Contenido. Semana Epidemiológica Nº 45 (del 8 al 14 de Noviembre del 2015) Editorial Diabetes uno de los desafíos en el cambio de estilo de vida

Transcripción

1 Semana Epidemiológica Nº 5 (del 8 al 1 de Noviembre del 15) Editorial Diabetes uno de los desafíos en el cambio de estilo de vida La diabetes se encuentra a nivel de crisis y sigue en aumento. Cada siete segundos, alguien muere por diabetes, lo cual significa que se producen cuatro millones de muertes en el mundo cada año. En el mundo hay más de 37 millones de personas con diabetes, más de 8% de las muertes por diabetes se registran en países de ingresos bajos y medios. De no hacerse nada, el número de personas con diabetes aumentará hasta los 55 millones en años, con otros 398 millones de personas de alto riesgo. La diabetes contribuye notablemente a la enfermedad cardiaca y el derrame cerebral y se encuentra entre las diez causas principales de discapacidad en el mundo. Una diabetes no diagnosticada o mal controlada puede provocar la amputación de las extremidades inferiores, ceguera y enfermedad renal. La diabetes también exacerba las principales enfermedades infecciosas, como la tuberculosis, el VIH/SIDA y la malaria. Las personas con diabetes tienen una probabilidad tres veces mayor de desarrollar tuberculosis cuando son infectadas y se cree que aproximadamente un 15% de los casos de tuberculosis en el mundo son de origen diabético. La diabetes y la malaria suelen aparecer con frecuencia simultáneamente en los países en donde la malaria es endémica. Estas enfermedades son más difíciles de tratar a un mismo tiempo y hay una probabilidad mayor de muerte para las personas que tienen ambas. El VIH/SIDA puede aumentar el riesgo de diabetes, ya que algunos tratamientos antirretrovirales (TAR) pueden provocar diabetes. 1 Se estima que la diabetes afecta a 61 millones de personas en la Región de las Américas. Además, la mitad de los adultos de la región tienen sobrepeso, uno de los principales factores de riesgo para desarrollar la enfermedad. La muerte precoz es sólo uno de los muchos componentes de la pérdida de ingresos y muchas personas con diabetes sufren complicaciones discapacitado ras potencialmente evitable, que les impiden trabajar. Esto representa una pérdida económica importante y, en los países en donde no existe protección social, puede empujar a las familias a la pobreza y arrebatar a los niños las oportunidades de llevar una alimentación saludable, recibir educación y encontrar empleo en el futuro. Así que, aunque ningún país sea inmune a la diabetes, el problema más inmediato se encuentra en los países de ingresos medios y bajos, en donde tres de cada cuatro personas con diabetes viven hoy día, y en donde la aparición de diabetes ha descendido una generación, afectando cada vez más a las personas en sus años más productivos. Una alimentación saludable, junto con la realización de ejercicio físico de forma regular, es esencial para la prevención de esta enfermedad y el control adecuado de la diabetes en las personas, ya que se ha demostrado que medidas simples relacionadas con el estilo de vida son eficaces para prevenir la diabetes tipo o retrasa su aparición El Día Mundial de la Diabetes, que se celebra cada 1 de noviembre, hace énfasis este año en la necesidad de promover el acceso a alimentos saludables y asequibles, como factor esencial en la lucha contra la diabetes, así como para la salud global y el desarrollo sostenible. La Organización Panamericana de la Salud /Organización Mundial de la Salud anima a los gobiernos, responsables políticos, trabajadores de la salud, organizaciones civiles y al público general a apoyar las políticas que promueven una alimentación saludable y el ejercicio físico. Es así, que la a través del sistema de vigilancia epidemiológica de Diabetes y la estrategia de enfermedades no transmisibles realiza permanentemente actividades en su población con la finalidad de fomentar la dieta saludable y la actividad física regular. Fuente: 1.Federación internacional de Diabetes / Plan contra la diabetes Organización Mundial de la Salud (OMS)/ Organización Panamericana de la Salud (OPS). Diabetes Editorial MINISTERIO DE SALUD Pág. Enfermedades Metaxénicas.3 Dengue. 3 Chikungunya.. Malaria y Leptospirosis.. 6 Enfermedades prevenibles por vacunas..6 Tosferina y Hepatitis B..6 Parálisis Flácida Aguda. 7 Rubéola...8 Vigilancia epidemiológica de Mortalidad Materna....9 Vigilancia epidemiológica de Mortalidad Perineonatal. 11 Vigilancia epidemiológica de Tuberculosis..13 Situación epidemiológica y Tendencias de IRAS y EDAS Asociación Mutualista de la FAP - Piso. Barranco Lima Teléf. Oficina de Epidemiología 751 Contenido RPM. *38186 Pagina Web: Correo: epilima@dge.gob.pe

2 Boletín Epidemiológico SE 5 15 Semana Epidemiológica Nº 5 (del 8 al 1 de Noviembre del 15) El Boletín epidemiológico, publica la situación o tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a notificación obligatoria siguiendo las normas acerca de la Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública en el Perú. Además de informes técnicos de brotes y otras emergencias sanitarias, resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por el personal de la Red Nacional de Epidemiología y otras informaciones de interés para el personal de los establecimientos de salud de la jurisdicción. La Dirección de Salud (DISA) II Lima Sur, ubicada en el Departamento de Lima, Provincia Lima, con una población de 6 19,978 habitantes, está a cargo de: 7 Redes de Salud 11 Hospitales 31 Microredes 9 Institutos 5 Clínicas 39 Otros (FFAA y Policiales, Municipales, ESSALUD) En total contamos con 35 establecimientos de salud (MINSA, ESSALUD, Municipales, FFAA y Policiales), de los cuales 65 son unidades notificantes. La jurisdicción de la DISA II Lima Sur comprende 35 distritos de la Provincia de Lima, los cuales se detallan a continuación: N Distrito Poblacion 1 SANTA ROSA 18,751 ANCON 3,38 3 PUENTE PIEDRA 353,37 CARABAYLLO 31,978 5 SAN MARTIN DE PORRES 7,177 6 LOS OLIVOS 371,9 7 COMAS 5,89 8 INDEPENDENCIA 16,8 9 RIMAC 16,911 1 LIMA 71,81 11 SAN MIGUEL 135,56 1 MAGDALENA VIEJA 76,11 13 BREÑA 75,95 1 MAGDALENA DEL MAR 5, JESUS MARIA 71, MIRAFLORES 81,93 17 SAN ISIDRO 5,6 18 LINCE 5,8 19 LA VICTORIA 171,779 SURQUILLO 91,36 1 SAN BORJA 111,98 SAN LUIS 57,6 3 BARRANCO 9,98 CHORRILLOS 35,57 5 SANTIAGO DE SURCO 3, 6 SAN JUAN DE MIRAFLORES,1 7 VILLA EL SALVADOR 63,1 8 VILLA MARIA DEL TRIUNFO 8,55 9 LURIN 85,13 3 PACHACAMAC 19, PUNTA HERMOSA 7,69 3 PUNTA NEGRA 7,93 33 SAN BARTOLO 7,699 3 SANTA MARIA DEL MAR 1,68 35 PUCUSANA 17, Total 6,7,16 Med. Aníbal Velásquez Valdivia MINISTRO DE SALUD Dr. Percy Minaya León VICEMINISTRO DE SALUD DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA Dr. Martín Alfredo Yagui Moscoso DIRECTOR GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA DIRECCIÓN DE SALUD II LIMA SUR M.C. Renzo Renán Zavala Urteaga DIRECTOR GENERAL M.C Gladys Marina Ramírez Prada DIRECTORA ADJUNTA OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA M.C. Gladys Ramírez Prada JEFA DE EPIDEMIOLOGÍA EQUIPO OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA Lic. Maria Vargas Huapaya Lic. Mónica Salazar Angulo M.C. Juan Carlos Quiroz Lic. Olinda Huallpa Pacco Lic. Ita Marcos Saciga Est. Marquita Robles Cacha Tec. Est. Doris Sifuentes Peña Tec. Enf. Oscar Moreno Paniagua T. A. Selene Peves Donayre T.A Magdalena Moscol Herrera T. A. Roberto Tirado Chacaliaza Teléfono: epilima@dge.gob.pe La Red Nacional de Epidemiología (RENACE) está conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en sus diferentes niveles de las 7 Redes de Salud, 1 Hospital y Institutos. Las Unidades Notificantes (65) están reconocidas con Resolución Directoral de las respectivas Redes de Salud de la Jurisdicción de la DISA II Lima Sur. La información contenida en la sección de tendencia del boletín es actualizada cada semana. Los datos y análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. Esta información es suministrada semanalmente por la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), cuya fuente es el registro semanal de enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata o semanal. La Semana Epidemiológica inicia el día domingo de cada semana y concluye el día sábado siguiente.

