETACINA SUPOSITORIO. Cada supositorio contiene: Indometacina 100 mg. Envase con 1S supositorios. 1S S04.00 KETOPROFENO CÁPSULA. Cada cápsula contiene: Ketoprofeno 100 mg. Envase con 15 cápsulas KETOROLACO SOLUCIÓN Cada frasco ámpula o ampolleta contiene: Ketorolaco-trometamina 30 mg. Envase con 3 frascos ámpula o 3 ampolletas de 1 ml METAMIZOL SÓDICO COMPRIMIDO. Cada comprimido contiene: Metamizol sódico S00 mg. Envase con 10 comprimidos. 18 METAMIZOL SÓDICO SOLUCIÓN Cada ampolleta contiene: Metamizol sódico 1 g. Envase con 3 ampolletas con 2 ml NAPROXENO SUSPENSIÓN ORAL. Cada S ml contienen: Naproxeno 12S mg. Envase con 100 ml NAPROXENO TABLETA. Cada tableta contiene: Naproxeno 2S0 mg. Envase con 30 tabletas PARACETAMOL SUPOSITORIO. Cada supositorio contiene: Paracetamol 300 mg. Envase con 3 supositorios. 22 PARACETAMOL SOLUCIÓN Cada frasco ámpula contiene: Paracetamol S00 mg. Envase con un frasco S ámpu]a con SO ml. cj{ 1 9

10 SO ORA Ancxo l 2017 C,tilogo Univcn,ldeScmóosde Salud Catilogo de Med.iamcntos y Otros Insumos Fondo dc ProtcccióncontraGastos Catastróficos ScguroMérucoS;glo XXl No. CLAVE NOMBRE DF.SCRIPCIÓN 23 PARACET AMOL SOLUCIÓN Cada frasco ámpula contiene: Paracetamol 1 g. Envase con un frasco ámoula con 100 ml PARACET AMOL SOLUCIÓN ORAL. Cada ml contiene: Paracetamol 100 mg. Envase con 15 ml, gotero calibrado a 0.5 y 1 ml, integrado o adjunto al envase aue sirve de taoa S14.00 PARACETAMOL SUPOSITORIO. Cada supositorio contiene: Paracetamol 100 mg. Envase con 3 supositorios PARACETAMOL SUPOSITORIO. Cada supositorio contiene: Paracetamol 100 mg. Envase con 6 supositorios PARACETAMOL SUPOSITORIO. Cada supositorio contiene: Paracetamol 100 mg. Envase con 10 supositorios PARACETAMOL TABLETA. Cada tableta contiene: Paracetamol 500 mg. Envase con 10 tabletas. ANALGÉSICOS OPIOIDF.S BUPRENORFJNA PARCHE. Cada parche contiene: Buprenorfina 30 mg. Envase con 4 parches BUPRENORFINA PARCHE. Cada parche contiene: Buorenorfina 20 mg. Envase con 4 oarches. 31 Cada ampolleta o frasco ámpula contiene: Clorhidrato de buprenorfina BUPRENORFINA SOLUCIÓN equivalente a 0.3 mg de buprenorfina. Envase con 6 ampolletas o frascos ámpula con 1 ml BUPRENORFINA TABLETA SUBLINGUAL. Cada tableta sublingual contiene: Clorhidrato de buprenorfina equivalente a 0.2 mg. de buprenorfina. Envase con 10 tabletas BUPRENORFINA TABLETA SUBLINGUAL. Cada tableta sublingual contiene: Clorhidrato de buprenorfina equivalente a 0.2 mg. de buprenorfina. Envase con 20 tabletas MORFINA SOLUCIÓN Cada ampolleta contiene: Sulfato de morfina pentahidratada 2.5 mg. Envase con S ampolletas con 2.5 ml MORFINA TABLETA Cada tableta contiene: Sulfato de morfina pentahidratado equivalente a 30 mg de sulfato de morfina. Envase con 20 tabletas. 36 OXICODONA TABLETA DE LIBERACIÓN Cada tableta contiene: Clorhidrato de Oxicodona 10 mg. Envase con PROLONGADA tabletas de liberación prolongada. 37 OXJCODONA TABLETA DE LIBERACIÓN Cada tableta contiene: Clorhidrato de Oxicodona 20 mg. Envase con PROLONGADA. tabletas de liberación prolongada TRAMADOL SOLUCIÓN Cada ampolleta contiene: Clorhidrato de tramadol 100 mg. Envase con S ampolletas de 2 ml TRAMADOL-PARACETAMOL TABLETA. Cada tableta contiene: Clorhidrato de tramadol 37.S mg. Paracetamol mg. Envase con 20 tabletas. ANF.STÉSICOS BUPIVACAÍNA SOLUCIÓN Cada ml contiene: Clorhidrato de bupivacaína S mg. Envase con 30 ml. Cada ampolleta contiene: Clorhidrato de bupivacaína 15 mg. Dextrosa BUPIVACAÍNA SOLUCIÓN anhidra o glucosa anhidra 240 mg, o glucosa monohidratada equivalente a 240 mg de glucosa anhidra. Envase con S ampolletas con 3 ml DESFLURANO LÍQUIDO. Cada envase contiene: Desflurano 240 ml. Envase con 240 ml. 43 DEXMEDETOMIDINA SOLUCIÓN Cada frasco ámpula contiene: Clorhidrato de dexmedetomidina 200 µg Envase con 1 frasco ámpula ETOMIDA TO SOLUCIÓN Cada ampolleta contiene: Etomidato 20 mg. Envase con S ampolletas con 10 ml. Cada ampolleta o frasco ámpula contiene: Citrato de fentanilo FENT ANILO SOLUCIÓN equivalente a 0.5 mg de fentanilo. Envase con 6 ampolletas o frascos ámpula con 10 ml KET AMINA SOLUCIÓN Cada frasco ámpula contiene: Clorhidrato de ketamina equivalente a 500 mg de ketamina. Envase con un frasco ámpula de 10 ml LIDOCAÍNA GEL. Cada ml contiene: Clorhidrato de lidocaína 20 mg. Envase con 30 ml LIDOCAÍNA SOLUCIÓN AL 10%. Cada 100 ml contiene: Lidocaína 10.0 g. Envase con 115 ml con atomizador manual LIDOCAÍNA SOLUCIÓN INYECTABLE AL Cada frasco ámpula contiene: Clorhidrato de lidocaína 500 mg. Envase 1%. con S frascos ámpula de SO ml. so LIDOCAÍNA SOLUCIÓN INYECTABLE AL Cada frasco ámpula contiene: Clorhidrato de lidocaína lg. Envase con S O %. frascos ámpula con SO ml. 51 LIDOCAÍNA SOLUCIÓN INYECTABLE AL Cada ampolleta contiene: Clorhidrato de lidocaína 100 mg. Glucosa O %. monohidratada 150 mg. Envase con 50 ampolletas con 2 ml. {, 52 LIDOCAÍNA, EPINEFRINA SOLUCIÓN Cada frasco ámpula contiene: Clorhidrato de lidocaína 1 g. Epinefrina INYECTABLE AL 2%. (1:200000) 0.25 mg. Envase con S frascos ámpula con 50 ml. 53 O Cada cartucho dental contiene: Clorhidrato de lidocaína 36 mg. LIDOCAÍNA, EPINEFRINA SOLUCIÓN Epinefrina (1:100000) mg. Envase con SO cartuchos dentales con INYECTABLE AL 2%. 1.8ml. Cada ampolleta o frasco ámpula contiene: Propofol 200 mg. En emulsión PROPOFOL EMULSIÓN con edetato disódico (dihidratado). Envase con 5 ampo 1 letas o frascos ámpula de 20 ml..,.., --c,y i t';} :-] :::;::':;,_::: Gr ;-;;,q '" ""'' \-- REVISADÓ 10

11 SO ORA Ancxo l 2017 Catilogo Unn=al de Scmcios de Salud Catilogodc MalicamcntosyOtroslnsumos Fondo de Protección contra Gastos Catastróficos ScguroMédicoSiglo XXI No. CLAVE NOMBRE DFSCRIPCIÓN Cada ampolleta contiene: Clorhidrato de ropivacaína monohidratada SS ROPfV ACAÍNA SOLUCIÓN equivalente a 40 mg de clorhidrato de ropivacaína. Envase con S ampolletas con 20 ml SEVOFLURANO LÍQUIDO O SOLUCIÓN. Cada envase contiene: Sevoflurano 250 ml. Envase con 250 ml de líquido o solución TETRACAÍNA SOLUCIÓN OFTÁLMICA. Cada ml contiene: Clorhidrato de tetracaína 5.0 mg. Envase con gotero integral con 10 ml. 58 TIOPENT AL SÓDICO SOLUCIÓN Cada frasco ámpula con polvo contiene: Tiopental sódico 0.5 g. Envase con frasco ámpula y diluyente con 20 ml. ANTAGONISTAS BENZODIACEPINICOS FLUMAZENIL SOLUCIÓN Cada ampolleta contiene: Flumazenil 0.5 mg. Envase con una ampolleta con S ml (0.1 mg/ml). ANTAGONISTAS OPIÁCEOS NALOXONA SOLUCIÓN Cada ampolleta contiene: Clorhidrato de naloxona 0.4 mg. Envase con 10 ampolletas con 1 ml. ANTIÁCIDOS 61 Cada 100 ml contienen: Hidróxido de aluminio 3.7 g. Hidróxido de ALUMINIO Y MAGNESIO SUSPENSIÓN magnesio 4.0 g o Trisilicato de magnesio: 8. 9 g. Envase con 240 ml y ORAL. dosificador. 62 Cada tableta masticable contiene: Hidróxido de aluminio 200 mg. ALUMINIO Y MAGNESIO TABLETA Hidróxido de magnesio 200 mg o trisilicato de magnesio: mg. MASTICABLE. Envase con SO tabletas masticables BISMUTO SUSPENSIÓN ORAL. Cada 100 ml contienen: Subsalicilato de bismuto g. Envase con 240 ml. Cada frasco ámpula con liofilizado contiene: Omeprazol sódico 64 OMEPRAZOL O PANTOPRAZOL equivalente a 40 mg de omeprazol o pantoprazol sódico equivalente a SOLUCIÓN mg de pantoprazol. Envase con un frasco ámpula con liofilizado y ampolleta con 10 ml de diluyente. PANTOPRAZOL O RABEPRAZOL U Cada tableta o gragea o cápsula contiene: Pantoprazol 40 mg o rabeprazol OMEPRAZOL TABLETA O GRAGEA O sódico 20 mg u omeprazol 20 mg. Envase con 7 tabletas o grageas o CÁPSULA. cápsulas. PANTOPRAZOL O RABEPRAZOL U Cada tableta o gragea o cápsula contiene: Pantoprazol 40 mg o rabeprazol OMEPRAZOL TABLETA O GRAGEA O sódico 20 mg u omeprazol 20 mg. Envase con 14 tabletas o grageas o CÁPSULA. cápsulas. PANTOPRAZOL O RABEPRAZOL U Cada tableta o gragea o cápsula contiene: Pantoprazol 40 mg o rabeprazol OMEPRAZOL TABLETA O GRAGEA O sódico 20 mg u omeprazol 20 mg. Envase con 28 tabletas o grageas o CÁPSULA. cápsulas RANITIDINA SOLUCIÓN Cada ampolleta contiene: Clorhidrato de ranitidina equivalente a SO mg de ranitidina. Envase con S amp0lletas de 2 ml RANITIDINA SOLUCIÓN Cada ampolleta contiene: Clorhidrato de ranitidina equivalente a SO mg. de ranitidina. Envase con S ampalletas de 5 ml RANITIDINA GRAGEA O TABLETA. Cada gragea o tableta contiene: Clorhidrato de ranitidina equivalente a 1 SO mg de ranitidina. Envase con 20 grageas o tabletas RANITIDINA JARABE. Cada 10 ml contiene: Clorhidrato de ranitidina 150 mg. Envase con 200 ml SUCRALFATO TABLETA. Cada tableta contiene: Sucralfato 1 g. Envase con 40 tabletas. ANTIAGREGANTFS PLAQUETARIOS ÁCIDO ACETILSALICÍLICO TABLETA. Cada tableta contiene: Ácido acetilsalicílico 500 mg. Envase con 20 tabletas. Cada gragea o tableta contiene: Bisulfato de clopidogrel o bisulfato de 74 O CLOPIDOGREL GRAGEA O TABLETA. clopidogrel (polimorfo forma 2) equivalente a 75 mg de clopidogrel. Envase con 14 grageas o tabletas. Cada gragea o tableta contiene: bisulfato de clopidogrel o bisulfato de 75 O CLOPIDOGREL GRAGEA O TABLETA. clopidogrel (polimorfo forma 2) equivalente a 75 mg de clopidogrel. Envase con 28 grageas o tabletas DABIGA TRÁN CÁPSULA Cada cápsula contiene: Dabigatrán etexilato mesilato equivalente a 150 mg de dabigatrán etexilato Envase con 60 cápsulas DABIGATRÁN ETEXILA TO CÁPSULA. Cada cápsula contiene: Dabigatrán etexilato mesilato equivalente a 75 mg de dabie:atrán etexilato. Envase con 30 cáosulas DABIGATRÁN ETEXILA TO CÁPSULA. Cada cápsula contiene: Dabigatrán etexilato mesilato equivalente a 75 mg de dabie:atrán etexilato. Envase con 60 cáosulas DABIGA TRÁN ETEXILA TO CÁPSULA. Cada cápsula contiene: Dabigatrán etexilato mesilato equivalente a 110 mg de dabigatrán etexilato Envase con 30 cápsulas DABIGATRÁN ETEXILATO CÁPSULA. Cada cápsula contiene: Dabigatrán etexilato mesilato e< uivalente a 110 mg de dabigatrán etexilato Envase con 60 cápsulas ,.;.,,.Y.,,. - ;! ;::..:í:-;::-:;j:(,.; 'i{ ;r - t- J -( i ) 11

12 SO ORA Ancxol2017 CatálogoUnivcrsa.ldeServiciosdcSalud Catalogo de Medicamentos y Otros Insumos Fondo de Protección contn tos Catastróficos Seguro Médico Siglo XXI No. CLAVE S S S309.0l 8S S S S s02.oo S S S S7.00 9S O S7.O O S r;:0. """ NOMBRE DFSCRIPCIÓN ANTIANDROGÉNICOS OUT ASTERIDA CÁPSULAS. Cada cápsula contiene: Dutasterida de 0.S mg. Envase con 30 cápsulas. FINASTERIDA GRAGEA O TABLETA Cada gragea o tableta recubierta contiene: Finasterida S mg. Envase con RECUBIERTA. 30 grageas o tabletas recubiertas. TAMSULOSINA CÁPSULA DE Cada cápsula de liberación prolongada contiene: Clorhidrato de LIBERACIÓN PROLONGADA. tamsulosina 0.4 mg_ Envase con 10 cápsulas. T AMSULOSINA CÁPSULA DE Cada cápsula de liberación prolongada contiene: Clorhidrato de LIBERACIÓN PROLONGADA. tamsulosina 0.4 mg. Envase con 20 cápsulas. T AMSULOSINA CÁPSULA DE Cada cápsula de liberación prolongada contiene: Clorhidrato de LIBERACIÓN PROLONGADA. tamsulosina 0.4 mg. Envase con 30 cápsulas. ANTIARRÍTMICOS AMIODARONA SOLUCIÓN Cada ampolleta contiene: Clorhidrato de amiodarona 1S0 mg. Envase con 6 ampolletas de 3 ml. AMIODARONA TABLETA. Cada tableta contiene: Clorhidrato de amiodarona 200 mg. Envase con 20 tabletas. DIGOXINA ELÍXIR. Cada ml contiene: Digoxina O.OS mg. Envase conteniendo 60 ml con gotero calibrado de 1 ml integrado o adjunto al frasco y le sirve de tapa. DIGOXINA SOLUCIÓN Cada ampolleta contiene: Digoxina 0.S mg. Envase con 6 ampolletas de 2mL. DIGOXINA TABLETA. Cada tableta contiene: Digoxina 0.2S mg. Envase con 20 tabletas. LIDOCAÍNA SOLUCIÓN Cada ampolleta contiene: Clorhidrato de lidocaína 100 mg. Envase con 1 ampolleta de S ml. ANTIBIÓTICOS Cada ampolleta o frasco ámpula contiene: Sulfato de amikacina AMIKACINA SOLUCIÓN equivalente a S00 mg de amikacina. Envase con 1 ampolleta o frasco ámpula con 2 ml. Cada ampolleta o frasco ámpula contiene: Sulfato de amikacina AMIKACINA SOLUCIÓN equivalente a S00 mg de amikacina. Envase con 2 ampolletas o frasco ámpula con 2 ml. Cada ampolleta o frasco ámpula contiene: Sulfato de amikacina AMIKACINA SOLUCIÓN equivalente a 100 mg de amikacina. Envase con 1 ampolleta o frasco ámpula con 2 ml. Cada ampolleta o frasco ámpula contiene: Sulfato de amikacina AMIKACINA SOLUCIÓN equivalente a 100 mg de amikacina. Envase con 2 ampolletas o frasco ámpula con 2 ml Cada frasco ámpula con polvo contiene: Amoxicilina sódica equivalente a AMOXICILINA - ÁCIDO CLA VULÁNICO S00 mg de amoxicilina. Clavulanato de potasio equivalente a 100 mg de SOLUCIÓN ácido clavulánico. Envase con un frasco ámpula con o sin 10 ml de diluyente. Cada frasco con polvo contiene: Amoxicilina trihidratada equivalente a AMOXICILINA - ÁCIDO CLA VULÁNICO l.s g de amoxicilina. Clavulanato de potasio equivalente a 37S mg de SUSPENSIÓN ORAL. ácido clavulánico. Envase con 60 ml. Cada S ml con 12S mg de amoxicilina y 31.2S mg de ácido clavulánico. Cada tableta contiene: Amoxicilina trihidratada equivalente a S00 mg de AMOXICILINA - ÁCIDO CLA VULÁNICO amoxicilina. Clavulanato de potasio equivalente a 12S mg de ácido TABLETA. clavulánico. Envase con 12 tabletas. Cada tableta contiene: Amoxicilina trihidratada equivalente a S00 mg de AMOXICILINA - ÁCIDO CLAVULÁNICO amoxicilina. Clavulanato de potasio equivalente a 12S mg de ácido TABLETA. clavulánico. Envase con 16 tabletas. AMOXICILINA CÁPSULA. Cada cápsula contiene: Amoxicilina trihidratada equivalente a S00 mg de amoxicilina. Envase con 12 cápsulas. AMOXICILINA CÁPSULA. Cada cápsula contiene: Amoxicilina trihidratada equivalente a S00 mg de amoxicilina. Envase con 1 S cápsulas. AMOXICILINA SUSPENSIÓN ORAL. Cada frasco con polvo contiene: Amoxicilina trihidratada equivalente a 7.S g de amoxicilina. Envase con polvo para 7S ml (S00 mg/s ml). AMPIC ILINA SUSPENSIÓN ORAL. Cada S ml contienen: Ampicilina trihidratada equivalente a 2S0 mg de ampicilina. Envase con polvo para 60 ml y dosificador. AMPICILINA SOLUCIÓN Cada frasco ámpula con polvo contiene: Ampicilina sódica equivalente a S00 mg de ampicilina. Envase con un frasco ámpula y 2 ml de diluvente. Cada tableta o cápsula contiene: Ampicilina anhidra o ampicilina AMPICILINA TABLETA O CÁPSULA. AZITROMICINA TABLETA. ::::J6:;JO REVISADO trihidratada equivalente a S00 mg de ampicilina. Envase con 20 tabletas o cápsulas. Cada tableta contiene: Azitromicina dihidratada equivalente a S00 mg de azitromicina. Envase con 4 tabletas. Gr y 10 l q lf; I, 12

13 SO ORA Anaol2017 CatiioguUruv=aldcScrviciosdcSalud Catilogodc Ma:l.ic:a.mcntosyOtroslnsumos Fondodc Protettióncontn.CAstosCat2Stl'Ófiros ScguroMédiro S;glo XXI No. CLAVE 107 O llo lll ll ll O NOMBRE BENCILPENICILINA BENZATÍNICA COMPUESTA SUSPENSIÓN BENCILPENICILINA PROCAÍNICA CON BENCILPENICILINA CRISTALINA SUSPENSIÓN BENCILPENJCILINA PROCAÍNICA CON BENCILPENICILINA CRISTALINA SUSPENSIÓN BENCILPENICILINA PROCAÍNICA SUSPENSIÓN BENCILPENICILINA SÓDICA CRISTALINA SOLUCIÓN BENCILPENICILINA SÓDICA CRISTALINA SOLUCIÓN BENZA TINA BENCILPENICILINA SUSPENSIÓN CEF ALEXINA TABLETA O CÁPSULA. CEFALOTINA SOLUCIÓN CEFEPIMA SOLUCIÓN CEFEPIMA SOLUCIÓN CEFEPIMA SOLUCIÓN CEFOTAXIMA SOLUCIÓN CEFTRIAXONA SOLUCIÓN CIPROFLOXACINO SOLUCIÓN CIPROFLOXACINO CÁPSULA O TABLETA. CIPROFLOXACINO SUSPENSIÓN ORAL. CLARITROMICINA TABLETA. CLINDAMICINA SOLUCIÓN CLINDAMICINA CÁPSULA. CLINDAMICINA SOLUCIÓN CLINDAMICINA GEL. CLORANFENICOL CÁPSULA. CLORANFENICOL SOLUCIÓN OFTÁLMICA. CLORANFENICOL UNGÜENTO OFTÁLMICO. CLORANFENICOL-SULFACET AMIDA SÓDICA SUSPENSIÓN OFTÁLMICA. 11 DESCRIPCIÓN Cada frasco ámpula con polvo contiene: Benzatina bencilpenicilina equivalente a U! de bencilpenicilina procaínica equivalente a U! de bencilpenicilina a cristalina equivalente a U! de bencilpenicilina Envase con un frasco ámpula y diluyente con 3 ml. Cada frasco ámpula con polvo contiene: Bencilpenicilina procaínica equivalente a Ul de bencilpenicilina cristalina equivalente a U! de bencilpenicilina. Envase con un frasco ámpula y 2 ml de diluyente. Cada frasco ámpula con polvo contiene: Bencilpenicilina procaínica equivalente a U! de bencilpenicilina cristalina equivalente a UI de bencilpenicilina. Envase con un frasco ámpula y 2 ml de diluyente. Cada frasco ámpula con polvo contiene: Bencilpenicilina procaínica equivalente a U! de bencilpenicilina. Envase con un frasco ámpula con diluyente. Cada frasco ámpula con polvo contiene: Bencilpenicilina sódica cristalina equivalente a Ul de bencilpenicilina. Envase con un frasco ámpula, con o sin 2 ml de diluvente. Cada frasco ámpula con polvo contiene: Bencilpenicilina sódica cristalina equivalente a S U! de bencilpenicilina. Envase con un frasco ámpula. Cada frasco ámpula con polvo contiene: Benzatina bencilpenicilina equivalente a UI de bencilpenicilina. Envase con un frasco ámpula v S ml de diluvente. Cada tableta o cápsula contiene: Cefalexina monohidratada equivalente a 500 mg de cefalexina. Envase con 20 tabletas o cápsulas. Cada frasco ámpula con polvo contiene: Cefalotina sódica equivalente a 1 g de cefalotina. Envase con un frasco ámpula y S ml de diluyente. El frasco ámpula contiene: Clorhidrato monohidratado de cefepima equivalente a 500 mg de cefepima. Envase con un frasco ámpula y ampolleta con S ml de diluyente. Cada frasco ámpula contiene: Clorhidrato monohidratado de cefepima equivalente a 1 g de cefepima. Envase con un frasco ámpula y ampolleta con 3 ml de diluyente. Cada frasco ámpula contiene: Clorhidrato monohidratado de cefepima equivalente a 1 g de cefepima. Envase con un frasco ámpula y ampolleta con 1 O ml de diluyente. Cada frasco ámpula con polvo contiene: Cefotaxima sódica equivalente a 1 g de cefotaxima. Envase con un frasco ámpula y 4 ml de diluyente. Cada frasco ámpula con polvo contiene: Ceftriaxona sódica equivalente a 1 g de ceftriaxona. Envase con un frasco ámpula y 10 ml de diluvente. Cada 100 ml contiene: Lactato o clorhidrato de ciprofloxacino equivalente a 200 mg de ciprofloxacino. Envase con 100 ml. Cada cápsula o tableta contiene: Clorhidrato de ciprofloxacino monohidratado equivalente a 250 mg de ciprofloxacino. Envase con 8 cápsulas o tabletas. Cada S ml contienen: Clorhidrato de ciprofloxacino equivalente a 250 mg de ciprofloxacino. Envase con microesferas con S g y envase con diluyente con 93 ml. Cada tableta contiene: Claritromicina 250 mg. Envase con 10 tabletas. Cada frasco contiene: Fosfato de clindamicina equivalente a 900 mg de clindamicina. Envase con SO ml. Cada cápsula contiene: Clorhidrato de clindamicina equivalente a 300 mg de clindamicina. Envase con 16 cápsulas. Cada ampolleta contiene: Fosfato de clindamicina equivalente a 300 mg de clindamicina. Envase ampolleta con 2 ml. Cada 100 g contienen: Fosfato de clindamicina equivalente a 1 g de clindamicina. Envase con 30 g. Cada cápsula contiene: Cloranfenicol 500 mg. Envase con 20 cápsulas. Cada ml contiene: Cloranfenicol levógiro S mg. Envase con gotero integral con 15 ml. Cada g contiene: Cloranfenicol levógiro S mg. Envase con 5 g. Cada 100 ml contiene: Cloranfenicol levógiro 0.5 g. Sulfacetamida sódica 1 O g_ Envase con gotero integral con 1 S ml. 13

