SISTEMAS DIDACTICOS PARA LA EXCELENCIA EDUCATIVA

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1 SISTEMAS DIDACTICOS PARA LA EXCELENCIA EDUCATIVA DL S SIMULADOR AVANZADO PARA LA CATETERIZACIÓN DE PACIENTES Y EL CUIDADO DE LA OSTOMÍA. 1

2 INDICE LECCIÓN 1: Introducción Contenido Carácterísticas de la Cateterización LECCIÓN 2: Carácterísticas del Cuidado de la Ostomía Instrucciones Cateterización Cuidado de la Ostomía LECCIÓN 3: Cuidado y Mantenimiento DL S SIMULADOR AVANZADO PARA LA CATETERIZACIÓN DE PACIENTES Y EL CUIDADO DE LA OSTOMÍA. 2

3 INTRODUCCIÓN El Simulador para la Cateterización y el Cuidado de la Ostomía DL S puede ser de gran utilidad para ilustrar los siguientes procedimientos: CONTENIDO Cateterización masculina Cateterización femenina Cuidado de la Ostomía Torso inferior completo con genitales femeninos Genitales masculinos adheribles Dos (2) tapones que pueden ser necesarios para tapar una ostomía Dos (2) sellos reemplazables que entran en la uretra femenina Bolsa para almacenaje Instructivo DL S SIMULADOR AVANZADO PARA LA CATETERIZACIÓN DE PACIENTES Y EL CUIDADO DE LA OSTOMÍA. 3

4 CARACTERÍSTICAS DE LA CATETERIZACIÓN Uno de lo elementos más importantes para el cuidado en las enfermeras es la cateterización de la vejiga, por ejemplo, la extracción de orina de la vejiga por medio de la introducción del catéter. Este procedimiento puede realizarse bajo ciertas estrictas condiciones asépticas para prevenir cualquier tipo de infección subsiguiente o alguna inflamación del tracto urinario. El Simulador DL S consiste de un torso inferior de adulto con muñones de piernas, la cual permite la cateterización en una posición acostada o sentada. Una cistotomía supra pubica también se realiza para practicar su cuidado y mantenimiento. El simulador contiene un órgano suave de vinil masculino y femenino en las que podremos encontrar su respectiva uretra. La uretra se conecta a un vejiga urinaria interna. Este tipo de incontinencia se minimiza gracias a las válvulas internas desmontables que se localizan entre la apertura de la uretra y de la vejiga. Dichas válvulas se pueden remplazar mas adelante. CARACTERÍSTICAS DEL CUIDADO DE LA OSTOMÍA La creación de una ostomía (una apertura permanente o temporal artificial) es una parte importante de la cirugía abdominal. Este procedimiento se realiza bajo estrictas condiciones asépticas. El S también se caracteriza por las estomas talladas anatómicamente. Las versiones del simulador que se realizaron antes de Junio del 2002 están equipadas con estomas para el cuidado de la colostomía transversal. Las versiones que se realizaron después de Junio del 2002 están equipadas con estomas para el cuidado de la colostomía y la ileostomía. Las reservas internas están conectadas de manera apropiada. Las bolsas para la ostomía se pueden unir a las aperturas. Se pueden llevar a cabo los ejercicios para la preparación de la piel y la higiene de la estoma, así como sus respectivas condiciones. INSTRUCCIONES CATETERIZACIÓN Tanto la cateterización masculina como la femenina son posibles. Observa que los genitales femeninos están unidos permanentemente al simulador mientras que los genitales masculinos los une el Instructor. La uretra de los genitales femeninos contienen un sello, el cual tiene dos funciones: (1) sellar alrededor del catéter urinario FR 18 y (2) quitarlos cuando se realice la cateterización masculina. Cuando realizamos la cateterización masculina, el pene debe ser manipulado para permitir el paso del catéter del paciente. La simulación real de los genitales masculinos permite también la enseñanza de la asepsia y desinfecciones. Se recomienda utilizar un catéter # 18 para evitar que haya una incontinencia en la apertura de la uretra. RECUERDA SIEMPRE LUBRICAR EL CATÉTER CON UN ACEITE DE MAÍZ O CON UN LUBRICANTE DE SILICONA. SI TU LUBRICACIÓN NO ES BUENA PODRÁS DAÑAR LAS VÁLVULAS INTERNAS, PUDIENDO OCASIONAR QUE HAYA FUGAS EN ELLAS. DL S SIMULADOR AVANZADO PARA LA CATETERIZACIÓN DE PACIENTES Y EL CUIDADO DE LA OSTOMÍA. 4