3 Grupo de Edad Boletín Epidemiológico SE 5 15 SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE ENFERMEDADES METAXÉNICAS DENGUE Hasta la semana N 5-15 se ha registrado 7 casos confirmados de DENGUE autóctono en la jurisdicción de la DISA II Lima Sur, todos ellos perteneciente al distrito de Puente Piedra. De los cuales 18 de los confirmados son importados y 5 casos están pendientes de clasificación (probables importados). Tabla N 3. Casos de DENGUE según clasificación final. DISA II Lima Sur Año 15. SE 5 Tipo de Diagnóstico Confirmado Autóctono Probable Autóctono Confirmado Importado Probable Importado 7 5 Descartado Casos Notificados Según la tendencia de casos Hasta la SE 5 se observa un ligero incremento de registros de casos en el año 15 en relación al año 1 y 13. Tendencia de Casos de dengue según tipo de diagnostico por semana epidemiológica, DISA II Lima Sur 1-15*. (Hasta la SE 5) el 53% de casos fueron en los varones y el 7% en las mujeres. Total de casos de Dengue confirmados (Importados + Autóctonos) según grupo de edad, DISA II Lima 15 (Hasta la SE 5) 8_+ 75_79 7_7 65_69 6_6 55_59 5_5 5_9 _ 35_39 3_3 5_9 _ 15_19 1_1 5_9 1_ <1a Masculino Femenino En la agrupación de los casos de Dengue confirmados tanto de importados y autóctonos según grupos de edad se evidencia que la mayor proporción se concentra entre 5 y 39 años en el caso de las mujeres y en los varones entre y años, seguido también entre 5 y 3 años Probable Confirmado Total de casos de Dengue confirmados (Importados + Autóctonos) según sexo, DISA II Lima 15 (Hasta la SE 5) Masculino 53% Femenino 7%. Del total de casos de dengue confirmados hasta la semana epidemiológica Nº 5, se muestra que Total de casos de Dengue confirmados (Importados + Autóctonos) según lugar de infección, DISA II Lima 15 (Hasta la SE 5). Departamento Femenino Masculino Total CAJAMARCA 1 1 HUANUCO 3 5 IMPORTADO 8 1 JUNIN LA LIBERTAD LAMBAYEQUE 1 5 LIMA 5 7 LORETO 3 7 MADRE DE DIOS 1 1 PASCO 3 3 PIURA 7 9 SAN MARTIN 1 5 TUMBES UCAYALI 1 3 Total general Hasta la SE. 5, el mayor número de casos confirmados corresponden como lugar probable de infección a Piura, seguido de Tumbes y Junín. 3

4 Boletín Epidemiológico SE 5 15 CHIKUNGUNYA La fiebre chikungunya (CHIKV) es una enfermedad emergente transmitida por mosquitos y causada por un alfavirus, el virus chikungunya (CHIKV). Esta enfermedad es transmitida principalmente por los mosquitos Aedes aegypti y Aedes. albopictus, las mismas especies involucradas en la transmisión del dengue. Las epidemias de CHIKV han mostrado históricamente una presentación cíclica, con períodos interepidémicos que oscilan entre y 3 años. Se sospecha de la enfermedad cuando hay condiciones epidémicas y se observa el trío clínico característico: fiebre, erupción y artralgias. Aunque la enfermedad rara vez puede causar la muerte, el dolor en las articulaciones puede durar meses o años para algunos pacientes. En zonas endémicas de dengue, se puede confundir con esta enfermedad, por lo que se requieren pruebas de laboratorio para poder diferenciarla. La fiebre de chikungunya ha afectado a millones de personas en el mundo y sigue causando epidemias en varios países, es una de las enfermedades de las denominadas "olvidadas" o "desatendidas" que empezó a reemerger y emerger debido a factores determinantes como los marcados cambios climáticos debido al calentamiento global de la tierra, fenómeno del niño, la mutación viral, la diseminación de vectores en todo el orbe, la prevención deficiente en los países en vías de desarrollo y el desplazamiento de las personas en el mundo, todo esto ha conllevado a la transmisión en algunos países o territorios de la región de las Américas, con la confirmación de casos autóctonos. Hasta la fecha no existen tratamientos eficaces ni vacuna específica para la fiebre CHIK, por lo que el manejo es sintomático y de soporte en casos más severos. Desde el, el virus de Chikungunya ha causado brotes masivos y sostenidos en Asia y África, donde más de millones de personas han sido infectadas con porcentaje de afectación de hasta 68 % en ciertas áreas. En 7 el virus se dispersó a Italia y posteriormente a Francia. Igualmente se encuentra en Oceanía y las Islas del Pacífico. Hasta antes de diciembre del 13, en las Américas solo habían notificado casos importados en Estados Unidos, Canadá, Guyana Francesca, Martinica, Guadalupe y Brasil. A inicios de diciembre del 13, se notificó a la OPS/OMS los primeros casos confirmados de transmisión autóctona en las Américas del virus de Chikungunya en la isla de Saint Martin de la Región de las Américas. Hasta la SE. N del presente año, a nivel de la Región de las Andina sea registrado 7,9 casos autóctonos, 17 casos importados, de los cuales 71 son fallecieron por el virus. La tasa de incidencia a la fecha es 87.9 por cada 1, habitantes. En la vigilancia desarrollado por la Oficina de Epidemiologia de la Dirección de Salud II Lima Sur, desde el año 1 hasta la SE. N 5, se ha registrado 13 casos de los cuales en el 1 se confirmaron 1 casos importados, el año 15 a la fecha se han confirmado 7, representando el % respecto al total de casos confirmados. Casos de Chikungunya notificados según tipo de diagnóstico, DISA II Lima Sur, 1-15* Fuente: NOTI- Web/ Sistema de Vigilancia de Chikungunya *(Hasta la SE.5) Del total de casos confirmados hasta la fecha se evidencia que un 7.% (9) de ellos tienen como lugar probable de infección a Venezuela, el 15.8% (3) República Dominicana y el de menor proporción corresponde a Puerto Rico (5.3%). Casos importados de Chikungunya confirmados según distrito de residencia y lugar de infección, DISA II Lima Sur, 15* Fuente: NOTI- Web/ Sistema de Vigilancia de Chikungunya *(Hasta la SE.5) De total de casos confirmados a nivel de la jurisdicción de la DISA II Lima Sur, se muestra que el 31.6% (6) tuvo como lugar de residencia el distrito de Lima Cercado, 1.1% () el distrito de Surco, 15.7% (3) el distrito de Miraflores, el 1.5% () Comas, mientras otros como: Carabayllo, San Isidro, Barranco y Magdalena del Mar solo registraron un caso cada uno. La distribución de los casos confirmados de Chikungunya en el año 15 por género,

5 Boletín Epidemiológico SE 5 15 muestra que el 57% corresponde a casos en los varones y el 3% en mujeres. aun no se han presentado casos en menores de 17 años. Casos de Chikungunya confirmados según género, 15* ESCENARIO EPIDEMIOLOGICO DE LA JURISDICCIÓN DISA II LIMA SUR 15 Fuente: NOTI- Web/ Sistema de Vigilancia de Chikungunya *(Hasta la SE.5) Casos de Chikungunya notificados por semana epidemiológica, DISA II Lima Sur, 15* Fuente: NOTI- Web/ Sistema de Vigilancia de Chikungunya *(Hasta la SE.5) En la notificación semanal de casos de Chikungunya, periodo 1 15, se muestra que entre la semana del año 1 y semana 1 del presente año el número de confirmados fue notable; mientras que después de la semana 1 no se registró caso confirmados dentro de la jurisdicción. Casos confirmados de Chikungunya importados según grupo de edad, DISA II Lima Sur 15* Fuente: Unidad de Vigilancia y control de artrópodos, vectores y roedores DESA, DISA II Lima Sur. (*) Hasta el mes de Mayo 15. El escenario epidemiológico para la fiebre de Chikungunya: Es una estratificación epidemiológica de carácter dinámico, y cuando se señala el escenario II: Se dice que es la localidad con presencia del vector, sin casos autóctonos de fiebre Chikungunya. A la fecha de los 35 Distritos que cuenta nuestra jurisdicción se ha demostrado la circulación de presencia del vector en distritos las mismas que se encuentran escenario II. Fuente: NOTI- Web/ Sistema de Vigilancia de Chikungunya *(Hasta la SE 5) Según el registro de casos confirmados a fiebre CHIKV hasta la SE. 5, se muestra que el mayor número casos se concentra entre los 3 59 años de edad, siendo esta una edad productiva y teniendo como mayor porcentaje a los varones, 5