14 SO ORA Ancxol2017 CatálogoUnivcrsaldcScrviciosdcSalud C:uilogo de McdiClmcntos y Otros Insumos Fondodc Protcccióncontr:1G1stosCawtróficos ScguroMédico S;glo XXI No. CLAVE NOMBRE DAPSONA TABLETA. 134 DJCLOX.ACILINA CÁPSULA O COMPRIMIDO. 135 DJCLOX.ACILINA SOLUCIÓN DJCLOX.ACILINA SUSPENSIÓN ORAL DOXICICLINA CÁPSULA O TABLETA DOXICICLINA CÁPSULA O TABLETA ERITROMICINA CÁPSULA O TABLETA ERITROMICINA SUSPENSIÓN ORAL. ESTREPTOMICINA SOLUCIÓN ETAMBUTOL TABLETA. 143 O GENTAMICINA SOLUCIÓN GENTAMICINA SOLUCIÓN IMIPENEM Y CILAST A TINA SOLUCIÓN IMIPENEM Y CILASTATINA SOLUCIÓN ISONIAZIDA TABLETA. 148 ISONIAZIDA Y RIFAMPICINA TABLETA RECUBIERTA. ISONIAZIDA, RIFAMPICINA, PIRAZINAMIDA, ETAMBUTOL TABLETA KANAMICINA SOLUCIÓN LEVOFLOX.ACINO SOLUCIÓN LEVOFLOX.ACINO TABLETA LEVOFLOX.ACINO TABLETA LINEZOLID TABLETA MEROPENEM SOLUCIÓN 156 METRONIDAZOL SOLUCIÓN METRONIDAZOL ÓVULO O TABLETA VAGINAL. 158 METRONIDAZOL SOLUCIÓN METRONIDAZOL SUSPENSIÓN ORAL METRONIDAZOL TABLETA METRONIDAZOL TABLETA MINOCICLINA GRAGEA. NEOMICINA, POLIMIXINA B Y BAC!TRACINA UNGÜENTO OFTÁLMICO. r,í,., 7 l S,CRETARf_A Of_SAllJO fr 1 "'11REViSA" :--::; /! D "O\ 12 DESCRIPCIÓN Cada tableta contiene: Dapsona 100 mg. Envase con 1000 tabletas Cada cápsula o comprimido contiene: Dicloxacilina sódica 500 mg. Envase con 20 cápsulas o comprimidos. Cada frasco ámpula con polvo contiene: Dicloxacilina sódica equivalente a 250 mg de dicloxacilina. Envase frasco ámpula v S ml de diluyente. Cada S ml contienen: Dicloxacilina sódica 250 mg. Envase con polvo para 60 ml y dosificador. Cada cápsula o tableta contiene: Hiclato de doxiciclina equivalente a 100 mg de doxiciclina. Envase con 1 O cápsulas o tabletas. Cada cápsula o tableta contiene: Hiclato de doxiciclina equivalente a SO mg de doxiciclina. Envase con 28 cápsulas o tabletas. Cada cápsula o tableta contiene: Estearato de eritromicina equivalente a 500 mg de eritromicina. Envase con 20 cápsulas o tabletas. Cada S ml contienen: Estearato o etilsuccinato o estolato de eritromicina equivalente a 250 mg de eritromicina. Envase con polvo para 100 ml y dosificador. El frasco ámpula con polvo contiene: Sulfato de estreptomicina equivalente a 1 g de estreptomicina. Envase con un frasco ámpula y diluyente con 2 ml. Cada tabletas contiene: Clorhidrato de etambutol 400 mg. Envase con SO tabletas. Cada ampolleta contiene: Sulfato de gentamicina equivalente a 80 mg de gentamicina. Envase con ampolleta con 2 ml. Cada ampolleta contiene: Sulfato de gentamicina equivalente a 20 mg. de gentamicina base. Envase con amvolleta con 2 ml. Cada frasco ámpula con polvo contiene: lmipenem monohidratado equivalente a 500 mg de imipenem. Cilastatina sódica equivalente a 500 mg de cilastatina. Envase con un frasco ámpula. Cada frasco ámpula con polvo contiene: lmipenem monohidratado equivalente a 250 mg de imipenem. Cilastatina sódica equivalente a 250 mg de cilastatina. Envase con un frasco ámpula. Cada tableta contiene: Isoniazida: 100 mg. Envase con 200 tabletas. Cada tableta recubierta contiene: Isoniazida 400 mg. Rifampicina 300 mg. Envase con 90 tabletas recubiertas. Cada tableta contiene: lsoniazida 75 mg. Rifampicina 150 mg. Pirazinamida 400 mg. Clorhidrato de etambutol 300 mg. Envase con 240 tabletas. Cada frasco ámpula contiene: Sulfato de kanamicina 1 g. Envase con un frasco ámoula. Cada envase contiene: Levofloxacino hemihidratado equivalente a 500 mg de levofloxacino. Envase con 100 ml. Cada tableta contiene: Levofloxacino hemihidratado equivalente a 500 mg de levofloxacino. Envase con 7 tabletas. Cada tableta contiene: Levofloxacino hemihidratado equivalente a 750 mg de levofloxacino. Envase con 7 tabletas. Cada tableta contiene: Linezolid 600 mg. Envase con 10 tabletas. Cada frasco ámpula con polvo contiene: Meropenem trihidratado equivalente a 1 g de meropenem. Envase con 1 frasco ámpula. Cada ampolleta o frasco ámpula contiene: Metronidazol 200 mg. Envase con 2 amvolletas o frascos ámpula con 10 ml. Cada óvulo o tableta contiene: Metronidazol 500 mg. Envase con 1 O óvulos o tabletas. Cada 100 ml contienen: Metronidazol 500 mg. Envase con 100 ml. Cada S ml contienen: Benzoilo de metronidazol equivalente a 250 mg de metronidazol. Envase con 120 ml v dosificador. Cada tableta contiene: Metronidazol 500 mg. Envase con 20 tabletas. Cada tableta contiene: Metronidazol 500 mg. Envase con 30 tabletas. Cada gragea contiene: Clorhidrato de minociclina equivalente a 100 mg de minociclina. Envase con 48 grageas. Cada g contiene: Sulfato de neomicina equivalente a 3.5 mg de neomicina. Sulfato de polimixina B equivalente a S 000 U de polimixina B. Bacitracina 400 U. Envase con 3.5 g_ 14

15 SO ORA Anao l 2017 C,cilogoUniv=,ld,Scn,iciosdcs.Jud Cacilogo d, M,diamcmos y Otros Insumos Fondo de Protección contra Gastos Carastróficos ScguroMirucoSóglo XXI No. CLAVE NOMBRE DESCRIPCIÓN 164 Cada ml contiene: Sulfato de neomicina equivalente a 1.75 mg de NEOMICINA, POLIMIXINA B Y neomicina. Sulfato de polimixina B equivalente a S 000 U de Polimixina GRAMICIDINA SOLUCIÓN OFTÁLMICA. B. Grarnicidina 25 ug. Envase con gotero integral con 15 ml NITROFURANTOÍNA CÁPSULA. Cada cápsula contiene: Nitrofurantoína 100 mg. Envase con 40 cápsulas. 166 NITROFURANTOÍNA SUSPENSIÓN Cada 100 ml contienen: Nitrofurantoína 500 mg. Envase con 120 ml ORAL. (25 mg/s ml) OFLOXACINA TABLETA. Cada tableta contiene: Ofloxacina 400 mg. Envase con 6 tabletas OFLOXACINA TABLETA. Cada tableta contiene: Ofloxacina 400 mg. Envase con 8 tabletas OFLOXACINA TABLETA. Cada tableta contiene: Ofloxacina 400 mg. Envase con 12 tabletas. 170 Cada frasco ámpula con polvo contiene: Piperacilina sódica equivalente a PIPERACILINA-TAZOBACTAM g de piperacilina, tazobactam sódico equivalente a 500 mg de SOLUCIÓN tazobactam. Envase con frasco ámpula PIRAZINAMIDA TABLETA. Cada tableta contiene: Pirazinamida 500 mg. Envase con SO tabletas. 172 PREDNISOLONA-SULF ACET AMIDA Cada ml contiene: Acetato de prednisolona S mg. Sulfacetamida sódica O SUSPENSIÓN OFTÁLMICA. 100 mg. Envase con gotero integrado con S ml. 173 RIFAMPICINA CÁPSULA, COMPRIMIDO Cada cápsula, comprimido o tableta recubierta contiene: Rifampicina O TABLETA RECUBIERTA. mg. Envase con 1000 cápsulas, comprimidos o tabletas recubiertas RIFAMPICINA SUSPENSIÓN ORAL. Cada S ml contienen: Rifampicina 100 mg. Envase con 120 ml y dosificador. 175 SULFACETA.M.IDA SOLUCIÓN Cada ml contiene: Sulfacetamida sódica 0.1 g. Envase con gotero integral OFTÁLMICA. con 15 rnl TETRACICLINA TABLETA O CÁPSULA. Cada tableta o cápsula contiene: Clorhidrato de tetraciclina 250 mg. Envase con 1 O tabletas o cápsulas TOBRAMICINA SOLUCIÓN OFTÁLMICA. Cada ml contiene: Sulfato de tobramicina equivalente a 3.0 mg. de tobrarnicina o tobramicina 3.0 mg. Envase con gotero integral con S ml. 178 TRIMETOPRIMA Y SULFAMETOXAZOL Cada ampolleta contiene: Trimetoprima 160 mg. Sulfametoxazol SOLUCIÓN mg. Envase con 6 ampolletas con 3 ml. 179 TRIMETOPRIMA-SULFAMETOXAZOL Cada comprimido o tableta contiene: Trimetoprima 80 mg y COMPRIMIDO O TABLETA. Sulfametoxazol 400 mg. Envase con 20 comprimidos o tabletas. 180 TRIMETOPRIMA-SULFAMETOXAZOL Cada S ml contienen: Trimetoprima 40 mg. Sulfametoxazol 200 mg. O SUSPENSIÓN ORAL. Envase con 120 ml y dosificador. 181 VANCOMICINA SOLUCIÓN Cada frasco árnpula con polvo contiene: Clorhidrato de vancomicina equivalente a 500 mg de vancomicina. Envase con un frasco ámpula. A.NTICOAGULANTES ACENOCUMAROL TABLETA. Cada tableta contiene: Acenocumarol 4 mg. Envase con 20 tabletas ACENOCUMA.ROL TABLETA. Cada tableta contiene: Acenocumarol 4 mg. Envase con 30 tabletas APIXABÁN TABLETA. Cada tableta contiene: Apixabán 2.5 mg Envase con 20 tabletas APIXABÁN TABLETA. Cada tableta contiene: Apixabán 2.5 mg Envase con 60 tabletas APIXABÁN TABLETA. Cada tableta contiene: Apixabán S mg Envase con 20 tabletas. 187 ENOXAPARINA SOLUCIÓN Cada jeringa contiene: Enoxaparina sódica 40 mg. Envase con 2 jeringas de 0.4 ml. 188 ENOXAPARINA SOLUCIÓN Cada jeringa contiene: Enoxaparina sódica 60 mg. Envase con 2 jeringas de 0.6 ml. 189 ENOXAPARINA SOLUCIÓN Cada jeringa contiene: Enoxaparina sódica 20 mg. Envase con 2 jeringas de 0.2 ml HEPARINA SOLUCIÓN Cada frasco árnpula contiene: Heparina sódica equivalente a UI de heoarina. Envase con SO frascos ámpula con 10 ml (1000 UI/mL) HEPARINA SOLUCIÓN Cada frasco ámpula contiene: Heparina sódica equivalente a UI de heparina. Envase con SO frascos árnpula con S ml (5 000 UI/mL). 192 NADROPARINA SOLUCIÓN Cada jeringa contiene: Nadroparina cálcica UI A.xa. Envase con jeringas con 0.3 ml NADROPARINA SOLUCIÓN Cada jeringa contiene: Nadroparina cálcica UI A.xa. Envase con 10 jeringas con 0.3 ml. 194 NADROPARINA SOLUCIÓN Cada jeringa contiene: Nadroparina cálcica UI A.xa. Envase con jeringas con 0.8 ml. 195 NADROPARINA SOLUCIÓN Cada jeringa prellenada contiene: Nadroparina cálcica 5700 UI A.xa Envase con 2 jeringas prellenadas con 0.6 ml. 196 NADROPARINA SOLUCIÓN Cada jeringa prellenada contiene: Nadroparina cálcica 3800 UI A.xa Envase con 2 jeringas prellenadas con 0.4 ml RIV AROXABÁN COMPRIMIDO Cada comprimido contiene: Rivaroxabán 10 mg Envase con 10 comprimidos WARFARJNA TABLETA. Cada tableta contiene: Warfarina sódica S mg. Envase con 25 tabletas

16 SO ORA Ancxol2017 Catilogo Univcnal de Semcios de Salud CatálogodeMcd.icamentosyOtrOSlnsumos FondodeProtcccióncontraWrosCat2.Stt"Óficos Sc:guroMidicoS;gloXXI No. CLAVE O O O NOMBRE DESCRIPCIÓN ANTICOLINÉRGICO Cada ampolleta contiene: Sulfato de atropina 1 mg. Envase con SO ATROPINA SOLUCIÓN ampolletas con 1 ml. ANTICONCEPTIVOS De poliuretano o látex lubricado con dos anillos flexibles en los extremos. CONDÓN FEMENINO. Envase con 1, 2 o 3 piezas en empaque individual. CONDÓN MASCULINO. De hule látex. Envase con 100 piezas. DESOGESTREL Y ETINILESTRADIOL Cada tableta contiene: Desogestrel 0.15 mg. Etinilestradiol 0.03 mg. TABLETA. Envase con 21 tabletas. DESOGESTREL Y ETINILESTRADIOL Cada tableta contiene: Desogestrel 0.15 mg. Etinilestradiol 0.03 mg. TABLETA. Envase con 28 tabletas (21 con hormonales y 7 sin hormonales). Intrauterino. T de cobre, 380 A. Anticonceptivo estéril con 380 mm2, de DISPOSITIVOS. cobre, plástico grado médico 77% y sulfato de bario USP 23%, con filamento largo de 30 cm con tubo insertor, tope v émbolo insertor. Pieza. Intrauterino. Cu 375 corto. Anticonceptivo de polietileno estéril con 375 mm2, de cobre, con brazos laterales, curvados y flexibles, con S nódulos DISPOSITIVOS. de retención. Cada uno, que le dan un ancho total de 16 a 20.S mm. Filamento de 20 a 25 cm de longitud, con tubo insertor con tope cervical. Pieza. Intrauterino. Cu 375 estándar. Anticonceptivo de polietileno estéril con 375 mm2, de cobre, con brazos laterales, curvados y flexibles, con S DISPOSITIVOS. nódulos de retención. Cada uno, que le da un ancho total de 16 a 20.S mm. Filamento de 20 a 25 cm de longitud, con tubo insertor con tope cervical. Pieza. Intrauterino, T de cobre para nulíparas, estéril, con 380 mm2 de cobre enrollado con bordes redondos, con longitud horizontal de a mm, longitud vertical de 28.0 a 30.0 mm, filamento de 20 a 25 cm, DISPOSITIVOS. bastidor con una mezcla del 77 al 85% de plástico grado médico y del 15 al 23% de sulfato de bario, con tubo insertor y aplicador montable con tope cervical. Pieza. El implante contiene: Etonogestrel 68.0 mg. Envase con un implante y ETONOGESTREL IMPLANTE. aplicador. LEVONORGESTREL COMPRIMIDO O Cada comprimido o tableta contiene: Levonorgestrel O. 750 mg. Envase TABLETA. con 2 comprimidos o tabletas. LEVONORGESTREL GRAGEA. Cada gragea contiene: Levonorgestrel 0.03 mg. Envase con 35 grageas. El dispositivo con polvo contiene: Levonorgestrel (micronizado) 52 mg. LEVONORGESTREL POLVO. Envase con un dispositivo. LEVONORGESTREL Y ETINILESTRADIOL Cada gragea contiene: Levonorgestrel 0.15 mg. Etinilestradiol 0.03 mg. GRAGEA. Envase con 21 grageas. LEVONORGESTREL Y ETINILESTRADIOL Cada gragea contiene: Levonorgestrel 0.15 mg. Etinilestradiol 0.03 mg. GRAGEA. Envase con 28 grageas (21 con hormonales y 7 sin hormonales). Cada frasco ámpula o jeringa prellenada contiene: Acetato de MEDROXIPROG ESTERO NA SUSPENSIÓN medroxiprogesterona 150 mg. Envase con una frasco ámpula o jeringa prellenada de 1 ml. Cada tableta contiene: Acetato de medroxiprogesterona 10 mg. Envase MEDROXIPROG ESTERO NA TABLETA. con 10 tabletas. MEDROXIPROGESTERONA Y Cada ampolleta o jeringa contiene: Acetato de medroxiprogesterona 25 CIPIONATO DE ESTRADIOL SUSPENSIÓN mg. Cipionato de estradiol S mg. Envase con una ampolleta o jeringa prellenada de 0.5 ml. NORELGESTROMINA-ETINILESTRADIOL Cada parche contiene: Norelgestromina 6.00 mg. Etinilestradiol 0.60 mg. PARCHE. Envase con 3 parches. NORETISTERONA SOLUCIÓN Cada ampolleta contiene: Enantaro de noretisterona 200 mg. Envase con INYECTABLE OLEOSA. una ampolleta de 1 ml. Cada ampolleta o jeringa contiene: Enantato de noretisterona SO mg. NORETISTERONA Y ESTRADIOL valerato de estradiol S mg. Envase con una ampolleta o jeringa con un SOLUCIÓN ml. Cada tableta o gragea contiene: Norestisterona mg. Etinilestradiol NORETISTERONA Y ETINILESTRADIOL mg. Envase con 28 tabletas o grageas (21 tabletas con hormonales TABLETA O GRAGEA. v 7 sin hormonales)

17 SO ORA Ancxol2017 CatilogoUnivc:m.ldcScrviciosdc Salud Cat:ilogo de Medicamentos y Otros Insumos Fondo de Protección contra Gastos Catastróficos Seguro Médico Siglo XXI No. CLAVE O O O O O NOMBRE DESCRIPCIÓN ANTIDEPRESIVOS AMITRIPT!LINA TABLETA. Cada tableta contiene: Clorhidrato de arnitriptilina 25 rng. Envase con 20 tabletas. C!TALOPRAM TABLETA. Cada tableta contiene: Brornhidrato de citalopram equivalente a 20 mg de citalopram. Envase con 14 tabletas. C!T ALOPRAM TABLETA. Cada tableta contiene: Bromhidrato de citalopram equivalente a 20 rng de citalopram. Envase con 28 tabletas. Cada cápsula de liberación retardada contiene: Clorhidrato de duloxetina DULOXET!NA CÁPSULA DE LIBERACIÓN equivalente a 60 mg de duloxetina. Envase con 14 cápsulas de liberación RETARDADA. retardada. FLUOXETINA CÁPSULA O TABLETA. Cada cápsula o tableta contiene: Clorhidrato de fluoxetina equivalente a 20 mg. de fluoxetina. Envase con 14 cápsulas o tabletas. FLUOXETINA CÁPSULA O TABLETA. Cada cápsula o tableta contiene: Clorhidrato de fluoxetina equivalente a 20 mg de fluoxetina. Envase con 28 cápsulas o tabletas.!mipram!na GRAGEA O TABLETA. Cada gragea o tableta contiene: Clorhidrato de imipramina 25 mg. Envase con 20 grageas o tabletas. PAROXETINA TABLETA. Cada tableta contiene: Clorhidrato de paroxetina equivalente a 20 mg de paroxetina. Envase con 1 O tabletas. SERTRALINA CÁPSULA O TABLETA. Cada cápsula o tableta contiene: Clorhidrato de sertralina equivalente a SO mg de sertralina. Envase con 14 cápsulas o tabletas. Cada cápsula o gragea de liberación prolongada contiene: Clorhidrato de VENLAFAXINA CÁPSULA O GRAGEA DE venlafaxina equivalente a 75 mg de venlafaxina. Envase con 10 cápsulas o LIBERACIÓN PROLONGADA. grageas de liberación prolongada. ANTIDIARRÉICOS LOPERAMIDA COMPRIMIDO, TABLETA Cada comprimido, tabletas o gragea contiene: Clorhidrato de loperamida O GRAGEA. 2 mg. Envase con 12 comprimidos, tabletas o grageas. ANTIEPILÉPTICOS ÁCIDO VALPRÓ!CO CÁPSULA. Cada cápsula contiene: Ácido valpróico 250 mg. Envase con 60 cápsulas. CARBAMAZEPINA SUSPENSIÓN ORAL. Cada S ml contienen: Carbamazepina de 100 rng. Envase con 120 ml y dosificador de S ml. CARBAMAZEPINA TABLETA. Cada tableta contiene: Carbamazepina 400 mg. Envase con 20 tabletas. CARBAMAZEPINA TABLETA. Cada tableta contiene: Carbamazepina 200 mg. Envase con 20 tabletas. FENITOÍNA SOLUCIÓN Cada ampolleta contiene: Fenitoína sódica 250 mg. Envase con una ampolleta (250 mg/5 ml). FENITOÍNA SUSPENSIÓN ORAL. Cada S rnl contienen: Fenitoína 37.S rng. Envase con 120 rnl y vasito dosificador de S rnl. FENITOÍNA TABLETA O CÁPSULA. Cada tableta o cápsula contiene: Fenitoína sódica 100 mg. Envase con SO tabletas o cápsulas. FENITOÍNA TABLETA. Cada tableta contiene: Fenitoína sódica 30 mg. Envase con SO tabletas. FENOBARB!TAL ELÍXIR. Cada S ml contienen: Fenobarbital 20 mg. Envase con 60 ml y vasito dosificador de S ml. FENOBARBITAL TABLETA. Cada tableta contiene: Fenobarbital 100 mg. Envase con 20 tabletas. FENOBARBITAL TABLETA. Cada tableta contiene: Fenobarbital IS mg. Envase con 10 tabletas. LACOSAMIDA SOLUCIÓN Cada frasco ámpula contiene: Lacosarnida 200 rng. Envase con fras co ámpula con 20 ml. (10 mg/ml). LACOSAMIDA TABLETA. Cada tableta contiene: Lacosamida SO mg. Envase con 14 tabletas. LACOSAMIDA TABLETA. Cada tableta contiene: Lacosamida 100 mg. Envase con 28 tabletas. LACOSAMIDA TABLETA. Cada tableta contiene: Lacosamida 150 mg. Envase con 28 tabletas. TO PI RAMA TO TABLETA. Cada tableta contiene: Topiramato 100 mg. Envase con 60 tabletas. TOP!RAMA TO TABLETA. Cada tableta contiene: Topiramato 25 mg. Envase con 60 tabletas. VALPROATO DE MAGNESIO SOLUCIÓN. Cada ml contiene: Valproato de magnesio equivalente a 186 mg de ácido valpróico. Envase con 40 ml. VALPROATO DE MAGNESIO TABLETA Cada tableta contiene: Valproato de magnesio 200 mg equivalente a CON CUBIERTA ENTÉRICA rng de ácido valpróico. Envase con 40 tabletas. VALPROATO DE MAGNESIO TABLETA Cada tableta contiene: Valproato de magnesio 600 rng. Envase con 30 DE LIBERACIÓN PROLONGADA. tabletas. Cada tableta de liberación prolongada contiene: Valproato semisódico VALPROATO SEMISÓDICO TABLETA DE equivalente a 500 mg de ácido valpróico. Envase con 30 tabletas de LIBERACIÓN PROLONGADA. liberación prolongada. a h, 15 17

