ASIGNATURA: FARMACOLOGÍA GENERAL Y DINAMIA
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- Consuelo Castellanos Cáceres
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1 ASIGNATURA: FARMACOLOGÍA GENERAL Y DINAMIA Código: Régimen: Cuatrimestral Horas reloj semanales: 4 Horas totales: 64 Horas teóricas: 40 Horas prácticas: 24 Escuela: Bioquímica Año del programa: 2014 FUNDAMENTOS: El Bioquímico es el profesional de la salud especialista en la realización e interpretación de las determinaciones biológicas (análisis clínicos, bromatológicos, toxicológicos, ambientales y anexos), que participa en el control y producción de nuevos principios activos por medios biológicos, en su análisis fisicoquímico biológico y en su estudio farmacológico. La farmacología es la ciencia biológica que estudia las acciones y propiedades de los fármacos en el organismo. Dados los notorios avances en el conocimiento de los mecanismos por los cuales los fármacos interactúan con las moléculas de las células, el estudio de la farmacología permite profundizar y armonizar los conocimientos básicos y clínicos en Biología, Química Biológica, Fisiología, Fisiopatología y Toxicología. Dado su amplio espectro, la Farmacología abarca todos los aspectos relacionados con el origen, la preparación, la llegada a los sitios de acción y las respuestas que origina (Farmacocinética, Farmacodinamia), las interacciones clínicas del fármaco y los efectos tóxicos (Toxicología) del fármaco desde un punto de vista multidisciplinario. Principios generales de la Farmacología. OBJETIVOS: El objetivo general de esta asignatura es que el futuro profesional Bioquímico logre integrar los conocimientos científicos relacionados con la utilización de los distintos grupos farmacológicos en pacientes con diferentes dolencias y en la atención primaria de la salud. Los objetivos particulares del proceso de aprendizaje de la Farmacología es que el futuro profesional Bioquímico logre integrar los conocimientos científicos relacionados con la interacción de un fármaco con el organismo, fundamentalmente en los siguientes ítems: -análisis de la farmacocinética de una droga y su interacción con receptores. -comprensión exhaustiva de los mecanismos de acción de las drogas. -descripción de las acciones farmacológicas de drogas sobre el sistema nervioso autónomo y central. -descripción de las acciones farmacológicas de drogas con acción sobre los sistemas cardiovascular, respiratorio, hematopoyético, endócrino y digestivo. -identificación del espectro antibacteriano de los quimioterápicos. -interpretación de las alteraciones del equilibrio hidrosalino producido por fármacos. -evaluación de las interferencias de fármacos con las determinaciones en el laboratorio. 1
2 CONTENIDOS MÍNIMOS: Unidad I: Introducción a la Farmacología, Farmacocinética, Farmacodinamia. Unidad II: Farmacología de la neurotransmisión colinérgica y adrenérgica, bloqueantes de bombas de protones, coleréticos y colagogos, protectores hepáticos, disfunción intestinal, antidiarreicos y peristaltismo. Unidad III: Fármacos mineralo y glucocorticoides, Analgésicos y Antiinflamatorios no esteroides. Fármacos para el tratamiento de afecciones Renales. Unidad IV: Psicotrópicos, anestésicos, hipnóticos, antidepresivos, antipsicóticos, anticonvulsivantes. Tratamiento del Parkinson. Miorelajantes y anestésicos locales. Unidad V: Farmacología de la Diabetes y enfermedades Oseas. Unidad VI: Antibióticos Betalactamicos, Quinolonas, Macrólidos, Aminoglucósidos. Tetraciclinas, Sulfas, Cloranfenicol, Vancomicina. Unidad VII: Farmacología de los Antifúngicos y Antiparasitarios. Unidad VIII: Farmacología de los Antivirales. Unidad IX: Farmacología de los Antineoplásicos, Inmunomoduladores, Fármacos de última Generación fabricados a partir de descubrimientos en el Área de la Bioquímica. PROGRAMA ANALÍTICO: Unidad I: Farmacología: definición y objetivos. Concepto de droga. Reacciones adversas medicamentosas. Interacciones entre fármacos. Tolerancia y dependencia farmacológica. Farmacogenética: alteraciones farmacocinéticas y farmacodinámicas. Incidencia de la acción de fármacos sobre parámetros bioquímicos.. Vías