6 N de casos Casos según diagnostico Tasa de Not. x 1, hab. Casos confirmados Boletín Epidemiológico SE 5 15 MALARIA A la semana 5-15 se han notificado 78 casos de Malaria vivax, 7 de Malaria Falciparum, Malaria Mixta. Todas ellas son casos importados nacional. N total de de casos de Malaria notificados por años, DISA II Lima Sur 9* 15* P. MIXTA P. FALCIPARUM P. VIVAX /* Hasta la SE. 5. LEPTOSPIROSIS N total de casos notificados de Leptospirosis, DISA II Lima Sur 8* 15* Probable Confirmado Descartado /* Hasta la SE. 5. Según la comparación de casos notificados de Leptospirosis hasta la misma SE 5 de cada año, se evidencia mayor número de confirmados en el año 1, sin embargo el 15 la notificación de casos es de 16 casos siendo superiores a los otros años y se ha confirmado 9 casos hasta la fecha. Total de casos de Leptospirosis y Malaria confirmados, según lugar probable de infección, DISA II Lima Sur 15* Departamento Leptospirosis Malaria P. Malaria Malaria por P. Falciparum Mixta Vivax Total AMAZONAS ANCASH CUSCO 1 1 HUANUCO IMPORTADO 1 3 JUNIN 1 3 LA LIBERTAD 1 1 LIMA LORETO MADRE DE DIOS 1 1 PASCO 1 1 PIURA 1 1 SAN MARTIN TUMBES 1 1 UCAYALI Total general En la notificación de Leptospirosis y Malaria confirmados, el 67.% tienen como lugar probable de infección al departamento de Loreto. ENFERMEDADES PREVENIBLES POR VACUNACION TOSFERINA A la semana 5-15 se han confirmado 1 casos de Tos ferina y 9 se encuentran pendientes de confirmación. La tasa de notificación es aproximadamente casos por 1 mil habitantes. Total de casos de Tos ferina notificados por años, DISA II Lima Sur 9* 15* * Confirmado Descartado Probable Tasa de notificación /* Hasta la SE. 5. HEPATITIS B A la SE 5, se han notificado 163 casos de Hepatitis B, de estos la mayor proporción de los casos tienen como lugar de residencia Lima Cercado (9.1%), seguido de San Martin de Porres (9.%) y La Victoria (7.1%). Total de casos Confirmados de Hepatitis B por años, DISA II Lima Sur 9* 15* Confirmados Notificados Años. /* Hasta la SE

7 Casos Tasa Casos (*) Tasa Ajustada por 1, < 15 años % de oportunidad notificación semanal (incluye notificación negativa) % Investigación 8 hrs. Nº Dx revisados acumulados B.A.I. Mensual Nº de casas Visitadas B.A.C. Negativo Otros enterovirus Pendiente Poliovirus Vacunal Polio virus derivado N casos con muestra N de casos con muestra adecuada (1 dias) Nº Casos sin muestra Cobertura OPV3 1 Cobertura acumulada hasta el mes anterior para OPV3 1 Boletín Epidemiológico SE 5 15 PARÁLISIS FLÁCIDA Hasta la SE 5 se han notificado 8 casos sospechosos de parálisis flácida. Tabla N 6: Indicadores de la vigilancia conjunta de Parálisis Flácida Aguda para el periodo comprendido entre la semana Nº 5-15 AÑO 1 Año 15 (*) Vigilancia Epidemiológica(1) Vigilancia Epidemiológica(1) Clasificación () Laboratorio (3) Inmunizaciones () DISTRITOS Ancon Barranco Breña Carabayllo Chorrillos Comas Independencia Jesus Maria La Victoria Lima Lince Los Olivos Lurín Magdalena del Mar Magdalena Vieja(Pueblo Libre) Miraflores Pachacamac Pucusana PuentePiedra Punta hermosa Punta Negra Rimac San Bartolo San Borja San Isidro San Juan de Miraflores San Luis San Martin de Porres San Miguel Santa Maria del Mar Santa Rosa Santiago de Surco Surquillo Villa el Salvador Villa Maria del Triunfo DISA II Lima Sur FUENTE:Sistema de Notificación MESS/Oficina de Estadistica e Informatica DISA II LS (1 y ) Los porcentajes menores del 8% se consideran como incumplimiento de los indicadores. Elaborado: Unidad de Notificacion /VEA/DISA II LS * La población Estimada según el INE para el año 1 7

8 Tasa ajustada de notificacion x 1, hbs Total casos notificados de la Vigilancia integrada Sospechoso Descartados Confirmados % de oportunidad notificación semanal (incluye notificación negativa) % de casos con investigación adecuada (ficha % Visita Dominiciliaria en 8 horas Nº Dx revisados B.A.I S-R (acumulado actual) Nº Casas visitadas en B.A.C SRC (acumulado actual) % de muestras de sangre que llegan al INS < ó = 5 días % de resultados del INS reportados < ó = días cobertura acumulada para SPR 13 cobertura acumulada para SPR 1 Boletín Epidemiológico SE 5 15 SARAMPIÓN/RUBEOLA Hasta la SE 5 se ha notificado 33 casos sospechosos de Sarampión/Rubeola donde el 1.3 % pertenece al distrito de San Miguel, 1.3% San Martin de Porres y 1.7% a Comas. El total de casos notificados 3 fueron confirmados y pertenecen al distrito de Chorrillos. Tabla N 7: Indicadores de Vigilancia en Salud Pública de Sarampión/Rubeola para el periodo comprendido hasta la SE 5 del 15(*) Casos 15 Vigilancia Epidemiológica (1) Laboratorio() Inmunizaciones (3) Distritos % de casos con investigación adecuada (ficha completa) Búsqueda Activa Ancon Barranco Breña Carabayllo Chorrillos Comas Independencia Jesus maria La Victoria Lima Lince Los Olivos Lurin Magdalena del Mar Magdalena Vieja(Pueblo Libre) Miraflores Pachacamac Pucusana PuentePiedra Punta Hermosa Punta Negra Rimac San Bartolo San Borja San Isidro San Juan de Miraflores San Luis San Martin de Porres San Miguel Santa Maria del Mar Santa Rosa Santiago de Surco Surquillo Villa el Salvador Villa Maria del Triunfo DISA II Lima sur FUENTE:Sistema de Notificación MESS/Oficina de Estadistica e Informatica DISA II LS (1 y ) Los porcentajes menores del 8% se consideran como incumplimiento de los indicadores. 8