18 SO ORA Ancxo l 2017 CatilogoUnivasaldcSemciosdcSalud Cat.ilogo de Medicamentos y Otros Insumos Fondo de Protección contn Gastos Cawuóficos ScguroMidicoSigloXXI No. CLAVE NOMBRE DESCRIPCIÓN ANTIESPASMÓDICOS Cada gragea o tableta contiene: Bromuro de butilhioscina 10 mg. Envase BUTILHIOSCINA GRAGEA O TABLETA. con 1 O grageas o tabletas. BUTILHIOSCINA SOLUCIÓN Cada ampolleta contiene: Bromuro de butilhioscina 20 mg. Envase con amoolletas de 1 ml. BUTILHIOSCINA-MET AMIZOL Cada ampolleta contiene: N-butilbromuro de hioscina 20 mg. Metamizol SOLUCIÓN 2.5 g. Envase con S ampolletas de S ml. ANTIFÚNGICOS 256 AMFORTERICINA B SOLUCIÓN Cada frasco ámpula con polvo contiene: Amfotericina B SO mg. Envase con un frasco ámoula CLIOQUINOL CREMA. Cada g contiene: Clioquinol 30 mg. Envase con 20 g ISOCONAZOL CREMA. Cada 100 g contiene: Nitrato de isoconazol lg. Envase con 20 g ITRACONAZOL CÁPSULA. Cada cápsula contiene: Itraconazol 100 me:. Envase con 15 cáosulas KETOCONAZOL TABLETA. Cada tableta contiene: Ketoconazol 200 mg. Envase con 1 O tabletas MICONAZOL CREMA. Cada g contiene: Nitrato de miconazol 20 mg. Envase con 20 g_ 262 NIST A TINA ÓVULO O TABLETA Cada óvulo o tableta contiene: Nistatina U!. Envase con VAGINAL. óvulos o tabletas NISTATINA SUSPENSIÓN ORAL. Cada frasco con polvo contiene: Nistatina U!. Envase para 24 ml NITROFURAL ÓVULO. Cada óvulo contiene: Nitrofural 6 mg. Envase con 6 óvulos. ANTIGLAUCOMATOSOS 265 BRIMONIDINA - TIMOLOL SOLUCIÓN Cada ml contiene: Tartrato de brimonidina 2.00 mg. Maleato de OFTÁLMICA. timolol 6.80 mg. Envase con gotero integral con S ml. 266 PILOCARPINA SOLUCIÓN OFTÁLMICA Cada ml contiene: Clorhidrato de pilocarpina 20 mg. Envase con gotero AL2%. integral con 15 ml. 267 PILOCARPINA SOLUCIÓN OFTÁLMICA Cada ml contiene: Clorhidrato de pilocarpina 40 mg. Envase con gotero AL4%. integral con 15 ml TIMOLOL SOLUCIÓN OFTÁLMICA. Cada ml contiene: Maleato de timolol equivalente a S mg de timolol. Envase con gotero integral con S ml TRA VOPROST SOLUCIÓN OFTÁLMICA. Cada ml contiene: Travoprost 40 µg. Envase con un frasco gotero con 2.5 ml. ANTIGONADOTRÓPICOS DANAZOL CÁPSULA O COMPRIMIDO. Cada cápsula o comprimido contiene: Danazol 100 mg. Envase con SO cápsulas o comprimidos. ANTIGOTOSOS ALOPURINOL TABLETA. Cada tableta contiene: Alopurinol 100 mg. Envase con 20 tabletas ALOPURINOL TABLETA. Cada tableta contiene: Alopurinol 100 mg. Envase con SO tabletas ALOPURINOL TABLETA. Cada tableta contiene: Aloourinol 300 me:. Envase con 20 tabletas COLCHICINA TABLETA. Cada tableta contiene: Colchicina 1 mg. Envase con 30 tabletas. ANTIHIPERTENSIVOS AMLODIPINO TABLETA O CÁPSULA. Cada tableta o cápsula contiene: Besilato o maleato de amlodipino equivalente a S mg de amlodipino. Envase con 30 tabletas o cápsulas. 276 CANDESARTÁN CILEXETILO- Cada tableta contiene: Candesartán cilexetilo 16.0 mg. Hidroclorotiazida O HIDROCLOROTIAZIDA TABLETA. 12.S mg. Envase con 28 tabletas CAPTOPRIL TABLETA. Cada tableta contiene: Captopril 25 mg. Envase con 30 tabletas. Cada comprimido contiene: Clorhidrato de clonidina 0.1 mg. Envase con CLONIDINA COMPRIMIDO. 30 comprimidos. ENALAPRIL O LISINOPRIL O RAMIPRIL Cada cápsula o tableta contiene: Maleato de enalapril 10 mg o lisinopril CÁPSULA O TABLETA. 10 mg o ramipril 10 mg. Envase con 30 cápsulas o tabletas. Cada frasco ámpula contiene: Clorhidrato de esmolol 100 mg. Envase con ESMOLOL SOLUCIÓN un frasco ámoula con 10 ml (10 mg/ ml) IRBESARTÁN TABLETA. Cada tableta contiene: Irbesartán 150 mg. Envase con 28 tabletas IRBESARTÁN TABLETA. Cada tableta contiene: Irbesartán 300 mg. Envase con 28 tabletas. LOSARTÁN GRAGEA O COMPRIMIDO Cada gragea o comprimido recubierto contiene: Losartán potásico SO mg RECUBIERTO. Envase con 30 grageas o comprimidos recubiertos. 284 O METILDOPA TABLETA. Cada tableta contiene: Metildopa 250 mg. Envase con 30 tabletas. / METOPROLOL TABLETA. Cada tableta contiene: Tartrato de metoprolol 100 mg. Envase con 20 '{ tabletas. NIFEDIPINO CÁPSULA DE GELATINA BLANDA. Cad> cip<ola roa<ieaec Nifecdipiao!O mg. fosase, wa 20 cips,las. NIFEDIPINO COMPRIMIDO DE Cada comprimido contiene: Nifedipino 30 mg. Envase con LIBERACIÓN PROLONGADA. comorimidos. NITROPRUSIATO DE SODIO SOLUCIÓN Cada fr= ámp,1, roa pol,o, rnlocióa roruirnec, Ni< oprusiarn dec sodio 1 ar SO mg. Envase con un frasco ámpula con o sin diluyente o:::: :IJN:1u 7 \ 1 16 t "i ;," l. 1.,1\.lf,1 REVISADO' 18

19 SONORA Anexo l 2017 Catálogo UniversaldeServiciosdeSalud Catálogo de Mcdicunentos y Otros Insumos Fondo de Protección contra Gastos Caustróficos Seguro Médico Siglo XXI No. CLAVE S S S S S S S S4Sl S O S S S SS l 7S O S S S.O NOMBRE PROPRANOLOL TABLETA. PROPRANOLOL TABLETA. TELMISARTÁN TABLETA. TELMISART ÁN-HIDROCLOROTIAZIDA TABLETA. VERAPAMILO GRAGEA O TABLETA RECUBIERTA. VERAPAMILO SOLUCIÓN DESCRIPCIÓN Cada tableta contiene: Clorhidrato de propranolol 40 mg. Envase con 30 tabletas. Cada tableta contiene: Clorhidrato de propranolol 10 mg. Envase con 30 tabletas. Cada tableta contiene: Telmisartán 40 mg. Envase con 30 tabletas. Cada tableta contiene: Telmisartán 80.0 mg. Hidroclorotiazida 12.S mg. Envase con 14 tabletas. Cada gragea o tableta recubierta contiene: Clorhidrato de verapamilo 80 mg. Envase con 20 grageas o tabletas recubiertas. Cada ampolleta contiene: Clorhidrato de verapamilo Smg. Envase con 2 ml (2.S mg /ml). ANTIHISTAMÍNICOS CINARIZINA TABLETA. Cada tableta contiene: Cinarizina 7S mg. Envase con 60 tabletas. CLORFENAMINA JARABE. Cada ml contiene: Maleato de clorfenamina 0.S mg. Envase con 60 ml. CLORFENAMINA SOLUCIÓN Cada ampolleta contiene: Maleato de clorfenamina 10 mg. Envase con S ampolletas con 1 ml. CLORFENAMINA TABLETA. Cada tableta contiene: Maleato de clorfenamina 4.0 mg. Envase con 20 tabletas. CLOROPIRAMINA SOLUCIÓN Cada ampolleta contiene: Clorhidrato de cloropiramina 20 mg. Envase con S ampolletas con 2 ml. DIFENHIDRAMINA SOLUCIÓN Cada frasco ámpula contiene: Clorhidrato de difenhidramina 100 mg. Envase con frasco ámpula de 10 ml. DIFENHIDRAMINA JARABE. Cada 100 ml contienen: Clorhidrato de difenhidramina 2S0 mg. Envase con 60 ml. LORATADINA JARABE. Cada 100 ml contienen: Loratadina 100 mg. Envase con 60 ml y dosificador. LORATADINA TABLETA O GRAGEA. Cada tableta o gragea contiene: Loratadina 10 mg. Envase con 20 tabletas o grageas. ANTIINFALMATORIOS LOCALES Cada supositorio contiene: Lidocaína 60 mg. Acetato de hidrocortisona S LIDOCAÍNA - HIDROCORTISONA mg. Óxido de zinc 400 mg. Subacetato de aluminio SO mg. Envase con 6 SUPOSITORIO. supositorios. Cada 100 g contiene: Lidocaína S g. Acetato de hidrocortisona 0.2S g. LIDOCAÍNA - HIDROCORTISONA Subacetato de aluminio 3.S0 g. Óxido de zinc 18 g. Envase con 20 g y UNGÜENTO. aplicador. ANTIMANÍACOS LITIO TABLETA. Cada tableta contiene: Carbonato de Litio 300 mg. Envase con SO tabletas. ANTINEOPLÁSICOS DACTINOMICINA SOLUCIÓN Cada frasco ámpula con liofilizado contiene: Dactinomicina 0.S mg. Envase con un frasco ámpula. METOTREXA TO SOLUCIÓN Cada frasco ámpula con liofilizado contiene: Metotrexato sódico equivalente a SO mg de metotrexato. Envase con un frasco ámpula. METOTREXA TO SOLUCIÓN Cada frasco ámpula con liofilizado contiene: Metotrexato sódico equivalente a S00 mg. de metotrexato. Envase con un frasco ámpula. METOTREXA TO TABLETA. Cada tableta contiene: Metotrexato sódico equivalente a 2.S mg. de metotrexato. Envase con SO tabletas. ANTIOSTEOPORÓTICOS ÁCIDO ALENDRÓNICO TABLETA O Cada tableta o comprimido contiene: Alendronato de sodio equivalente a COMPRIMIDO. 10 mg de ácido alendrónico. Envase con 30 tabletas o comprimidos. ÁCIDO ALENDRÓNICO TABLETA O Cada tableta o comprimido contiene: Alendronato de sodio equivalente a COMPRIMIDO. 70 mg de ácido alendrónico. Envase con 4 tabletas o comprimidos. ÁCIDO RISEDRÓNICO GRAGEA O Cada gragea o tableta contiene: Risedronato sódico 3S mg. Envase con 4 TABLETA. grageas o tabletas. Cada frasco ámpula con S ml contiene: Ácido zoledrónico ÁCIDO ZOLEDRÓNICO SOLUCIÓN t1( monohidratado equivalente a 4.0 mg de ácido zoledrónico. Envase con un frasco ámpula. CALCITRIOL CÁPSULA DE GELATINA BLANDA. Cada cápsula contiene: Calcitriol 0.2S µg. Envase con SO cápsulas. RALOXIFENO TABLETA. Cada tableta contiene: Clorhidrato de raloxifeno 60 mg. Envase con 14 tabletas

20 SO ORA Anocol2017 CatilogoUnn-asalckScrviciosckSa!ud Catilogo de Medicamentos y Otros Insumos Fondo de Protección contn Gasros CawtróScos ScguroMédicoSógloXXI No. CLAVE O S S NOMBRE DESCRIPCIÓN ANTIPALúDICOS CLOROQUINA TABLETA. Cada tableta contiene: Fosfato de cloroquina equivalente a 150 mg de cloroouina. Envase con 1000 tabletas. ANTIPARASITARIOS ALBENDAZOL SUSPENSIÓN ORAL. Cada frasco contiene: Albendazol 400 mg. Envase con 20 ml. ALBENDAZOL TABLETA. Cada tableta contiene: Albendazol 200 mg. Envase con 2 tabletas. ALBENDAZOL TABLETA. Cada tableta contiene: Albendazol 200 mg. Envase con 100 tabletas. MEBENDAZOL TABLETA. Cada tableta contiene: Mebendazol 100 mg. Envase con 6 tabletas. NIT AZOXANlDA SUSPENSIÓN ORAL. Cada S ml contienen: Nitazoxanida 100 mg. Envase con 30 ml. NITAZOXANIDA TABLETA. Cada tableta contiene: Nitazoxanida 200 mg. Envase con 6 tabletas. PIRANTEL TABLETA. Cada tableta contiene: Pamoato de pirantel 250 mg. Envase con 6 tabletas. PRAZICUANTEL TABLETA. Cada tableta contiene: Prazicuantel 600 mg. Envase con 25 tabletas PRIMAQUINA TABLETA. Cada tableta contiene: Fosfato de primaquina equivalente a S mg de primaouina. Envase con 20 tabletas. PRIMAQUINA TABLETA. Cada tableta contiene: Fosfato de prima quina equivalente a 1 S mg de primaouina. Envase con 20 tabletas. ANTIPARKINSONIANOS BIPERIDENO SOLUCIÓN Cada ampolleta contiene: Lactato de biperideno S mg. Envase con S ampolletas de 1 ml. BIPERIDENO TABLETA. Cada tableta contiene: Clorhidrato de biperideno 2 mg. Envase con 50 tabletas. ROTIGOTINA PARCHE. Cada parche contiene: Rotigotina 9 mg/20 cm2 Envase con 28 sobres, con una liberación de 4 mg/24 h. LEVODOPA Y CARBIDOPA TABLETA DE LIBERACIÓN PROLONGADA. Cada tableta contiene: Levodopa 200 mg. Carbidopa hidratada equivalente a SO mg de carbidopa anhidra. Envase con SO tabletas. LEVODOPA Y CARBIDOPA TABLETA DE Cada tableta contiene: Levodopa 200 mg. Carbidopa hidratada o 1 LIBERACIÓN PROLONGADA. equivalente a SO mg de carbidopa anhidra. Envase con 100 tabletas LEVODOPA Y CARBIDOPA TABLETA. Cada tableta contiene: Levodopa 2S0 mg. Carbidopa 2S mg. Envase con 100 tabletas TRIHEXIFENIDILO TABLETA. Cada tableta contiene: Clorhidrato de trihexifenidilo S mg. Envase con SO tabletas. ANTIPRURIGINOSOS ALIBOUR POLVO. Cada g contiene: Sulfato de Cobre mg. Sulfato de Zinc 619.S mg. Alcanfor 26.S mg. Envase con 12 sobres con 2.2 g BAÑO COLOIDE POLVO. Cada g contiene: Harina de soya 96S mg (contenido proteico 45%) polividona 20 mg. Envase con uno sobre individual de 90 g BAÑO COLOIDE POLVO. Cada g contiene: Harina de soya 965 mg (contenido proteico 4S%) polividona 20 mg. Envase con dos sobres individuales de 90 g. ANTIPSICÓTICOS ARIPIPRAZOL TABLETA. Cada tableta contiene: Aripiprazol ls mg. Envase con 20 tabletas ARIPIPRAZOL TABLETA. Cada tableta contiene: Aripiprazol 20 mg. Envase con 10 tabletas ARIPIPRAZOL TABLETA. Cada tableta contiene: Aripiprazol 30 mg. Envase con 10 tabletas S9.00 CLOZAPINA COMPRIMIDO. Cada comprimido contiene: Clozapina 100 mg. Envase con 30 comprimidos CLOZAPINA COMPRIMIDO. Cada comprimido contiene: Clozapina 100 mg. Envase con SO f comprimidos HALOPERIDOL SOLUCIÓN Cada ampolleta contiene: Haloperidol S mg. Envase con 6 ampolletas (S mg/ml) HALOPERIDOL SOLUCIÓN Cada ampolleta contiene: Decanoato de haloperidol equivalente a SO mg de haloperidol. Envase con 1 ampolleta con 1 ml HALOPERIDOL SOLUCIÓN Cada ampolleta contiene: Decanoato de haloperidol equivalente a SO mg de haloperidol. Envase con S ampolletas con 1 ml S 1.00 HALOPERIDOL TABLETA. Cada tableta contiene: Haloperidol S mg. Envase con 20 tabletas. LEVOMEPROMAZINA SOLUCIÓN Cada ml contiene: Clorhidrato de levomepromazina equivalente a 2S mg S de levomepromazina. Envase con 10 ampolletas de 1 ml. Vr Cada tableta contiene: Maleato de levomepromazina equivalente a 2S mg íl LEVOMEPROMAZINA TABLETA. de levomepromazina. Envase con 20 tabletas S.00 OLANZAPINA TABLETA. Cada tableta contiene: Olanzapina S me. Envase con 14 tabletas. / S.0l OLANZAPINA TABLETA. Cada tableta contiene: Olanzapina S mg. Envase con 28 tabletas. / 3Sl S OLANZAPINA TABLETA. Cada tableta contiene: Olanzapina 10 mg. Envase con 14 tabletas. / 18 ) 20

21 SO ORA Ancxol 2017 Catilogo Universal de Servicios de Salud CatilogodcMcdicamcntosyOrroslnsumos FondodcProttccióncontnGastosCarutróficos ScguroMédko Sq;loXXI No. CLAVE S O NOMBRE O LANZA PINA TABLETA. PERFENAZINA SOLUCIÓN QUETIAPINA TABLETA DE LIBERACIÓN PROLONGADA. QUETIAPINA TABLETA. RJSPERIDONA SOLUCIÓN ORAL. RISPERJDONA SUSPENSIÓN INYECTABLE DE LIBERACIÓN PROLONGADA. RISPERIDONA TABLETA. TRIFLUOPERAZINA GRAGEA O TABLETA. DFSCRIPCIÓN Cada tableta contiene: Olanzaoina 10 me:. Envase con 28 tabletas. Cada ampolleta contiene: Perfenazina S mg. Envase con 3 ampolletas con lml. Cada tableta de liberación prolongada contiene: Fumarato de quetiapina equivalente a 300 mg de quetiapina. Envase con 30 tabletas de liberación orolone:ada. Cada tableta contiene: Fumarato de quetiapina equivalente a 100 mg de quetiaoina. Envase con 60 tabletas. Cada ml contiene: Risperidona 1 mg. Envase con 60 ml y gotero dosificador. Cada frasco ámpula contiene: Risperidona 25 mg. Envase con frasco ámoula v ierine:a orellenada con 2 ml de diluvente. Cada tableta contiene: Risoeridona 2 me:. Envase con 40 tabletas. Cada gragea o tableta contiene: Clorhidrato de trifluoperazina equivalente a S mg de trifluoperazina. Envase con 20 grageas o tabletas. TRIFLUOPERAZINA GRAGEA O Cada gragea o tableta contiene: Clorhidrato de trifluoperazina TABLETA. equivalente a S mg de trifluoperazina. Envase con 30 grageas o tabletas. ZUCLOPENTIXOL SOLUCIÓN Cada ampolleta contiene: Decanoato de zuclopentixol 200 mg. Envase con una ampolleta. Cada tableta contiene: Diclorhidrato de zuclopentixol equivalente a 25 ZUCLOPENTIXOL TABLETA. m11; de zuclopentixol. Envase con 20 tabletas. Cada tableta contiene: Diclorhidrato de zuclopentixol equivalente a 25 ZUCLOPENTIXOL TABLETA. mg de zuclopentixol. Envase con SO tabletas. ANTISEBORREICOS ALANTOINA Y ALQUITRÁN DE HULLA Cada ml contiene: Alantoína 20.0 mg. Alquitrán de hulla 9.4 mg. SUSPENSIÓN DÉRMICA. Envase con 120 ml. BENZOILO LOCIÓN DÉRMICA O GEL Cada 100 ml o g contienen: Peróxido de benzoilo S g. Envase con 30 ml. DÉRMICO. BENZOILO LOCIÓN DÉRMICA O GEL Cada 100 ml o g contienen: Peróxido de benzoilo S g. Envase con SO ml. DÉRMICO. BENZOILO LOCIÓN DÉRMICA O GEL Cada 100 ml o g contienen: Peróxido de benzoilo S g. Envase con 60 g. DÉRMICO. ANTISÉPTICOS Cada 100 g contiene: Sulfadiazina de plata micronizada 1 g. Envase con SULFADIAZINA DE PLATA CREMA. 375 g. ANTITIROIDEOS TIAMAZOL TABLETA. Cada tableta contiene: Tiamazol 5 mg. Envase con 20 tabletas. ANTIVERTIGINOSOS Cada ampolleta contiene: Clorhidrato de difenidol equivalente a 40 mg DIFENIDOL SOLUCIÓN de difenidol. Envase con 2 ampolletas de 2 ml. Cada tableta contiene: Clorhidrato de difenidol equivalente a 25 mg de DIFENIDOL TABLETA. difenidol. Envase con 30 tabletas. DIMENHIDRINA TO SOLUCIÓN Cada ml contiene: Dimenhidrinato SO mg. Envase con una ampolleta con 1 ml. ANTMRALFS Cada comprimido o tableta contiene: Aciclovir 400 mg. Envase con 35 ACICLOVIR COMPRIMIDO O TABLETA. comprimidos o tabletas. Cada comprimido o tableta contiene: Aciclovir 200 mg. Envase con 25 ACICLOVIR COMPRIMIDO O TABLETA. comprimidos o tabletas. Cada frasco ámpula con liofilizado contiene: Aciclovir sódico equivalente ACICLOVIR SOLUCIÓN a 250 mg de aciclovir. Envases con S frascos ámpula. ACICLOVIR UNGÜENTO OFTÁLMICO. Cada 100 g contienen: Aciclovir 3 g. Envase con 4.5 g. Cada comprimido recubierto contiene: Clorhidrato de valaciclovir VALACICLOVIR COMPRIMIDO equivalente a 500 mg de valaciclovir. Envase con 10 comprimidos RECUBIERTO. recubiertos. Cada comprimido recubierto contiene: Clorhidrato de valaciclovir VALACICLOVIR COMPRL\,\IDO equivalente a 500 mg de valaciclovir. Envase con 42 comprimidos RECUBIERTO. recubiertos. ASTRINGENTFS ÓXIDO DE ZINC PASTA. Cada 100 e: contienen: Óxido de zinc 25. O e:. Envase con 30 e:. J J 19 21

