Semana Epidemiológica Nº 24 (Del 08 al 14 de Junio del 2014)

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1 DIRECCIÓN DE SALUD II LIMA SUR EPIDEMIOLOGIA Semana Epidemiológica Nº 24 (Del 8 al 14 de Junio del 214) MINISTERIO DE SALUD Mg. Midori Musme Cristina De Habich Rospigliosi MINISTRA DE SALUD DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA Dr. Martín Alfredo Yagui Moscoso DIRECTOR GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA DIRECCIÓN DE SALUD II LIMA SUR Dr. Luis Alberto Huamaní Palomino DIRECTOR GENERAL M.C. Jorge Luis López Márquez DIRECTOR ADJUNTO OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA M.C. Gladys Ramírez Prada JEFA DE EPIDEMIOLOGÍA EQUIPO OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA C.D Rosina Verisueta Antípa Ing. Est. Hugo Cabrera Chachapoyas Lic. Est. Misael Maguiña Palma Lic. Mónica Salazar Angulo Lic. Noemí Gomez Ramos Lic. Maria Vargas Huapaya Lic. Maria Huamani Urquiso T. I. María Oscanoa Hidalgo T.I. Stephen Lostaunau Talancha Tec. Est. Doris Sifuentes Peña T.Enf. Oscar Sccoth Moreno Paniagua T. A. Selene Peves Donayre T.A Ysabel Castro Vega T.A Magdalena Moscol Herrera El Boletín epidemiológico, publica la situación o tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a notificación obligatoria siguiendo las normas acerca de la Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública en el Perú. Además de informes técnicos de brotes y otras emergencias sanitarias, resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por el personal de la Red Nacional de Epidemiología y otras informaciones de interés para el personal de los establecimientos de salud de la jurisdicción. La Dirección de Salud (DISA) II Lima Sur, ubicada en el Departamento de Lima, Provincia Lima, con una población de 6 192,978 habitantes, está a cargo de: 7 Redes de Salud 11 Hospitales 31 Microredes 9 Institutos 54 Clinicas 39 Otros (FFAA y Policiales, Municipales, ESSALUD) En total contamos con 352 establecimientos de salud (MINSA, ESSALUD, Municipales, FFAA y Policiales), de los cuales 265 son unidades notificantes. La jurisdicción de la DISA II Lima Sur comprende 35 distritos de la Provincia de Lima, los cuales se detallan a continuación: N Distritos Poblac. 1 SANTA ROSA ANCON PUENTE PIEDRA CARABAYLLO SAN MARTIN DE PORRES LOS OLIVOS COMAS INDEPENDENCIA RIMAC LIMA CERCADO SAN MIGUEL PUEBLO LIBRE BREÑA MAGDALENA JESUS MARIA MIRAFLORES SAN ISIDRO LINCE LA VICTORIA SURQUILLO SAN BORJA SAN LUIS BARRANCO CHORRILLOS SANTIAGO DE SURCO SAN JUAN DE MIRAFLORES VILLA EL SALVADOR VILLA MARIA DEL TRIUNFO LURIN PACHACAMAC PUNTA HERMOSA PUNTA NEGRA SAN BARTOLO SANTA MARIA DEL MAR PUCUSANA DISA Teléfono: Anexo 164 La Red Nacional de Epidemiología (RENACE) está conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en sus diferentes niveles de las 7 Redes de Salud, 1 Hospital y 2 Insitutos. Las Unidades Notificantes (265) están reconocidas con Resolución Directoral de las respectivas Redes de Salud de la Jurisdicción de la DISA II Lima Sur. La información contenida en la sección de tendencia del boletín es actualizada cada semana. Los datos y análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. Esta información es suministrada semanalmente por la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), cuya fuente es el registro semanal de enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata o semanal. La Semana Epidemiológica inicia el día domingo de cada semana y concluye el día sábado siguiente.

