PROGRAMA ANESTESIOLOGÍA CICLO B 2015

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1 PROGRAMA ANESTESIOLOGÍA CICLO B INTRODUCCIÓN A LA ANESTESIOLOGÍA Definir el campo de la y sus alcances y comprender cuál ha sido su evolución. - Conceptualización de. - Áreas hospitalarias donde tiene utilidad la. - Antecedentes históricos de la Anestesia inhalatoria, endovenosa y local. - Estado actual de la Anestesia. 2. EQUIPO DE ANESTESIA Conocer los componentes de una máquina de anestesia. Identificar los diferentes equipos para administración de anestesia inhalatoria, endovenosa, local y regional. - Maquinas de Anestesia. - Vaporizadores. - Equipo de Intubación. - Charolas de Bloqueo. 3. VISITA PREANESTÉSICA Y EVALUACIÓN PREOPERATORIA Aprender a recabar e Interpretar la información médica pertinente del estado físico y mental del paciente. Comprender la importancia acerca de la información proporcionada al paciente. - Importancia de la comunicación médico-paciente. - Elaboración de Historia Clínica. - Clasificación del Estado Físico según la ASA. - Información sobre el procedimiento al paciente. - Indicaciones pre anestésica. 4. MEDICACIÓN PREANESTÉSICA Y PREPARACIÓN PSICOLOGÍA Conocer la importancia que sobre el acto anestésico tiene la preparación psicológica del paciente. Familiarizarse con las cualidades farmacológicas de los ansiolíticos, sedantes, anticolinérgicos, analgésicos, antieméticos usados en la medicación preanestésica. - Importancia de la Visita Preanestésica en la preparación psicológica del paciente que va a ser anestesiado. 1 P á g i n a

2 - Efectos farmacológicos de: Benzodiacepinas, Barbitúricos, Anticolinérgicos, Antieméticos, Antiácidos, Analgésicos. 1er EXAMEN 17 DE SEPTIEMBRE :00 horas 5. MONITORIZACIÓN EN ANESTESIA Describir y conocer la importancia de la vigilancia del paciente anestesiado para saber diagnosticar cualquier problema que se presente, reconocer la gravedad de la situación y valorar la respuesta al tratamiento. - Monitorización de rutina. - Monitorización especializada. 6. FISIOLOGÍA DE LA POSICIÓN DEL PACIENTE Describir las distintas posiciones empleadas en Cirugía. Conocer las respuestas compensadoras a los cambios de posición, así como las posibles alteraciones fisiológicas de los sistemas circulatorio, respiratorio y del SNC. - Posiciones: supira, prona, lateral y sus variantes; fowler, trendelenburg, posición sentada. - Cambios hemodinámicos en cada una de las posiciones. 7. VENTILACIÓN DEL PACIENTE ANESTESIADO Conocer la importancia de garantizar una correcta ventilación y oxigenación pulmonar para mantener la vida. Aprender las distintas modalidades y alternativas para una adecuada ventilación. - Bases anatómicas y fisiológicas de la vía aérea. - Evaluación de la vía aérea. - Ventilación con mascarilla facial. - Intubación endotraqueal- Dispositivos supraglóticos Intubación con broncoscopio. 8. ANESTESIA GENERAL Comprender los mecanismos por los cuales se alcanza un estado de inconciencia mediante la administración suficiente y adecuada de un agente anestésico. 2 P á g i n a

3 - Componentes de una anestesia general. - Vía de administración de los agentes anestésicos: Anestesia Inhalatoria, Anestesia endovenosa. 2do EXAMEN 21 DE OCTUBRE :00 horas. 9. INDUCTORES ANESTÉSICOS ENDOVENOSOS NO OPIÁCEOS Comprender la importancia del periodo de inducción en una anestesia general. Describir los fármacos empleados, su mecanismo de acción y su farmacocinética. - Propiedades farmacológicas de: Midazolam, Diazepam, Flunitrazepam, Propofol, Etomidato, Ketamina, Tiopental. 10. ANESTESIA REGIONAL Comprender el mecanismo por el que mediante la aplicación de una sustancia química capaz de bloquear la conducción nerviosa, es posible anestesiar una parte anatómica sin que se dañe el tejido nervioso y que sea reversible la alteración funcional. - Tipos de Anestesia Regional: Tópica, Por infiltración, Bloqueo de campo. - Anestesia por conducción: Anestesia, Raquídea, Epidural, Bloqueos nerviosos. 11. ANESTÉSICOS LOCALES Describir el mecanismo por el que estos fármacos interrumpen la conducción nerviosa. - Fisiología de la conducción nerviosa. - Clasificación de las fibras nerviosas. - Clasificación de los anestésicos locales. - Efectos farmacológicos de: Lidocaína, Bupivacaina, Ropivacaina, Etidocaina. 3er EXAMEN: 25 DE NOVIEMBRE :00 horas EXAMEN FINAL ORDINARIO: 1ro DE DICIEMBRE :00 horas. EVALUACIÓN DEL DESEMPEÑO EVIDENCIA DE DESEMPEÑO. - Exposición Oral y Asistencia: 10% - Exposición y Participación en clase: 10%. - Audiovisual, Aprendizaje y 2 Exámenes parciales: 50%. 3 P á g i n a