de administración de fármacos, utilidades y desventajas. Absorción de fármacos: características del proceso e interacciones. Mecanismo de transporte a través de membranas. Distribución de fármacos: propiedades fisicoquímicas de las drogas, características de la perfusión tisular y unión a proteínas plasmáticas. Distribución compartimental. Volumen de distribución. Distribución en el sistema nervioso central y en la circulación fetal. Conceptos de diseños experimentales de Farmacologia básica. Metabolismo de fármacos: reacciones de funcionalización y conjugación. Sistema de oxidasas de función mixta: características y ubicación celular, inductores e inhibidores. Excreción: vías de excreción renal y biliar. Curva plasmática. Vida media de un fármaco. Interacciones farmacocinéticas. Acción y efecto terapéutico. Farmacología molecular. Receptores: estructura, ubicación, tipos. Fenómenos de super y subsensibilidad. Afinidad drogareceptor. Curva dosis-respuesta: eficacia, potencia, índice terapéutico y dosis letal 50. Agonistas totales, parciales y antagonistas competitivos y no competitivos. 2
3 Método de estudio de receptores: experimento de binding. Cálculo de la constante de afinidad. Múltiples sitios de receptores. Amplificación de la respuesta: segundos mensajeros. Interacciones farmacodinámicos. Tolerancia farmacodinámica. Unidad II: Acciones farmacológicas no mediadas por receptores: mecanismos. Farmacología de la neurotransmisión colinérgica y adrenérgica. Síntesis, depósito, liberación e inactivación de la acetilcolina. Agonistas y antagonistas muscarínicos y nicotínicos. Colinesterasas. Fármacos inhibidores y reactivadores de la acetilcolinesterasa. Mecanismo de acción, propiedades farmacológicas, efectos adversos y aplicaciones terapéuticas. Fármacos procinéticos, espasmolíticos, antidiarreicos, laxantes y antieméticos. Farmacología de la úlcera gastro-duodenal. Fármacos neutralizantes e inhibidores de la secreción ácida. Mecanismos de acción y efectos adversos. Aspectos generales de los fármacos que modifican la actividad cardiaca, respiratoria. Unidad III: Fármacos mineralo y glucocorticoides. Esteroides corticales: alteración del balance hidrosalino y del metabolismo de hidratos de carbono y proteínas. Farmacos diuréticos. Mecanismos de acción, propiedades farmacológicas, reacciones adversas y aplicaciones terapéuticas. Interacciones con parámetros de laboratorio. Eicosanoides: prostaglandinas, tromboxanos y prostaciclinas. Vía de la lipoxigenasa y de la cicloxigenasa. Péptidos, cininas y otros mediadores. Mecanismo de acción, propiedades farmacológicas y aplicaciones terapéuticas. Unidad XVIII: Fármacos analgésicos y antiinflamatorios no esteroideos. Analgésicos, antiinflamatorios y antipiréticos. Características generales. Salicilatos, pirazolonas, para-aminofenoles, derivados del ácido propiónico y acético, clonixina, oxicams. Inhibidores de la cox-2. Intoxicación con salicilatos. Fármacos hipouricemiantes y uricosúricos. Mecanismos de acción y efectos adversos. Unidad IV: Psicotrópicos, anestésicos, hipnóticos, antidepresivos, antipsicóticos, anticonvulsivantes. Tratamiento del Parkinson. Miorelajantes y anestésicos locales. Unidad V: Fármacos hipo e hiperglucemiantes. Insulina y glucagón. Hipoglucemiantes orales. Mecanismo de acción y propiedades farmacológicas. Interacciones con parámetros de laboratorio. Tratamiento de la osteoporosis y reemplazo hormonal en Pacientes de edad avanzada y tratamiento de los síntomas post Menopaúsicos. Mecanismos por los cuales estos los fármacos interaccionan con el resultado de los análisis clínicos. Unidad VI: 3