2 Boletín Epidemiológico SE Editorial Contenido Editorial Pág. 2 Situación y tendencias de enfermedades y daños sujetos a vigilancia Infección Respiratoria Aguda Enfermedad Diarreica Aguda Enfermedades Metaxénicas Enfermedades Prevenibles por Vacunación Muerte materna Muerte perineonatal Pág Indicadores de Notificación Pág. 13 Calle Martínez de Pinillos 124-B. Barranco Lima Telef /447537/ Anexo: 164 Telef. de la Oficina de Epidemiologia: RMP #5786 * RPC El reto de las enfermedades No transmisibles No es una exageración afirmar que, en algunos países, las enfermedades crónicas no transmisibles han llegado a niveles tales que los han puesto al borde del desastre para la salud pública, la sociedad, y la economía. La llamada modernidad y la transición epidemiológica asociada, han contribuido al incremento de otra serie de enfermedades; las tensiones cotidianas se traducen, por ejemplo, en una mayor demanda de atención por problemas de salud mental, las cargas asociadas son de diversa naturaleza, se dan primero en el núcleo familiar, pero a la larga son un lastre para la sociedad. Durante siglos nadie dudó que los microbios --villanos por excelencia-- eran la principal amenaza para la salud pública; luego aparecieron las vacunas, las curas milagrosas y, unidas a la mejora gradual en los niveles de vida e higiene de la gente, se logró erradicar las enfermedades asociadas a la suciedad. Era un tema de salud pública, nuestro campo, y los resultados fueron espectaculares. La lucha contra las no transmisibles es de otra índole. Está fuera de toda duda que prevenir es siempre mejor que lamentar, pero en nuestra sociedad, y en el mundo, las corrientes de opinión y tendencias que promueven hábitos de vida nada saludables en la población se originan en predios alejados de la vigilancia epidemiológica. Se pueden llenar muchos anaqueles con evidencia de los daños del tabaco, y de ser fumador pasivo, se pueden documentar los daños del sobrepeso y cuantificarlos en términos de esperanza de vida truncada, pero no podemos retirar estos productos de los anaqueles de las tiendas y loncheras; no es raro que los cigarrillos más económicos y los alimentos/comidas más baratas sean los más nocivos para la salud2. Más de la mitad de la población del mundo vive en áreas urbanas, las bodegas de la esquina en los asentamientos humanos debieran vender productos frescos, no chatarra envasada, barata y de larga fecha de vencimiento. La arquitectura urbana debe fomentar que la gente camine o monte bicicleta, que haga ejercicio físico, pero lo que nos acosa todos los días es la publicidad de productos --comercializados en todo el planeta-- que dañan la salud de los consumidores, lo cual va en contra de todo concepto de responsabilidad social. Más del 8% de las muertes por enfermedades cardiovasculares y diabetes no ocurren en países de altos ingresos (Estados Unidos, Japón, etc.); las estadísticas sobre muerte prematura (antes de cumplir 6 años) son particularmente alarmantes en lugares en los que la incidencia crece con rapidez. La muerte prematura es muy común en África, el único continente en el que las enfermedades infecciosas, las muertes puerperales, y los accidentes fatales siguen siendo la mayor causa de muertes. Algunas de las medidas mas efectivas propuestas son las menos populares: aumentar los impuestos al tabaco y alcohol, prohibir los avisos de licor y tabaco, reducir la cantidad de sal en los alimentos procesados, reemplazar las transgrasas con aceites menos saturados, así como promover la actividad física a través de campañas mediáticas. El esfuerzo global para enfrentar el reto de las enfermedades no transmisibles solo es comparable a los esfuerzos de la década pasada para: poner a disposición de la población de los países de menores ingresos un tratamiento antirretroviral para el VIH/SIDA (i) y reducir las muertes materno-infantiles (ii). Pero estamos en aguas minadas, no es fácil cambiar los hábitos y conductas de la población, enfrentamos también poderosos intereses económicos, comerciales y políticos, cuya voz se hará sentir --de una u otra forma-- en el debate sobre cuánto y hasta dónde pueden llegar los gobiernos para proteger a sus ciudadanos de ellos mismos. Aquí hay de por medio temas éticos y morales, pero también mucho, mucho dinero y poder; lo único que no debe ocurrir es que no se haga nada y nuestras autoridades sigan en el letargo. A menos que despertemos rápidamente, y se pongan en práctica políticas públicas verdaderamente multisectoriales, muchos países no tendrán tiempo de gozar de los beneficios económicos del progreso, alcanzar la inclusión social. Medicamentos más sofisticados y costosos, o nuevas tecnologías pueden estar disponibles, pero no podrán revertir la situación, la respuesta está en una acción decidida y concertada. Si la razón de ser del Estado es el bien común y la realización de la persona humana, y a su vez, la estructura del Estado refleja las ideas prevalecientes en la sociedad, éstas ideas también deben traducirse en políticas públicas. Lo que corresponde es que nuestros tomadores de decisiones (policy makers) no esperen a que nos encontremos en la antesala de la alerta generalizada para actuar y hacer frente al reto de las enfermedades no transmisibles. Notas: Pagina Web: Correo: epilsur@dge.gob.pe 2