5 Cuando practicamos la cateterización femenina, los labios menores deberán separarse para examinar la apertura uretral. La simulación real del área de la vulva también permite la enseñanza de la asepsia y desinfecciones. Los ejercicios de la cateterización se pueden también llevar a cabo con la ayuda de un tanque que se colocará cerca del simulador. La elevación del tanque ayuda a que haya una gravedad de fluido la cual va a demostrar la contracción de la vejiga. Si tu DL S se posée un tanque externo, simplemente coloca el tanque a 10 pulgadas (25 centímetros) del simulador y conecta la salida al estoma supra pubico. De otra manera, la bolsa suspendida de los fluidos será suficiente. RECUERDA SIEMPRE UTILIZAR UN LUBRICANTE CUANDO INTRODUZCAS UN CATÉTER O CUALQUIER OTRO INSTRUMENTO. ADEMÁS, OBSERVA QUE LA CONSTANTE ESTERILIZACIÓN DE LOS CATÉTERES VIEJOS PUEDEN PROVOCAR UN CAMBIO EN EL DIÁMETRO DEL MISMO. DEBERÁN PROBARSE VARIOS CATÉTERES PARA UTILIZAR EL MÁS APROPIADO. CUIDADO DE LA OSTOMÍA El DL S contiene puertos de ostomía para los procedimientos relacionados a la vejiga, al ileón y a los intestinos. Los tanques internos se conectan con los puertos apropiados. Por ejemplo, la estoma supra pubica está conectada al tanque de la vejiga la cual está conectada a su vez a la uretra. El tanque de la colostomía se conecta entre el recto y el puerto de ostomía el cual está localizado en el cuadrante superior izquierdo del torso. El cuidado de la ileostomía se puede llevar a cabo utilizando los dos puertos de comunicación que están localizados en el lado derecho del torso. Las bolsas de ostomía se pueden utilizar en aperturas apropiadas. Los ejercicios relacionados a la preparación de la piel y la higiene de estomas, así como el tratamiento del cuidado de la piel se pueden llevar a cabo. Cada tanque interno se une a un puerto de ostomía con un conector que se encuentra en el interior del mismo. DL S SIMULADOR AVANZADO PARA LA CATETERIZACIÓN DE PACIENTES Y EL CUIDADO DE LA OSTOMÍA. 5

6 CUIDADO Y MANTENIMIENTO No puede haber una salida inmediata de agua cuando se introduzca el catéter, sobretodo si la cateterización se realiza con un simulador en una posición supina. Habrá una obstrucción o bloqueo si: (1) Se eleva una parte del torso o (2) se inyecta aire al catéter. La piel del maniquí se debe limpiar con un detergente suave o con jabón y agua. Escurre y seca tu simulador Las marcas indelebles las podrás realizar con bolígrafos, tinta o marcadores. No envuelvas el simulador en periódico. No utilices yodo en el simulador. Si guardas el maniquí en un lugar inapropiado, seguramente dañarás el simulador. Guárdalo en la bolsa que se te proporciona. No pongas ningún material de peso encima de la bolsa Conserva el maniquí en un lugar fresco. DL S SIMULADOR AVANZADO PARA LA CATETERIZACIÓN DE PACIENTES Y EL CUIDADO DE LA OSTOMÍA. 6