ANÁLISIS DE LA RESPUESTA SOCIAL

Transcripción

1 ANÁLISIS DE LA RESPUESTA SOCIAL

2 ESTRUCTURA DEL SECTOR SALUD. SECTOR PÚBLICO MINSA ESSALUD FFAA POLICIA Sector pobre, cobertura nacional Trabajadores sector formal, principales ciudades Personal Institucional y familiares directos Personal Institucional y familiares directos SECTOR PRIVADO Consultorio Privado Seguro Privado Clínicas Privadas Pago directo de pacientes y familias, concentrado en grandes ciudades

3 Organización del Ministerio de Salud Ministerio de Salud Órganos de Apoyo Órganos de Linea Órganos de Asesoria Órganos Públicos Descentralizados Órganos Desconcentrados Institutos Especializados Direcciones Regionales de Salud El MINSA cuenta con un órgano de alta dirección (Ministro y Viceministro), órganos de control y asesoría (Planificación, Asesoría Jurídica, Epidemiología y Oficina de Financiamiento, Inversiones y Cooperación Externa), de apoyo (Administración, y Estadística e Informática) y de línea (Salud a las Personas; Salud Ambiental y Medicamentos, Insumos y Drogas). Como organismos descentralizados existen: el Instituto Nacional de Salud, el Instituto de desarrollo de Recursos Humanos, el Seguro Integral de Salud y la Superintendencia de Entidades Prestadoras de Salud.

4 MEDICOS, Perú 22 Lima Arequipa Moquegua Callao Ica Madre de Tacna La Libertad Lambayeque Pasco Tumbes Ayacucho Ancash Ucayali Cuzco Junín Amazonas Apurímac Piura Puno Huánuco San Martín Loreto Huancavelic Cajamarca Tasa P75 P5 P25 Médicos x 1, Hab Fuente proveniente del sector MINSA y ESSALUD Para el 22 existían médicos laborando en el sector MINSA y ESSALUD. La distribución de estos profesionales no es homogénea en el país, así se observa una mejor disponibilidad en los departamentos de Lima (incluido Callao), Arequipa, Moquegua, Ica y Madre de Dios.

5 ENFERMEROS, Perú 22 Moquegua Arequipa Tacna Lima Madre de Dios Ayacucho Ica Pasco Junín Cuzco Lambayeque Puno La Libertad Apurímac Ucayali Huánuco Tumbes Callao Ancash Cajamarca Amazonas Piura Huancavelica Loreto San Martín P75 P5 P Enfermeros x 1, Hab Fuente proveniente del sector MINSA y ESSALUD Tasa Para el 22 existían enfermeros laborando en el sector MINSA y ESSALUD. La distribución de estos profesionales no es homogénea en el país, así se observa una mejor disponibilidad en los departamentos de Moquegua, Arequipa, Tacna, Lima (incluido Callao), Madre de Dios y Ayacucho.

6 ODONTOLOGOS, Perú 22 Moquegua Ica Tacna Arequipa Madre de Dios Ayacucho Apurímac Tumbes Pasco Lima Callao Amazonas Junín Cuzco Huancavelica Ancash Puno Ucayali Huánuco San Martín Lambayeque La Libertad Piura Loreto Cajamarca P75 P5 P Tasa Odontólogos x 1, Hab Fuente proveniente del sector MINSA y ESSALUD Para el 22 existían 221odontólogos laborando en el sector MINSA y ESSALUD. La distribución de estos profesionales no es homogénea en el país, así se observa una mejor disponibilidad en los departamentos de Moquegua, Ica, Tacna, Arequipa, Madre de Dios y Ayacucho.

7 OBSTETRICES, Perú 22 Moquegua Ayacucho Madre de Dios Tacna Arequipa Pasco Tumbes Apurímac San Martín Ucayali Ica Huánuco Lima Amazonas Piura Cajamarca Puno Huancavelica Cuzco Junín Ancash Callao La Libertad Lambayeque Loreto P75 P5 P25 Obstetrices x 1, Hab Tasa Fuente proveniente del sector MINSA y ESSALUD Para el 22 existían 5689 obstetrices laborando en el sector MINSA y ESSALUD. La distribución de estos profesionales no es homogénea en el país, así se observa una mejor disponibilidad en los departamentos de Moquegua, Ayacucho, Madre de Dios, Tacna, Arequipa y Pasco.