9 Total de Muertes Maternas Boletín Epidemiológico SE 5 15 VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE MORTALIDAD MATERNA Hasta la SE 5, se han notificado 61 casos de Muerte Materna (59 jurisdicciones de Lima Sur y de Otra jurisdicción). De las 59 casos notificados por establecimientos de nuestra jurisdicción, 31 son muertes indirectas, 6 directas y 1 incidental. La razón es de 1,3 casos por semana. Todas las muertes maternas registradas fueron notificadas por Clínicas, Hospitales e Institutos. Casos de Muertes Maternas por establecimiento notificante. DISA II Lima Sur 15* (hasta SE 5) DISA ESTABLECIMIENTO DE SALUD Total de casos DISA LIMA SUR 59 Instituto Materno Perinatal 1 Hospital Almenara 7 Hospital Arzobispo Loayza 6 Hospital Nac. Sergio Bernales 6 Hospital Nacional Edgardo Rebagliati M. 6 Hospital Dos de Mayo 5 Hospital María Auxiliadora 3 Hospital Cayetano Heredia 3 Hospital Santa Rosa Hospital Carlos Lanfranco La Hoz Clínica Centenario Peruano Japonesa 1 Clínica San Gabriel 1 Hospital Casimiro Ulloa 1 Clinica Hogar San Juan de Dios 1 CS Raul Porras 1 Clìnica Jesùs del Norte 1 Hospital Nacional Docente San Bartolomé 1 DISA LIMA CALLAO Hospital Nac. Alberto Sabogal Sologuren 1 Hospital Daniel A. Carrión 1 Total general 61. Los picos más importantes se produjeron en la SE 3 y la SE 8 con 5 y casos notificados respectivamente. Casos por Semana Epidemiológica DISA II Lima Sur 15 hasta SE 5 6 En Lima Metropolitana los casos (incluyendo los ocurridos en establecimientos de la DIRESA Callao pero que residían en los distritos de la jurisdicción de la DISA II LIMA SUR) fueron 33 en total y son procedentes de los distritos de Cercado de Lima (3), Comas (3), Puente Piedra(3), Rímac (3), Villa María del Triunfo (3), San Martín de Porres (3), Carabayllo (), Independencia (), Villa El Salvador (), La Victoria (1), Los Olivos(1), Magdalena (1), Pueblo Libre (1), San Borja (1), San Juan de Miraflores (1), Pachacamac (1), Comas (1), San Martín de Porres (1). Distribución de casos de muerte materna, según distrito de procedencia, DISA II Lima Sur 15* N Distritos 1 SANTA ROSA ANCON 3 PUENTE PIEDRA CARABAYLLO 5 SAN MARTIN DE PORRES 6 LOS OLIVOS 7 COMAS 8 INDEPENDENCIA 9 RIMAC 1 LIMA CERCADO 11 SAN MIGUEL 1 PUEBLO LIBRE 13 BREÑA 1 MAGDALENA 15 JESUS MARIA 16 MIRAFLORES 17 SAN ISIDRO 18 LINCE 19 LA VICTORIA SURQUILLO 1 SAN BORJA SAN LUIS 3 BARRANCO CHORRILLOS 5 SANTIAGO DE SURCO 6 SAN JUAN DE MIRAFLORES 7 VILLA EL SALVADOR 8 VILLA MARIA DEL TRIUNFO 9 LURIN 3 PACHACAMAC 31 PUNTA HERMOSA 3 PUNTA NEGRA 33 SAN BARTOLO 3 SANTA MARIA DEL MAR 35 PUCUSANA Rango Sin Casos Nivel 1 Bajo [ - 3 > Medio [ 3 - > Regular a mas Alto Fuente: RENACE DISA II LIMA SUR -DGE MINSA Elaborado: Equipo de Notificación Of. Epidemiologia DISA II LS *Hasta SE 5 del Series Semana epidemiológicas En la DISA II Lima Sur durante el 15 y hasta la SE 5 el mayor porcentaje de las muertes maternas afectaron a mujeres dentro de la población económicamente activa (grupo etario de 39 años). El % de los casos de muerte materna están en el grupo etario de a 9 años y el 39% está en el grupo de 3 a 39 años. Fuente: RENACE DISA II LIMA SUR -DGE MINSA Elaborado: Equipo de Notificación Of. Epidemiologia DISA II LS *Hasta SE 5 del 15 9

10 Boletín Epidemiológico SE 5 15 Casos de muerte materna por grupos etarios DISA II Lima Sur. 1-15* Hipovolémico (%) y el Shock Séptico (36%) seguidos por el shock cardiogénico (9%). Causas finales de casos de Muerte Materna por grupos etarios, DISA II Lima Sur. 15 hasta SE 5 Nº de Casos Clasificación Notificados Trastornos Neurológicos 1 Shock 31 Paro Cardio Respiratorio 1 Mixtas 3 Insuficiencias 8 Falla Orgánica Múltiple 1 Otros 3 Total general * 19 años años años Fuente: RENACE DISA II LIMA SUR -DGE MINSA Elaborado: Equipo de Notificación Of. Epidemiologia DISA II LS *Hasta SE 5 del 15 CAUSAS BÁSICAS CAUSAS DE DEFUNCIÒN La Causa básica es aquella enfermedad o lesión que inició la cadena de acontecimientos patológicos que condujeron directamente a la muerte o la circunstancia del accidente o violencia que produjeron la lesión fatal En el 15 las principales causas básicas registradas son Trastornos Hipertensivos del embarazo. Trastornos sépticos, y comorbilidades. Fuente: RENACE DISA II LIMA SUR -DGE MINSA Elaborado: Equipo de Notificación Of. Epidemiologia DISA II LS *Hasta SE 5 del 15 Además cabe resaltar que aún siguen figurando como causas finales denominaciones inespecíficas como son paro cardio respiratorio y falla orgánica múltiple ( casos). Las causas Mixtas correspondes a las notificadas como debidas a trastornos que en forma conjunta desencadenaron el evento fatal y correspondieron a casos: el primero catalogado como insuficiencia respiratoria aguda y shock distributivo y el segundo a shock con insuficiencia respiratoria. Causas básicas de casos de Muerte Materna, DISA II Lima Sur. 15 hasta SE 5 Nº de Casos Clasificación Notificados Trastornos Sépticos 9 Trastornos Neoplásicos Trastornos Hipertensivos del Embarazo 1 Trastornos Hemorrágicos 7 Complicaciones Maternas 8 Comorbilidades 9 Accidentes 1 Aborto 7 Total general 59 Fuente: RENACE DISA II LIMA SUR -DGE MINSA Elaborado: Equipo de Notificación Of. Epidemiologia DISA II LS *Hasta SE 5 del 15 CAUSAS FINALES La causa final de muerte materna se define como aquella que es la responsable directa de la muerte materna y la que justifica el desenlace fatal, aunque se deba a toda una serie de acontecimientos concatenados. Se observa un predominio de Shock con el 53.7%. Insuficiencias diversas con el 1.8% y los trastornos neurológicos con el 16.7%. Entre los shock más frecuentes figuran el Shock 1

11 Boletín Epidemiológico SE 5 15 VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE MORTALIDAD PERINEONATAL La reducción de la mortalidad neonatal es más lenta y menos impactante que la reducción de la mortalidad en menores de un año y cinco años, situación que se observa en el Perú y el mundo. Según estimaciones realizadas por la DGE con información de la vigilancia epidemiológica, para el periodo 11-1, se calcula que en el país ocurrirían aproximadamente 75 defunciones neonatales anuales y la tasa de mortalidad neonatal (TMN) sería de 1.8 muertes x mil nacidos vivos. Según la encuesta ENDES 13 estas defunciones serían alrededor de 65, con una TMN de 11 muertes x mil nacidos vivos y por cada 1 defunciones en menores de un año 7 corresponderían a defunciones de neonatos, lo que evidencia la magnitud de este problema. El INEI publicó recientemente el documento Indicadores de Resultados de los Programas Estratégicos, 7-1 (resultados preliminares), realizada con información retrospectiva de 5 años atrás. En este documento la TMN para el año 1 sería de 1 muertes x mil nacidos vivos habiéndose reducido en un punto comparado al año 13. En general existe un estancamiento de la mortalidad en neonatos y no se observa continuidad en el descenso de este indicador desde el año 11 lo que a futuro afectará el progresivo descenso de la tendencia de mortalidad infantil. Hasta la SE 5 se registraron un total de 767 casos de mortalidad perineo natal en la jurisdicción de la DISA II Lima Sur, cuya tasa general representa a 7.9 x 1, nacidos vivos. La Mortalidad Perinatal, contemplada como aquella que ocurre entre las semanas de edad gestacional y los 7 días post nacimiento, representa 736 casos ocurridos con una Tasa de 7.6 x 1, nacidos vivos. Dentro de todos estos casos el mayor número se presentó en la etapa fetal con 3 decesos y una tasa de.5 x 1, nacidos vivos. En el período Neonatal, desde el nacimiento hasta los 8 días, se presentaron 37 casos con una tasa de 3.9 x 1,. Dentro de los distritos que figuraban como residencia los que tuvieron mayor número de casos ocurridos fueron: Lima Cercado, Comas, Villa María del Triunfo, San Juan de Miraflores, Villa El Salvador, Puente Piedra y Los Olivos. Casos de Muerte Fetal - Neonatal según distrito de residencia DISA II Lima Sur 15* VILLA MARIA DEL TRIUNFO COMAS LIMA SAN JUAN DE MIRAFLORES VILLA EL SALVADOR PUENTE PIEDRA SAN MARTIN DE PORRES LOS OLIVOS CARABAYLLO SANTIAGO DE SURCO CHORRILLOS INDEPENDENCIA MAGDALENA VIEJA LA VICTORIA BREÑA JESUS MARIA PACHACAMAC ANCON LURIN SURQUILLO SAN LUIS RIMAC SAN MIGUEL SAN BORJA MIRAFLORES MAGDALENA DEL MAR BARRANCO SANTA ROSA LINCE SAN BARTOLO PUNTA HERMOSA PUCUSANA SANTA MARIA DEL MAR SAN ISIDRO Neonatal. Respecto a los establecimientos notificantes los de mayor ocurrencia de casos fueron: Instituto Materno perinatal (3.5%), Hospital María Auxiliadora (.3%), Hospital Edgardo Rebagliati Martins (13.1%), Hospital Sergio Bernales (9.1%) y el Hospital Carlos Lan Franco La Hoz (8.%). Casos de muerte fetal - neonatal según Establecimiento Notificante, DISA II Lima Sur 15* Fetal Mortalidad Perinatal-Neonatal DISA II Lima Sur 15* Mortalidad Perinatal - Neonatal Mortalidad Perinatal ( Sem. Gest - 7 dias post nacimiento) Mortalidad Fetal ( Sem. Gest - Extracción de la madre) Mortalidad Neonatal ( - 8 dias post nacimiento) Mortalidad perinatal - neonatal Nº Tasa x 1, nacidos vivos Número Estimado de Recien Nacidos Vivos 15 96,