3 Episodios de IRAs Episodios de IRAs Boletín Epidemiológico SE SITUACIÓN Y TENDENCIAS DE ENFERMEDADES Y DAÑOS SUJETOS A VIGILANCIA INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA (IRA) Figura N 3. Mapa de incidencia acumulada en menores de 5 años. Año 214 El número de episodios de IRA acumulado a la semana 24 es 25% menos al acumulado de este mismo periodo del año anterior. Hasta la SE 24, la incidencia acumulada de neumonía en el periodo tiene una tendencia decreciente. Figura N 1: Episodios e incidencias de acumuladas de IRAS en menores de 5 años, DISA II LIMA SUR, , Hasta SE Total IA En la presente semana, el canal endémico de neumonía en menores de 5 años de la DISA II Lima Sur, se encuentra en la zona de éxito. Figura N 2. Canal endémico de IRA en menores de 5 años. DISA II Lima Sur. Año 214 (hasta SE 24) 12 1 Zona Epidemia Hasta la SE 24, el 33% corresponde a menores de 1 año, el 17% al grupo de edad de 1 a 4 años y el 5% a mayores de 6 años. 8 6 Zona Alarma Zona Seguridad Figura N 4. Tendencia de IRAs. DISA II Lima Sur. Año 214 (hasta SE 24) 4 2 Zona Éxito Semanas epidemiologicas En la SE 23 la incidencia de IRAs en menores de 5 años, los distritos que se encuentran en alto riesgo son: Santa Rosa, Lima cercado, La Victoria, Lince, Barranco, Punta Negra, San Bartolo, Santa Maria del Mar y Pucusana. 3

4 Episodios de Neumonias episodios por neumonia Tasa X 1 Mil < 5 años Boletín Epidemiológico SE NEUMONÍAS NEUMONÍA EN MENORES DE 5 AÑOS Hasta la SE 24, hemos notificado 1,739 episodios de neumonía en menores de 5 años. La incidencia de episodios de neumonía hasta la presente semana es 34. por 1, menores de 5 años. Figura N 5. Episodios de neumonía en menores de 5 años. DISA II Lima Sur. Año (hasta SE 24) Figura N 7: Mapa de incidencia acumulada en menores de 5 años NEUMONIA Tasa x 1 mil En la presente semana, el canal endémico de neumonía en menores de 5 años de la DISA II Lima Sur, se encuentra en la zona de seguridad. Figura N 6. Canal endémico de neumonía en menores de 5 años. DISA II Lima Sur. Año 214. SE Zona Epidemia Zona Alarma Zona Seguridad Zona Éxito Semanas epidemiologicas Hasta la SE 24, el 29% corresponde a menores de 1 año, el 35% al grupo de edad de 1 a 4 años y el 36% a mayores de 6 años. Figura N 8. Porcentaje de casos de Neumonías. DISA II Lima Sur. Año 214 (hasta SE 24) En la SE 24 la incidencia de Neumonías en menores de 5 años, los distritos que se encuentran en alto riesgo son: Rimac, Lima Cercado, Breña, La Victoria, San Luis, Lince. 4

5 Episodios de SOB/ASMA N de episodios de SOB/ASMA IA X c/ 1 Hab. < 5 años Boletín Epidemiológico SE Síndrome Obstrucción Bronquial (SOB) y Asma En la SE 24 se notificó, 19,46 episodios de SOB/ASMA, representando una incidencia acumulada de por 1, menores de 5 años. Figura N 9. Episodios acumulados de SOB /ASMA en menores de 5 años por año. DISA II Lima Sur. Año SE 24 Figura N 11. Mapa de incidencia acumulada en menores de 5 años. Año SE SOB / ASMA IA En la presente semana, el canal endémico de neumonía en menores de 5 años de la DISA II Lima Sur, se encuentra en la zona de éxito. Figura N 1. Canal endémico de SOB ASMA en menores de 5 años. DISA II Lima Sur. Año 214. SE Zona Epidemia Sur-DGE- MINSA Hasta la SE 24, el 47% corresponde a menores de 2 años, el 53% al grupo de edad de 2 a 4 años. Figura N 12. Porcentaje de Casos de SOB ASMA. DISA II Lima Sur. Año 214 (hasta SE 24) 2 Zona Alarma 15 Zona Seguridad 1 5 Zona Éxito 47% 53% < Semanas epidemiologicas En la SE 24 la incidencia de SOB ASMA en menores de 5 años, los distritos que se encuentran en alto riesgo son: Independencia, Lima Cercado, Breña, La Victoria, Jesús María, Lince, Barranco, San Juan de Miraflores, Villa El Salvador. 5

