MORTALIDAD MATERNA. La Organización Mundial de la Salud define a la mortalidad materna como :

Transcripción

1 MORTALIDAD MATERNA La Organización Mundial de la Salud define a la mortalidad materna como : La muerte de una mujer que ocurre durante el periodo del embarazo, parto, o dentro de los 42 días después de su terminación, por cualquier causa relacionada o agravada por el embarazo, parto o puerperio o su manejo, pero no por causas accidentales. 1

2 MORTALIDAD MATERNA Se clasifica para su estudio: 1. Causas obstétricas directas 2. Causas obstétricas indirectas 3. Causas no obstétricas 2

3 Tasa de Mortalidad materna Número de defunciones maternas ocurridas durante el embarazo, parto y puerperio, en un periodo X 100, 000 Mujeres en edad fértil 3

4 Razón de Mortalidad materna Número de defunciones ocurridas durante el periodo del embarazo, parto o puerperio Número de Nacidos vivos estimados X 100, 000 4

5 RAZÓN DE LA MORTALIDAD MATERNA ESTADOS UNIDOS MEXICANOS * * RMM por 5100 mil NVE Fuentes: 1990 a 2008, INEGI-SSA/DGIS, SSA

6 12 entidades federativas se concentra el 75% del total de las defunciones: Estado Chiapas Guerrero 99.8 Oaxaca 86.9 Puebla 80.8 Durango 80.3 Veracruz 78.1 Hidalgo 75.3 Estado de México 73.4 San Luis Potosí 73 Baja California 62.8 D.F Razón de Mortalidad Materna Querétaro

7 Razón de Mortalidad Materna Año Nacional Estado de México Fuente. INEGI, OBSERVATORIO DE MORTALIDAD MATERNA 7

8 Principales Causas de Mortalidad Materna 2009 Lugar Causa Nacional % Causas Estado de México % Causas Nezahualcóyotl % 1 Enfermedad hipertensiva del embarazo Enfermedad hipertensiva del embarazo Enfermedad hipertensiva Hemorragias del embarazo, parto y puerperio 19.6 Otras complicaciones del embarazo y parto Otras complicaciones del embarazo y parto 25 3 Otras complicaciones del embarazo, parto 12.9 Hemorragias del embarazo, parto y puerperio 10.8 Otras complicaciones principalmente del puerperio 25 4 Aborto 5 Otras complicaciones del puerperio 6 Sepsis y otras infecciones Aborto 9.03 Sepsis y otras infección puerperal 8.3 Otras complicaciones principalmente del puerperio Sepsis y otras infecciones VIH-SIDA 8.3 Hemorragia del embarazo, parto y puerperio 0 7 Complicaciones venosas del embarazo, parto y puerperio 1.5 Muertes obstétricas no especificadas 0.60 Aborto 0 8 Muertes obstétricas no especificadas 0.4 VIH/ SIDA más embarazo 0.60 Muertes obstétricas no especificadas 0 9 Enfermedades obstétricas indirectas Enfermedades obstétricas indirectas 33.7 Causas obstétricas indirectas Dra. Maura TOTAL Cabrera 992 Jiménez Total Total 12

9 9

10 TASA DE MORTALIDAD FETAL Número de defunciones que ocurren a partir de la 8va. semana de gestación hasta el nacimiento X 1000 Nacidos Vivos Registrados 1. Mortalidad Fetal Precoz : Es el periodo comprendido de la 8va semana de gestación a la 20 semana de gestación. 2. Mortalidad Fetal intermedia : Es el periodo comprendido entre la semana 21 y la 27 semana de gestación. 3. Mortalidad fetal tardía: Es el periodo comprendido de la semana 28 a la 40 semana de gestación. 10

11 TASA DE MORTALIDAD PERINATAL Número de defunciones que ocurren a partir de la semana 28 de gestación a los 7 días de vida extrauterina. X 1000 Nacidos vivos registrados 1. Mortalidad Perinatal 1 : El periodo comprendido de la 28 SDG a los 7 días de vida extrauterina 2. Mortalidad Perinatal 2 : El periodo comprendido de la semana 20 de gestación a los 28 días de vida extrauterina 3. Mortalidad Fetoinfantil: El periodo comprendido a partir de la semana 28 de gestación al 1 año de vida 11

12 TASA DE MORTALIDAD NEONATAL Número de defunciones que ocurren desde el nacimiento a los 28 días de vida extrauterina Nacidos vivos registrados X M. Neonatal temprana o hebdomadal: Número de defunciones ocurridas desde el nacimiento a los primeros 7 días de vida extrauterina. 2. M. Neonatal tardía: Número de defunciones que ocurren a partir de los 7 días de nacidos hasta los 28 días de vida extrauterina 12

13 MORTALIDAD PERINATAL Mortalidad fetoinfantil Mortalidad perinatal II Mortalidad perinatal I Vida prenatal (embarazo) Vida postnatal FUM 20 sem Sem 8 28 sem Nacimiento 7 días 28 días 1 año 1 2 Precoz Intermedia Tardía Fetal 13 Infantil TAREA CUADERNO

14 CLASIFICACION DEL RIESGO REPRODUCTIVO El enfoque de riesgo es una estrategia la cual evalúa los riesgos que presenta la mujer en la etapa reproductiva, para su estudio se clasifica en: 14

15 RIESGO OBSTÉTRICO * ALTO RIESGO RIESGO INTERMEDIO BAJO RIESGO Hipertensión arterial. Diabetes Mellitus. Cardiopatía. Nefropatía. Dos o más abortos.** Preeclampsia - Eclampsia.** Rh (-) con Coombs indirecto (+) Otra enfermedad crónica y/o sistémica grave. Malformaciones congénitas.** Hemorragia transvaginal durante el tercer trimestre. ENVÍO AL SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN Edad < de 20 y > de 34 años. Dos o más Cesáreas.** Cuatro o más embarazos.** infección de vías urinarias. Tabaquismo crónico. Hemorragia transvaginal durante el primer trimestre. Productos prematuros o con bajo peso al nacer.** Muerte fetal.** ATENCIÓN PRENATAL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN Ausencia de los factores o condiciones para riesgo intermedio y alto. Intervalo intergenésico < de dos años.** Una Cesárea o Aborto.** Estatura menor de 150 cm. Escolaridad primaria o menos ATENCIÓN PRENATAL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN * La presencia de uno o más de los factores o características 15permite calificar el riesgo obstétrico