SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO OCCIDENTE HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS-CDT

Transcripción

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2 Página 2 de 6 3. Responsabilidades: Responsables Dirección Hospital Unidad de capacitación Operadora de central telefónica Equipo médico de llamada clave roja Comité de reanimación Actividades Establecer políticas de difusión y evaluación del sistema de alerta en caso de Paro Cardiorespiratorio en el establecimiento. Mantener capacitación periódica en RCP del personal según nivel de responsabilidad. Comunicar emergencia clave roja a equipo médico de reanimación avanzada y al equipo de movilización según protocolo. Asistir a lugar de emergencia. Realizar maniobras de reanimación avanzada. Realizar evaluación periódica de conocimiento del procedimiento al personal evaluar el procedimiento y realizar mejoras. Realizar difusión, diseminación y aplicación del protocolo de manejo de emergencia médica. Evaluar respuesta a situaciones de paro y sugerir mejoras al proceso. 4. Definiciones: 4.1 Equipo de reanimación básica: Funcionarios con conocimiento de RCP dentro de un servicio o unidad que deberá trabajar coordinadamente, para la atención inicial en caso de PCR (soporte vital básico: SVB), deberá saber como dar alerta de clave roja, iniciar las maniobras de reanimación y acceder al carro de paro del sector de ocurrencia del paro. 4.2 Equipo de reanimación avanzada: Equipo médico, constituido por médicos, enfermera o matrona y TPM, con conocimiento de reanimación avanzada encargados de asistir a un paciente en paro proporcionando soporte vital avanzado (SVA), en sus unidades o servicios de trabajo y en las áreas designados dentro del establecimiento. 4.3 Clave roja: Paro cardiorrespiratorio Alerta clave roja: Llamar a operadora anexo El que da la alerta debe informar: - Identificación del funcionario que llama. - Lugar de ocurrencia del Paro. - Informar si paciente es adulto o pediátrico.

3 Página 3 de 6 5. Desarrollo: 5.1 Clave Roja: Frente a un paro cardiorrespiratorio, el funcionario que pesquisa situación de emergencia inicia maniobras de soporte vital básico y da alerta de clave roja pidiendo que se llame a operadora al anexo , para solicitar apoyo del equipo de soporte vital avanzado definido para el área de ocurrencia. Al lugar del paro deben concurrir al menos 4 personas con funciones predeterminadas: Médico: Dirige reanimación, masaje cardíaco externo, obtener vía aérea segura (intubación), identifica ritmo e indica terapia. Enfermera o matrona: Obtiene vía venosa, prepara medicamentos, administra medicamentos, colabora con masaje y/o ventilación con bolsa de resucitación. Técnico paramédico 1: Traslada carro de paro* con desfibrilador y fuente de oxigeno, prepara desfibrilador, conecta electrodos al paciente. (*Carro de Paro con Insumos y medicamentos establecidos en el protocolo Carro de paro). Enfermera, matrona o Técnico paramédico 2: toma el tiempo de maniobras, Coordina la toma y envío de exámenes, solicita camilla y el traslado del paciente a UPC o al Servicio de Urgencia. Equipo de reanimación avanzada: Los equipos médicos de los servicio de Urgencia de Adultos, UCI, medicina, Anestesia y Servicio de Pediatría, asistirán a los pacientes en PCR, de sus servicios y en caso de solicitud de apoyo acudirán a otros servicios o unidades del hospital según flujograma de organización institucional (anexo 1). El médico residente del Servicio de Urgencia será el encargado de determinar y coordinar el traslado del paciente adulto que ingresa a urgencia por PCR a una unidad de mayor complejidad una vez estabilizado. El residente de Pediatría será el encargado de determinar y coordinar el traslado del paciente Pediátrico después de la recuperación del PCR a una unidad de mayor complejidad una vez estabilizado el paciente. los jefes de todos los centro de responsabilidad y de costos, deberán velar por mantener organizados, capacitados e informados a sus equipos en reanimación cardiopulmonar básica y avanzada según corresponda a las funciones definidas, en coordinación con la unidad de capacitación del hospital. El personal de enfermería y matronería de cada servicio en que se dispone de carro de paro, deberá mantener sistema de entrega diaria de carro y/o maletín según sea el caso con equipamiento completo y en buenas condiciones según protocolo.

