SALUD DE LOS MIGRANTES MEXICANOS EN ESTADOS UNIDOS
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- Vicenta Salinas Ramírez
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1 XIII REUNIÓN NACIONAL DE INVESTIGACIÓN DEMOGRÁFICA EN MÉXICO DINÁMICAS DE POBLACIÓN Y DESIGUALDAD SALUD DE LOS MIGRANTES MEXICANOS EN ESTADOS UNIDOS Alejandro Román Macedo UANL
2 MIGRACIÓN MÉXICO-ESTADOS UNIDOS
3 FASES DE LA MIGRACIÓN FASE ORIGEN EDUCACIÓN MIGRANTES DESTINO ESTANCIA Rural Urbana Baja Media Alta Hombres Mujeres Agrícola Otros Temporal Permanente Guadalupe Hidalgo 1848 Fase Enganche X X X X X X X Fase 20's y 30's X X X X X Periodo Bracero X X X X X Migración indocumentada X X X X X X X X Legalización y migración clandestina 1987 X X X X X X X X X X X
4 NUEVAS TENDENCIAS MIGRATORIAS TENDENCIAS a) Incremento en el flujo migratorio b) Intensificación en la reunificación familiar c) Creciente diversificación regional d) Mayor presencia de migrantes urbanos e) Mayor diversificación ocupacional y sectorial f) Mayor tendencia a prolongar su estancia CAMBIO DE TEMPORAL A PERMANENTE a) Mayor control de las fronteras b) Nuevos nichos del mercado laboral c) Diversificación de ocupaciones no dependientes de ciclos estacionales d) Desempleo en México por el TLC e) La crisis económica de 1994 NUEVAS PROBLEMÁTICAS La adaptación de los migrantes y sus descendientes a la sociedad receptora SOCIOECONÓMICAMENTE
5 ASIMILACIÓN (INTEGRACIÓN O INCORPORACIÓN)
6 ASIMILACIÓN ASIMILACIÓN a) No es un tema nuevo b) Estudiar migraciones europeas c) Nuevos grupos de migrantes y sus descendientes DEFINICIÓN Milton Gordon (1964), Assimilation in American Life Es la extinción de cualquier forma de identidad étnica a favor de la identidad americana exclusivamente ASIMILACIÓN SOCIOECONÓMICA Se compara con los logros de la media o arriba de la media del nivel económico: educación, ocupación e ingreso Cómo la participación de un grupo minoritario en instituciones tales como el mercado de trabajo y la educación muestra igualdad de condiciones con el grupo nativo con los mismos antecedentes.
7 LOS MEXICANOS EN ESTADOS UNIDOS Y SU SALUD
8 Los migrantes tienen bajas tasas de mortalidad y tienen menos probabilidades de sufrir enfermedades circulatorias, sobrepeso y algunos tipos de cáncer. Sin embargo, también se ha indicado que diversos grupos de migrantes presentan altas tasas de diabetes, infecciones y accidentes de trabajo.
9 Algunos autores indican que los mexicanos tienen mejor salud que los propios nativos. No obstante, esta idea puede estar asociada con la selectividad de los migrantes (migran los más sanos y aptos) En la adaptación o integración de los migrantes al nuevo país se ha indicado que éstos adoptan comportamientos o prácticas de salud que están asociadas con el empeoramiento de la salud (Glick, Yabiky y Haas, s/f).
10 El estrés por aculturación ha sido identificado como una fuente de depresión, abuso de sustancias o incluso obesidad. La concentración de migrantes en comunidades del mismo origen y una lenta adopción de la nueva cultura está asociada con una mejor salud psicológica y bajos niveles de obesidad. (Glick, Yabiku y Haas, s/f)
11 Entre las enfermedades más comunes de los grupos de migrantes están (Ruben y Narayan, 2007): Enfermedades mentales Sobrepeso Enfermedades circulatorias y del corazón Diabetes Cáncer Enfermedades infecciosas Accidentes
12 ALGUNAS CARACTERÍSTICAS DEMOGRÁFICAS Y DE SALUD DE LA POBLACIÓN MEXICANA EN ESTADOS UNIDOS The National Health Interview Survey (NHIS), 2009
13 DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DE LOS MEXICANOS EN ESTADOS UNIDOS Y AMERICANOS POR SEXO, 2009 MEXICANOS 1ª generación 2ª generación Otros americanos* AMERICANOS Blancos no hispanos Hombres 51.8% 49.6% 46.1% 48.9% Mujeres 48.2% 50.4% 53.9% 51.1% Total (5,720) (8,952) (21,049) *De estos 66% son afroamericanos, 28% asiáticos y 6% otros. Fuente: National Health Interview Survey (NHIS), (52,725)
14 DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DE LOS MEXICANOS EN ESTADOS UNIDOS Y AMERICANOS POR EDAD, 2009 MEXICANOS 1ª generación 2ª generación Otros americanos AMERICANOS Blancos no hispanos 0 a 6 años 0.8% 24.4% 11.3% 8.4% 7 a 10 años 2.3% 16.1% 8.0% 6.4% 11 a 19 años 8.2% 21.6% 13.0% 10.5% 20 a 39 años 49.4% 23.0% 29.2% 26.1% 40 a 65 años 34.6% 12.0% 29.9% 35.3% 66 o más 4.7% 3.0% 8.7% 13.3% Total (5,720) (8,952) Fuente: National Health Interview Survey (NHIS), (21,049) (52,725)
15 DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DE LOS MEXICANOS EN ESTADOS UNIDOS Y AMERICANOS POR ESTADO CIVIL, ª generación MEXICANOS 2ª generación Otros americanos AMERICANOS Blancos no hispanos Solteros 24.9% 72.2% 50.4% 36.3% Casados o unidos 65.1% 21.5% 36.1% 50.8% Viudos, divorciados o separados Total (5,720) 9.6% 6.1% 13.0% 12.8% (8,952) (21,049) (52,725) Fuente: National Health Interview Survey (NHIS), 2009.