6 Episodios de EDAs Episodios de EDAs (acuosa + disenterica) IA X 1 Hab. Boletín Epidemiológico SE ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS DISENTERICAS Hasta la SE 24 se notificó, 1,57 episodios de EDAs disentericas, representando una incidencia acumulada de 2.54 por 1, menores de 5 años. Figura N 15: Mapa de incidencia de EDAs Disentéricas en menores de 5 años. Año 214 SE 24 Figura N 13: Episodios e incidencias acumuladas de EDAs Disentéricas en menores de 5 años, DISA II LIMA SUR, , Hasta SE disenterica IA El canal endémico de EDAS disentéricas de la DISA II Lima Sur en la presente semana se encuentra en la zona de éxito. Figura N 14. Canal endémico de EDA Disentéricas. DISA II Lima Sur. Año 214 (hasta SE 24) 25 2 Zona Epidemia Hasta la SE 24, el 26% corresponde a menores de 1 año, el 37% al grupo de edad de 1 a 4 años y el 37% restante al grupo de edad de 5 a más años. Figura N 16. Porcentaje de EDA Disentéricas. DISA II Lima Sur. Año 214 (hasta SE 23) 15 Zona Alarma+ 26% 1 5 Zona Éxito Zona Seguridad 37% < 1 año 1-4 años 5 a + años Semanas epidemiologicas 37% En la SE 24 la incidencia de EDAs Disentéricas en menores de 5 años, los distritos que se encuentran en alto riesgo son: Carabayllo, Comas, Rimac, Lima Cercado, La Victoria, San Luis, Jesús María. 6

7 Episodios de EDAs Boletín Epidemiológico SE ENFERMEDAD DIARREICAS AGUDAS ACUOSAS Figura N 19: Mapa de incidencia de EDAs acuosas en menores de 5 años - SE 24 Hasta la SE 24 se notificó, 61,467 episodios de EDAs, representando una incidencia acumulada de por 1, menores de 5 años. Figura N 17. Episodios de EDAs acuosas en menores de 5 años. DISA II Lima Sur. Año (hasta SE 24) El canal endémico de EDAS acuosas de la DISA II Lima Sur en la presente semana se encuentra en la zona de éxito. Figura N 18. Canal endémico de EDAs acuosas en menores de 5 años. DISA II Lima Sur. Año 214. SE Zona Epidemia Zona Alarma+ Zona Éxito Zona Seguridad Semanas epidemiologicas En la SE 24, las EDAs acuosas por grupos de edad el 54% corresponde a mayores de 5 años, 31% de 1 a 4 años y el 15% a menores de 1 año. Figura N 2. EDAs acuosas por grupos de edad. DISA II Lima Sur. Año 214. SE 24 54% 15% 31% < 1 año 1-4 años 5 a + años En la SE 24 la incidencia de EDAs Acuosas en menores de 5 años, los distritos que se encuentran en alto riesgo son: Lima cercado, Lince, La Victoria, San Luis, Barranco, Lurín, Punta Negra, San Bartolo, Pucusana. 7

8 Episodios de EDAs Boletín Epidemiológico SE Enfermedades Diarreicas Agudas (Acuosa + disentérica) La diarrea es una enfermedad intestinal generalmente infecciosa y auto limitada, caracterizada por evacuaciones líquidas o disminuidas de consistencia y frecuentes, casi siempre en número mayor a tres en 24 horas con evolución menor de dos semanas. riesgo son: Lima cercado, Lince, La Victoria, San Luis, Barranco, Lurín, Punta Negra, San Bartolo, Pucusana. Figura N 23: Mapa de incidencia de EDAs en menores de 5 años. Año 214 SE 24 Las EDA han constituido un problema importante de salud pública en el mundo; dichas enfermedades afectan a todos los grupos de edad, sin embargo los más vulnerables son los menores de 5 años. Hasta la SE 24 se notificó, 33,574 episodios de EDAs en mayores de cinco años y 29,463 en menores de 5 años, representando una incidencia acumulada de por 1, menores de 5 años. Figura N 21. Episodios acumulados de EDAs por año. DISA II Lima Sur. Año SE 24 El canal endémico de EDAS acuosas de la DISA II Lima Sur en la presente semana se encuentra en la zona de éxito. Hasta la SE 24, el porcentaje de episodios de EDAs es 16% en menores de 1 año, 31% en el grupo de 1 a 4 años, ambos grupos se han incrementado en 2% en comparación con el año pasado. Para el grupo de 5 años a más el porcentaje de EDAs ha disminuido en 4% en comparación con el año pasado. Figura N 24: Porcentaje de episodios de EDAs por grupos de edad SE 24 Figura N 22. Canal endémico de EDAs en menores de 5 años. DISA II Lima Sur. Año 214. SE Zona Epidemia 35 3 Zona Alarma Zona Seguridad Zona Éxito Semanas epidemiologicas. En la SE 24 la incidencia de EDAs en menores de 5 años, los distritos que se encuentran en alto 8