22 SONORA Ancxol2017 Catilogo Univaul de Savicios de S,Jud C:uilogodc McdicamemosyOtroslnsumos Fondo de Prom:óón conm. Gastos Cawrróficos Scguro MédicoS;glo XXI No. CLAVE O O t NOMBRE ÁCIDO ASCÓRBICO TABLETA. ÁCIDO FÓLICO TABLETA. ÁCIDO FÓLICO TABLETA. ÁCIDO FÓLICO TABLETA. ÁCIDO FÓLICO TABLETA. CALCIO COMPRIMIDO EFERVESCENTE. COMPLEJO B TABLETA, COMPRIMIDO O CÁPSULA. AUXILIARES DE LA NUTRICIÓN DIETA POLIMÉRICA A BASE DE CASEINA TO DE CALCIO POLVO. FÓRMULA DE PROTEÍNA EXTENSAMENTE HIDROLIZADA POLVO. FUMARA TO FERROSO SUSPENSIÓN ORAL. FUMARA TO FERROSO TABLETA. HIDROXOCOBALAMINA SOLUCIÓN MULTNITAMINAS (POLIVITAMINAS) Y MINERALES JARABE. MULTNITAMINAS (POLNITAMINAS) Y MINERALES TABLETA, CÁPSULA O GRAGEA. PIRIDOXINA TABLETA. SUCEDÁNEO DE LECHE HUMANA DE PRETÉRMINO POLVO. SUCEDÁNEO DE LECHE HUMANA DE TÉRMINO POLVO. SUCEDÁNEO DE LECHE HUMANA DE TÉRMINO SIN LACTOSA POLVO. SULFATO FERROSO SOLUCIÓN ORAL SULFATO FERROSO TABLETA. DESCRIPCIÓN Cada tableta contiene: Ácido ascórbico 100 mg. Envase con 20 tabletas. Cada tableta contiene: Ácido fólico 4 mg. Envase con 90 tabletas. Cada tableta contiene: Ácido fólico S me:. Envase con 20 tabletas. Cada tableta contiene: Ácido fólico S me:. Envase con 92 tabletas. Cada tableta contiene: Ácido fólico 0.4 mg. Envase con 90 tabletas. Cada comprimido contiene: Lactato gluconato de calcio g. Carbonato de calcio 300 mg equivalente a 500 mg de calcio ionizable. Envase con 12 comorimidos. Cada tableta, comprimido o cápsula contiene: Mononitrato o clorhidrato de tiamina 100 mg. Clorhidrato de piridoxina 5 mg. Cianocobalamina SO µg. Envase con 30 tabletas, comprimidos o cápsulas. Envase con g con o sin sabor. Envase con 400 a 454 g y medida de 4.30 a 4.50 g. Cada ml contiene: Fumarato ferroso 29 mg equivalente a 9.53 mg de hierro elemental. Envase con 120 ml. Cada tableta contiene: Fumarato ferroso 200 mg equivalente a mg de hierro elemental. Envase con SO tabletas. Cada ampolleta o frasco ámpula con solución o liofilizado contiene: Hidroxocobalamina 100 µg. Envase con 3 ampolletas de 2 ml o frasco ámoula v diluvente. Cada 5 ml contienen: Vitamina A U!. Vitamina D2 200 U!. Vitamina E 15.0 mg. Vitamina C 60.0 mg. Tiamina 1.05 mg. Riboflavina 1.2 mg. Piridoxina 1.05 mg. Cianocobalamina 4.5 µg. Nicotinamida 13.S mg. Hierro elemental 10.0 mg. Envase con 240 ml y dosificador. Cada tableta, cápsula o gragea contiene: Clorhidrato de tiamina ( vitamina B,) 5.0 a 10.0 mg. Riboflavina (vitamina Bi) 2.5 a 10.0 mg. Clorhidrato de piridoxina (vitamina B.) 2.0 a 5.0 mg. Nicotinamida (niacinamida) 10.0 a mg. Cianocobalamina (vitamina B12) 3.0 a 5.0 µg. Acetato de alfatocoferol (vitamina E) 3.0 a 20.0 mg. Retino! (vitamina A) a U!. Colecalciferol (vitamina D,) a U!. Ácido pantoténico 2.0 a 7.0 mg. Sulfato ferroso 15.0 a 60.0 mg. Sulfato de cobre 1.0 a 4.0 mg. Yoduro o fosfato de potasio 0.15 a 4.0 mg. Glicerofosfato, sulfato o hiposulfito de magnesio 1.0 a 8.00 mg. Fosfato de magnesio 5.0 a mg. Cloruro, fosfato o sulfato de zinc 3.0 a 25.0 me:. Envase con 30 tabletas, cápsulas o e:rae:eas. Cada tableta contiene: Piridoxina 300 mg. Envase con 10 tabletas. Envase con 400 a 454 g y medida de 4.40 a 4.50 g. Envase con 400 a 454 g y medida de 3.87 a 4.50 g. Envase con 375 a 400 g y medida de 4.4 a 4.5 g. Cada ml contiene: Sulfato ferroso heptahidratado 125 mg equivalente a 25 me: de hierro elemental. Envase e:otero con 15 ml. Cada tableta contiene: Sulfato ferroso desecado aproximadamente 200 me: equivalente a me: de hierro elemental. Envase con 30 tabletas VITAMINA A CÁPSULA. Cada cápsula contiene: Vitamina A SO 000 U!. Envase con 40 cápsulas S.00 VITAMINA A SOLUCIÓN. i:s: c;;i'. Palmitato de vitamina A (retinol) U! VITAMINA A SOLUCIÓN. Cada dosis contiene: Palmitato de vitamina A (retinol) U!. Envase con SO dosis. t-o_l_o_.o_oo_.:, _-3_9_s._o_O+ T_ IA_ M_IN_ A_ SO_ L_UC_I_ó _N_IN_ Y_ E_C_T_A_B_LE_. t-=1:=ª=e"-- r:=:=: --=- :º=: '--' p;...:a=rac=s:=:s'-' lii=: =:=':=--º _co_n_tie_n_e:_c_1o_r_hi-dr-at_o_d_et-ia_m_in_a_s_o_o l VITAMINAS A C D SOLUCIÓN Cada ml contiene: Palmitato de Retinol 7000 a 9000 U!. Ácido ascórbico t----' ' '-'8'--' 0-'a-'1=2:, :...-m::::1"" g...:cc.c. o:..:. lec=ac..: lc=ife:..:. ro.:..cl--=l..:.. 40:...c0...:a'--'l'-"8.c... 00:...U;: ;I:.c.... E::..:n.:.c. v.::: as..:.. e..:.c co:..:cn...c:1..:.. 5..:::mL c::.:.c BENZODIACEPINAS ALPRAZOLAM TABLETA. Cada tableta contiene: Aiprazoiam 2.0 me:. Envase con 30 tabletas ALPRAZOLAM TABLETA. Cada tableta conuene Aiprazolam O 25 me: Envase con 30 tabletas 407 \f Cada ml contiene Clonazepam 1 mg. Envase con S ampolletas con un /\ CLONAZEPAM SOLUCIÓN ml. Í..... : CLONAZEPAM SOLUCIÓN. Cada ml contiene: Clonazepam 2.5 mg. Envase con 10 ml y gotero integral. / ) 20 p,, 22

23 SO ORA Anaol2017 Catilogo Univa>al de Scmcios de Salud Catilogode M«licamcntosyOtroslnsumos Fondodc ProtcccióncontraGastosCaetstróficos S<guro Médico Siglo XXI No. CLAVE NOMBRE CLONAZEPAM TABLETA. DIAZEPAM SOLUCIÓN DIAZEPAM TABLETA. LORAZEPAM TABLETA. MIDAZOLAM SOLUCIÓN MIDAZOLAM SOLUCIÓN MIDAZOLAM SOLUCIÓN AMINOFILINA SOLUCIÓN BROMURO DE TIOTROPIO CÁPSULA. BROMURO DE TIOTROPIO CÁPSULA. IPRATROPIO MONOHIDRATADO, BROMURO DE, SALBUTAMOL, SULFATO DE, SOLUCIÓN PARA INHALACIÓN. IPRATROPIO SOLUCIÓN. IPRA TROPIO SUSPENSIÓN EN AEROSOL. IPRA TROPIO SUSPENSIÓN EN AEROSOL. IPRATROPIO-SALBUTAMOL SOLUCIÓN. SALBUTAMOL JARABE. DESCRIPCIÓN Cada tableta contiene: Clonazepam 2 rng. Envase con 30 tabletas. Cada ampolleta contiene: Diazeparn 10 mg. Envase con SO ampolletas de 2ml. Cada tableta contiene: Diazepam 10!Il!!. Envase con 20 tabletas. Cada tableta contiene: Lorazeparn 1!Il!!. Envase con 40 tabletas Cada ampolleta contiene: Clorhidrato de rnidazolarn equivalente a S rng de rnidazolarn o midazolam S m!!. Envase con S ampolletas con S ml. Cada ampolleta contiene: Clorhidrato de rnidazolam equivalente a 15 mg de rnidazolarn o midazolam 15 rn!!. Envase con S arnp0lletas con 3 ml. Cada ampolleta contiene: Clorhidrato de midazolarn equivalente a SO rng de rnidazolarn o rnidazolam SO m!!. Envase con 5 arnp0lletas con 10 ml. BRONCODILA TADORES Cada ampolleta contiene: Aminofilina 250 rng. Envase con S ampolletas de 10 ml. Cada cápsula contiene: Bromuro de tiotropio monohidratado equivalente a 18 µ!! de tiotropio. Envase con 30 cápsulas v dispositivo inhalador. Cada cápsula contiene: Bromuro de tiotropio rnonohidratado equivalente a 18 µ!! de tiotropio. Envase con 30 cápsulas (repuesto). Cada disparo proporciona: Bromuro de ipratropio monohidratado equivalente a 20 µg de bromuro de ipratropio, Sulfato de salbutarnol equivalente a 100 µg se salbutamol. Envase con 120 disparos (120 dosis). Cada 100 rnl contiene: Bromuro de ipratropio rnonohidratado equivalente a 25 mg de bromuro de ipratropio. Envase con frasco ámpula con 20 rnl. Cada g contiene: Bromuro de ipratropio mg (20 µg por nebulización). Envase con 15 rnl (21.0 g) corno aerosol. Cada g contiene: Bromuro de ipratropio mg (20 µg por nebulización). Envase con 10 ml (11.22 g) como aerosol. Cada ampolleta contiene: Bromuro de ipratropio rnonohidratado equivalente a mg de bromuro de ipratropio. Sulfato de salbutarnol equivalente a mg de salbutamol. Envase con 10 ampolletas de 2.5 rnl. Cada S rnl contienen: Sulfato de salbutarnol equivalente a 2 rng de salbutamol. Envase con 60 rnl. 425 SALBUTAMOL SOLUCIÓN PARA NEBULIZADOR. Cada 100 rnl contienen: Sulfato de salbutamol 0.5 g. Envase con 10 ml. 426 Cada inhalador contiene: Salbutamol 20 mg o Sulfato de salbutamol SALBUTAMOL SUSPENSIÓN EN equivalente a 20 rng de salbutamol. Envase con inhalador con 200 dosis AEROSOL. de 100 µg. 427 Cada g contiene: Xinafoato de salmeterol equivalente a 0.33 rng de SALMETEROL, FLUTICASONA salrneterol propionato de fluticasona 0.67 rng. Envase con 120 dosis y SUSPENSIÓN EN AEROSOL. dispositivo inhalador. TEOFILINA COMPRIMIDO O TABLETA O Cada comprimido, tableta o cápsula contiene: Teofilina anhidra 100 mg CÁPSULA DE LIBERACIÓN Envase con 20 comprimidos o tabletas o cápsulas de liberación PROLONGADA. prolon!!ada TEOFILINA ELÍXIR. Cada 100 ml contienen: Teofilina anhidra 533 rng. Envase con 450 ml y dosificador TERBUTALINA POLVO. Cada dosis contiene: Sulfato de terbutalina 0.5 rng. Envase con inhalador para 200 dosis TERBUTALINA SOLUCIÓN Cada ml contiene: Sulfato de terbutalina 0.25 rng. Envase con 3 ampolletas TERBUTALlNA TABLETA. Cada tableta contiene: Sulfato de terbutalina S rng. Envase con 20 tabletas. \J DESCONGESTIONANTES CONJUNTIV ALES Cada ml contiene: Clorhidrato de nafazolina 1 rng. Envase con gotero NAFAZOLINA SOLUCIÓN OFTÁLMICA. integral con 15 rnl. DIURÉTICOS Ll{ ACETAZOLAMIDA SOLUCIÓN Cada frasco árnpula contiene: Acetazolarnida sódica 500 mg. Envase con un frasco ámpula con S ml ACETAZOLAMIDA TABLETA. Cada tableta conuene Acetazolarn1da 250!Il!!. Envase con 20 tabletas CLORTALIDONA TABLETA. Cada tableta contiene: Clortalidona SO!Il!!. Envase con 20 tabletas ) ESPIRONOLACTONA TABLETA. Cada tableta contiene: Espironolactona 100 rng. Envase con 30 tabletas. / I ESPIRONOLACTONA TABLETA. Cada tableta contiene: Espironolactona 25 mg. Envase con 20 tabletas. / SECRETARÍA e:, DE SALUD PÚ 21 ;;;;,;.,-,, ASUNTOS JU&cj S 1'. :..._.,,,.C º, s- REVISA 0, 23

24 SO ORA Anexol2017 CatálogoUniversaldeServiciosdeSalud Catálogo de Medicamentos y Otros Insumos Fondo de Protección contra Gastos Catastróficos Seguro Médico Siglo XXI No. CLAVE 439 O NOMBRE ESPIRONOLACTONA TABLETA. FUROSEMIDA SOLUCIÓN FUROSEMIDA TABLETA. HIDROCLOROTIAZIDA TABLETA. MANITOL SOLUCIÓN INYECTABLE AL 20%. DESCRIPCIÓN Cada tableta contiene: Espironolactona 25 mg. Envase con 30 tabletas. Cada ampolleta contiene: Furosemida 20 mg. Envase con S ampolletas de 2ml. Cada tableta contiene: Furosemida 40 mg. Envase con 20 tabletas. Cada tableta contiene: Hidroclorotiazida 25 mg. Envase con 20 tabletas. Cada envase contiene: Manito! SO g. Envase con 250 ml. ' ESCABICIDAS BENCILO EMULSIÓN DÉRMICA. Cada ml contiene: Benzoato de bencilo 300 mg. Envase con 120 ml PERMETRINA SOLUCIÓN. Cada 100 ml contienen: Permetrina 1 g. Envase con 110 ml. ESTEROIDES 446 Cada ampolleta o frasco ámpula contiene: Fosfato sódico de BETAMETASONA SOLUCIÓN betametasona 5.3 mg equivalente a 4 mg de betametasona. Envase con un frasco ámpula o una ampolleta con 1 ml BETAMETASONA UNGÜENTO. Cada 100 g contienen: Dipropionato de betametasona 64 mg equivalente a SO mg de betametasona. Envase con 30 g BUDESONIDA POLVO. Cada dosis contiene: Budesonida (micronizada) 100 µg Envase con 200 dosis y dispositivo inhalador Cada frasco ámpula o ampolleta contiene: Fosfato sódico de DEXAMET ASO NA SOLUCIÓN dexametasona equivalente a 8 mg de fosfato de dexametasona. Envase con un frasco ámpula o ampolleta con 2 ml DEXAMETASONA TABLETA. Cada tableta contiene: Dexametasona 0.5 mg. Envase con 30 tabletas. 451 DIPROPIONATO DE BECLOMETASONA Cada inhalador contiene: Dipropionato de beclometasona 10 mg. Envase SUSPENSIÓN EN AEROSOL. con inhalador con 200 dosis de SO µg. 452 DIPROPIONATO DE BECLOMETASONA Cada inhalador contiene: Dipropionato de beclometasona SO mg. Envase SUSPENSIÓN EN AEROSOL. con inhalador con 200 dosis de 250 µg. 453 FLUTICASONA SUSPENSIÓN EN Cada disparo proporciona: Furoato de fluticasona 27.S µg Envase con AEROSOL NASAL disparos HIDROCORTISONA CREMA. Cada g contiene: 17 Butirato de hidrocortisona 1 mg. Envase.con 15 g. 455 Cada frasco ámpula contiene: Succinato sódico de hidrocortisona HIDROCORTISONA SOLUCIÓN equivalente a 100 mg de hidrocortisona. Envase con SO frascos ámpula y SO ampolletas con 2 ml de diluyente. 456 Cada frasco ámpula con liofilizado contiene: Succinato sódico de METILPREDNISOLONA SOLUCIÓN metilprednisolona equivalente a 500 mg de metilprednisolona. Envase con SO frascos ámpula y SO ampolletas con 8 ml. De diluyente. 457 METILPREDNISOLONA SUSPENSIÓN Cada ml contiene: Acetato de metilprednisolona 40 mg. Un frasco ámpula con 2 ml. 458 PREDNISOLONA SOLUCIÓN Cada ml contiene: Fosfato sódico de prednisolona equivalente a S mg de OFTÁLMICA. fosfato de prednisolona. Envase con gotero integral con S ml. 459 PREDNISOLONA UNGÜENTO Cada g contiene: Acetato de prednisolona equivalente a S mg de OFTÁLMICO. prednisolona. Envase con 3 g PREDNISONA TABLETA. Cada tableta contiene: Prednisona S mg. Envase con 20 tabletas PREDNISONA TABLETA. Cada tableta contiene: Prednisona SO mg. Envase con 20 tabletas. ESTIMULANTES CARDIACOS ADENOSINA SOLUCIÓN Cada frasco ámpula contiene: Adenosina 6 mg. Envase con 6 frascos ámpula con 2 ml. Cada frasco ámpula o ampolleta contiene: Clorhidrato de dobutamina DOBUTAMINA SOLUCIÓN equivalente a 250 mg. de dobutamina. Envase con S ampolletas con S ml. Cada una o con un frasco ámpula con 20 ml DOPAMINA SOLUCIÓN Cada ampolleta contiene: Clorhidrato de dopamina 200 mg. Envase con S ampolletas con S ml. FABOTERÁPICOS 465 Cada frasco ámpula con liofilizado contiene: Faboterápico polivalente FABOTERÁPICO POLIVALENTE antialacrán modificado por digestión enzimática para neutralizar ANTIALACRÁN SOLUCIÓN DLso (1.8 mg) de veneno de alacrán del género Centruroides. Envase con un frasco ámpula con liofilizado y ampolleta con diluyente de S ml. 466 Cada frasco ámpula con liofilizado contiene: Faboterápico polivalente FABOTERÁPICO POLIVALENTE antiarácnido modificado por digestión enzimática para neutralizar ANTIARÁCNIDO SOLUCIÓN DLso (180 glándulas de veneno arácnido). Envase con un frasco ámpula con liofilizado y ampolleta con diluyente de S ml. Cada frasco ámpula con liofilizado contiene: Faboterápico polivalente FABOTERAPICO POLIVALENTE anticoralillo modificado por digestión enzimática para neutralizar ANTICORALILLO SOLUCIÓN DLso (S mg) de veneno de Micrurus sp. Envase con un frasco ámpula con - liofilizado y ampolleta con diluyente de S ml. SECRnAR;A DE SAlUOI ii 1 crú.ni'oao.oeasiiñi osjurt 1c. 22 (y k,i, REVISA f-.,,c. : i., o:"' :-ri-;:- - U( 24

