Profa. Noemí Díaz Ruberté, MSN 1 DESÓRDENES INMUNOLÓGICOS

Transcripción

1 1 DESÓRDENES INMUNOLÓGICOS

2 SIDA 2 Síndrome de inmunodeficiencia adquirida causado por un retrovirus identificado como VIH. El VIH ataca las células T auxiliares que dan apoyo al sistema inmunológico. Modo de contagio: Exposición perinatal infectado (placenta) antes o durante el parto por la madre. Receptor de productos sanguíneos contaminados. Violación o sodomía.

3 Signos y Síntomas (infantes y niños) 3 Incapacidad para crecer (retraso en el crecimiento) Diarrea crónica Infecciones respiratorias frecuentes Candidiasis oral Hepatomegalia Esplenomegalia Sarcoma de Kaposis (raro en niños)

4 Pruebas diagnósticas 4 VIH en suero sanguíneo HTLV III TORCH (Toxoplasmosis, Rubela, Citomegalovirus

5 Tratamiento 5 Antivirales Gammaglobulinas Zidovudina (AZT) Didanosina (DDI0 Inmunizaciones con vacunas no vivas prevención de enfermedades infantiles Lavado de manos prevención de infecciones Dieta alta en proteínas y calorías

6 Intervención de Enfermería 6 Educación a los padres. Evaluar por signos de infección signos vitales, piel. Evaluación del sistema respiratorio Pesar diariamente. Medir I & O. Brindar apoyo psicológico al niño y familia

7 Desórdenes hematológicos

8 Anemia Ferropénica 8 Insuficiencia de hierro. El hierro se necesita para fabricar eritrocitos. Surge como consecuencia de hemorragia grave, incapacidad del niño para absorber el hierro que recibe, necesidades excesivas de ese mineral durante el crecimiento o dieta inadecuada.

9 Signos y Síntomas 9 Palidez Irritabilidad Anorexia Disminución de la actividad En casos graves: El músculo cardiaco se debilita demasiado para funcionar, dando lugar a insuficiencia cardiaca.

10 Tratamiento 10 Sulfato ferroso PO, BID o TID entre comidas. Ingesta de jugos enriquecidos con vit C ayuda a la absorción del hierro. Hierro IM, utilizando la técnica Z para minimizar la pigmentación e irritación del tejido en caso de mal absorción.

11 Anemia de células falciformes 11 Defecto hereditario de la formación de hemoglobina. Sickel cell anemia, anemia depranocítica. Hemoglobina en forma de S. Las membranas de las células son frágiles y se destruyen con facilidad. Su forma de media luna dificulta su paso a través de los capilares y ocaciona acumulación de células en los pequeños vasos sangíneos.

12 12 Cuando se priva el tejido de aporte sanguíneo adecuado suelen producirse infartos o áreas de tejido muerto. Esto puede ocurrir en el bazo, pero algunas veces ocurre en el cerebro, corazón, pulmones, conducto gastrointestinal, riñones y huesos.

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14 Modo de transmisión 14

15 Signos y Síntomas 15 Inflamación en los dedos de manos y pies. Daño a la capacidad renal para concentrar orina, aumentando la micción. Anemia crónica Hgb entre 6 a 9 g/dl o menos. Palidez Fatiga Pérdida del apetito Artralgia - dolor en las articulaciones

16 Tratamiento y Asistencia de Enfermería 16 ABR Transfusiones de sangre Antibióticos si presenta fiebre Ingesta de líquidos Analgésicos para alivio del dolor

17 Hemofilia 17 Enfermedad hereditaria más antigua, conocida como la enfermedad de reyes (la padecieron hijos de varias familias reales de Rusia y Europa Occidental). La sangre no coagula de manera normal e incluso la lesión mas leve puede producir hemorragias graves. La hemofilia se debe a una deficiencia de los factores de coagulación específicos de la sangre.

18 18 La mayor parte de los casos es producido por un patrón genético ligado al sexo. Los varones afectados heredan el trastorno hemorrágico de sus madres, que son portadoras. Tipos: Hemofilia A: deficiencia del factor VIII (es cuatro veces más común que la B) Hemofilia B: deficiencia del factor IX

19 Signos y Síntomas 19 A medida que el niño crece y está más propenso a las lesiones, la menor contusión o herida puede inducir hemorragias intensas. La sangre normal coagula en un lapso de 3 a 6 minutos, mientras que en niños hemofílicoa puede demorar una hora o más. Hemartrosis sangrado en articulaciones.

20 Tratamiento y Atención de Enfermería 20 Administración de concentrados del factor VIII altamente purificados (crioprecipitados). Reducir el riesgo de trauma en los niños. Educación a los padres y maestros. Aplicar presión en lugar donde se inyecta o se extrae sangre. Administración de inmunizaciones de rutina, incluyendo la de hepatitis B. Tratar inmediatamente las heridas abiertas utilizando compresas frías y presión. Elevar la zona del sangrado por arriba del nivel del corazón para reducir el flujo de sangre.

21 21 Las hemorragias nasales se controlan inclinando la cabeza hacia adelante y aplicando presión firme en la nariz durante 15 a 30 minutos. En caso de hemartrosis: administrar el factor deficiente e inmovilizar la articulación. Para reducir el dolor: aplicar hielo y administrar acetaminofén, no ASA.