9 Boletín Epidemiológico SE En lo que va del año se han registrado 4 casos de defunciones. De los cuales 1 corresponde a San Juan de Miraflores, 2 a Villa el Salvador y 1 a Magdalena del Mar. Tabla N 1: Numero de episodios de Neumonías por Distrito SE 23 DISTRITOS Neumonias Defunciones Letalidad * LIMA ANCON BARRANCO CARABAYLLO CHORRILLOS COMAS INDEPENDENCIA JESUS MARIA LA VICTORIA LINCE LOS OLIVOS LURIN MAGDALENA DEL MAR PUEBLO LIBRE MIRAFLORES PACHACAMAC PUCUSANA PUENTE PIEDRA PUNTA HERMOSA PUNTA NEGRA RIMAC SAN BARTOLO SAN BORJA SAN ISIDRO SAN JUAN DE MIRAFLORES SAN LUIS SAN MARTIN DE PORRES SAN MIGUEL SANTA MARIA DEL MAR SANTA ROSA SANTIAGO DE SURCO SURQUILLO VILLA EL SALVADOR VILLA MARIA DEL TRIUNFO BREÑA DISA II Lima Sur

10 N Casos Boletín Epidemiológico SE ENFERMEDADES METAXENICAS DENGUE Hasta la semana N se confirmaron 3 casos de DENGUE autóctono en el distrito de comas. Todos los casos fueron sin señales de alarma. Figura N 25. Casos de DENGUE según clasificación final. DISA II Lima Sur Año 214. SE 24 LEPTOSPIROSIS Dentro de los casos confirmados y probables de Lesptospirosis en lo que va del año hasta la SE 24 se han reportado 14 casos. Figura N 28 de casos Confirmados de Leptospirosis por años DISA II Lima Sur Perú (Hasta la SE 24) Confirmado Probable 2 Descartado Hasta la SE 24 se ha reportado 4 casos de Dengue importado de los cuales el 35.% proviene de Loreto. Además se reportaron 37 casos de Leishmania importada donde el 24.3% proviene de San Martin, 52 casos de Malaria de los cuales el 84.61% proviene de Loreto. Tabla 2. Episodios de enfermedades importadas, según departamentos. Hasta la SE 23 DISA II LIMA SUR DEPARTAMENTO DENGUE LEISHMANIASIS MALARIA. Según la tendencia de casos hasta la SE 24 se observa que más del 5% de los casos están pendientes de confirmación por laboratorio. Figura N 27. Tendencia de Casos de dengue según tipo de diagnostico por semana epidemiológica, DISA II Lima Sur (Hasta la SE 24) LORETO SAN MARTIN JUNIN LIMA (Prov) 1 UCAYALI ANCASH 5 MADRE DE DIOS 5 PIURA CUSCO 4 HUANUCO 1 3 PASCO 3 AMAZONAS 2 LAMBAYEQUE 1 1 LA LIBERTAD 2 APURIMAC 1 CAJAMARCA 1 AYACUCHO 1 TOTAL