25 SONORA Anexol2017 CatálogoUnivcm.ldcServiáosdcSalud Catálogode MedicamcntosyOttoslnsumos Fondo de Protección contra Gastos Cat2.stróficos ScguroMidicoSógloXXI No. CLAVE NOMBRE DESCRIPCIÓN Cada frasco ámpula con liofilizado contiene: Faboterápico polivalente 468 antiviperino modificado por digestión enzimática para neutralizar no FABOTERAPICO POLIVALENTE menos de 790 DLso de veneno de crótalos basiliscos y no menos de 780 ANTIVIPERINO SOLUCIÓN DLso de veneno de Bothrops asper. Envase con un frasco ámpula con liofilizado y ampolleta con diluyente de 10 ml. Cada frasco ámpula con liofilizado contiene: Anticuerpos de caballo 469 SUERO ANTIALACRÁN SOLUCIÓN concentrados y modificados por digestión enzimática, para neutralizar DLso de veneno de alacrán del género Centruroides. Envase con un frasco ámpula y diluyente con S ml (una dosis). Cada frasco ámpula con liofilizado contiene: Anticuerpos de caballo 470 concentrados y modificados por digestión enzimática que neutralizan no SUERO ANTIVIPERINO SOLUCIÓN menos de 790 DLso de veneno de crótalos basiliscos y no menos de 780 DLso de veneno de Bothrops asper. Envase con un frasco ámpula y diluyente con 10 ml. HIPOGLUCEMIANTES GLIBENCLAMIDA TABLETA. Cada tableta contiene: G libenclamida S me. Envase con SO tabletas. 472 INSULINA ASPÁRTICA SOLUCIÓN Envase con un frasco ámpula con 10 ml. 473 INSULINA DETEMIR SOLUCIÓN Envase con 1 pluma prellenada de 3 ml (100 U/mL). 474 INSULINA DETEMIR SOLUCIÓN Envase con S plumas prellenadas con 3 ml (100 U/mL). 475 INSULINA GLARGINA SOLUCIÓN Cada ml de solución contiene: Insulina glargina 3.64 mg equivalente a Ul de insulina humana. Envase con un frasco ámpula con 10 ml. 476 INSULINA GLARGINA SOLUCIÓN Envase con S cartuchos de vidrio con 3 ml en dispositivo. 477 INSULINA HUMANA SOLUCIÓN Cada ml contiene: Insulina humana (origen ADN recombinante) 100 UI INYECTABLE ACCIÓN RÁPIDA o Insulina zinc isófana humana (origen ADN recombinante) 100 UI REGULAR. Envase con un frasco ámpula con S ml. 478 INSULINA HUMANA SOLUCIÓN Cada ml contiene: Insulina humana (origen ADN recombinante) 100 UI INYECTABLE ACCIÓN RÁPIDA o Insulina zinc isófana humana (origen ADN recombinante) 100 UI REGULAR. Envase con un frasco ámpula con l0ml. 479 INSULINA HUMANA SUSPENSIÓN Cada ml contiene: Insulina zinc compuesta humana (origen ADN O INYECTABLE ACCIÓN INTERMEDIA recombinante) 100 U!. Envase con un frasco ámpula con 10 ml. LENTA. 480 INSULINA HUMANA SUSPENSIÓN Cada ml contiene: Insulina humana isófana (origen ADN recombinante) INYECTABLE ACCIÓN INTERMEDIA 100 UI o Insulina zinc isófana humana (origen ADN recombinante) 100 NPH. UI Envase con un frasco ámpula con S ml. 481 INSULINA HUMANA SUSPENSIÓN Cada ml contiene: Insulina humana isófana (origen ADN recombinante) INYECTABLE ACCIÓN INTERMEDIA 100 UI o Insulina zinc isófana humana (origen ADN recombinante) 100 NPH. UI Envase con un frasco ámpula con 10 ml. 482 INSULINA LISPRO SOLUCIÓN Cada ml contiene: Insulina lispro (origen ADN recombinante) 100 UI Envase con un frasco ámoula con 10 ml. 483 Cada ml contiene: Insulina lispro (origen ADN recombinante) 25 U!. INSULINA LISPRO, LISPRO PROT AMINA Insulina lispro protamina (origen ADN recombinante) 75 U!. Envase con SUSPENSIÓN dos cartuchos con 3 ml o un frasco ámoula con 10 ml LINAGLIPTINA TABLETAS. Cada tableta contiene: Linagliptina de S mg. Envase con 30 tabletas. 485 Cada tableta contiene: Clorhidrato de metformina 850 mg. Envase con METFORMINA TABLETA. 30 tabletas. 486 Cada comprimido contiene: Sitagliptina monohidratada, fosfato de SIT AG LIPTINA COMPRIMIDO. mg. Envase con 14 comprimidos. 487 Cada comprimido contiene: Sitagliptina monohidratada, fosfato de SITAGLIPTINA COMPRIMIDO. mg. Envase con 28 comprimidos. 488 Cada comprimido contiene: Vildagliptina SO mg. Envase con VILDAGLIPTINA COMPRIMIDO. comprimidos. HIPOLIPEMIANTES ATORVASTATINA TABLETA. Cada tableta contiene: Atorvastatina cálcica trihidratada equivalente a 20 mg de atorvastatina. Envase con 10 tabletas. 490 O BEZAFIBRA TO TABLETA. Cada tableta contiene: Bezafibrato 200 mg. Envase con 30 tabletas. 491 O S EZETIMIBA TABLETA. Cada tableta contiene: Ezetimiba 10 mg. Envase con 30 tabletas PRA VASTA TINA TABLETA. Cada tableta contiene: Pravastatina sódica 10 mg. Envase con 30 tableta!/. Pi SIMV ASTA TINA TABLETA. Cada tableta contiene: Simvastatina 20 mg. Envase con 14 tabletas. I SIMVASTATINA TABLETA. Cada tableta contiene: Simvastatina 20 mg. Envase con 30 tabletas. I l,,. SFCR< ' <S' JE SAl VD exltf!- / :: 1,i l UN1).t.:; :::E AS\- OS JUR..,,C S 23 t;i :,r:,' REVISADO\ \) () ) 25

26 SO ORA No. CLAVE sos NOMBRE DESCRIPCIÓN Ancxol2017 CatilogoUnivasaldcScrviciosdcSalud Catálogo de Mcdiamcntos y Otros Insumos FondodcProtcccióncontraGasrosCat.a.stróficos SeguroMédicoSigloXXI HORMONAS TIROIDEAS LEVOTIROXINA TABLETA. Cada tableta contiene: Levotiroxina sódica equivalente a 100 µg de levotiroxina sódica anhidra. Envase con 100 tabletas. INHIBIDO RES DE LA PROLACTINA BROMOCRIPTINA TABLETA. Cada tableta contiene: Mesilato de bromocriptina equivalente a 2.5 mg de bromocriptina. Envase con 14 tabletas. INMUNOGLOBULINAS Cada frasco ámpula o jeringa prellenada contiene: Inmunoglobulina anti INMUNOGLOBULINA ANTI D D mg. Envase con un frasco ámpula con o sin diluyente o una SOLUCIÓN ieringa o una ampolleta. Cada frasco ámpula o ampolleta contiene: Inmunoglobulina humana INMUNOGLOBULINA HUMANA antirrábica 300 U!. Envase con un frasco ámpula o ampolleta con 2 ml ANTIRRÁBICA SOLUCIÓN (150 Ul/mL). INMUNOMODULADORES AZATIOPRINA TABLETA. Cada tableta contiene: Azatioprina SO mg. Envase con SO tabletas. CROMOGLICATO DE SODIO Cada inhalador contiene: Cromoglicato disódico 560 mg. Envase con SUSPENSIÓN AEROSOL. espaciador para 112 dosis de S mg. LEFLUNOMIDA COMPRIMIDO. Cada comprimido contiene: Leílunomida 20 mg. Envase con 30 comprimidos. LEFLUNOMIDA COMPRIMIDO. Cada comprimido contiene: Leílunomida 100 mg. Envase con 3 comprimidos. MONTELUKAST COMPRIMIDO Cada comprimido contiene: Montelukast sódico equivalente a S mg de MASTICABLE. montelukast. Envase con 30 comprimidos. MONTELUKAST COMPRIMIDO Cada comprimido contiene: Montelukast sódico equivalente a 10 mg de RECUBIERTO. montelukast. Envase con 30 comprimidos. MONTELUKAST GRANULADO. Cada sobre contiene: Montelukast sódico equivalente a 4 mg de montelukast. Envase con 30 sobres. SULFASALAZINA TABLETA CON CAPA Cada tableta con capa entérica contiene: Sulfasalazina 500 mg. Envase ENTÉRICA. con 60 tabletas con capa entérica. INSUMOS DENTALES AGUJAS DENTALES. Tipo Carpule. Desechables. Longitud: mm. Calibre: 30 G. Tamaño: Corta. Envase con 100 piezas. AGUJAS DENTALES. Tipo Carpule. Desechables. Longitud: mm. Calibre: 27 G. Tamaño: Larga. Envase con 100 piezas. En tabletas de fase dispersa. Composición: Plata %. Estaño ALEACIONES PARA AMALGAMA 21 %. Cobre %. Mercurio 3% máximo. Zinc 2% máximo. Envase DENTAL. con 80 tabletas ( g por tableta). Para cementaciones definitivas. Polvo 35 g. Silicato de aluminio 95%- CEMENTOS IONÓMERO DE VIDRIO J. 97%. Ácido poliacrílico 3%-5%. Líquido 25 g, 20 ml. Ácido poliacrílico 75%. Ácido polibásico 10-15%. Juego. EYECTORES. FLUORURO DE SODIO. PUNTAS ABSORBENTES. PUNTAS ABSORBENTES. PUNTAS DE GUTAPERCHA. PUNTAS DE GUTAPERCHA. SELLADORES DE FISURAS Y FOSET AS. SUTURAS. Para saliva, de plástico desechable. Envase con 100 piezas. Para prevención de caries, acidulado al 2%. En gel de sabor. Envase con 480 ml. Para endodoncia, de papel, estériles. Números: 45 a 80 (de Sen S). Envase con 200. ( Para endodoncia, de papel, estériles. Números: 10 a 40 (de Sen S). Envase con 200. Para obturación de conductos radiculares. Números: 45 a 80 (de S en S). Envase con 200. Para obturación de conductos radiculares. Números: 10 a 40 (de Sen S). Envase con 200. Envase con 3 ml de Bond base. Envase con 3 ml de sellador de fisuras. 2 envases con 3 ml. Cada uno con Bond catalizador. Jeringa con 2 ml de gel grabador. 2 portapinceles. 10 cánulas. 1 block de mezcla. S pozos de mezcla. 30 pinceles. 1 instructivo. Estuche. Sintéticas absorbibles, polímero de ácido glicólico, trenzado, con aguja. Longitud de la hebra: cm. Calibre de la sutura: l. Características de la aguja: 1/2 círculo ahusada (35-37 mm). Envase con 12 piezas. / t1{ í,j 24 26

27 SONORA No. CLAVE Sl S S2 S S NOMBRE DESCRIPCIÓN Anexo l201 7 Cat:álogoUnivcrsalde Servicios desalud Catálogo de Medicamentos y Otros Insumos Fondo de Protección contn G.tstos Carutróficos ScguroMédico Siglo XXI INSUMOS ESPECIALIZADOS Botella con aplicador de 100 ml, peine de dientes finos de acero inoxidable. Cada 100 ml contiene: Dimeticona %, Aceite de DIMETICONA. tocoferol O.OS%, Aceite de chabacano O.OS%, Aceite de almendra O.OS% De volumen, de plástico, de forma ovoide, con aberturas en ambos extremos y que se ajuste a la entrada de los diferentes medicamentos en ESPACIADORES. suspensión o aerosol, para la terapéutica broncodilatadora. Con capacidad interior de 300 ml ± 10 ml v lone:itud de 19 cm± 1 cm. Pieza. DESCRIPCIÓN: Marcapaso cardiaco multiprogramable, definitivo bipolar en línea de una doble cámara, con sensor a la actividad, conector IS-1/3.2 mm; 18 o más funciones programables; telemetría en tiempo real; programas temporales; modo de estimulación de frecuencia; autor regulable con sensor DDDR, DDD, DDIR, DDI, DVIR, DVI, VVIR, VVI, AAIR, AA!, VVT, AA T, DOOR, VDD, VOOR, VOO, AOO, AOOR, ODO; funciones del sensor: programa de aceleración; programa de desaceleración; umbral de actividad programable; frecuencia máxima de actividad; intercalo A V adaptable a la frecuencia; peso 30 g o menos; grosor 8.0 mm o menos; fuente de alimentación: yodo-litio; voltaje de la batería 3.0 volts o menos; funciones de diagnóstico; contadores de eventos; histograma de frecuencia; registro de extrasístoles; monitor y MARCAPASO BIPOLAR DOBLE. tendencia del electrodo; estimado de longevidad auto actualizable; electrograma con canal de marcas; indicador de reemplazo electivo; histéresis unicameral; polaridad programable (B/U, est/sentir); prueba automática de umbrales de estimulación (AMP y ancho de pulso); sensibilidad y actividad; curva de duración e intensidad; estimulación unipolar de apoyo (solo Bip's); estimulación auricular no competitiva; intervención en taquicardias mediatizadas por el marcapaso; cambio de modo automático en la estimulación. REFACCIONES: No requiere. ACCESORIOS OPCIONALES: No requiere. CONSUMIBLES: No requiere. INSTALACIÓN: No requiere. OPERACIÓN: Por personal especializado y de acuerdo al manual de operación. MANTENIMIENTO: Preventivo. Correctivo por personal calificado. DESCRIPCIÓN: Marcapaso cardiaco, tipo bicameral con actividad de frecuencia. Especificaciones: Multiprogramación de funciones con un mínimo de 10 funciones. Polaridad: De censado bipolar, de estimulación bipolar. Modo de estimulación: DDDR. Adaptación de frecuencia: bajo, medio, alto o más (medio bajo o medio alto). Amplitud de voltaje: programable en forma independiente, por cámara. Dimensiones: Peso menor de 40 g y menos de 9 mm de grosor. Longevidad: 7 años en adelante a parámetros nominales. Cubierta: Caja de titanio. Fuente de MARCAPASO CARDIACO BICAMERAL energía: yoduro de litio. Electrodos cubiertos con silicón o poliuretano CON ACTIVIDAD DE FRECUENCIA. con conductores de diferentes metales. Fijación activa con tornillos para la aurícula y pasiva para el ventrículo. Diámetro: 3.2 mm; longitud: SO a 60 cm. Introductor: dos introductores para vena subclavia (con técnica de Peel-Off). Guías metálicas en ''J". REFACC IONES: No requiere. ACCESORIOS OPCIONALES: No requiere. CONSUMIBLES: No requiere. INSTALACIÓN: No requiere. OPERACIÓN: Por personal especializado y de acuerdo al manual de operación. MANTENIMIENTO: Preventivo. Correctivo oor oersonal calificado

28 SO ORA No. CLAVE NOMBRE MARCAPASO CARDIACO DE DOBLE CÁMARA VDD MUL TIPROGRAMABLE DEFINITIVO. MARCAPASO CARDIACO DEFINITIVO BIPOLAR BICAMERAL SIN ACTIVIDAD DE FRECUENCIA. MARCAPASO CARDIACO DEFINITIVO BIPOLAR DE UNA SOLA CÁMARA MULTIPROGRAMABLE. DESCRIPCIÓN Ancxol2017 CatálogoUniversaldcScrviciosdeSalud Catálogo de Medicamentos y Otros Insumos Fondo de Protección conm Gastos Catastróficos Seguro Médico Siglo XXI DESCRIPCIÓN: Marcapaso cardiaco VDD multiprogramable definitivo bipolar en línea de doble cámara para un solo cable bicameral. Conector auricular solo para detección IS-1/3.2 mm; conector ventricular para estimulación y detección ventriculares IS-1/3.2 mm; funciones programables 18 o más; telemetría en tiempo real; programas temporales; modo de estimulación VDD, VVIR, VVI, VVT, VOOR, VOO, OAO, OVO; cambio de modo; peso 30 g o menos; grosor 8.0 mm o menos; fuente de alimentación yodo-litio; voltaje de la batería 3.0 volts o menos; fuente de diagnóstico; contadores de eventos; registro de extrasístoles; monitor y tendencia del electrodo; estimado de longevidad: auto actualizable; electrograma con canal de marcas; intervención a taquicardia medida por MP; polaridad programable (Bip-Unip) sólo en el canal ventricular; prueba automática de umbrales de estimulación. REFACCIONES: No requiere. ACCESORIOS OPCIONALES: No requiere. CONSUMIBLES: No requiere. INSTALACIÓN: No requiere. OPERACIÓN: Por personal especializado y de acuerdo al manual de operación. MANTENIMIENTO: Preventivo. Correctivo por personal calificado. DESCRIPCIÓN: Marcapaso cardiaco, definitivo, bipolar en línea, bicameral, sin actividad de frecuencia. Especificaciones: Multiprogramable: un mínimo de 10 funciones; polaridad: programable de estimulación y sensibilidad a bipolar y unipolar; modo de estimulación: DDD (sin sensor de frecuencia); amplitud de voltaje: programable en forma independiente, por cada cámara; dimensiones: peso menor de 40 g y menos de 9 mm de espesor; longevidad: 7 años en adelante a parámetros nominales; fuente de energía yodo-litio; electrodos: dos endocárdicos, bipolar en línea, cubiertos con silicón; fijación activa para la aurícula y fijación pasiva para el ventrículo; conector IS-1, longitud 60 cm o menos; introductor de cable electrodo: dos para vena subclavia, con técnica de "Pee! Off". REFACCIONES: No requiere. ACCESORIOS OPCIONALES: No requiere. CONSUMIBLES: No requiere. INSTALACIÓN: No requiere. OPERACIÓN: Por personal especializado y de acuerdo al manual de operación. MANTENIMIENTO: Preventivo. Correctivo por personal calificado. DESCRIPCIÓN: Marcapaso cardiaco multiprogramable, definitivo bipolar en línea de una sola cámara, con sensor a la actividad, conector IS-1/3.2 mm; funciones programables 15 o más; telemetría en tiempo real; programas temporales; modo de estimulación VVIR,VVI, VVT, VOO, VOOR, OVO, AAIR, AA! AA T, AOO, AOOR, OAO; fuociooes \ del sensor; programa de aceleración; programa de desaceleración; umbr 1 de actividad programable; frecuenc ia máxima de actividad; peso 30 g o menos; grosor 8.0 mm o menos; fuente de alimentación yodo-litio; voltaje de la batería 3.0 volts o menos; funciones de diagnóstico; contadores de eventos; histograma de frecuencia; registro de extrasístoles; monitor y tendencia del electrodo; estimado de longevidad auto actualizable; electrograma con canal de marcas; indicador de reemplazo electivo; polaridad programable (Bip-Unip); prueba automática de umbrales de estimulación y actividad; estimulación unipolar de apoyo (sólo Bip's); histéresis unicameral. REFACCIONES: No requiere. ACCESORIOS OPCIONALES: No requiere. CONSUMIBLES: No requiere. OPERACIÓN: Por personal especializado y de acuerdo al manual de operación. MANTENIMIENTO: Preventivo. Correctivo por oersonal calificado. c4 í)

29 SONORA No. CLAVE NOMBRE MARCAPASO CARDIACO DEFINITIVO BIPOLAR UNICAMERAL SIN ACTIVIDAD DE FRECUENCIA ESPECIAL!DAD(ES): Médicas y Quirúrgicas. MARCAPASO CARDIACO EXTERNO. DESCRIPCIÓN Ancxol2017 CatilogoUnivernldcScmciosdcS,lud Cacilogo de Medicamentos y Otros Insumos Fondo de Protección contra tos Catastróficos ScguroMidicoSigloXXI DESCRIPCIÓN: Marcapaso cardiaco, definitivo bipolar en línea, unicameral, sin actividad de frecuencia. Especificaciones: Multiprogramable: un mínimo de 7 funciones; Polaridad: programable de estimulación y sensibilidad a bipolar y unipolar; modo de estimulación: SS! (sin sensor de frecuencia); amplitud de voltaje: programable; dimensiones: peso menor de 35 g y menos de 11 mm de espesor; longevidad: 7 años en adelante a parámetros nominales; fuente de energía: yodo-litio; electrodos: uno endocárdico, bipolar en línea, cubierto con silicón; fijación activa para la aurícula o fijación pasiva para el ventrículo. Conector IS-1, longitud 60 cm o menos; introductor de cable electrodo: uno para vena subclavia, con técnica de "Pee! Off". REFACCIONES: No requiere. ACCESORIOS OPCIONALES: No requiere. CONSUMIBLES: No requiere. INSTALACIÓN: No requiere. OPERACIÓN: Por personal especializado y de acuerdo al manual de operación. MANTENIMIENTO: Preventivo. Correctivo por personal calificado. DESCRIPCIÓN: Equipo portátil que genera estímulos eléctricos y los transmite a través de la piel del tórax del paciente, con la finalidad de sustituir eventualmente la función del marcapaso natural del corazón. Consta de los siguientes elementos: Marcapaso percutáneo no invasivo, que emite pulsos eléctricos que son transmitidos a través de la pared torácica, con frecuencia de disparo ajustable entre 40 y 170 por minuto, con intensidad de O a 200 ma y duración del pulso de +/- 1 mseg. Se utiliza onda R para empleo en forma asincrónica y/o sincrónica. Opera por corriente eléctrica y batería. Tolera el empleo de desfibrilación hasta de 400 J a través de los electrodos. Incluye cables de entrada y salida para electrocardioscopio y desfibrilador, así como electrodos para aplicación a paciente adulto y pediátrico. REFACCIONES: Las unidades médicas las seleccionarán de acuerdo a sus necesidades, asegurando su compatibilidad con la marca y modelo del equipo. ACCESORIOS OPCIONALES: Las unidades médicas las seleccionarán de acuerdo a sus necesidades, asegurando su compatibilidad con la marca y modelo del equipo. CONSUMIBLES: Las unidades médicas seleccionarán de acuerdo a sus necesidades, asegurando su compatibilidad con la marca y modelo del equipo: electrodo para marcapaso no invasivo, desechable, auto adherible, con pasta conductora de área amplia (15 ± 2 cm. de diámetro). INSTALACIÓN: Corriente eléct rica 120 V/60 Hz, contacto polarizado, clavija grado médico. OPERACIÓN: Por personal especializado y de acuerdo al manual de operación. MANTENIMIENTO: Preventivo. Correctivo por personal Calificado MARCAPASO CARDIACO MULTIPROGRAMABLE DEFINITIVO BIPOLAR CON CONECTOR DE 3.2 MM. 1 DESCRIPCIÓN: Marcapaso cardiaco multiprogramable, definitivo, bipolar, con conector de 3.2 mm; funciones prog(amables más de 5, telemetría; peso menor a 26 g; grosor menor a 7 mm; fuente de alimentación litio-yodo; voltaje de la batería 2.8 volts. REFACCIONES: No requiere. ACCESORIOS OPCIONALES: No requiere. CONSUMIBLES: No requiere. INSTALACIÓN: No requiere. OPERACIÓN: Por personal especializado y de acuerdo al manual de operación. MANTENIMIENTO: Preventivo. Correctivo por personal calificado. L<{ í)