8 HOSPITALES, Perú 22 Lima Ancash Puno San Junín La Ica Arequipa Ayacucho Cajamarca Piura Apurímac Cuzco Lambayeq Huánuco Pasco Amazonas Loreto Callao Madre de Moquegua Tacna Ucayali Huancavel Tumbes Núm ero P75 P5 P25 número de Hospitales Fuente proveniente del sector MINSA y ESSALUD Para el 22 existían 22 hospitales pertenecientes al sector MINSA y ESSALUD. La distribución de estos establecimientos no es homogénea en el país, así se observa un mayor número en los departamentos de Lima, Ancash, Puno, San Martín, Junín y La Libertad.

9 CENTROS MEDICOS, Perú 22 Lima Cajamarca Puno Piura Arequipa Junín La Libertad Ancash Lambayeque Cuzco Loreto Ayacucho Callao Huancavelica Ica San Martín Huánuco Apurímac Amazonas Pasco Moquegua Tacna Ucayali Tumbes Madre de Dios Núm ero P75 P5 P25 número de Centros de Salud Fuente proveniente del sector MINSA y ESSALUD Para el 22 existían 1451Centros de Salud pertenecientes al sector MINSA y ESSALUD. La distribución de estos establecimientos no es homogénea en el país, así se observa un mayor número en los departamentos de Lima, Cajamarca, Puno, Piura, Arequipa, Junín.

10 PUESTOS DE SALUD, Perú 22 Cajamarca Lima Junín Ancash Puno Ayacucho Piura San Martín Loreto Amazonas Huancavelica Pasco Cuzco Apurímac Huánuco Arequipa Ucayali La Libertad Lambayeque Madre de Ica Tacna Moquegua Tumbes Callao Núm ero P75 P5 P25 número de Centros de Salud Fuente proveniente del sector MINSA y ESSALUD Para el 22 existían 5481Puestos de Salud pertenecientes al sector MINSA y ESSALUD. La distribución de estos establecimientos no es homogénea en el país, así se observa un mayor número en los departamentos de Cajamarca, Lima, Junín, Ancash, Puno, Ayacucho.

11 Cobertura de vacunación en menores de 1 año, Perú 23 BCG DPT 3 Antipolio % de cobertura de BCG % de cobertura DPT % de cobertura de vacunación contra la Polio

12 Partos institucionales Vs. Cobertura de Control Prenatal. 2 porcentaje de partos institucionales El valor para Callao está incluído en Lima porcentaje de controles prenatales El valor para Callao está incluído en Lima Perú: 57.9 Perú: 83.8 Fuente: Elaboración propia OEASIST / OGE / MINSA a partir de datos del ENDES 2

13 Cobertura de control prenatal, de parto y uso de métodos anticonceptivos. Perú 2 Fecundidad y uso de métodos anticonceptivos por nivel de ingreso Cobertura de control prenatal y de parto por profesional de salud Tasa global de fecundidad en hijos por MEF Quintil más bajo TGF % uso 2 quintil 3 quintil 4 quintil Quintil más alto % de mujeres unidas que usan anticonceptivos % Fuente: Endes 2 CPN Nacional Parto Nacional CPN Rural Parto Rural Se observa un mayor uso de métodos anticonceptivos en los estratos menos pobres, asimismo son los que tienen las menores tasas de fecundidad. La oferta de servicios ha mejorado en los últimos años, tal como se observa en la cobertura de control prenatal; sin embargo es bajo el incremento en el parto institucional. Fuente: Endes 2

14 Atención médica del parto y uso de servicios de salud según nivel adquisitivo. 2 Atención médica del parto Uso de Servicios de Salud % % Parto Diarrea IRA Quintil más bajo 2 quintil 3 quintil 4 quintil Quintil más alto Quintil más bajo 2 quintil 3 quintil 4 quintil Quintil más alto Fuente: Endes 2 La población con menor nivel adquisitivo poco usa los servicios públicos. Así solo un 15% de la población con el quintil más bajo hace uso de los servicios públicos para atención de parto comparado con el 72% para el quintil más alto.