12 Boletín Epidemiológico SE 5 15 ESTABLECIMIENTO DE SALUD N % INST. MATERNO PERINATAL HOSP. MARIA AUXILIADORA HOSP. EDGARDO REBAGLIATI MARTINS- ESSALU HOSP. SERGIO BERNALES HOSP. CARLOS LANFRANCO LA HOZ HOSP. CAYETANO HEREDIA HOSP. ARZOBISPO LOAYZA HOSP. SANTA ROSA 3. HOSP. DOS DE MAYO.7 HOSP. SAN BARTOLOME.5 HOSP. MARINO MOLINA HOSP. POLICIA NACIONAL 6.7 CLI. JESUS DEL NORTE 3. CLI. MAISON DE SANTE 3. HOSP. FAP. CLI. STELLA MARIS 1.1 CLI. MAISON DE SANTE ESTE 1.1 HOSP. MUNICIPAL DE LOS OLIVOS 1.1 C.M.I. LURIN 1.1 C.M.I. JOSE GALVEZ 1.1 CLI. SAN FELIPE 1.1 CLI. CENTENARIO PERUANO JAPONES 1.1 CLI. MAISON DE SANTE SUR 1.1 C.M.I.TAHUANTINSUYO BAJO 1.1 Total En el período Neonatal las causas básicas más frecuentes fueron la inmaturidad extrema (13.7%), sepsis bacteriana (11.%) e insuficiencia respiratoria (9.9%). Causas Básicas de casos de Muerte Neonatal, DISA II Lima Sur 15* CAUSA BÁSICA N % Inmaturidad extrema Sepsis bacteriana del recien nacidoe no especificada Insuficiencia respiratoria del recien nacido Otros recien nacidos pretermino 6.6 Malformaciones congenitas multiplese no clasificadas en otra parte Asfixia del nacimiento 17.7 Sepsis del recien nacido debida a otras bacterias Peso extremadamente bajo al nacer Sindrome de dificultad respiratoria del recien nacido 1.7 Depresion cerebral neonatal 8. Resto de Enfermedades TOTAL En las muertes fetales las causas no especificadas son las que prevalecen (3) así Como los que fueron afectados por afecciones maternas no determinadas (). Causas Básicas de casos de Muerte Fetal, DISA II Lima Sur 15* CAUSA BÁSICA N % Muerte fetal de causa no especificada Feto y recien nacido afectados por afeccion materna no especificada 9. Feto y recien nacido afectados por otras formas de desprendimiento y de hemorragia placentarios Feto y recien nacido afectados por otras anormalidades morfologicas y funcionales de la placenta y l Malformaciones congenitas multiplese no clasificadas en otra parte Inmaturidad extrema 1.3 Feto y recien nacido afectados por trastornos hipertensivos de la madre 1.3 Feto y recien nacido afectados por otra compresion del cordon umbilical 9.1 Hipoxia intrauterinae no especificada 6 1. Feto y recien nacido afectados por corioamnionitis 6 1. Resto de Enfermedades TOTAL Según el peso se observa que el número mayor de casos corresponde a aquellos con extremo bajo peso (<1 gr) con 38 ocurrencias y de ellos la mayor parte (15) acontecieron en el período fetal. No obstante se observa que aquellos que pesaron 5 gr presentaron una casuística de 197. Muerte fetal Peso Matriz (Gramos) BABIES de la mortalidad Peri Neonatal según Momento principales de Ocurrencia indicadores, DISA II Lima Sur 15* Anteparto Intraparto < Horas 1-7 días PESO MUERTE FETAL MUERTE NEONATAL (GRAMOS) / TOTAL MOMENTO ANTEPARTO INTRAPARTO 58 < HORAS 1-7 DIAS 8-8 DIAS grs. 5 DE grs grs > 5 TOTAL Fuente: Total Sistema general de vigilancia 3 epidemiológica de salud 68 pública-lima 7. Salud Materna (Preembarazo) Cuidados durante el embarazo Cuidados durante el Parto Cuidados y asistencia Post parto, cuidado temprano del RN Cuidado tardio del RN Muerte neonatal (Según tiempo de La reducción de la mortalidad neonatal es más lenta y menos impactante que la reducción de la mortalidad en menores de un año y cinco años, situación que se observa en el Perú y el mundo. Según estimaciones realizadas por la DGE con información de la vigilancia epidemiológica, para el periodo 11-1, se calculó que en el país ocurrirían aproximadamente 75 defunciones neonatales anuales y la tasa de mortalidad neonatal (TMN) sería de 1.8 muertes x mil nacidos vivos. Según la encuesta ENDES 13 estas defunciones serían alrededor de 65, con una TMN de 11 muertes x mil nacidos vivos y por cada 1 defunciones en menores de un año 7 corresponderían a defunciones de neonatos, lo que evidencia la magnitud de este problema. El INEI publicó recientemente el documento Indicadores de Resultados de los Programas Estratégicos, 7-1 (resultados preliminares), realizada con información retrospectiva de 5 años atrás. En este documento la TMN para el año 1 sería de 1 muertes x mil nacidos vivos habiéndose reducido en un punto comparado al año 13. En general existe un estancamiento de la mortalidad en neonatos y no se observa continuidad en el descenso de este indicador desde el año 11 lo que a futuro afectará el progresivo descenso de la tendencia de mortalidad infantil. 1