30 SONORA No. CLAVE S NOMBRE MARCAPASO CARDIACO MULTIPROGRAMABLE DEFINITIVO BIPOLAR DE DOBLE CÁMARA. MARCAPASO CARDIACO MULTIPROGRAMABLE DEFIN!T!VO BIPOLAR DE UNA SOLA CÁMARA (A O V). MARCAPASO CARDIACO MULTIPROGRAMABLE DEFIN!T!VO DE DOBLE CÁMARA. MARCAPASO CARDIACO MULTIPROGRAMABLE DEFIN!T!VO UNIPOLAR CON CONECTOR DE 3.2 MM. DESCRIPCIÓN Anexol2017 Catilogo UniversaldeServiciosdeSalud Cat:álogode Mcdicamcntosy Otros lnsumos Fondo de Protección contra Gastos Catastróficos SeguroMédicoSiglo XXI DESCRIPCIÓN: Marcapaso cardiaco multiprogramable definitivo, bipolar, de doble cámara, conector de 3.2 mm; funciones programables, más de 10, telemetría; peso menor a SS g; grosor menor a 11 mm; fuente de alimentación litio-yodo; voltaje de la batería 2.8 volts; requiere auricular; electrodos en "J" de 3.2 mm y ventricular de 3.2 mm. REFACCIONES: No requiere. ACCESORIOS OPCIONALES: No requiere. CONSUMIBLES: No requiere. INSTALACIÓN: No requiere. OPERACIÓN: Por personal especializado y de acuerdo al manual de operación. MANTENIMIENTO: Preventivo. Correctivo por personal calificado. DESCRIPCIÓN: Marcapaso cardiaco multiprogramable definitivo bipolar en línea de una sola cámara (A o V), conector IS-1/3.2 mm; 8 o más funciones programables; telemetría en tiempo real; programas temporales; modo de estimulación convencional; (sin sensor) VVI, VVT, VOO, AA!, AA T, AOO, OAO, OVO; histéresis unicameral; peso 30 g o menos; grosor 8.0 mm o menos; fuente de alimentación yodo-litio; voltaje de la batería 3.0 volts o menos; funciones de diagnóstico; electrograma con canal de marcas; indicador de reemplazo; longevidad más de 10 años; polaridad programable (Bip-Unip); prueba del margen de seguridad. REFACCIONES: No requiere. ACCESORIOS OPCIONALES: No requiere. CONSUMIBLES: No requiere. INSTALACIÓN: No requiere. OPERACIÓN: Por personal especializado y de acuerdo al manual de operación. MANTENIMIENTO: Preventivo. Correctivo por personal calificado. DESCRIPCIÓN: Marcapaso cardiaco multiprogramable definitivo bipolar en línea de doble cámara, conector IS- 1/ 3.2 mm; funciones programables 18 o más; telemetría en tiempo real; programas temporales; modo de estimulación convencional (sin sensor) DDD, DDI, DVI, DOO, VDD, VVT, OAO, VVI, AA!, VOO, AOO, AT, ODO, OVO; peso 30 g o menos; grosor 8.0 mm o menos; fuente de alimentación: yodo-litio; voltaje de batería 3.0 volts o menos; intervalo A V adaptable linealmente a la frecuencia; intervalo en taquicardias mediatizadas por el marcapaso; histéresis unicameral; funciones de diagnóstico: contadores de eventos; registro de extrasístoles; monitor y tendencia del electrodo; estimado de longevidad auto actualizable; electrograma A o V con canal de marcas; indicador de reemplazo; polaridad programable (Bip-Unip); prueba automática de umbrales de estimulación (AMP y ancho del pulso) sensibilidad y actividad; curva de duración e intensidad; estimulación unipolar de apoyo (solo Bip's); estimulación ventricular de seguridad. REFACCIONES: No requiere. ACCESORIOS OPCIONALES: No requiere. CONSUMIBLES: No requiere. INSTALACIÓN: No requiere. OPERACIÓN: Por personal especializado y de acuerdo al manual de operación. MANTENIMIENTO: Preventivo. Correctivo por personal calificado. DESCRIPCIÓN: Marcapaso cardiaco multiprogramable, definitivo, unipolar con conector de 3.2 mm. Especificaciones: Funciones programables más de S, telemetría; peso menor a 26 g; grosor menor a 7 mm; fuente de alimentación litio-yodo; voltaje de la batería 2.8 volts. INSTALACIÓN: No requiere. OPERACIÓN: Por personal especializado y de acuerdo al manual de operación. MANTENIMIENTO: Preventivo. Correctivo por personal calificado

31 SONORA Anexol2017 CatálogoUnivcrsaldcScrviciosdeSalud Catálogo de Medica.memos y Orros Insumos FondodeProteccióncontraGastosCatastróficos ScguroMédicoSigloXXI No. CLAVE S S S99 S3S NOMBRE MARCAPASO CARDIACO UNICAMERAL CON ACTIVIDAD DE FRECUENCIA. VÁLVULAS. VÁLVULAS. VÁLVULAS. DESCRIPCIÓN DESCRIPCIÓN: Marcapaso cardiaco, tipo unicameral con actividad de frecuencia. Especificaciones: Multiprogramación de funciones con un mínimo de 7 funciones; polaridad: bipolar; modo de estimulación: SSIR; adaptación de frecuencia: bajo, medio, alto o más (medio bajo o medio alto); dimensiones: peso menor de 30 g y menos de 19 mm de grosor; longevidad: 7 años en adelante a parámetros nominales; cubierta: caja de titanio; fuente de energía: yoduro de litio; electrodos cubiertos de silicón o poliuretano con conductores de diferentes metales; fijación pasiva para el ventrículo y activa con tornillo para la aurícula; diámetro: 3.2 mm, longitud: SO a 60 cm; introductor: dos introductores para vena subclavia (con técnica de Peel-Ofíl; guías: metálicas en "J" para la aurícula. REFACCIONES: No requiere. ACCESORIOS OPCIONALES: No requiere. CONSUMIBLES: No requiere. INSTALACIÓN: No requiere. OPERACIÓN: Por personal especializado y de acuerdo al manual de operación. MANTENIMIENTO: Preventivo. Correctivo por personal calificado. Para derivación de liquido cefalorraquídeo, de resorte, presión media de 80 a 120 mm de H,O, catéter cefálico o ventricular de ls cm minimo de longitud y catéter peritoneal de 8S cm minimo de longitud. Incluye: aditamentos para su colocación. Estéril y desechable. Tamaño: Adulto. Para derivación de líquido cefalorraquídeo, de diafragma, presión media de 80 a 120 mm de H,O, catéter cefálico o ventricular de ls cm mínimo de longitud y catéter peritoneal de 8S cm mínimo de longitud. Incluye: aditamentos para su colocación. Estéril y desechable. Tamaño: Infantil. Pieza. Para derivación de líquido cefalorraquídeo, de diafragma, presión baja de 40 a 80 mm de H,O, catéter cefálico o ventricular de ls cm mínimo de longitud y catéter peritoneal de 85 cm mínimo de longitud. Incluye: aditamentos para su colocación. Estéril y desechable. Tamaño: Neonatal. Pieza. LAXANTES PLÁNTAGO PSYLLIUM POLVO. Cada 100 g contienen: Polvo de cáscara de semilla de Plantago psyllium 49.7 g_ Envase con 400 g_ S SENÓSIDOS A Y B SOLUCIÓN ORAL. Cada 100 ml contienen: Concentrado de Senósidos equivalente a 200 mg de senósidos Av B. Envase con 7S ml. S SENÓSIDOS A Y B TABLETA. Cada tableta contiene: Concentrados de Senósidos desecados 187 mg (normalizado a 8.6 mg. de senósidos A-B). Envase con 20 tabletas. LUBRICANTES OCULARES S40 ALCOHOL POLIVINÍLICO SOLUCIÓN Cada ml contiene: Alcohol polivinílico 14 mg. Envase con gotero integral OFTÁLMICA. con ls ml. S41 CLORURO DE SODIO POMADA O Cada g o ml contiene: Cloruro de sodio SO mg. Envase con 7 g o con SOLUCIÓN OFTÁLMICA. gotero integral con 10 ml. S42 HIPROMELOSA SOLUCIÓN OFTÁLMICA Cada ml contiene: Hipromelosa S mg. Envase con gotero integral con ls AL0.S% ml. 543 HIPROMELOSA SOLUCIÓN OFTÁLMICA Cada ml contiene: Hipromelosa 20 mg. Envase con gotero integral con AL2%. lsml. MIDRIÁTICOS S ATROPINA SOLUCIÓN OFTÁLMICA. Cada ml contiene: Sulfato de atropina 10 mg. Envase con gotero integral con ls ml. S4S ATROPINA UNGÜENTO OFTÁLMICO. Cada g contiene: Sulfato de atropina 10 mg. Envase con 3 g_ MODULADORES DERMICOS S ÁCIDO RETINOICO CREMA. Cada 100 g contienen: Ácido retinoico O.OS g. Envase con 20 g. MUCO LÍTICOS AMBROXOL COMPRIMIDO. Cada comprimido contiene: Clorhidrato de ambroxol 30 mg. Envase con 20 comprimidos. S48 O AMBROXOL SOLUCIÓN. Cada 100 ml contienen: Clorhidrato de ambroxol 300 mg. Envase con 120 ml v dosificador. NEUROMODULADORES S S9.00 GABAPENTINA CÁPSULA. Cada cápsula contiene: Gabapentina 300 mg. Envase con 15 cápsulas. sso S6.0l PREGABALINA CÁPSULA. Cada cápsula contiene: Pregabalina 7S mg. Envase con 28 cápsulas. NEUROTONICOS SSl ATOMOXETINA CÁPSULA. Cada cápsula contiene: Clorhidrato de atomoxetina equivalente a 10 mg de atomoxetina. Envase con 14 cápsulas ATOMOXETINA CÁPSULA. Cada cápsula contiene: Clorhidrato de atomoxetina equivalente a 40 mg de atomoxetina. Envase con 14 cápsulas. or 29!i(;;Z ;ii,i,# «y/' ' REVI"' A d, D U( 31

32 SO ORA Ancxo l2017 CatílogoUniversaldcScrviciosdeSalud Catálogo de Medicamentos y Otros Insumos Fondo deprotecciónconrragastos Catastróficos ScguroMédicoS;glo XXI No. CLAVE SS SS S3S 1.00 sss SS SS SS SS S60 C S S S S S6S S S S S S S S S S74 S7S S S2.00 S S S S08.00 S S S l tl 0 < -, REViSADi NOMBRE ATOMOXETINA CÁPSULA. METILFENIDA TO COMPRIMIDO. METILFENIDATO TABLETA DE LIBERACIÓN PROLONGADA. METILFENIDATO TABLETA DE LIBERACIÓN PROLONGADA. METILFENIDATO TABLETA DE LIBERACIÓN PROLONGADA. METILFENIDATO TABLETA DE LIBERACIÓN PROLONGADA. METILFENIDATO TABLETA DE LIBERACIÓN PROLONGADA. DESCRIPCIÓN Cada cápsula contiene: Clorhidrato de atomoxetina equivalente a 60 mg de atomoxetina. Envase con 14 cápsulas. Cada comprimido contiene: Clorhidrato de metilfenidato 10 mg. Envase con 30 comprimidos. Cada tableta de liberación prolongada contiene: Clorhidrato de metilfenidato 18 me:. Envase con ls tabletas de liberación prolone:ada. Cada tableta de liberación prolongada contiene: Clorhidrato de metilfenidato 18 mg. Envase con 30 tabletas de liberación prolone:ada. Cada tableta de liberación prolongada contiene: Clorhidrato de metilfenidato 27 mg. Envase con 30 tabletas de liberación orolone:ada. Cada tableta de liberación prolongada contiene: Clorhidrato de metilfenidato 36 mg. Envase con 1 S tabletas de liberación prolongada. Cada tableta de liberación prolongada contiene: Clorhidrato de metilfenidato 36 mg. Envase con 30 tabletas de liberación prolongada. OXÍGENO OXÍGENO DOMICILIARIO. PARASIMPATICOMIMÉTICO NEOSTIGMINA SOLUCIÓN Cada ampolleta contiene: Metilsulfato de neostigmina 0.S mg. Envase con 6 ampolletas con 1 ml. PROCINETICOS CINITAPRIDA COMPRIMIDO. Cada comprimido contiene: Bitartrato de cinitaprida equivalente a 1 mg de cinitaprida. Envase con 2S comprimidos. CINITAPRIDA GRANULADO. Cada sobre contiene: Bitartrato de cinitaprida equivalente a 1 mg de cinitaprida. Envase con 30 sobres. CINITAPRIDA SOLUCIÓN ORAL. Cada 100 ml contienen: Bitartrato de cinitaprida equivalente a 20 mg de cinitaprida. Envase con 120 ml (1 mg/s ml) y cucharita dosificadora. METOCLOPRAMIDA SOLUCIÓN Cada ampolleta contiene: Clorhidrato de metoclopramida 10 mg. Envase con 6 ampolletas de 2 ml. METOCLOPRAMIDA SOLUCIÓN. Cada ml contiene: Clorhidrato de metoclopramida 4 mg. Envase frasco gotero con 20 ml. METOCLOPRAMIDA TABLETA. Cada tableta contiene: Clorhidrato de metoclopramida 10 mg. Envase con 20 tabletas. PROCOAGULANTES FITOMENADIONA SOLUCIÓN O Cada ampolleta contiene: Fitomenadiona 2 mg. Envase con 3 ampolletas EMULSIÓN de0.2 ml. FITOMENADIONA SOLUCIÓN O Cada ampolleta contiene: Fitomenadiona 2 mg. Envase con S ampolletas EMULSIÓN de 0.2 rnl. PROGESTAGENOS DIENOG EST TABLETA. Cada tableta contiene: Dienogest 2 mg Envase con 28 tabletas. PROGESTERONA PERLAS. Cada perla contiene: Progesterona de 200 mg. Envase con 14 perlas. OUERATOLITICOS PODOFILINA SOLUCIÓN DÉRMICA. Cada ml contiene: Resina de podofilina 2S0 mg. Envase con S ml. RELAJANTES MUSCULARES BESILATO DE CISATRACURIO Cada ml contiene: Besilato de cisatracurio equivalente a 2 mg de SOLUCIÓN cisatracurio. Envase con 1 ampolleta con S ml. BROMURO DE ROCURONIO SOLUCIÓN Cada ampolleta o frasco ámpula contiene: Bromuro de rocuronio SO mg. Envase con 12 ampolletas o frascos ámpula de S ml. CLORURO DE SUXAMETONIO, Cada ampolleta contiene: Cloruro de suxametonio 40 mg. Envase con S SOLUCIÓN amoolletas con 2 ml. METOCARBAMOL TABLETA. Cada tableta contiene: Metocarbamol 400 mg. Envase con 30 tabletas. Cada frasco ámpula con liofilizado contiene: Bromuro de vecuronio 4 mg. VECURONIO SOLUCIÓN Envase con SO frascos ámpula y SO ampolletas con 1 ml de diluyente (4 mg/ml). REMPLAZOS HORMONALES ESTRÓGENOS CONJUGADOS Y Cada gragea contiene: Estrógenos conjugados de origen equino MEDROXIPROGESTERONA GRAGEA. mg. Acetato de medroxiprogesterona 2.5 mg. Envase con 28 e:rae:eas. 1 ESTRÓGENOS CONJUGADOS GRAGEA O Cada gragea o tableta contiene: Estrógenos conjugados de origen vegetal TABLETA. 0.62S mg. Envase con 42 grageas o tabletas. SOLUCIONES Y ELECTROLITOS ALMIDÓN SOLUCIÓN INYECTABLE AL Cada 100 ml contienen: Poli (o-2 hidroxietil) almidón o pentalmidón o 10%. hidroxietil almidón (200/0.S) 10 g. Envase con 2S0 ml. Cada frasco ámpula contiene: Bicarbonato de sodio 3.7S g. Envase con l./( BICARBONATO DE SODIO SOLUCIÓN fmoo ám rula de SO ml El emase roo 50 ml mo<ieoe Bimb<m"o de INYECTABLE AL 7.S%. sodio 44.S meq. SECRHARi O, SAit! C)r 32

33 SO ORA Anexol20!7 CatilogoUnivcrsaldcScrviciosde Salud Catálogo de Medicamentos y Otros Insumos FondodeProtccciónconm.GastosCarastróficos ScguroMédicoSigloXXI No. CLAVE NOMBRE DESCRIPCIÓN BICARBONATO DE SODIO SOLUCIÓN INYECTABLE AL 7.5%. 583 CLORURO DE POTASIO SOLUCIÓN CLORURO DE SODIO SOLUCIÓN INYECTABLE AL 0.9%. 585 CLORURO DE SODIO SOLUCIÓN INYECTABLE AL 0.9%. 586 CLORURO DE SODIO SOLUCIÓN INYECTABLE AL 0.9%. 587 DEXTRÁN SOLUCIÓN INYECTABLE AL %. 588 DEXTRÁN SOLUCIÓN INYECTABLE AL O % ELECTROLITOS ORALES POLVO ELECTROLITOS ORALES SOLUCIÓN. FOSFATO DE POTASIO SOLUCIÓN GLUCONATO DE CALCIO SOLUCIÓN GLUCONATO DE CALCIO SOLUCIÓN GLUCOSA SOLUCIÓN INYECTABLE AL %. GLUCOSA SOLUCIÓN INYECTABLE AL %. GLUCOSA SOLUCIÓN INYECTABLE AL %. GLUCOSA SOLUCIÓN INYECTABLE AL %. GLUCOSA SOLUCIÓN INYECTABLE AL %. GLUCOSA SOLUCIÓN INYECTABLE AL %. GLUCOSA SOLUCIÓN INYECTABLE AL %. GLUCOSA SOLUCIÓN INYECTABLE AL % POLIGELINA SOLUCIÓN 603 O POLIGELINA SOLUCIÓN SOLUCIÓN HARTMANN SOLUCIÓN SULFATO DE MAGNESIO SOLUCIÓN ijj';; t SE:CRf:TARÍA DE SAL!.JO IG.. / il, ' UNIDAD DE ASUN'iOS, Íi:JGOS? 111;:1 I '"'''"H"'"' R.. VISADO 31 Cada ampolleta contiene: Bicarbonato de sodio 0.75 g. Envase con SO ampolletas de 10 ml. Cada ampolleta con 10 ml contiene: Bicarbonato de sodio 8.9 mea. Cada ampolleta contiene: Cloruro de potasio 1.49 g (20 meq de potasio, 20 meq de cloro). Envase con SO ampolletas con 10 ml. Cada 100 ml contienen: Cloruro de sodio 0.9 g. Agua inyectable 100 ml. Envase con 250 ml. Contiene: Sodio 38.S meq. Cloruro 38.S meq. Cada 100 ml contienen: Cloruro de sodio 0.9 g. Agua inyectable 100 ml. Envase con 500 ml. Contiene: Sodio 77 meq. Cloruro 77 meq. Cada 100 ml contienen: Cloruro de sodio 0.9 g. Agua inyectable 100 ml. Envase con SO ml. Cada 100 ml contienen: Dextrán (40 000) 10 g, glucosa S g. Envase con 500 ml. Cada 100 ml contienen: Dextrán (60 000) 6 g. Cloruro de sodio 7.5 g. Envase con 250 ml. (Fórmula de osmolaridad baja). Cada sobre con polvo contiene: Glucosa anhidra 13.S g. Cloruro de potasio 1.5 g. Cloruro de sodio 2.6 g. Citrato trisódico dihidratado 2.9 g. Envase con 20.S g. Cada sobre con polvo contiene: Glucosa 20.0 g. Cloruro de potasio 1.5 g. Cloruro de sodio 3.5 g. Citrato trisódico dihidratado 2.9 g. Envase con 27.9 g. Cada ampolleta contiene: Fosfato de potasio dibásico g. Fosfato de potasio monobásicu g. (Potasio 20 meq) (Fosfato 20 meq). Envase con SO ampolletas con 10 ml. Cada ampolleta contiene: Gluconato de calcio 1 g equivalente a g de calcio ionizable. Envase con SO ampolletas de 10 ml. Cada ampolleta contiene: Gluconato de calcio 1 g equivalente a g de calcio ionizable. Envase con 100 ampolletas de 10 ml. Cada 100 ml contienen: Glucosa anhidra o glucosa 10 g, o glucosa monohidratada equivalente a 10.0 g de glucosa. Envase con 500 ml. Contiene: Glucosa SO.O g. Cada 100 ml contienen: Glucosa anhidra o glucosa 10 g, o glucosa monohidratada equivalente a 10.0 g de glucosa. Envase con ml. Contiene: Glucosa e. Cada 100 ml contienen: Glucosa anhidra o glucosa S g, o glucosa monohidratada equivalente a 5.0 g de glucosa. Envase con SO ml. Contiene: Glucosa 2.5 g_ Cada 100 ml contienen: Glucosa anhidra o glucosa S g, o glucosa monohidratada equivalente a 5.0 g de glucosa. Envase con 100 ml. Contiene: Glucosa 5.0 g_ Cada 100 ml contienen: Glucosa anhidra o glucosa S g, o glucosa monohidratada equivalente a S g de glucosa. Envase con bolsa de SO ml y adaptador para vial. Cada 100 ml contienen: Glucosa anhidra o glucosa S g, o glucosa monohidratada equivalente a S g de glucosa. Envase con bolsa de 100 ml v adaptador para vial. Cada 100 ml contienen: Glucosa anhidra o glucosa SO g. Agua inyectable 100 ml, o glucosa monohidratada equivalente a SO g de glucosa. Envase con 250 ml. Contiene: Glucosa 125 g. Cada 100 ml contienen: Glucosa anhidra o glucosa SO g, o glucosa monohidratada equivalente a SO.O g de glucosa. Envase con SO ml. Contiene: Glucosa 25.0 g. Cada 100 ml contienen: Poligelina 3.5 g. Envase con 500 ml con o sin lf r ( eauipo para su administración. Cada 100 ml contienen: Polimerizado de gelatina succinilada degradada 4.0 g. Envase con 500 ml. Cada 100 ml contienen: Cloruro de sodio g. Cloruro de potasio g. Cloruro de calcio dihidratado g. Lactato de sodio g. Envase con ml. Miliequivalentes por litro: Sodio (130), Potasio (4), Calcio (3), Cloruro (109) v Lactato (28). Cada ampolleta contiene: Sulfato de magnesio 1 g (magnesio 8.1 meq, sulfato 8.1 meq). Envase con 100 ampolletas de 10 ml con 1 g (100 mg/1 ml). er7' 33