4 - Colaborativo, Aprendizaje basada en tareas, Lista de cotejo e Informe de prácticas: 20%. - Práctica supervisada, Ejercicios dentro de clase y en el aula de habilidades y destreza, Lista de Cotejo: 10%. ÁMBITO DE APLICACIÓN - Aula de clase. - Quirófanos de las distintas instituciones. - Aula de habilidades y destrezas de la Facultad. CRITERIOS DE EVALUACIÓN - Evaluación formativa: 50 puntos. - Participación en clase: 20%. - Lista de Cotejo: 20%. - Informe de Prácticas: 20%. - Evaluación sumativa: dos departamentales 25% c/u. 50 puntos. - Heteroevaluacion. Se aplicara un cuestionario anónimo al final del curso de 5 reactivos para que el alumno evalué el curso. ACREDITACIÓN Es necesario que el alumno tenga el 80% de asistencias para ser evaluado. Obtener 60 puntos como mínimo. FUENTES DE INFORMACIÓN BÁSICAS - Texto de Teórica y Práctica. J. Antonio Aldrete Uriah Guevara -. Vincent J. Collins. - Anestesia. Ronald D. Miller. - EMC Anestesia y Reanimación. - Norma Oficial Mexicana de. COMPLEMENTARIAS - Secretos de la Anestesia. James Duke M.D. - Revista Mexicana de. - ATLS. 4 P á g i n a

5 DE LA U.J.E.D. HOJA DE COTEJO DE LAS PRACTICAS DE ANESTESIOLOGÍA VALOR 20 PUNTOS ALUMNO: PROFESOR: CONCEPTO 0 PUNTOS MALO 1 PUNTO REGULAR 2 PUNTOS BUENO Asistió Puntualmente Mantiene actitud de atención Hace preguntas y sugerencias oportunas Sus preguntas y comentarios revelan preparación teórica para el trabajo practico Observa la normatividad de quirófano Realizo correctamente las maniobras demostradas Entrego sus trabajos dentro de los plazos establecidos Exploro e interrogo correctamente al paciente Acepta de buen grado las observaciones y criticas del profesor Mantiene una buena relación académica con sus compañeros TOTAL PUNTOS 5 P á g i n a

6 NOMBRE DEL PACIENTE LOGO DE LA INSTITUCIÓN EDAD SEXO CAMA FECHA CARGO O CONVENIO VALORACIÓN PREANESTÉSICA ANESTESIÓLOGO URGENCIA ELECTIVA CIRUJANO DIAGNOSTICO PREOPERATORIO CIRUGÍA PROGRAMADA ANTECEDENTES TIEMPO EVOLUCIÓN TX TIEMPO EVOLUCIÓN Y TX TABAQUISMO NO SI ASMA NO SI ALCOHOLISMO NO SI ALERGIA NO SI TOXICOMANÍAS NO SI DIABETES NO SI HEPATOPATÍAS NO SI ENF. TIROIDEAS NO SI NEUMOPATIAS NO SI HIPERTENSIÓN NO SI NEFROPATÍAS NO SI CÁNCER NO SI TRANSFUSIONES NO SI ARTRITIS NO SI CARDIOPATÍAS NO SI MEDICAMENTOS ACTUALES: ANESTESIAS PREVIAS: OTROS: PADECIMIENTO ACTUAL EXPLORACIÓN EDO. CONCIENCIA CONSCIENTE INCONSCIENTE DESORIENTADO EDO. CONCIENCIA PESO Kg TALLA Mts. T.A. mmhg F.C. X rpm T oc 6 P á g i n a

7 CABEZA Y CUELLO VÍA AÉREA: CARDIOPULMONAR: ABDOMEN: COLUMNA: EXTREMIDADES OTROS LABORATORIO HB HTO TP TPT TIPO Y Rh GLUCOSA UREA CREATININA OTROS GABINETE ESTADO FÍSICO ASA: I II III IV V PLAN ANESTÉSICO INDICACIONES PREANESTÉSICAS: NOMBRE Y FIRMA DEL ANESTESIÓLOGO 7 P á g i n a

8 HOJA DE VALORACIÓN PREANESTÉSICA Nombre Fecha De Nacimiento Sexo Edad años Peso Kgs. Talla mts. Saturación de Oz Presión Pulso Respiraciones Superficie Corporal mts2. ANTECEDENTES DE ESPECIAL INTERÉS ANESTESIOLÓGICO Diagnostico Preoperatorio Cirugía Propuesta Fecha Quirúrgicos Anestésicos generales Regionales Locales Complicaciones Anestésicas Alérgicos Convulsivos Transfusiones Ictéricos Medicación actual Hipotensores Hipoglucemiantes Tranquilizantes Anticoagulantes Otros ANTECEDENTES GENERALES Lugar de nacimiento Lugar de residencia Escolaridad Ocupación Tabaquismo Alcoholismo Higiénico-dietético Toxicomanías ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOS Cardiológicos Respiratorios Endocrinos Hepáticos Digestivos 8 P á g i n a

9 Renales Neuropsiquiatricos Vascular periférico Osteomuscular Otros 9 P á g i n a