13 Grupo etario Total de casos notificados Boletín Epidemiológico SE 5 15 SITUACION EPIDEMIOLÓGICA DE TUBERCULOSIS Casos Notificados de Tuberculosis, Jurisdicción de la DISA II Lima Sur, 1*-15*,5, 3,5 3,,5, 1,5 1, 5 Fuente: NOTI- Web *(Hasta la SE.5) 88 3,56 3,97, * Año Según el registro de casos de TBC desde el año 1 hasta 15, en la misma semana epidemiológica (SE.5), se evidencia un mayor registro de casos entre el año 13 y 1; El número superior en dichos años refleja que en el año 13 se inicia con la notificación de casos a través del sistema NOTI-SP, de manera similar el año 1 se intensificó el registro, sin embargo en el año 15 la notificación se realiza a través del sistema on-line de vigilancia epidemiológica de TB, por lo que el número de notificaciones en el Noti-SP se redujo. Casos Notificados de Tuberculosis según sexo, Jurisdicción de la DISA II Lima Sur, 15* Según el total de casos registrados de TBC hasta la misma semana epidemiológica del año 1 y 15, se evidencia mayor número de episodios de TBC Pulmonar con confirmación Bacteriológica (63.7%), seguido de TBC sin confirmación bacteriológica (19.1%) y TBC extrapulmonar (1.9%). Total de casos de TBC según grupo etario, Dirección de Salud II Lima Sur, 15* 8_+ 75_79 7_7 65_69 6_6 55_59 5_5 5_9 _ 35_39 3_3 5_9 _ 15_19 1_1 5_9 1_ <1a Fuente: NOTI- Web *(Hasta la SE.5) Masculino Femenino Según el registro de casos de TBC en el año 15 (SE. 5), se muestra que el mayor número se concentra entre 15 y 9 años de edad, en los hombres este representa el 7.8% y en las mujeres el 5.8%. Tasa de Incidencia estimado de TBC, según distrito de residencia,, 15* Femenino Masculino Fuente: NOTI- Web *(Hasta la SE.5) Hasta la SE.5 del presente año, se observa que la mayor proporción de casos corresponde a casos de TBC en los varones 73.67% en relación al 6.1% de las mujeres. Casos de TB notificados según tipo de evento DISA II Lima Sur, 1*- 15* Tipo de Evento 1* % 15* % TBC PULMONAR C/CONF. BACTERIOL TBC PULMONAR S/CONF. BACTERIOL TUBERCULOSIS MENINGEA TUBERCULOSIS EXTRAPULMONAR TBC MULTIDROGORESISTENTE (TB MDR) TBC MONORESISTENTE TBC POLIRESISTENTE TBC EXTENSAMENTE RESISTENTE 1.. TBC ABANDONO RECUPERADO TBC RECAIDA TOTAL Fuente: NOTI- Web *(Hasta la SE.5) Fuente: NOTI- Web *(Hasta la SE.5) N Distritos 1 SANTA ROSA ANCON 3 PUENTE PIEDRA CARABAYLLO 5 SAN MARTIN DE PORRES 6 LOS OLIVOS 7 COMAS 8 INDEPENDENCIA 9 RIMAC 1 LIMA CERCADO 11 SAN MIGUEL 1 PUEBLO LIBRE 13 BREÑA 1 MAGDALENA 15 JESUS MARIA 16 MIRAFLORES 17 SAN ISIDRO 18 LINCE 19 LA VICTORIA SURQUILLO 1 SAN BORJA SAN LUIS 3 BARRANCO CHORRILLOS 5 SANTIAGO DE SURCO 6 SAN JUAN DE MIRAFLORES 7 VILLA EL SALVADOR 8 VILLA MARIA DEL TRIUNFO 9 LURIN 3 PACHACAMAC 31 PUNTA HERMOSA 3 PUNTA NEGRA 33 SAN BARTOLO 3 SANTA MARIA DEL MAR 35 PUCUSANA Tasa de Incidencia de TBC x 1 mil Hab. Jurisdicción, DISA II Lima Sur Rango Sin Casos Nivel <. Bajo [ ] Medio [ ] Alto 31 >. Muy Alto Según la ubicación de casos por lugar de residencia y la notificación realizada el año 15 (hasta SE.5), se muestra que los distritos donde la tasa de incidencia es mayor por cada 1, habitantes son: Carabayllo, Comas, Independencia, Rimac, Lima Ciudad, Breña, Lince, La Victoria y San Luis, dado que los casos superan aproximadamente registros en cada 1 mil habitantes

14 Episodios de IRAs Episodios de IRAs Boletín Epidemiológico SE 5 15 SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA Y TENDENCIAS DE IRAS y EDAS INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA (IRA) El número de episodios de IRA acumulado a la semana 5 es.75 % superior al mismo periodo del año anterior. Hasta la SE 5, la incidencia acumulada de neumonía en el periodo 9-15 tiene una tendencia decreciente, pero este último se incrementó respecto al año 1. La tasa de incidencia acumulada viene a ser casos por cada1 mil niños menores de 5 años. Figura N 1: Episodios e incidencias de acumuladas de IRAS en menores de 5 años, DISA II LIMA SUR, 8 15*, Hasta SE Mapa de incidencia acumulada en menores de 5 años. Año 15* N Distrito 1 SANTA ROSA ANCON 3 PUENTE PIEDRA CARABAYLLO 5 SAN MARTIN DE PORRES 6 LOS OLIVOS 7 COMAS 8 INDEPENDENCIA 9 RIMAC 1 LIMA 11 SAN MIGUEL 1 MAGDALENA VIEJA 13 BREÑA 1 MAGDALENA DEL MAR 15 JESUS MARIA 16 MIRAFLORES 17 SAN ISIDRO 18 LINCE 19 LA VICTORIA SURQUILLO 1 SAN BORJA SAN LUIS 3 BARRANCO CHORRILLOS 5 SANTIAGO DE SURCO Rango Nivel < Bajo [ > Medio [ > Alto 7.55 > Muy Alto *TIA por 1 Hab SAN JUAN DE MIRAFLORES 7 VILLA EL SALVADOR VILLA MARIA DEL TRIUNFO 9 LURIN 3 PACHACAMAC PUNTA HERMOSA 3 PUNTA NEGRA Total IA *1 mil <5A En la presente semana, el canal endémico de neumonía en menores de 5 años de la DISA II Lima Sur, se encuentra en la zona de seguridad. Figura N. Canal endémico de IRA en menores de 5 años. DISA II Lima Sur. Año 15 (hasta SE 5) Zona Alarma Zona Epidemia Zona Seguridad. 33 SAN BARTOLO 3 SANTA MARIA DEL MAR 35 PUCUSANA Dentro del grupo de menores de 5 años, hasta la SE 5, el 3.% corresponde a menores de 1 año y el 66.% dentro del grupo de edad de 1 a años. Figura N. IRAs en menores de 5 años. DISA II Lima Sur. Año 15 (hasta SE 5) 3% <1 Año 1- Años Zona Éxito Semanas epidemiologicas 66% En la SE 5 la incidencia de IRAs en menores de 5 años, los distritos que se encuentran en alto riesgo son: Ancón, Cercado de Lima, Barranco, Pachacamac, Punta Negra, San Bartolo, Santa María del Mar y Pucusana. 1

15 % Episodios de Neumonias episodios por neumonia Tasa X 1 Mil < 5 años Boletín Epidemiológico SE 5 15 NEUMONÍAS NEUMONÍA EN MENORES DE 5 AÑOS Hasta la SE 5, hemos notificado 3311 episodios de neumonía en menores de 5 años. La incidencia de episodios de neumonía hasta la presente semana es 68. por 1, menores de 5 años. Figura N 5. Episodios de neumonía en menores de 5 años. DISA II Lima Sur. Año 8-15 (hasta SE 5) NEUMONIA Tasa x 1 mil En la presente semana, el canal endémico de neumonía en menores de 5 años de la DISA II Lima Sur, muestra una elevación mínima de casos en la zona de alarma. Figura N 6. Canal endémico de neumonía en menores de 5 años. DISA II Lima Sur. Año 15. SE Figura N 7: Mapa de incidencia acumulada en menores de 5 años. N Distrito 1 SANTA ROSA ANCON 3 PUENTE PIEDRA CARABAYLLO 5 SAN MARTIN DE PORRES 6 LOS OLIVOS 7 COMAS 8 INDEPENDENCIA 9 RIMAC 1 LIMA 11 SAN MIGUEL 1 MAGDALENA VIEJA 13 BREÑA 1 MAGDALENA DEL MAR 15 JESUS MARIA 16 MIRAFLORES 17 SAN ISIDRO 18 LINCE 19 LA VICTORIA SURQUILLO 1 SAN BORJA SAN LUIS 3 BARRANCO CHORRILLOS 5 SANTIAGO DE SURCO 6 SAN JUAN DE MIRAFLORES 7 VILLA EL SALVADOR 8 VILLA MARIA DEL TRIUNFO 9 LURIN 3 PACHACAMAC 31 PUNTA HERMOSA 3 PUNTA NEGRA 33 SAN BARTOLO 3 SANTA MARIA DEL MAR 35 PUCUSANA Rango Sin Casos Nivel <.6 Bajo [ > Medio [ > Regular 6.18 > Alto IA: x 1 mil < 5 Años Hasta la SE 5, el 3% corresponde al grupo de edad de 1 a años, el 5% a 1 año, y el 1% a mayores de 5 años Zona Epidemia Figura N 8. Porcentaje de casos de Neumonías. DISA II Lima Sur. Año 15 (hasta SE ) Zona Alarma Zona Seguridad Zona Éxito Semanas epidemiologicas En la SE 5 la incidencia de Neumonías en menores de 5 años, los distritos que se encuentran en alto riesgo son: Puente Piedra, Rimac, Lima Cercado, La Victoria, Lince, San Luís, Barranco, San Juan de Miraflores y Villa María del Triunfo. 1% 9% 8% 7% 6% 5% % 3% % 1% % 5% % 5% 5% 5% 5% 9% 8% 9% % % 39% 35% 3% 33% 8% 8% 7% 9% 5% % 5% % 8% 7% 8% 8% 38% 37% 35% 3% 9% 8% 7% 5% AÑOS > 6 años a 59 años 5 a 19 años 1 a años < 1 año 15

