Capas de la piel. Epidermis. Dermis. Tejido Celular subcutáneo. Estrato Córneo Estrato Granuloso Estrato espinoso Estrato Basal

Transcripción

1 Dra. Ingrid Estevez

2 La piel

3 Capas de la piel Epidermis Estrato Córneo Estrato Granuloso Estrato espinoso Estrato Basal Dermis Estrato papilar Estrato reticular Tejido Celular subcutáneo

4 Funciones de la piel Órgano más extenso Discriminación sensorial receptores para el tacto, la presión, el calor, el frío y el dolor. Biosíntesis de vit. D Absorción y excreción de sustancias Órgano Inmunitario Barrera física y química

5 SISTEMA INMUNITARIO CUTÁNEO Epidermis Células de Langerhans Melanocitos Linfocitos T CD8 Linfocitos T CD4 raras Dermis Células dendríticas Macrófagos Linfocitos T CD4 Cèlulas NK Mastocitos PMN

6 Barrera Natural Funciones inmunológicas Órgano del sistema inmune

7

8 Barrera natural PH ácido Degradación de ácidos grasos Descamación Queratina Células anucleadas Corneocitos Protege de agentes tóxicos impide la deshidratación

9 Desmosomas Fibras citoplasmáticas de unión entre células Cadherinas y filamentos de queratina Síndrome de piel escaldada (S. Aureus)

10

11 Microbiota indígena Protección contra los gérmenes patógenos Estímulo de producción de antimicrobianos

12 Melanina Melanocitos Pigmento Absorben Luz UV Protegen DNA

13

14 Células del sistema inmune de la piel Queratinocitos Linfocitos T Células dendríticas presentadoras de antígenos Mastocitos Macrófagos Tisulares PMN neutrófilos

15 Queratinocitos Produce mediadores inmunes innatos Receptores TLR Maduración de LT Péptidos antimicrobianos Defensinas Catelicidinas Reconocen PAMPS Factor madurador de timocitos epidérmicos Citocinas IL1, IL6, IL10,, FNT, IL18 Activación de respuesta inflamatoria (CD) Timocina y timopoyetina Quimiocinas CCL17 y CCL127 Atraen células T efectoras

16 Queratinocitos actúan como sensores ante PAMPS, trauma, rayos UV TLR reconocen PAMPS Secreción de péptidos antimicrobianos (Defensinas y catelicidinas) Liberación de citocinas activan CD y Linfocitos T CD4 CCL127 CCR10 CCL CCR4 LT CD4 Producción de 1 a hidroxilasa producir 1,25 OH vit D3 Expresión de quimiocinas CCL17 y CCL127 ligando de CCR4 y CCR10 en LT (Migración linfocitos T) Nature Reviews Immunology

17 Linfocitos T (SALT) Nacen en M.O., llegan a la piel y maduran por los queratinocitos Expresan Glucoproteína homing, con receptores en vénulas y linfáticos Alrededor de plexos venosos y nódulos linfáticos área paracortical 80% LT CD4 Aumentados en condiciones patológicas (Psoriasis, Eczema, linfomas cutáneos)

18 Células Dendríticas Langerhans Función: Indeterminadas Vellosas Presentar antígenos Inducir en linfocitos T a iniciar respuesta inmune Interdigitantes Dendríticas del Retículo De Granstein

19 Células de Langerhans Epidermis (Espinosa) CHM II, CD1, poco CD4, receptor para C3 y FC de la IgG Gránulos de Birbeck (IL1) Sensible a rayos UV, alterando su funcionamiento

20 Células dendríticas Células Indeterminadas Células Vellosas Interdigitantes Dendríticas del retículo De Granstein Epidermis Normal Ganglios linfáticos aferentes Áreas que ocupan los linfocitos T Junto linfocitos B Epidermis No tienen melanosomas ni gránulos de Birbeck CMH DR II Sólo en procesos inflamatorios HLA-DR II Resistentes a rayos UV HLA-DR II, CD1+ Receptores para C3 y FC de IgG Reacción inflamatoria mediada por sistema T No están presentes el piel normal CMH I-CD8 y II CD4 TH2

21

22

23

24 Mastocitos Vascularización y tráfico de LT Tipo II en tejido conectivo de epidermis 7,200 por mm3 de dermis Reacciones de hipersensibilidad tipo I

25

26 Macrófagos y Neutrófilos Macrófagos Dermis APC Fagocitosis Productor de citocinas Eliminación de desechos y restos celulares Neutrófilos Sangre: elimina complejos inmunes Piel: atraviesa los vasos sanguíneos (diapédesis) Fagocitosis de bacterias y hongos

27 Mecanismo de sensibilización Pérdida de continuidad Penetración del microorganismo Células de Langerhans se activan y producen IL1 Fijan antígeno en CMH Activan otras CD Presentación de ag a LT CD4 subgrupo TH1 Producen IL2 (Factor mitogénico) Clonas sensibilizados contra ag determinado

28 Nature Reviews Immunology

29

30

31