34 SONORA Anexo l 2017 CatálogoUniversaldeSen'1.dosdeSalud Catálogo de Medicamentos y Otros Insumos Fondo de ProteccióncontraGastosCatastróficos Seguro MédicoSiglo XXI No. CLAVE NOMBRE DESCRIPCIÓN UTEROTÓNICOS CARBETOCINA SOLUCIÓN Cada ampolleta contiene: Carbetocina 100 µg. Envase con una ampolleta. 607 ERGOMETRINA SOLUCIÓN Cada ampolleta contiene: Maleato de ergometrina 0.2 mg. Envase con SO ampolletas de 1 ml. 608 ORCIPRENALINA SOLUCIÓN Cada ampolleta contiene: Sulfato de orciprenalina 0.5 mg. Envase con ampolletas con 1 ml ORCIPRENALINA TABLETA. Cada tableta contiene: Sulfato de orciprenalina 20 mg. Envase con 30 tabletas OXITOCINA SOLUCIÓN Cada ampolleta contiene: Oxitocina: S U!. Envase con SO ampolletas con lml. VACUNAS Por formulación de proceso, cada dosis de 0.5 ml contiene: Toxoide diftérico no más de S Lf. Toxoide tetánico no más de 25 Lf o Por potencia de producto terminado, cada dosis de 0.5 ml contiene: Toxoide: Toxoide 611 TOXOIDES TETÁNICO Y DIFTÉRICO diftérico. Método de reto: No menos de 2 U!. Método de (Td) SUSPENSIÓN seroneutralización: Mínimo 0.5 U! de antitoxina/ ml de suero. Toxoide: Toxoide tetánico. Método de reto: No menos de 20 U!. Método de seroneutralización: Mínimo 2 U! de antitoxina/ml de suero. Envase con frasco ámpula con S ml (10 dosis). Por formulación de proceso, cada dosis de 0.5 ml contiene: Toxoide diftérico no más de S Lf. Toxoide tetánico no más de 25 Lf o Por potencia de producto terminado, cada dosis de 0.5 ml contiene: Toxoide: Toxoide TOXOIDES TETÁNICO Y DIFTÉRICO diftérico. Método de reto: No menos de 2 U!. Método de (Td) SUSPENSIÓN seroneutralización: Mínimo 0.5 U! de antitoxina/ ml de suero. Toxoide: Toxoide tetánico. Método de reto: No menos de 20 U!. Método de seroneutralización: Mínimo 2 U! de antitoxina/ml de suero. Envase con 10 jeringas prellenadas, cada una con una dosis (0.5 mu Cada dosis de 0.5 ml contiene: Sacáridos de Streptococcus Pneumoniae de VACUNA CONJUGADA los serotipos µg, µg, µg, S 2.2 µg, 6A 2.2 µg, 6B 4.4 µg, NEUMOCOCCICA 13-VALENTE 7F 2.2 µg, 9V 2.2 µg, µg, 18C 2.2 µg, 19A 2.2 µg, l 9F 2.2 µg, 23F SUSPENSIÓN 2.2 µg. Proteína diftérica CRMl µg. Envase con 10 jeringas prellenadas. Cada una con 0.5 ml (1 dosis) v ae:uias. 614 Cada dosis de 0.5 ml contiene: Sacáridos de Streptococcus pneumoniae de VACUNA CONJUGADA los serotipos µg, µg, µg, S 2.2 µg, 6A 2.2 µg, 6B 4.4 µg, NEUMOCÓCCICA 13-VALENTE F 2.2 µg, 9V 2.2 µg, µg, 18C 2.2 µg, 19A 2.2 µg, l 9F 2.2 µg, 23F SUSPENSIÓN 2.2 µg, proteína diftérica CRMl µg. Envase con una jeringa prellenada de 0.5 ml (1 dosis) y aguja. 615 VACUNA RECOM!IINANTE CONTRA Cada dosis de 1 ml. contiene: AgHb 20 µg. Envase con un frasco ámpula LA HEPATITIS B SUSPENSIÓN con 10 ml. (10 dosis). VACUNA RECOMBINANTE CONTRA Cada dosis de 0.5 ml contiene: Antígeno de superficie del virus de la LA HEPATITIS B SUSPENSIÓN hepatitis B purificado DNA recombinante 10 µg. Envase con jeringa orellenada con 0.5 ml o frasco ámpula con 0.5 ml. VACUNA RECOMBINANTE CONTRA Cada dosis de 0.5 ml contiene: Antígeno de superficie del virus de la LA HEPATITIS B SUSPENSIÓN hepatitis B purificado DNA recombinante 5 µg. Envase con 1 frasco ámpula con dosis de 0.5 ml, con o sin conservador. VACUNA RECOMBINANTE CONTRA Cada dosis de 0.5 ml contiene: Antígeno de superficie del virus de la LA HEPATITIS B SUSPENSIÓN hepatitis B purificado DNA recombinante 5 µg. Envase con 10 frascos ámpula con dosis de 0.5 ml, con o sin conservador. Cada dosis de 0.5 ml de vacu na reconstituida contiene: Toxoide diftérico purificado con mayor o igual a 30 U!. Toxoide tetánico purificado con 619 mayor o igual a 40 U!. Toxoide pertússico purificado adsorbido 25 µg. VACUNA A CELULAR ANTIPERTUSSIS, Con o sin pertactina 8 µg. Hemaglutinina filamentosa purificada CON TOXOIDES DIFTÉRICO Y adsorbida 25 µg. Virus de la poliomielitis tipo 1 inactivado 40 UD*. Virus TETÁNICO ADSORBIDOS, CON VACUNA de la poliomielitis tipo 2 inactivado 8 UD*. Virus de la poliomielitis tipo ANTI POLIOMIELÍTICA INACTIVADA Y inactivado 32 UD*. Haemophilus influenzae tipo b 10 µg. (conjugado a la CON VACUNA CONJUGADA DE proteína tetánica).*= Unidades de antígeno D. Envase con 1 dosis en HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B jeringa prellenada de vacuna acelular anti pertussis con toxoides diftérico SUSPENSIÓN y tetánico adsorbidos y vacuna anti poliomielítica inactivada y 1 dosis en frasco ámpula con liofilizado de vacuna conjugada de Haemophilus Influenzae tipo b, para reconstituir con la suspensión de la jeringa

35 SONORA No. CLAVE S22.0l S NOMBRE VACUNA A CELULAR ANTIPERTUSSIS, CON TOXOIDES DIFTÉRICO Y TETÁNICO ADSORBIDOS, CON VACUNA ANTI POLIOMIELÍTICA INACTIV ADA Y CON VACUNA CONJUGADA DE HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B, VACUNA A CELULAR ANTIPERTUSSIS, CON TOXOIDES DIFTÉRICO Y TETÁNICO ADSORBIDOS, CON VACUNA ANTI POLIOMIELÍTICA INACTIVADA Y CON VACUNA CONJUGADA DE HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B SUSPENSIÓN VACUNA ANTI INFLUENZA SUSPENSIÓN VACUNA ANTI INFLUENZA SUSPENSIÓN VACUNA ANTI INFLUENZA SUSPENSIÓN VACUNA ANTIPOLIOMIELÍTICA BIVALENTE ORAL VACUNA ANTIPOLIOMIELÍTICA BIVALENTE ORAL VACUNA ANTINEUMOCÓCCICA SOLUCIÓN VACUNA ANTINEUMOCÓCCICA SOLUCIÓN VACUNA ANTINEUMOCÓCCICA SOLUCIÓN VACUNA ANTINEUMOCÓCCICA SUSPENSIÓN VACUNA ANTINEUMOCÓCCICA SUSPENSIÓN DESCRIPCIÓN Anexo l 20!7 Catálogo UniversaldeServiciosdeSalud Catilogo de Medicamentos y Otros Insumos Fondode Protección contragastos Catastróficos ScguroMédicoSiglo XXI Cada dosis de 0.S ml de vacuna reconstituida contiene: Toxoide diftérico purificado con mayor o igual a 30 U! toxoide tetánico purificado con mayor o igual a 40 U!. Toxoide pertússico purificado adsorbido 2S µg. Con o sin pertactina 8 µg. Hemaglutinina filamentosa purificada adsorbida 2S µg. Virus de la poliomielitis tipo 1 inactivado 40 UD*. Virus de la poliomielitis tipo 2 inactivado 8 UD*. Virus de la poliomielitis tipo 3 inactivado 32 UD*. Haemophilus influenzae tipo b 10 µg (conjugado a la proteína tetánica).*= Unidades de antígeno D. Envase con 20 dosis en jeringa prellenada de vacuna acelular anti pertussis con toxoides, diftérico y tetánico adsorbidos y vacuna anti poliomielítica inactivada y 20 dosis en frasco ámpula con liofilizado de vacuna conjugada de Haemophilus influenzae tipo b, para reconstituir con la suspensión de la jeringa. Cada dosis de 0.S ml contiene: Fracciones antigénicas purificadas de virus de influenza inactivados correspondientes a las cepas: A/California/7 /2009 (HlNl) ls µg. HA A/Perth/ 16/ 2009 (H3N2) ls µg. HA cepa análoga A/Wisconsin/ ls/ 2009 B/Brisbane/ 60/ 2008 ls µg. HA Envase con frasco ámpula o jeringa prellenada con una dosis. Cada dosis de 0.S ml contiene: Fracciones antigénicas purificadas de virus de influenza inactivados correspondientes a las cepas: A/California/ 7 /2009 (HlNl) ls µg. HA A/Perth/ 16/2009 (H3N2) ls µg. HA Cepa análoga A/ Wisconsin/ ls/ 2009 B/ Brisbane/ 60/2008 ls µg. HA Envase con 1 frasco ámpula con S ml. Cada uno (10 dosis). Cada dosis de 0.S ml contiene: Fracciones antigénicas purificadas de virus de influenza inactivados correspondientes a las cepas: A/California/7/2009 (HlNl) ls µg. HA A/Perth/ 16/2009 (H3N2) ls µg. HA Cepa análoga A/ Wisconsin/ 15/ 2009 B/ Brisbane/ 60/ 2008 ls µg. HA Envase con 10 frascos ámpula con S ml. Cada uno (10 dosis). Cada dosis de 0.1 mi (dos gotas) contiene al menos los poliovirus atenuados: Tipo 1 no menos de DICC SO. Tipo 3 no menos de DICC SO. Envase gotero de plástico depresible con 2 ml (20 dosis). Cada dosis de 0.1 ml (dos gotas) contiene al menos los poliovirus atenuados: Tipo 1 no menos de DICC SO. Tipo 3 no menos de DICC SO.Tubo de plástico depresible con 2S dosis, cada una de 0.1 ml. Cada dosis de 0.S ml contiene: Poliósidos purificados del Streptococcus pneumoniae serotipos 1, 2, 3, 4, S, 6B, 7F, 8, 9N, 9V, l0a, lla, 12F, 14,lSB, l 7F, 18C, 19A, l 9F, 20, 22F, 23F y 33F, cada uno con 25 µg. Envase con frasco ámoula de 0.S ml. Cada dosis de 0.S ml contiene: Poliósidos purificados del Streptococcus pneumoniae serotipos 1, 2, 3, 4, S, 6B, 7F, 8, 9N, 9V, l0a, lla, 12F, 14,lSB, 17F, 18C, 19A, l 9F, 20, 22F, 23F y 33F, cada uno con 2S µg. Envase con frasco ámpula de 2.S ml. Cada dosis de 0.S ml contiene: Poliósidos purificados del Streptococcus pneumoniae serotipos 1, 2, 3, 4, S, 6B, 7F, 8, 9N, 9V, l0a, lla, 12F, 14,lSB, l 7F, 18C, 19A, l 9F, 20, 22F, 23F y 33F, cada uno con 2S µg. Envase con jeringa prellenada de 0.S ml. Cada dosis de 0.S ml contiene: Polisacárido de Streptococcus pneumoniae serotipos 1, S, 6B, 7F, 9V, 14, 23F 1 µg. Polisacárido de Streptococcus pneumoniae serotipos 4, l 8C, l 9F 3 µg. Conjugado a la proteína D de Haemophilus influenzae no tipificable 13 µg. Conjugado a toxoide tetánico 8 µg. Conjugado a toxoide diftérico S µg. Envase con 10 jeringas prellenadas. Cada una con una dosis de 0.S ml. Cada dosis de 0.S ml contiene: Polisacárido de Streptococcus pneumoniae serotipos 1, S, 6B, 7F, 9V, 14, 23F 1 µg. Polisacárido de Streptococcus pneumoniae serotipos 4, l 8C, l 9F 3 µg. Conjugado a la proteína D de Haemophilus influenzae no tipificable 13 µg. Conjugado a toxoide tetánico 8 µg. Conjugado a toxoide diftérico S µg. Envase con 10 frascos ámpula. Cada uno con una dosis de 0.S ml

36 SONORA Ancxol20J7 Catálogo Universal de Sctvidos de Salud Catilogo de Medicamentos y Otros Insumos FondodeProteccióncontn.GastosCaru-cróficos Seguro Médico Siglo XXI No CLAVE NOMBRE VACUNA ANTINEUMOCÓCCICA l 47 º 2 SUSPENSIÓN VACUNA ANTIPERTUSSIS CON TOXOIDES DIFTÉRICO Y TETÁNICO (DPT) SUSPENSIÓN VACUNA DE REFUERZO CONTRA DIFTERIA, TET ANOS Y TOS FERINA ACHULAR (Tdpa) SUSPENSIÓN VACUNA DE REFUERZO CONTRA DIFTERIA, TET ANOS Y TOSFERINA ACELULAR (Tdpa) SUSPENSIÓN VACUNA DE REFUERZO CONTRA DIFTERIA, TET ANOS Y TOSFERINA ACELULAR (Tdpa) SUSPENSIÓN VACUNA DE REFUERZO CONTRA DIFTERIA, TETANOS Y TOSFERINA ACELULAR (Tdpa) SUSPENSIÓN VACUNA ANTIRRÁBICA SOLUCIÓN VACUNA ANTIRRÁBICA SUSPENSIÓN VACUNA BCG SUSPENSIÓN VACUNA CONTRA EL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO SUSPENSIÓN -\\ilfo 1,1\:11:.,...,,,,, DESCRIPCIÓN Cada dosis de 0.5 ml contiene: Polisacárido de Streptococcus pneumoniae serotipos 1, 5, 6B, 7F, 9V, 14, 23F 1 µg. Polisacárido de Streptococcus Pneumoniae serotipos 4, 18C, l 9F 3 µg. Conjugado a la proteína D de Haemophilus influenzae no tipificable 13 µg. Conjugado a toxoide tetánico 8 µg. Conjugado a toxoide diftérico 5 µg. Envase con 100 frascos ámpula. Cada uno con una dosis de 0.5 ml. Cada dosis de 0.5 mi contiene*: Bordetella pertussis no más de 16 UO. Toxoide diftérico no más de 30 Lf. Toxoide tetánico no más de 25 Lf o Cada dosis de 0.5 mi contiene**: Bordetella pertussis no menos de 4 U!. Toxoides: Toxoide diftérico. Método de reto: No menos de 30 U!. Método de seroneutralización: Mínimo 2 U! de antitoxina/ml de suero. Toxoides: Toxoide tetánico. Método de reto: No menos de 40 U! en cobayos o No menos de 60 UI en ratones. Método de seroneutralización: Mínimo 2 UI de antitoxina/ml de suero. Envase con frasco ámpula de 5 ml (10 dosis). *= Formulación de proceso. **= Potencia de producto terminado. Cada dosis de 0.5 mi contiene: Toxoide diftérico no menos de 2 U! (2 o 2.5 LD Toxoide tetánico no menos de 20 U! (5LD Toxoide pertussis 2.5 u 8 µg Hemaglutinina Filamentosa (FHA) 5 u 8 µg Pertactina (Proteína de Membrana exterior de 69 Kda-PRN) 2.5 o 3 µg Con o sin Fimbras tipos 2 y 3 5 µg. Envase con 1 jeringa prellenadacon una dosis de 0.5 mi. Cada dosis de 0.5 mi contiene: Toxoide diftérico no menos de 2 U! (2 o 2.5 LD Toxoide tetánico no menos de 20 U! (5LD Toxoide pertussis 2.5 u 8 µg Hemaglutinina Filamentosa (FHA) 5 u 8 µg Pertactina (Proteína de Membrana exterior de 69 Kda-PRN) 2.5 o 3 µg Con o sin Fimbras tipos 2 y 3 5 µg. Envase con 10 jeringas prellenadas con una dosis de 0.5ml. Cada dosis de 0.5 mi contiene: Toxoide diftérico no menos de 2 U! (2 o 2.5 LD Toxoide tetánico no menos de 20 UI (5LO Toxoide pertussis 2.S u 8 µg Hemaglutinina Filamentosa (FHA) 5 u 8 µg Pertactina (Proteína de Membrana exterior de 69 Kda-PRN) 2.S o 3 µg Con o sin Fimbras tipos 2 y 3 5 µg. Envase con 1 frasco ámpula conuna dosis de 0.5 mi. Cada dosis de 0.5 mi contiene: Toxoide diftérico no menos de 2 U! (2 o 2.5 LO Toxoide tetánico no menos de 20 U! (5LO Toxoide pertussis 2.5 u 8 µg Hemaglutinina Filamentosa (FHA) 5 u 8 µg Pertactina (Proteína de Membrana exterior de 69 Kda-PRN) 2.5 o 3 µg Con o sin Fimbras tipos 2 y 3 5 µg. Envase con 5 frascos ámpula con una dosis de 0.S mi. Cada dosis de 1 ml de vacuna reconstituida contiene: Liofilizado de virus de la rabia inactivado (cepa FLOR LEP-C25) con potencia" 2.5 U! cultivados en células embrionarias de pollo. Frasco ámpula con liofilizado para una dosis y ampolleta con 1 ml de diluyente. Cada dosis de 0.5 ml de vacuna reconstituida contiene: Liofilizado de virus inactivados de la rabia (cepa Distar PM/SI DM) con potencia " 2.S U!, cultivado en células VERO. Frasco ámpula con liofilizado para una dosis y jeringa prellenada con 0.S ml de diluyente. Cada dosis de 0.1 ml de la suspensión reconstituida de bacilos atenuados contiene la cepa: Francesa l l 73P UFC, o Danesa UFC, o Glaxo* UFC, o Tokio UFC, o Montreal UFC, o Moscow UFC. Envase con frasco ámpula o ampolleta con liofilizado para 5 dosis y ampolletas con diluyente de 0.5 ml. *Semilla Mérieux. cj Cada dosis de 0.1 ml de la suspensión reconstituida de bacilos atenuados I( --<º VACUNA BCG SUSPENSIÓN UFC, o Glaxo* UFC, o Tokio UFC, o Montreal co_n_ti-en_e_la- UFC, o Moscow c-ep_a_: 200 F- r-an-c-es_a _11_7_3-P2_ _0_0_0_00_-_50_0_0_0_0 UFC. Envase con _U_FC_ frasco,_º_d_a_ne_s_a ámpula o ampolleta con liofilizado para 10 dosis y ampolletas con diluyente de ml. *Semilla Mérieux. Cada dosis de 0.5 ml contiene: Proteína L1 Tipo 6 20µg. Proteína L1 Tipo µg Proteína L1 Tipo µg Proteína L1 Tipo µg Envase \ ooo, fmoo lm,os o tmo, o,ellmada ooo 0.5 ml. 34 Gr 7 36

37 SO ORA Anexol 2017 Cat.ilogoUniversaldeServiciosdeSalud CatálogodcMcdicamcntosyOtros L'lSumos Fondodc ProrcccióncontraGastosCatastróficos SeguroMédicoSiglo XXI No. CLAVE S S s1.oo 6S S S S NOMBRE VACUNA CONTRA EL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO SUSPENSIÓN VACUNA CONTRA EL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO SUSPENSIÓN VACUNA CONTRA EL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO SUSPENSIÓN VACUNA CONTRA EL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO SUSPENSIÓN VACUNA CONTRA ROTA VIRUS SUSPENSIÓN ORAL. VACUNA DOBLE VIRAL (SR) CONTRA SARAMPIÓN Y RUBÉOLA SUSPENSIÓN VACUNA DOBLE VIRAL (SR) CONTRA SARAMPIÓN Y RUBÉOLA SUSPENSIÓN VACUNA PENT AVALENTE CONTRA ROTA VIRUS SUSPENSIÓN. VACUNA RECOMBINANTE CONTRA LA HEPATITIS B SUSPENSIÓN VACUNA TRIPLE VIRAL (SRP) CONTRA SARAMPIÓN, RUBÉOLA Y PAROTIDITIS SOLUCIÓN INYECTABLE SOLUCIÓN VACUNA TRIPLE VIRAL (SRP) CONTRA SARAMPIÓN, RUBÉOLA Y PAROTIDITIS SOLUCIÓN DESCRIPCIÓN Cada dosis de O.S ml contiene: Proteína L1 Tipo µg. Proteína Ll Tipo µg. Envase con 1 frasco ámpula con O.S ml o jeringa prellenada con O.S ml. Cada dosis de O.S ml contiene: Proteína L1 Tipo 6 20µg. Proteína L1 Tipo µg. Proteína L1 Tipo µg. Proteína L1 Tipo µg. Envase con 10 frascos ámpula o jeringas prellenadas con O.S ml. Cada dosis de O.S ml contiene: Proteína L1 Tipo µg. Proteína L1 Tipo µg. Envase con 10 frascos ámpula con O.S ml o jeringa prellenada con O.S ml. Cada dosis de O.S ml contiene: Proteína L1 Tipo µg. Proteína L1 Tipo µg. Envase con 100 frascos ámpula con O.S ml o jeringa prellenada con 0.S ml. Cada dosis de l.s ml contiene: Rotavirus vivo atenuado humano cepa RIX4414 No menos de 10 6 DICCso. Envase con jeringa prellenada con l.s ml. Cada dosis de 0.S ml de vacuna reconstituida contiene: Virus atenuados del sarampión cepa Edmonston- Zagreb (cultivados en células diploides humanas) o cepa Enders o cepa Schwarz (cultivados en fibroblastos de embrión de pollo) 3.0 log 10 a 4.S log 10 DICCso o 1000 a DICCso o 10 3 a 3.2 x 10' DICCso. Virus atenuados de la rubéola cepa Wistar RA 27 / 3 (cultivados en células diploides humanas MRC-S o WI-38) ;,, 3.0 log 10 DICCso o;,, 1000 DICCso o;,, 10 3 DICCso. Envase con liofilizado para 10 dosis y diluyente. Cada dosis de 0.S ml de vacuna reconstituida contiene: Virus atenuados del sarampión cepa Edmonston-Zagreb (cultivados en células diploides humanas) o cepa Enders o cepa Schwarz (cultivados en fibroblastos de embrión de pollo) 3.0 log 10 a 4.S log 10 DICCso o 1000 a DICCso o 10 3 a 3.2 x 10' DICCso virus atenuados de la rubéola cepa Wistar RA 27 / 3 (cultivados en células diploides humanas MRC-S o WI-38) ;,, 3.0 log 10 DICCso o;,, 1000 DICCso o;,, 10 3 DICCso. Envase con liofilizado para una dosis y diluyente. Cada dosis de 2 ml contiene: Serotipo reordenado G X 10' UI, serotipo reordenado G X 10 6 UI, serotipo reordenado G X 10 6 U!, serotipo reordenado G X 10 6 U!, serotipo reordenado Pl 2.29 X 10' U!. Envase con un tubo de plástico con 2 ml. Cada dosis de 1 ml contiene: AgHb 20 µg. Envase con un frasco ámpula o jeringa prellenada con 1 ml. Cada dosis de O.S ml de vacuna reconstituida contiene: Virus atenuados de sarampión de las cepas Edmonston-Zagreb (cultivados en células diploides humanas) o Edmonston-Enders o Schwarz (cultivados en fibroblastos de embrión de pollo) 3.0 log 10 a 4.S log 10 DICCso o 1000 a DICCso o 10 3 a 3.2 x 10' DICCso, virus atenuados de rubéola cepa Wistar RA27 / 3 (cultivado en células diploides humanas MRC-S o Wl-38) ;,, 3.0 log 10 DICCso o;,, 1000 DICCso o;,, 10 3 DICCso. Virus atenuados de la parotiditis de las cepas Rubini o Leningrad- Zagreb o Jeryl Lynn o Urabe AM-9 o RIT 438S (cultivados en huevo embrionario de gallina o en células diploides humanas);,, 3.7 logi o DICCso o;,, S000 DICCso o;,, S x 10 3 DICCso (;,, 4.3 log1 0 DICCso o;,, DICCso o;,, 2 x 10 4 para la cepa Jeryl Lynn). Envase con liofilizado para 10 dosis y diluyente. Cada dosis de O.S ml de vacuna reconstituida contiene: Virus atenuados de sarampión de las cepas Edmonston-Zagreb (cultivados en células diploides humanas) o Edmonston-Enders o Schwarz (cultivados en fibroblastos de embrión de pollo) 3.0 log1 0 a 4.S log 10 DICCso o 1000 a DICCso o 10 3 a 3.2 x 10' DICCso. Virus atenuados de rubéola cepa Wistar RA27 / 3 (cultivado en células diploides humanas MRC-S o WI-38) ;,, 3.0 log 10 DICCso o;,, 1000 DICCso o;,, 10 3 DICCso. Virus atenuados de la parotiditis de las cepas Rubini o Leningrad- Zagreb o Jeryl Lynn o Urabe AM- 9 o RIT 438S (cultivados en huevo embrionario de gallina o en células diploides humanas);,, 3.7 log10 DICCso o;,, S000 DICCso o;,, S x 10 3 DICCso (;,, 4.3 log10 DICCso o;,, DICCso o;,, 2 x 10 4 para la cepa Jeryl Lynn). Envase con frasco ámpula con liofilizado para una dosis y diluyente