15 Gasto público en salud como porcentaje del presupuesto del sector público y del PBI Porcentaje % Gasto público en salud/ Presupuesto Anual sector público % Gasto público en salud/pbi Fuentes: MINSA Base de datos; Ministerio de Economía y Finanzas, Dirección Nacional de Presupuesto Público; Base de Datos de los Organismos Públicos Descentralizados; Instituto Nacional de Estadística e Informática.

16 Consulta (%) Tendencias de la utilización de Servicios de Salud según prestadores. Perú MINSA ESSALUD Privado Total Institucional Fuente: ENNIV 1985, 1994, 1997 y 2 El crecimiento de la utilización es principalmente explicado por la expansión del prestador público MINSA. Esto coincide con una importante política de expansión de la oferta de servicios de primer nivel de atención a través del Programa de Salud Básica que luego tendrá continuidad con el Programa de Acuerdos de Gestión.

17 Tendencias en el perfil del consultante a Establecimientos de Salud quintil de ingreso. Perú MINSA 35 ESSALUD Quintil 1 Quintil 2 Quintil 3 Quintil 4 Quintil 5 Quintil 1 Quintil 2 Quintil 3 Quintil 4 Quintil Entre los años 1994 y 2 la tendencia, de la utilización de los servicios de salud, es creciente para cada nivel de ingreso. Sin embargo la población más pobre ha perdido participación en la composición de la población usuaria del MINSA; así redujo su participación del 22 al 18% en dicho periodo, mientras que la no pobre aumento su participación.

18 Tendencias de Aseguramiento en Salud. 35 % Población afiliada según prestador. 25 % Población afiliada a ESSALUD que consulta al MINSA. % de Población ESSALUD Privado FFAA y Policiales Total Asegurados ESSALUD Fuente: ENNIV 1994, 1997 y 2 La cobertura de aseguramiento en salud es muy baja y con muy poca tendencia a incrementarse. Entre los años 1985 y 2 el porcentaje de población que contaba con algún tipo de seguro paso de 18 a 32%. Este aparente crecimiento en el 2 se debió a la aparición del seguro escolar. Se observa una importante y creciente proporción de asegurados a ESSALUD que hacen uso de los servicios del MINSA. Esta utilización no esta regulada.

19 Evolución de los Seguros Estatales. Perú ,5, 4,, 3,5, 3,, 2,5, 2,, 1,5, 1,, 5, Gestantes/ Puérperas a 4 años Escolares Adultos 21: Incluye el Seguro escolar y el materno perinatal; 22, 23: Seguro Integral de Salud El SIS basado en los anteriores Seguro Escolar y el Seguro Materno infantil, tiene por finalidad lograr el acceso hacia los servicios de salud. Dentro de sus planes de beneficio incluye actividades preventivas de carácter individual y las atenciones recuperativas. Desde que se creo el SIS se observa un incremento en el número de afiliados en todos los grupos de riesgo.

20 SIS: Afiliaciones por plan de beneficiarios y estratificación por quintiles de pobreza. A Abril 24. 5% 3% 2% 6 33% % A: a 4 años B: 5 a 17 años C: Gestantes D: Adultos E: Adultos Focalizados Mas Pobre Menos Pobre Fuente: Seguro Integral de Salud. MINSA Afiliaciones Atenciones Hasta el mes de Abril del 24 el SIS han afiliado un total de personas. Las afiliaciones corresponden mayormente al grupo de 5 a 17 años y a los niños de a 4 años; se concentraron mayormente (83%) en las zonas rurales y urbano marginales (46.8% y 36.8% respectivamente) y en los estratos de mayor pobreza (quintil 1 y 2).