16 Neumonias episodios por neumonia Tasa X 1 Mil > 5 años Boletín Epidemiológico SE 5 15 NEUMONÍA EN MAYORES DE 5 AÑOS Hasta la SE 5, hemos notificado,68 episodios de neumonía en mayores de 5 años. La incidencia de episodios de neumonía hasta la presente semana es.7 por 1, menores de 5 años. Figura N 5. Episodios de neumonía en Mayores de 5 años. DISA II Lima Sur. Año 8-15 (hasta SE 5) Figura N 7: Mapa de incidencia acumulada en Mayores de 5 años NEUMONIA Tasa x 1 mil N Distrito 1 SANTA ROSA ANCON 3 PUENTE PIEDRA CARABAYLLO 5 SAN MARTIN DE PORRES 6 LOS OLIVOS 7 COMAS 8 INDEPENDENCIA 9 RIMAC 1 LIMA 11 SAN MIGUEL 1 MAGDALENA VIEJA 13 BREÑA 1 MAGDALENA DEL MAR 15 JESUS MARIA 16 MIRAFLORES Rango Nivel Sin Casos < 1.7 Bajo [ > Medio [.6-8. > Regular 8. > Alto *IA: x 1 mil Hab. 17 SAN ISIDRO 18 LINCE 19 LA VICTORIA SURQUILLO 1 SAN BORJA 7 9 La mayor cantidad de casos se presentan en el grupo etareo de 5 a 9 años. Figura N 6. Tendencia de neumonía en mayores de 5 años DISA II Lima Sur,13-15* > 6 AÑOS SAN LUIS 3 BARRANCO CHORRILLOS 5 SANTIAGO DE SURCO 6 SAN JUAN DE MIRAFLORES 7 VILLA EL SALVADOR 8 VILLA MARIA DEL TRIUNFO 9 LURIN 3 PACHACAMAC 31 PUNTA HERMOSA 3 PUNTA NEGRA 33 SAN BARTOLO 3 SANTA MARIA DEL MAR 35 PUCUSANA Total A 59 AÑOS 6 1 A 19 AÑOS 5 A 9 AÑOS Semana Epidemiologica En la SE 5 la incidencia de Neumonías en mayores de 5 años, los distritos que se encuentran en alto riesgo son: Puente Piedra, San Martin de Porres, Rimac, Cercado de Lima, Lince, Miraflores, San Borja, Santiago de Surco y San Juan de Miraflores. 16

17 Episodios de SOB/ASMA N de episodios de SOB/ASMA IA X c/ 1 Hab. < 5 años Boletín Epidemiológico SE 5 15 Síndrome Obstrucción Bronquial (SOB) y Asma En la SE 5 se notificó, 36,373 episodios de SOB/ASMA, representando una incidencia acumulada de 77. por 1, menores de 5 años. Figura N 9. Episodios acumulados de SOB /ASMA en menores de 5 años por año. DISA II Lima Sur. Año SE SOB / ASMA IA: x 1 mil En la presente semana, el canal endémico de neumonía en menores de 5 años de la DISA II Lima Sur, se encuentra en la zona de éxito. Figura N 1. Canal endémico de SOB ASMA en menores de 5 años. DISA II Lima Sur. Año 15. SE 5. Figura N 11. Mapa de incidencia acumulada en menores de 5 años. Año 15 - SE 5 N Distrito 1 SANTA ROSA ANCON 3 PUENTE PIEDRA CARABAYLLO 5 SAN MARTIN DE PORRES 6 LOS OLIVOS 7 COMAS 8 INDEPENDENCIA 9 RIMAC 1 LIMA 11 SAN MIGUEL 1 MAGDALENA VIEJA 13 BREÑA 1 MAGDALENA DEL MAR 15 JESUS MARIA 16 MIRAFLORES 17 SAN ISIDRO 18 LINCE 19 LA VICTORIA SURQUILLO 1 SAN BORJA SAN LUIS 3 BARRANCO CHORRILLOS 5 SANTIAGO DE SURCO 6 SAN JUAN DE MIRAFLORES 7 VILLA EL SALVADOR 8 VILLA MARIA DEL TRIUNFO 9 LURIN 3 PACHACAMAC 31 PUNTA HERMOSA 3 PUNTA NEGRA 33 SAN BARTOLO 3 SANTA MARIA DEL MAR 35 PUCUSANA Rango Sin Casos Nivel < 9.7 Bajo [ > Medio [ > Regular 69.6 > Alto IA: X 1, Hab. Sur-DGE- MINSA Zona Alarma Zona Epidemia Zona Seguridad Hasta la SE 5, el 5% corresponde a menores de años, el 8% al grupo de edad de a años. Figura N 1. Porcentaje de Casos de SOB ASMA. DISA II Lima Sur. Año 15 (hasta SE 5) 1 Zona Éxito Semanas epidemiologicas 8% 5% < - En la SE 5 la incidencia de SOB ASMA en menores de 5 años, los distritos que se encuentran en alto riesgo son: Independencia, Lima Cercado, Lince, La Victoria, San Luis, Barranco, San Juan de Miraflores, Villa el Salvador, Villa María del Triunfo. 17

18 Boletín Epidemiológico SE 5 15 Neumonías en menores de 5 años En lo que va del año se ha registrado 6 casos de defunciones por Neumonía en menores de 5 años, de los cuales 1 corresponde al Distrito de Los Olivos, 1 a la Victoria, a Puente Piedra, 1 a Independencia y 1 a Jesús María. Tabla N 1: Numero de episodios de Neumonías en menores de 5 años por Distrito SE 5 DISTRITOS Neumonias Defunciones Letalidad * ANCON BARRANCO CARABAYLLO CHORRILLOS COMAS INDEPENDENCIA JESUS MARIA LA VICTORIA LIMA LINCE LOS OLIVOS LURIN MAGDALENA DEL MAR MIRAFLORES PACHACAMAC PUCUSANA PUEBLO LIBRE PUENTE PIEDRA PUNTA HERMOSA PUNTA NEGRA RIMAC SAN BARTOLO SAN BORJA SAN ISIDRO SAN JUAN DE MIRAFLORES SAN LUIS SAN MARTIN DE PORRES SAN MIGUEL SANTA MARIA DEL MAR SANTA ROSA SANTIAGO DE SURCO SURQUILLO VILLA EL SALVADOR VILLA MARIA DEL TRIUNFO Total general

19 Boletín Epidemiológico SE 5 15 Neumonías en mayores de 5 años En lo que va del año se ha registrado casos de defunciones en mayores de 5 años, de los cuales el 6.5% corresponden al Distrito de Villa María del Triunfo, 15.5% al Distrito de San Juan de Miraflores y 15.5% al Distrito de Villa El Salvador. La tasa de letalidad viene a ser 8.6% sobre el total de casos de neumonía notificados. Tabla N : Numero de episodios de Neumonías en mayores de 5 años por Distrito SE 5 Departamentos Neumonias Defunciones Letalidad * * * * ANCON BARRANCO BREÐA CARABAYLLO CHORRILLOS COMAS INDEPENDENCIA JESUS MARIA LA VICTORIA LIMA LINCE LOS OLIVOS LURIN MAGDALENA DEL MAR MAGDALENA VIEJA MIRAFLORES PACHACAMAC PUCUSANA PUEBLO LIBRE PUENTE PIEDRA PUNTA HERMOSA PUNTA NEGRA RIMAC SAN BARTOLO SAN BORJA SAN ISIDRO SAN JUAN DE MIRAFLORES SAN LUIS SAN MARTIN DE PORRES SAN MIGUEL SANTA MARIA DEL MAR..... SANTA ROSA SANTIAGO DE SURCO SURQUILLO VILLA EL SALVADOR VILLA MARIA DEL TRIUNFO Total general * Letalidad por numero de episodios Fuente: Sistema de vigilancia epidemiológica de salud pública-lima. 19