11 Casos según Diagnóstico Tasa de Notificación N de casos Boletín Epidemiológico SE ENFERMEDADES PREVENIBLES POR VACUNACION TOSFERINA Hasta la SE 24, se han notificado 32 casos de Tos Ferina de los cuales 22 casos se confirmaron y 1 se encuentran pendiente de resultado. Figura 28. N de casos (Confirmados + Probables) de Tos ferina por años DISA II Lima Sur y 214. (Hasta la SE 24) Hepatitis B A la SE 24, se han notificado 57 casos de Hepatitis, los cuales el 23.4% corresponden a Lima, 19.2% a la Victoria, Figura 3. N de casos (Confirmados + Probables) de Hepatitis B por años DISA II Lima Sur (Hasta la SE 24) Confirmados Notificados Confirmado Descartado Probable Tasa de Notificación Hasta la SE 24 la incidencia de casos de Hepatitis B, los distritos que se encuentran en alto riesgo son: Lima Cercado, La Victoria. años Hasta la SE 23 la incidencia de casos de Tos ferina en menores de 5 años, el distrito que se encuentra en alto riesgo es san Juan de Miraflores y los distritos que se encuentran en regular riesgo son: Carabayllo, San Martin de Porres, Comas, Independencia. Figura 29. Incidencia de casos de Tos ferina por distritos DISA II Lima Sur 214. SE 24 Figura 31. Incidencia de casos (Confirmados + Probables) de Hepatitis B por años DISA II Lima Sur SE

12 MUERTE MATERNA Boletín Epidemiológico SE Hasta la SE 24, se han notificado 7 casos de Muerte materna procedente de los distritos de Los Olivos, Chorrillos, Carabayllo, Puente Piedra, San Martin de Porres (2), Ancón, Lurín, Independencia, la razón de mortalidad materna es 5.5 por 1, nacidos vivos. Tabla 11. Casos de Mortalidad Materna. DISA II Lima Sur. DISA II Lima Sur año 214 (hasta SE 23) Figura 18. Mortalidad perinatal-neonatal, DISA II Lima Sur año 214 (hasta SE 24) Indicador Periodo Nº Casos Tasa de Muerte Perinatal Tasa de Muerte Fetal Desde 22 Sem Gest - 7 dias post nacimiento Desde 22 Sem Gest-Extración de la Madre Tasa x 1, Nacidos Vivos Tasa de Muerte Neonatal Desde RN hasta 28 dias de vida Tasa de muerte Neonatal Precoz Hasta los 7 primeros dias de vida Tasa de muerte Neonatal Tardia Desde los 8 hasta los 28 dias de vida 3.3 Tasa de Mortalida Perinatal+Neonatal Desde 22 Sem Gest. Hasta los 28 dias de Nacido Nº Estimado de Recién Nacidos Vivos ,292. MUERTE PERINEONATAL Hasta la SE 23, la DISA II Lima Sur ha notificado Son 474 casos notificados de los cuales 374 proceden de la jurisdicción (78.9%) del total de casos notificados. La tasa de muerte perineonatal hasta la SE 24 es 3.9 por 1, nacidos vivos. La mayoría de las defunciones, ocurrieron en el periodo fetal. Figura 17. Porcentaje de casos notificados Peri Neonatal. Año 214* (hasta SE 24) VILLA MARIA DEL TRIUNFO SAN MARTIN DE PORRES SAN JUAN DE MIRAFLORES COMAS VILLA EL SALVADOR LIMA PUENTE PIEDRA CARABAYLLO CHORRILLOS LOS OLIVOS RIMAC INDEPENDENCIA SANTIAGO DE SURCO JESUS MARIA LA VICTORIA EL AGUSTINO SURQUILLO SAN LUIS PACHACAMAC ANCON SAN BORJA MIRAFLORES MAGDALENA VIEJA (Pueblo L LURIN LINCE BREÐA BARRANCO SAN MIGUEL PUCUSANA FETAL NEONATAL. El 76.7%(287/374) de muertes perineonatales pesaron menos de 15 gr.; esto indica que existieron problemas derivados del estado de salud de la madre antes del embarazo. El 57.2%(214/374) de los casos ocurrieron antes del trabajo de parto. El 13.3%(49/374) de las muertes neonatales fallecieron en las primeras 24 horas de vida, mientras que el 29.6%(111/374) de los casos fallecieron entre 1 a 28 días de vida; esto indica la existencia de problemas derivados de los cuidados de la madre durante el post parto y de la atención inadecuada del neonato. Figura 19. Matriz BABIES de la Mortalidad Peri -Neonatal según principales Indicadores, DISA II Lima Sur año 214 (hasta SE 24) Peso (Gramos) Momento de Ocurrencia grs grs grs. > 25 Total general Muerte fetal Anteparto Intraparto < 24 Horas 1-7 días 8-28 días Salud Materna (Preembarazo) Cuidados durante el embarazo Cuidados durante el Parto Cuidados y asistencia Post parto, cuidado temprano del RN Cuidado tardio del RN Muerte neonatal (Según tiempo de vida del RN). Total

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