Las radiaciones ionizantes en aplicaciones hospitalarias

Transcripción

1 Las radiaciones ionizantes en aplicaciones hospitalarias Las aplicaciones hospitalarias de las radiaciones ionizantes pueden dividirse en tres grandes grupos: Diagnóstico Rx, Tomografía y Med.Nuclear Laboratorio Radioterapia

2 Fuentes Radiaciones Ionizantes de aplicación hospitalaria * Diagnóstico Rx y Tomografía - Tubo Rx * Medicina nuclear Radioisótopos * Laboratorio Radioisótopos * Radioterapia Radioisótopos y Aceleradores de electrones

3 Conceptos básicos de Radioprotección Radiaciones ionizantes *Origen: reacciones nucleares, orbitales, aceleración y choque de partículas *Principal efecto biológico: produce alteraciones a niveles de reproducción celular.

4 Definición general de dosis de radiación ionizante Implica la aplicación de cierta cantidad de energía a determinada cantidad de masa. Diversas unidades de dosis: Roentgen, REM, Rad, Sievert, Gray.

5 Diferenciar Claramente * Dosis: Cantidad de radiación total acumulada durante una exposición.* Tasa de Dosis: Cantidad de radiación por unidad de tiempo.

6 Recordar como regla general : * La intensidad de la radiación decae con el cuadrado de la distancia. * Pero no todas las partículas o formas de radiación interactúan de igual manera ante el medio desde el punto de vista de la atenuación al intentar atravesar diferentes materiales.

7 Alcance según las partículas * Partículas Alfa: unos pocos mm en aire * Partículas Beta: varios cm en aire, unos pocos mm en acrílicos. * Rayos X: varios cm en acrílico: unos pocos mm en plomo. * Rayos Gamma y Fotones de altas energías: varios cm en plomo.

8 Simples relaciones de blindaje ante rayos gamma o Rx altas energías Un espesor 1 de Plomo equivale a 2,1 en Hierro y a 6,9 en Hormigón. Ejemplo aprox.: Para detener el 99% de las radiación gamma de 1 Mv necesitaremos aprox. 6 cm de plomo, o bien algo más de 12 cm de hierro, o casi 42 cm de hormigón.

9 Principales elementos para medir la exposición a radiaciones ionizantes Dosímetros electrónicos: basados en Cámaras de Ionización, tubos geiger, o semiconductores. Son los únicos que pueden medir en tiempo real y prevenir exposiciones involuntarias. Dosímetros de reacción quimica o termoluminiscentes. Dosímetros de Placas o films. Son los únicos que actualmente tienen validez como registro legal.

10 Entes Reguladores de las actividades con radiaciones ionizantes * Para control, inspecciones y habilitaciones de instalaciones de diagnóstico con Rx: Departamentos o servicios de Radiofísica sanitaria en el ámbito de cada Provincia. * Para control, inspecciones y habilitaciones de instalaciones de Radioterapia, Med.Nuclear y Laboratorios con Radioisótopos: A.R.N. ( autoridad regulatoria nuclear), único ente a nivel nacional.

11 Marco Legal Responsables de Servicio y operación * Médico Radioterapeuta * Fisico en Radioterapia

12 Aceleradores Lineales de Electrones en Radioterapia Básicamente se utilizan para la aplicación de dos tipos de haces o modos de energía: 1- Fotones ( Rayos X de 4 a 15 Mv) 2- Electrones ( de 4 a 22 Mev) Ambos tipos de haces son seleccionables por pasos fijos dentro de su rango.

13 Generación según el tipo o clase de Haz 1- Fotones, son producidos mediante la aceleración de paquetes de electrones que luego impactan contra un Target que se convierte en el foco de origen de los fotones. 2- Electrones, son producidos mediante la aceleración y posterior extracción directa de los mismos a través de ventana y filtros de cromaticidad.

14 Sistemas dosimétricos internos de los Aceleradores Cumplen dos funciones fundamentales: 1- Limitan la dosis de radiación entregada a un paciente según lo decidido por los operadores. 2- La información sobre la dosis permite a los servos del equipo controlar la tasa y la estabilidad de las características del haz en tiempo real.

15 Sistemas de Interlocks de Aceleradores También en éste caso nos encontramos con dos grandes familias: 1- Interlocks referidos a parámetros que afectan al equipo y no en forma directa al haz 2- Interlocks referidos a parámetros que indican probables deficiencias en calidad de haz

16 Elementos de los que depende la conformación del haz (1) Sistemas y componentes electronicos activos * Fuentes de alta tensión * Generadores de descarga pulsada * Filamento y cañon de electrones * Generador de potencia de RF * Sistemas de enfoque y deflexión electromagnetica

17 Elementos de los que depende la conformación del haz (2) Sistemas y componentes electromecánicos posicionadores de componentes pasivos. * Filtros de energía * Targets * Colimadores * Cuñas * Conos de colimación * Portaccesorios y sistemas de reconocimiento.

18 Esquema de Buncker

19 Esquema de Cabezal

20 Corte esquemático de Buncker de referencia

21 Lazo de realimentacion frec/energia

22 Lazo de realimentacion pulso energia

23 Lazo de realimentacion D/R Cañon o injector

24 La seguridad hacia el paciente * Controles periódicos a cargo del área de Física responsable. * Supervisión en tiempo real de parámetros de haz por parte de los sistemas dosimétricos internos del Acelerador. * Supervisión por parte de los operadores del equipo sobre la correcta selección de posicionamiento, accesorios y modos.

25 La seguridad hacia los operadores y el personal * Blindajes de haz directo * Laberinto de ingreso * Detectores de puertas cerradas como parte de la cadena de Interlocks del equipo * Indicadores luminosos sobre puerta del estado del equipo. * Botones corte de emergencia en la sala

26 La seguridad del especialista de soporte * Detectores de paneles fuera, en etapas de H.V. * Descargadores de alta tensión antes de manipular * Cadenas de puenteo de Interlocks * Eliminación de al menos un elemento en la cadena de aceleración. * Dispositivos de seguridad mecánicos ante trabajos en tabla tratamiento, Giro gantry; etc.