20 Episodios de EDAs Episodios de EDAs (acuosa + disenterica) IA X 1 Hab. Boletín Epidemiológico SE 5 15 ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS DISENTERICAS Hasta la SE 5 se notificó, 3,39 episodios de EDAs disentéricas, representando una incidencia acumulada de 5.31 por 1, menores de 5 años. Figura N 13: Episodios e incidencias acumuladas de EDAs Disentéricas. Figura N 15: Mapa de incidencia de EDAs Disentéricas en menores de 5 años. Año 15 SE disenterica IA N Distrito 1 SANTA ROSA ANCON 3 PUENTE PIEDRA CARABAYLLO 5 SAN MARTIN DE PORRES 6 LOS OLIVOS 7 COMAS 8 INDEPENDENCIA 9 RIMAC 1 LIMA 11 SAN MIGUEL 1 MAGDALENA VIEJA 13 BREÑA 1 MAGDALENA DEL MAR 15 JESUS MARIA 16 MIRAFLORES 17 SAN ISIDRO 18 LINCE 19 LA VICTORIA Rango Nivel Sin Casos < 1.36 Bajo [ > Medio [ > Regular 6.7 > Alto IA: x 1 mil Hab. SURQUILLO 1 SAN BORJA 9 SAN LUIS 31 3 BARRANCO CHORRILLOS 3 5 SANTIAGO DE SURCO 6 SAN JUAN DE MIRAFLORES 7 VILLA EL SALVADOR 8 VILLA MARIA DEL TRIUNFO LURIN 3 PACHACAMAC El canal endémico de EDAS disentéricas de la DISA II Lima Sur en la presente semana se encuentra en la zona de éxito. Figura N 1. Canal endémico de EDA Disentéricas. DISA II Lima Sur. Año 15 (hasta SE 5) 5 15 Zona Epidemia Zona Alarma+ 31 PUNTA HERMOSA 3 PUNTA NEGRA 33 SAN BARTOLO 3 SANTA MARIA DEL MAR 35 PUCUSANA Hasta la SE 5, el % corresponde a menores de 1 año, el 37% al grupo de edad de 1 a años y el 39% restante al grupo de edad de 5 a más años. Figura N 16. Porcentaje de EDA Disentéricas. DISA II Lima Sur. Año 15 (hasta SE 5) Zona Seguridad Zona Éxito Semanas epidemiologicas En la SE 5 la incidencia de EDAs Disentéricas en menores de 5 años, los distritos que se encuentran en alto riesgo son: Carabayllo, Comas, Rimac, Lima Cercado, Breña, Jesús María, Lince, La Victoria y San Luís. 39% 37% % < 1 año 1 - años 5 a + años

21 Episodios de EDAs Episodios de EDAs (acuosa + disenterica) IA X 1, Hab. Boletín Epidemiológico SE 5 15 ENFERMEDAD DIARREICAS AGUDAS ACUOSAS Hasta la SE 5 se notificó, 11,58 episodios de EDAs, representando una incidencia acumulada de por 1, habitantes. Figura N 17. Episodios de EDAs acuosas. DISA II Lima Sur. Año 1-15* (hasta SE 5) * acuosa IA El canal endémico de EDAS acuosas de la DISA II Lima Sur en la presente semana se evidencia una elevación mínima en la zona de seguridad. Figura N 18. Canal endémico de EDAs acuosas en menores de 5 años. DISA II Lima Sur. Año 1. SE Zona Epidemia Zona Alarma Zona Seguridad Zona Éxito Semanas epidemiologicas. N Figura N 19: Mapa de incidencia de EDAs acuosas en menores de 5 años - SE 5 Distrito 1 SANTA ROSA ANCON 3 PUENTE PIEDRA CARABAYLLO 5 SAN MARTIN DE PORRES 6 LOS OLIVOS 7 COMAS 8 INDEPENDENCIA 9 RIMAC 1 LIMA 11 SAN MIGUEL 1 MAGDALENA VIEJA 13 BREÑA 1 MAGDALENA DEL MAR 15 JESUS MARIA 16 MIRAFLORES 17 SAN ISIDRO 18 LINCE 19 LA VICTORIA SURQUILLO 1 SAN BORJA SAN LUIS 3 BARRANCO CHORRILLOS 5 SANTIAGO DE SURCO 6 SAN JUAN DE MIRAFLORES 7 VILLA EL SALVADOR 8 VILLA MARIA DEL TRIUNFO 9 LURIN 3 PACHACAMAC 31 PUNTA HERMOSA 3 PUNTA NEGRA 33 SAN BARTOLO 3 SANTA MARIA DEL MAR 35 PUCUSANA Rango Sin Casos Nivel < Bajo [ > Medio [ > Regular 6.87 > Alto IA: x 1 mil Hab. En la SE 5, las EDAs acuosas por grupos de edad el 57% corresponde a mayores de 5 años, 3% de 1 a años y el 13% a menores de 1 año. Figura N. EDAs acuosas por grupos de edad. DISA II Lima Sur. Año 15. SE 5 57% 13% 3% < 1 año años 5 a + años 3 33 En la SE 5 la incidencia de EDAs Acuosas en menores de 5 años, los distritos que se encuentran en alto riesgo son: Ancón, Lima cercado, Barranco, Lurín, Pachacamac, Punta Negra, San Bartolo, Santa María del Mar y Pucusana.

22 Episodios de EDAs Episodios de EDAs (acuosa + disenterica) IA X 1 Hab. Boletín Epidemiológico SE 5 15 Enfermedades Diarreicas Agudas (Acuosa + disentérica) La diarrea es una enfermedad intestinal generalmente infecciosa y auto limitada, caracterizada por evacuaciones líquidas o disminuidas de consistencia y frecuentes, casi siempre en número mayor a tres en horas con evolución menor de dos semanas. Las EDA han constituido un problema importante de salud pública en el mundo; dichas enfermedades afectan a todos los grupos de edad, sin embargo los más vulnerables son los menores de 5 años. Hasta la SE 5 se notificó, 63,733 episodios de EDAs en mayores de cinco años y 5,1 en menores de 5 años, representando una incidencia acumulada de 16.9 por 1, menores de 5 años. Figura N 1. Episodios acumulados de EDAs por año. DISA II Lima Sur. Año SE a < IA El canal endémico de EDAS de la DISA II Lima Sur en la presente semana se encuentra en la zona de Éxito. Figura N. Canal endémico de EDAs en menores de 5 años. DISA II Lima Sur. Año 15. SE 5 En la SE 5 la incidencia de EDAs en menores de 5 años, los distritos que se encuentran en alto riesgo son: Santa Rosa, Ancón, Lince, Barranco, Punta Hermosa, Punta Negra, San Bartolo, Santa María del Mar y Pucusana. Figura N 3: Mapa de incidencia de EDAs en menores de 5 años. Año 15 SE 5 N Distrito 1 SANTA ROSA ANCON 3 PUENTE PIEDRA CARABAYLLO 5 SAN MARTIN DE PORRES 6 LOS OLIVOS 7 COMAS 8 INDEPENDENCIA 9 RIMAC 1 LIMA 11 SAN MIGUEL 1 MAGDALENA VIEJA 13 BREÑA 1 MAGDALENA DEL MAR 15 JESUS MARIA 16 MIRAFLORES 17 SAN ISIDRO 18 LINCE 19 LA VICTORIA SURQUILLO 1 SAN BORJA SAN LUIS 3 BARRANCO CHORRILLOS 5 SANTIAGO DE SURCO 6 SAN JUAN DE MIRAFLORES 7 VILLA EL SALVADOR 8 VILLA MARIA DEL TRIUNFO 9 LURIN 3 PACHACAMAC 31 PUNTA HERMOSA 3 PUNTA NEGRA 33 SAN BARTOLO 3 SANTA MARIA DEL MAR Rango Sin Casos Nivel < 37.8 Bajo [ > Medio [ > Regular.1 > Alto IA: x 1 mil Hab. 35 PUCUSANA Hasta la SE 5, el porcentaje de episodios de EDAs es 1% en menores de 1 año, 3% en el grupo de 1 a años y para mayores de 5 años el 56%. Figura N : Porcentaje de episodios de EDAs por grupos de edad -15. SE Zona Epidemia Zona Alarma Zona Seguridad Zona Éxito Semanas epidemiologicas.

23 Boletín Epidemiológico SE 5 15 INDICADORES SEMANALES Los indicadores de monitoreo permiten que la información se obtengan de manera oportuna y de calidad en el sistema de información, permitiendo de esta manera realizar el procesamiento y análisis para la toma de decisiones en la prevención y control de los daños sujetos a vigilancia epidemiológica de la Salud Pública en la zona de nuestra Jurisdicción II Lima Sur. La oficina de epidemiología de la DISA II Lima Sur tiene a su cargo 63 unidades notificantes constituidas por: Institutos Nacionales, Hospitales, Redes de Salud, Fuerzas armadas y Policiales. Y la unidades informantes son: EE Salud, y clínicas privadas. Ponderado de Indicadores de la unidades Notificantes En la semana epidemiológica N 5, la DISA obtuvo un puntaje de 9.83% obteniendo una calificación de optimo. De los 63 Unidades Notificantes, el Hospital de Emergencias Pediátricas obtuvo un puntaje de regular por obtener la calificación más baja de la semana, seguida de Redes y Hospitales con el puntaje de Bueno.