16 DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DE LOS MEXICANOS EN ESTADOS UNIDOS Y AMERICANOS POR PERCEPCIÓN DE SALUD, ª generación MEXICANOS 2ª generación Otros americanos AMERICANOS Blancos no hispanos Excelente 25.9% 38.3% 33.0% 36.4% Muy buena 26.0% 28.1% 27.7% 31.5% Regular 48.1% 33.6% 39.1% 32.0% Total (5,720) (8,952) (21,049) (52,725) Fuente: National Health Interview Survey (NHIS), 2009.
17 DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DE LOS MEXICANOS EN ESTADOS UNIDOS Y AMERICANOS POR COBERTURA MÉDICA, ª generación MEXICANOS 2ª generación Otros americanos AMERICANOS Blancos no hispanos Sí 41.4% 80.6% 82.0% 86.2% No 57.4% 18.5% 16.7% 13.2% Total (5,720) (8,952) (21,049) (52,725) Fuente: National Health Interview Survey (NHIS), 2009.
18 DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DE LOS MEXICANOS EN ESTADOS UNIDOS Y AMERICANOS POR GASTOS EN SALUD AL AÑO POR FAMILIA, ª generación MEXICANOS 2ª generación Otros americanos AMERICANOS Blancos no hispanos Nada 18.5% 15.0% 16.9% 8.1% Menos de 500 dólares 37.9% 40.7% 40.7% 31.8% dólares 27.8% 27.3% 26.0% 32.6% dólares 6.9% 7.7% 6.1% 10.4% dólares 3.1% 3.8% 3.6% 7.2% 5000 o más dólares 3.4% 3.1% 2.7% 6.6% Total (5,720) (8,952) (21,049) (52,725) Fuente: National Health Interview Survey (NHIS), 2009.
19 DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DE LOS MEXICANOS EN ESTADOS UNIDOS Y AMERICANOS POR PRESENCIA DE ENFERMEDADES, 2009 Enfermedades del corazón 1ª generació n MEXICANOS 2ª generació n Otros americanos AMERICANOS Blancos no hispanos 0.7% 0.5% 1.3% 1.6% Lesiones 0.8% 0.4% 0.9% 1.1% Hipertensión 1.3% 0.7% 1.8% 1.0% Diabetes 1.2% 0.8% 1.7% 1.2% Cáncer 0.1% 0.1% 0.5% 0.6% Depresión 0.6% 0.8% 1.4% 1.4% Sobrepeso 0.1% 0.3% 0.3% 0.4% Total (5,720) (8,952) Fuente: National Health Interview Survey (NHIS), (21,049) (52,725)
20
21 ÍNDICE DE DISIMILARIDAD 1 ID = 2 i G i G N N i Medir la desigualdad Considera 2 poblaciones Cuando vale cero, poblaciones iguales Cuando vale uno, poblaciones distintas
22 EL ÍNDICE DE DISIMILARIDAD Y LA SALUD
23 ÍNDICE DE DISIMILARIDAD (ID) 1ª generación MEXICANOS 2ª generación AMERICANOS Otros americanos Enfermedades del corazón Lesiones Hipertensión Diabetes Cáncer Depresión Sobrepeso Fuente: National Health Interview Survey (NHIS), ID = 0, Poblaciones iguales ID = 1, Poblaciones distintas
24 QUIÉNES SON MÁS PROPENSOS A PADECER CIERTAS ENFERMEDADES?
25 Probabilidades de padecer alguna enfermedad por generación de mexicanos y otros americanos, 2009 Sobrepeso * * * Depresión Cáncer * Diabetes Hipertensión Lesiones Corazón -1-0,5 0 0,5 1 1,5 2 Otros 2a generación 1a generación
26 REFLEXIONES FINALES Se ha mostrado que los mexicanos tienen bajos niveles de cobertura médica, sobre todo los de primera generación en comparación con lo de segunda generación. Éstos últimos presentan niveles de cobertura médica similares a los americanos. Los gastos en salud son más altos entre los blancos no hispanos pero no ocurre así entre los otros americanos y los mexicanos. Los aspectos mencionados podrían explicarse por los bajos niveles socioeconómicos y la inserción laboral en empleos con bajos ingresos tanto de los mexicanos como del grupo de otros americanos. La aproximación de la asimilación en salud de los mexicanos con los blancos no hispanos a través del índice de disimilaridad, mostró que no existen grandes diferencias entre estos dos grupos; incluso se podría decir que las enfermedades que presentan los mexicanos de ambas generaciones son similares a las que tienen los blancos no hispanos.
27 Al calcular las probabilidades de que los mexicanos padezcan cierto tipo de enfermedades se encontró que no existen diferencias estadísticamente significativas con los nativos y que el grupo de otros americanos son los que muestran diferencias significativas en la prevalencia de sobrepeso, diabetes y depresión. Por su parte, los mexicanos no presentan diferencias significativas en la mayoría de las enfermedades (cáncer, enfermedades del corazón y lesiones). El panorama mostrado permite señalar que la prevalencia de ciertas enfermedades entre los mexicanos y su comparación con los nativos para conocer su grado de asimilación requiere, en investigaciones futuras, la consideración de diversos factores relacionados con los estilos de vida de los migrantes, sus características laborales, familiares y contextuales, pues ello permitirá explicar el por qué ocurren diferencias o similitudes en las enfermedades que presentan los mexicanos y los americanos.
28 GRACIAS POR SU ATENCIÓN
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