38 SONORA Anexol20!7 CatilogoUnivcrsaldeServiciosdeSalud Catílogo de Medie1mentos y Orros Insumos FondodcProteccióncontraGastosCatastróficos S<guroMédicoS;gloXXI No. CLAVE O O NOMBRE DESCRIPCIÓN 1 VASODILATADORES HIDRALAZINA SOLUCIÓN Cada ampolleta contiene: Clorhidrato de hidralazina 10 mg. Envase con 5 amnolletas con 1.0 ml. HIDRALAZINA SOLUCIÓN Cada ampolleta contiene: Clorhidrato de hidralazina 20 mg. Envase con 5 amoolletas con 1.0 ml. HIDRALAZINA TABLETA. Cada tableta contiene: Clorhidrato de hidralazina 10 mg. Envase con 20 tabletas. ISOSORBIDA TABLETA SUBLINGUAL. Cada tableta contiene: Dinitrato de isosorbida 5 mg. Envase con 20 tabletas sublinguales. ISOSORBIDA TABLETA. Cada tableta contiene: Dinitrato de isosorbida 10 mg. Envase con 20 tabletas. TRINITRATO DE GLICERILO CÁPSULA O Cada cápsula o tableta masticable contiene: Trinitrato de glicerol 0.8 mg. TABLETA MASTICABLE. Envase con 24 cáosulas o tabletas masticables. TRIN!TRATO DE GLICERILO PARCHE. Cada parche libera: Trinitrato de glicerilo 5 mg/ día. Envase con 7 narches. TRINITRATO DE GLICERILO SOLUCIÓN Cada frasco ámpula contiene: Trinitrato de glicerilo 50 mg. Envase con un frasco ámpula de 10 ml

39 SONORA Ancxol2017 Catilog,,UnivcrsaldcScrviciosdcSalud Catálogo de Medicamentos y Otros Insumos FondodcProtcccióncontraGastosCatastróficos ScguroMédiooSigloXXI INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCIÓN CONTRA GASTOS CATASTRÓFICOS 2017 SUBGRUPO CLAVES No. GRUPO DIAGNÓSTICO CIE-10/CIE-0 INTERVENCIÓN _ P07.0 Peso extremadamente bajo al nacer UCIN Cuidados intensivos neonatales P22.0 Síndrome de dificultad respiratoria del recién nacido 3 P36 Sepsis bacteriana del recién nacido 4 - s - Aparato digestivo 6 Q42.0, Q42.l, Q42.2, Q42.3 Q39.0, Q39.l, Q39.2, Q39.3 Q41.1, Q41.2, Q41.8, Q41.9 Atresia anal Atresia esofágica Atresia intestinal f Q79.2 Onfalocele 8 Q79.3 Gastrosquisis Q41.0 Atresia-estenosis duodenal 10 Columna vertebral Q0S, Q06, Q76.0 Espina bífida f Malformaciones congénitas, Q64.2, Q64.31, quirúrgicas y Q64.32, Q64.39 adquiridas Estenosis uretral - 12 Q64.33 Estenosis del meato uretral 15 Aparato urinario Q62.l Q64.l Q60.3, Q60.4, Q60.S, Q61.4 Estenosis ureteral Extrofia vesical Hipoplasia/ displasia renal f QS4, Q64.0 Q62.60, Q62.61, Q62.62 Hipospadias-epispadias Uréter retrocavo Q62.2, Q62.3 Ureterocele 19 Q62.63 Uréter ectópico (Meatos ectópicos) - 20 Cardiovasculares Q20-Q28 Malformaciones congénitas cardiacas D66 Deficiencia del factor VIII 21 Hemofilia D67 Deficiencia del factor IX 22 Enfermedades D68.0 Enfermedad de Von Willebrand metabólicas en E75.2 Enfermedad de Fabry / Enfermedad de Gaucher menores de 10 E76.0 Mucopolisacaridosis tipo I años Enfermedades lisosomales E76.l Mucopolisacaridosis tipo II E76.2 Mucopolisacaridosis tipo VI E74.02 Enfermedad de Pompe l{{! 37 39

40 SO ORA Ancxol2017 CatilogoUniversaldeScrviciosdeSalud Catálogo de Medicamentos y Otros Insumos Fondo de Protección contra Gastos Cattstróficos SeguroMédicoSigloXXI NO GRUPO SUBGRUPO D IAGNÓSTICO Tumores del sistema nervioso central Tumores renales Leucemias Tumores hepáticos Cáncer en menores de 18 Tumores óseos 37 años ,--- Linfomas Tumores del ojo 41 Sarcomas,--- 42,--- Tumores germinales Carcinomas Histiocitosis!r f/ f.> 1 REVI,,11:.. : r,.1' :./ - - StCP 1 :TARí,i!)E: 5ALU!) PÚBLICA UNIJ.D LE Aii\JNfOS JURÍO!COS CLAVES CIE-10/ CIE-0 C71.9 C71.0, C71.1, C71.2, C71.3, C71.4, C71.S, C71.7,C71.8, M9391/3, M9392/3 M9393/l,M9393/3, M9394/ l, M9383/l, C71.6 C47 C71: M9060- M9090 C64: M8960/3 C64: M8312/ 3, M8960/l, M8963/3, M8964/3 C91.0 C92.0: M9861 / 3 C92.l M9863/3 D46 C22.0: M8170/3 C22.2: M8970/3 C40 C40, C41 : M9260/3 C82, C83, C85 C81.0-C81.9 C69.2 C49 M9060-M9090 Cl0.9: M8010/3 Cll.9: M8010/3 ClS.9: M8010/3 Cl6.9: M8010/ 3 Cl8.9: M8010/ 3 C25.9: M8000/ 3 C25.9: M8010/ 3 C32.9: M8010/3 C34.9: M8010/3 C34.9: M8972/3 C43.9: M8720/3 C45.9: M9050/3 C73: M8010/ 3 C74.0: M8370/3 C74.l: 8700/3 C75.0: M8010/3 C!El0: M8240/ 3 C96.l C96.0, D76.0, D76.l 38 Astrocitoma Ependimoma Meduloblastoma N euroblastoma Otros tumores del SNC* Tumor de Wilms Otros tumores renales Leucemia Linfoblástica Aguda Leucemia Mieloblástica Aguda Leucemias crónicas Síndromes mielodisplásicos Hepatocarcinoma Hepatoblastoma Osteosarcoma Sarcoma de Ewing Linfoma no Hodgkin Enfermedad o Linfoma de Hodgkin Retinoblastoma Sarcoma de partes blandas Tumores gonadales Tumores extragonadales Diversos carcinomas Histiocitosis maligna INTERVENCIÓN Lf 0T - 40

41 SONORA NO. 46 t-- 47 GRUPO Cáncer en mayores de 18 SUBGRUPO DIAGNÓSTICO Tumor maligno de ovario 48 años Cáncer de próstata 49 Cáncer testicular so Cáncer cervicouterino 51 Cáncer de mama 52 t-- Tumor maligno de colon y recto 53 Linfoma no Hodgkin 54 Tratamiento Tratamiento antirretroviral de médico VJH/SIDA SS Menores de 60 Infarto agudo al años miocardio a SO años Hepatitis crónica tipo e Paciente Trasplantes pediátrico y adulto Alteraciones cromosómicas CLAVES CIE-10/CIE-O CS6: M8010/3, M8021/3, M8140/3, M8230/3, M8380/3, M8441/3, M8470/3 CS6: M9060/3, M9064/3, M9070/3, M9071/3, M9080/3, M9090/3, M9085/3 C61 C62 M9060-M9090 CS3, CS4, CSS, D06 eso Cl8 Cl9 C20 C82 C B18.2 Z94.7 Z94.8 Z94.8 Z94.0 Q96 Tumor maligno de ovario epitelial Tumor maligno de ovario germinal INTERVENCIÓN Tumor maligno de próstata Seminoma y no seminoma Cáncer cervicouterino Cáncer de mama Tumor maligno de colon Tumor maligno de la unión recto sigmoidea Tumor maligno de recto Folicular Difuso Infarto agudo al miocardio Hepatitis viral tipo C crónica Trasplante de cornea Trasplante de medula ósea mayores de 18 años Trasplante de medula ósea menores de 18 años Trasplante renal menores de 18 años Síndrome de Turner Anexol2017 CatálogoUnivcrsaldeScrviciosdcSalud Catálogo de Mcdiamcntos y Orros Insumos Fondo de Protección conm. Gastos Catastróficos ScguroMédicoSigloXXJ * En estos rubros debemos considerar cualquier tipo de cáncer perteneciente al grupo mencionado 39 41

42 SONORA Anexo l 2017 CatilogoUnivcrsaldcScrvicios de Salud Catilogodc Mcd.icamentosy Otroslnsumos Fondo de Protección contra Gastos Cawtróficos ScgurnMédicoSiglo XXI INTERVENCIONES DEL SEGURO MÉDICO SIGLO XXI 2017* No s GRUPO ENFERMEDAD CLAVES CIE-10 Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias. Tuberculosis del Sistema Nervioso. Tuberculosis Miliar. Listeriosis. Tétanos neonatal. Septicemia no especificada (incluve choaue séotico). Sífilis congénita. Encefalitis viral, no especificada. Enfermedad debida a virus citomel'álico. Toxoplasmosis. Tumor benigno de las glándulas salivalesmavores (Ránula). Al7 Al9 A32 A33.X A41.9 Tumor benigno del mediastino. D15.2 Tumores. Tumor benigno de la piel del labio. D23.0 Tumor benigno del ojo y sus anexos. D31 Púrpura trombocitopénica idiooática. D69.3 Inmunodeficiencia con Enfermedades de la sangre y de los órganos predominio dedefectos de los D80 hematopoyéticos y ciertos trastornos que afectan el anticuemos. mecanismo de la inmunidad. Inmunodeficiencias combinadas. D81 Enfermedades endócrinas, nutricionales y metabólicas. Enfermedades del sistema nervioso. ASO A86 B25 B58 D11 Síndrome de Wiskott-Aldrich. D82.0 Otras inmunodeficiencias. Intolerancia a la lactosa. Fibrosis quística. Depleción del volumen. Hiperplasia congénita de P lándulassunrarrenales. D84 E73 E84 E86 E25.0 Fenilcetonuria. E70.0 Galactosemia. E74.2 Otros trastornos del nervio facial. GSl.8 Síndrome de Guillain-Barré. G61.0 Parálisis cerebral infantil (Diagnóstico,terapia y en su caso, los insumos omedicamentos especializados utilizados;anual y hasta nor S años). Hemiplejía (Diagnóstico, terapia y en sucaso, los insumos o medicamentosespecializados utilizados; anual y hasta por S años). G80 G

43 SO ORA Anexol2017 CatálogoUniversaldeServiciosdeSalud Catálogo de Medicamentos y Otros Insumos FondodeProtecciónconmG2stosCatastróficos ScguroMédiroSiglo XXI NO S GRUPO Enfermedades del ojo. Enfermedades del oído. ENFERMEDAD Paraplejía y cuadriplejía (Diagnóstico,terapia y en su caso, los insumos omedicamentos especializados utilizados;anual y hasta oor S años). Retinopatía de la prematuridad. Hipoacusia neurosensorial bilateral (Prótesis auditiva externa y sesiones de rehabilitación auditiva verbal). Habilitación auditiva verbal en niños nocandidatos a implantación de prótesis decóclea (anual hasta por S años). Implantación de prótesis cóclea. Habilitación auditiva verbal en niñoscandidatos a prótesis auditiva externa o aimplantación de prótesis de cóclea (anualhasta por S años). Miocarditis aguda. CLAVES CIE-10 G82 H3S.l H90.3 VS7.3 (CIE9 MC) a (CIE9 MC) VS7.3 (CIE9 MC) Enfermedades del sistema circulatorio Fibroelastosis endocárdica S Enfermedades del sistema respiratorio. Enfermedades del sistema digestivo. Hipertensión pulmonar primaria. Neumonía por Influenza por virusidentificado. Neumonía por Influenza por virus noidentificado. Neumonía bacteriana no clasificada en otra oarte. Bronconeumonía, no especificada. Neumonitis debida a sólidos y líauidos. Piotórax. Derrame pleural no clasificado en otra Parte. Derrame pleural en afecciones clasificadasen otra oarte. Neumotórax. Otros trastornos respiratorios (incluyeenfermedades de la tráquea y de losbronquios, no clasificadas en otra parte,colapso pulmonar, Enfisema intersticial,enfisema compensatorio, Otros trastornosdel pulmón, Enfermedades del mediastino,no clasificadas en otra parte, Trastornos del diafragma, Otros trastornos respiratorios esoecificados). Trastornos del desarrollo y de la erupción de los dientes. Estomatitis y lesiones afines no.o ni.o ns J69 J X J91.X J93 J98.0 al J98.8 \ K00 Kl2 ll( 41 43

44 SONORA Anexol2017 Cac:álogoUnivcruldcServiciosdeSalud Catálogo de Medicamentos y Otros Insumos Fondode ProtcccióncontraGastosCarastróficos ScguroMédicoSiglo XXI NO. so Sl S2 S3 S4 SS S6 S7 S8 S S S GRUPO Enfermedades de la piel. Enfermedades del sistema osteomuscular Enfermedades del sistema genitourinario. Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal ENFERMEDAD Otras enfermedades del esófago (lncluyeacalasia del cardias, Úlcera del esófago,obstrucción del esófago, Perforación delesófago, Disquinesia del esófago, Divertículo del esófago, adquirido, Síndrome de laceración y hemorragia gastroesofágicas, Otras enfermedades especificadas del esófago, Enfermedad del esófago, no especificada). Constipación. Malabsorción intestinal. Otros trastornos del sistema digestivoconsecutivos a procedimientos, noclasificados en otra parte. Síndrome estafilocócico de la piel escaldada (Síndrome de Ritter). Absceso cutáneo, furúnculo y carbunco. Quiste epidérmico. Artritis piógena. Artritis juvenil. Poliarteritis nodosa y afeccionesrelacionadas. Fascitis necrotizante. Síndrome nefrítico agudo. Síndrome nefrótico, anomalía glomerularmínima. Uropatía obstructiva y por reflujo. Insuficiencia renal aguda. Insuficiencia renal terminal. Divertículo de la vejiga. Infección de vías urinarias, sitio noespecificado. Hidrocele y espermatocele. Orquitis y epididimitis. Fístula vesicovaginal. Feto y recién nacido afectados portrastornos hipertensivos de la madre. Feto y recién nacido afectados por rupturaprematura de membranas. Feto y recién nacido afectado porcomplicaciones de la placenta, del cordónumbilical y de las membranas. Feto y recién nacido afectados pordrogadicción materna. Retardo en el crecimiento fetal y desnutrición fetal. Trastornos relacionados con el embarazoprolongado y con sobrepeso al nacer. Hemorragia y laceración intracranealdebidas a traumatismo del nacimiento. CLAVES CIE-10 K22.0 al K22.9 KS9.0 K90 K91.8 LOO.X L02 L72.0 MOO M08 M30 M72.6 NOO N04.0 Nl3 Nl7 Nl8.0 N32.3 N39.0 N43 N4S N82.0 POO.O POl.l P02 P04.4 POS POS ( l f(

45 SONORA Ancxol2017 CatálogoUniversaldeServiciosdeSalud Catálogo de Medicamentos y Otros Insumos Fondo de Protección contra Gastos Catastróficos Segum Médico Siglo XXl N O GRUPO ENFERMEDAD Otros traumatismos del nacimiento en elsistema nervioso central. Traumatismo del nacimiento en el cuerocabelludo / (incluye cefalohematoma). Traumatismo del esqueleto durante elnacimiento. Traumatismo del sistema nervioso periférico durante el nacimiento. Otros traumatismos del nacimiento. Hipoxia intrauterina. CLAVES CIE-10 Pll Pl2 Pl3 Pl4 PlS P S 86 Asfixia al nacimiento. Taquipnea transitoria del recién nacido. Neumonía congénita. P21 P22.l P S S Síndromes de aspiración neonatal. Enfisema intersticial y afeccionesrelacionadas, originadas en el periodoperinatal. Hemorragia pulmonar originada en elperiodo perinatal. Displasia broncopulmonar originada en elperiodo perinatal. Otras apneas del recién nacido. Onfalitis del recién nacido con o sinhemorragia leve. Hemorragia intracraneal no traumática delfeto y del recién nacido. Enfermedad hemorrágica del feto y del recién nacido. Enfermedad hemolítica del feto y del recién nacido. Hidropesía fetal debida a enfermedadhemolítica. Ictericia neonatal debida a otras hemólisisexcesivas. Ictericia neonatal por otras causas y las noespecificadas. Coagulación intravascular diseminada en el feto y el recién nacido. Policitemia neonatal. Trastornos transitorios del metabolismo delos carbohidratos específicos del feto y delrecién nacido. Trastornos neonatales transitorios delmetabolismo del calcio y del magnesio. Alteraciones del equilibrio del sodio en elrecién nacido. Alteraciones del equilibrio del potasio en elrecién nacido. Íleo meconial. Síndrome del tapón de meconio. Otras peritonitis neonatales. P24 P2S P26 P27.l P28.4 P38.X. PS2 PS3.X PSS PS6 PS8 PS9 P60.X P61.l P70 P71 P74.2 U( /) P74.3 P7S.X P76.0, P78.l 108 Enterocolitis necrotizante

46 SONORA No. GRUPO ENFERMEDAD 109 Convulsiones del recién nacido. 110 Depresión cerebral neonatal. Ancxol2017 CatilogoUnivcrsaldeScrviciosdeSalud Catalogo de Medie.memos y Otros Insumos Fondo de Protección contra Gastos Cawtróficos ScguroMédicoSigloXXI CLAVES CIE-10 P90.X P Encefalopatía hipóxica isquémica. P Anencefalia. 113 Encefalocele. 114 Estenosis y estrechez congénitas delconducto lagrimal. 115 Catarata congénita. Otras malformaciones congénitas del oído(microtia, macrotia, oreja supernumeraria,otras 116 deformidades del pabellón auricular,anomalía de la posición de la oreia, oreiaorominente). Seno, fístula o quiste de la 117 hendidurabranquial. Malformaciones congénitas de la 118 nariz. Malformación congénita de la 119 laringe(lncluye laringomalacia congénita). Malformaciones congénitas de la 120 tráquea vde los bronquios. Malformaciones congénitas del 121 oulmón. Otras malformaciones congénitas delintestino (Incluye divertículo 122 de Meckel,Enfermedad de Hirschsprung y malrotación Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías intestinal). cromosómicas. Malformaciones congénitas de vesículabiliar, conductos biliares e 123 hígado (lncluyeatresia de conductos biliares y quiste decolédoco). 124 Páncreas anular. 125 Anquiloglosia. 126 Síndrome de Poner. 127 Duplicación del uréter. 128 Riñón supernumerario. 129 Riñón ectópico. 130 Malformación del uraco. 131 Ausencia congénita de la vejiga y de lauretra. 132 Polidactilia. 133 Sindactilia. 134 Craneosinostosis. 135 Hernia diafragmática congénita. 136 Ictiosis congénita. 137 Epidermólisis bullosa. 138 Nevo no neoplásico, congéniro. 139 Anormalidades cromosómicas (Diagnóstico). 140 Síntomas y signos generales. Choque hipovolémico. 44 QOO.O QOl Ql0.5 Ql2.0 Ql7 Ql8.0 Q30 Q31 Q32 Q33 Q43 Q44 Q45.l Q38.l Q60.6 Q62.5 Q63.0 Q63.2 Q64.4 Q64.5 Q69 Q70 Q75.0 Q79.0 Q80 Q81 Q82.5 Q90 Q99 RS7.l, Llt ' Tomo CXCIX Hermosillo, Sonora Número 46 Secc. V Jueves 8 de Junio de

47 SONORA Anc: C,lilogo UM'Cf'Al de Scmáof dc Swd Cadlogo de Mcd;amcm01 y Ouo. 1mufondo dc, Pn:>tcmd,n ronn Cau01 CuiQU'6fico. SqvroMtd.icoS,gloXXI NO S GRUPO Traumatismos, envenenamientos y algunas otras consecuencias de causas externas. Quemaduras y corrosiones. Complicaciones de la :nención médica y quirúrgica. Factores que influyen en el estado de salud y contacto con los servicios de salud. ENFERMEDAD Fraaura de la bóveda del cráneo. Traumatismo intracr:1neal con comanrolon"ado. Avulsión del cuero cabelludo. Herida del tórax. Trnumatismo por aplastamiento del nul ar v otro(s) dedo(s). Quemaduras de tercer grndo de lasdiferentes nartes del cuerno. Efectos adversos de drogas de afectanprimariamcnte el sistema nerviosoautónomo. Efectos adversos de vacunas bacterianas. Atención de orificios artificiales (que incluye Atención de traqueostomía, gas1rostomía, ileostomía, colos1omía. otros orificios artificiales de las vías digcs1ivas.cistostomía, otros oriíicios artificiales de lasvías urinarias v va0 ina artiíicial). CLAVES CIE-10 S02.0 S06.7 sos.o S21 S67.0 T20.3,T21.3, T22.3,T23.3, T24.3 T2S.3, T29.3 TJ0.3 YSI YSS Z43 "Publicado en el Dimo Oficial de la Fedt:nción el 30 de diciembrt 2016 como ACUERDO por el que se cmilen las Reglu de Oper.11ción del Prognma Seguro M&lico Siglo XXI, pan.el cjerciofiscal 2017.w JJD:2:. Secretario de Salud Pública del Estado y Presidente Ejecutivo de los Servicios de Comisionado Nacional de Protección Social en Salud. Director General de Régimen Estat Protección Social en Salud ixt_ Sor( Ciudad de México, a 28 de marzo de El presente Anexo I forma parte integral del Acuerdo de Coordinación para la Ejecución del Sistema de Protección Social en Salud. 47

48 ffll Boletín Oficial Gll Estado de Sonora Tarifas en vigor Concepto l. Por palabra, en cada publicación en menos de una página. 2. Por cada página completa. 3. Por suscripción anual, sin entrega a domicilio. 4. Por suscripción anual por correo, al extranjero. 5. Por suscripción anual por correo dentro del país. Tarifas $7.00 $2, $3, $11, $ Por copia: a) Por cada hoja. b) Por certificación. 7. Costo unitario por ejemplar. 8. Por boletín oficial que se adquiera en fecha posterior a su pubucación. hasta una antigüedad de 30 años Tratándose de publicaciones de convenios - autorización de fraccionamientos habitacionales se aplicará cuota correspondiente reducida en un 75% a $8.00 $48.00 $ $ El Boletín Oficial se publicará los lunes y jueves de cada semana. En caso de que el día en que ha de efectuarse la publicación del Boletín Oficial sea inhábil. se publicará el día inmediato anterior o posterior. [Articulo óto de la Ley 295 del Boletín Oficial. El Boletín Oficial solo publicará Documentos Originales con firmas autógrafas. previo el pago de la cuota correspondiente. sin que sea obligatoria la publicación de las firmas del documento. (Articulo 6to de la Ley 295 del Boletín Oficial.) La Dirección General del Boletín Oficial y Archivo del Estado le informa que puede adquirir los ejemplares del Boletín Oficial en las Agencias Fiscales de Agua Prieta, Nogales, Ciudad Obregón, Caborca, Navojoa Cananea. San Luis Rio Colorado, Puerto Peñasco, Huatabampo, Guaymas y Magdalena.