4 Página 4 de 6 La operadora que recibe un llamado clave roja, deberá comunicarse con equipo de SVA asignado al área de ocurrencia del paro y con movilización en caso que el paro sea en Edificio chacabuco, Edifico Helen Lee Lassen o casa CORAME y se requiera traslado del paciente al servicio de urgencia. 6. Flujograma: 6.1 Clave Roja: Clave roja En lo posible Avisar a Familia Iniciar maniobras de SVB Dar alerta de clave roja Solicitar carro de paro. Paciente hospitalizado Unidad o servicio con residencia médica Paciente hospitalizado Unidad o servicio sin residencia médica o paciente ambulatorio, llamar a operadora Aviso a: Equipo de reanimación avanzada local Operadora avisa a: Equipo de reanimación avanzada asignado Estabilización del paciente Actúa equipo de SVA de llamada Derivación a Urgencia o UPC según gravedad

5 Página 5 de 6 7. Indicador y Método de evaluación: 7.1 Indicador: % de funcionarios entrevistados que conocen el procedimiento de alerta clave roja. 7.2 Fórmula: Nº de funcionarios del HSJD que conocen el procedimiento de alerta clave roja / Nº total de funcionarios entrevistados x 100 Umbral de cumplimiento: Excelente: %. Aceptable: 75 89%. Crítico: 0 74%. 7.3 Fuente de registro y evaluación: Se realizará evaluación del indicador semestral a través de encuesta. 8. Distribución del Documento: 8.1 Dirección Hospital San Juan de Dios. 8.2 Subdirección Médica HSJD. 8.3 Unidad de Calidad y Seguridad del Paciente. 8.4 Centro de Responsabilidad Unidad Paciente Crítico HSJD. 8.5 Centro de Responsabilidad Infantil HSJD. 8.6 Centro de Responsabilidad Médico HSJD. 8.7 Centro de Responsabilidad Quirúrgico HSJD. 8.8 Centro de Responsabilidad de la Mujer HSJD. 8.9 Centro de Responsabilidad Urgencia. 9. Referencias Bibliográficas: 9.1 Guía PCR HSJD. 9.2 Guía PCR elaborado por Dr. Eleodoro Espinoza, HSJD. 9.3 American Heart Association guidelines for cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care La resucitación cardiopulmonar en el hospital: recomendaciones Documento descargado de Anexos: 10.1 Flujograma de comunicación clave roja.

6 Página 6 de 6 Anexo 1: Flujograma de comunicación clave roja Paciente en PCR Personal que asiste: Inicio soporte vital básico (SVB) Alerta Clave Roja si no cuenta con residente, informar a operadora: lugar ocurrencia, adulto o pediátrico, nombre funcionario Solicita carro de paro Clave Roja Anexo: º Piso Adultos: Residente Anestesia Neonatología: Residente neo Operadora llama a equipo de SVA 7 º Piso Pediatría: Residente pediatría Adulto: Anestesia 6º piso Obstetricia: Residente Anestesia Neonatología: Residente neo 5º piso recuperación: Residente Anestesia Avisa Clave Roja a movilización 4º piso: Residente de UCIQ 3º piso Cirugía: Residente de UCIQ 2º piso: Residente de Coronaria 1 piso Adultos: Hemodinamia y Banco Sangre: Residente de UCI CDT Adulto: Residente UEH Niño: Casa corame: / Residente medicina Helen Lee Lassen: Residente Medicina/ Edificio Chacabuco Residente UEH