4 Antibióticos Betalactámicos, Quinolonas, Macrólidos, Aminoglucósidos. Tetraciclinas, Sulfas, Cloranfenicol, Vancomicina. Efectos adversos, espectro antibacteriano, características del grupo, características farmacocinéticas, ventajas y desventajas de cada grupo, estudios estadísticos de efectividad intrahospitalaria, resistencia, riesgo beneficio de cada grupo antibiótico. Mecanismos por los cuales estos los fármacos interaccionan con el resultado de los análisis clínicos. Unidades VII: Farmacología de los Antifúngicos y Antiparasitarios, usos, efectividad, resistencia, criterios de selección de cada droga. Unidad VIII: Farmacología de los Antivirales, estudio de cada grupo de antivirales, estudio de los posibles tratamientos para cada infección viral, tratamiento de la infección por Herpes Simplex Tipo I y II. Tratamiento con antirretrovirales. Avances en antirretrovirales. Efectos adversos y estimación del éxito en un tratamiento antiviral.diferentes tipos de Vías de administración y efectividad relativa de los distintos antivirales disponibles.el futuro y perspectivas en fármacos antivirales.tratamientos por combinación de antivirales. Unidad IX: Farmacología de los Antineoplásicos, Inmunomoduladores, Fármacos de última Generación fabricados a partir de descubrimientos en el Área de la Bioquímica Efectividad de los distintos antineoplásicos, Sus diferentes mecanismos de acción, selectividad de las drogas antineoplásicos, ventajas y desventajas de cada tratamiento, tratamientos por combinación, quimioterapia y sus efectos adversos, perpectivas en la curación del cáncer, estudio de los diferentes grupos de antineoplásicos, avances a futuro en la terapia antineoplásica. Estudio de la farmacología en un transplante, monitoreo de los inmunomoduladores y sus efectos adversos, los diferentes usos de los inmunomoduladores, criterios de selección. Estudio de los mecanismos de acción de los fármacos de última generación que utilizan nuevas vías descubiertas en el campo de la investigación Bioquímica. Fármacos ultraespecíficos, fármacos que modifican el ADN de la célula anormal. METODOLOGIA DE ENSEÑANZA Y APRENDIZAJE: El docente aplicará el método experimental y el inductivo deductivo, tanto en las clases teóricas, los trabajos prácticos, como en los talleres. Si la Farmacología consistiera solamente en una serie de fármacos aislados con diferente mecanismo de acción que producen diferentes efectos sobre los organismos vivos, alcanzaría con memorizar mecánicamente estos conceptos. Sin embargo es necesario integrar los distintos sistemas del organismo para asimilar significativamente los conocimientos, partiendo de su organización química y biológica, sin olvidar las características particulares de cada individuo. Sobre la base de ello se trabajará en forma interactiva elaborando y organizando la información, a fin de lograr un aprendizaje significativo. EVALUACIÓN: La Evaluación se realizara mediante la puntuación obtenida en los exámenes parciales (2) y un recuperatorio. Además se tendrán en cuenta el desarrollo de las actividades prácticas y de los 4
5 parcialitos niveladores de cada unidad. También se tomara como criterio nivelador la participación del alumno en clase y su ausentismo a las clases teóricas. CRONOGRAMA DE CLASES: CLASE 1 - INTRODUCCION Y UNIDAD 1 CLASE 2 - UNIDAD II. CLASE 3- Ejercicios de farmacodinamia. CLASE 4-UNIDAD III CLASE 5-T.P. N 1 Y UNIDAD IV CLASE 6-T.P. N 2 CLASE 7-PRIMER PARCIAL. UNIDAD V CLASE 8- UNIDAD VI CLASE 9- T.P. N 3 CLASE 10 UNIDAD VII. Ejercicios de interacciones entre análisis bioquímicos y medicamentos. CLASE 11- UNIDAD VIII CLASE 12 UNIDAD IX CLASE 13-SEGUNDO PARCIAL. Ejercicios teóricos sobre efectos adversos de antibióticos. CLASE 14- T.P. Nº4. CLASE 15- Recuperatorio. Ejercicios teóricos sobre efectos adversos de antivirales. CLASE 16 Firma de libretas TRABAJOS PRÁCTICOS: Nº1: Ensayos farmacocinéticos. Simulación de curvas plasmáticas. Nº2: Ensayos con drogas de acción sobre el sistema nervioso autónomo. Simulación de respuestas cardiovasculares de drogas autonómicas. Nº 3: Simulación en Pc. Drogas con efecto aparato digestivo. Nº 4: Simulación en Pc. Mecanismos de acción de antibióticos y antineoplásicos. BIBLIOGRAFÍA: 5
6 GOODMAN & GILMAN S: The pharmacological basis of therapeutics. Edit. Mc Graw Hill. 10º edición. Inglés FLOREZ. Farmacología humana. Edit. Masson. 3º edición CLARK, FINKEL, REY, WHALEN Farmacología 5 ed BIBLIOGRAFÍA COMPLEMENTARIA: KATZUNG, B. Y TREVOR, A. Farmacología autoevaluación y repaso. Ed. Manual Moderno. México Gabinete de Planeamiento y Desarrollo Educativo GdePlaneamiento@kennedy.edu.ar 6
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