3. Trasplante renal. 1. Actividad de trasplante renal

Transcripción

1 3. Trasplante renal 1. Actividad de trasplante renal Durante el año 216 se han realizado en nuestro país trasplantes renales (Fig.3.1) de los que 53 eran trasplantes infantiles (Fig. 3.2), esto supone un incremento del 3,% respecto a Fig Trasplante renal. Actividad en España Fig Trasplante renal infantil. Actividad en España Memoria de Actividad. ONT 215 Página 1

2 La tasa de trasplante renal por millón de población a partir de donante fallecido se sitúa en 57, lo que nos coloca como el país con la mayor tasa en este tipo de trasplantes. (Fig. 3.3) ,3 29,3 25,6 26,4 26,7 3,6 32,9 45,6 41,8 41,7 19,2 27 3,1 4,9 1 5,7 USA AUSTL GRE POL ITA SWI HUT UK FRA AUS BEL GER DEN SWE POR ESP Fig Actividad de trasplante renal de cadáver (pmp). España versus otros países En la actualidad disponemos en España de 46 programas de trasplante renal autorizados, 39 de adultos y 7 de trasplante infantil. La distribución de la actividad trasplantadora de cada centro y por Comunidades Autónomas puede verse en las Tablas 3.I y 3.II. Tabla 3.I. TRASPLANTES RENALES POR COMUNIDADES AUTONOMAS CC.AA Andalucía Aragón Asturias Baleares Canarias Cantabria Castilla -La Mancha Castilla y León Cataluña C. Valenciana Extremadura Galicia La Rioja Madrid Murcia Navarra País Vasco Total del Estado Trasplantes de donante vivo Trasplantes Infantiles Memoria de Actividad. ONT 216 Página 2

3 Tabla 3.II RELACION DE TRASPLANTES RENALES EN ESPAÑA CC.AA Hospital Andalucía H. Puerta del Mar. Cádiz H. Reina Sofía. Córdoba H. Regional. Málaga H. Virgen del Rocío Infantil. Sevilla H. Virgen del Rocío Adultos. Sevilla H. Virgen de las Nieves. Granada Aragón H. Miguel Servet. Zaragoza Asturias H. Central de Asturias. Oviedo Baleares H. Son Espases. Palma de Mallorca H. Univ. Canarias. Tenerife Canarias H. Insular de Gran Canaria Cantabria H. Marqués de Valdecilla. Santander Castilla -La Mancha Castilla y León Cataluña C. Valenciana H. General. Albacete H. V.de la Salud. C.H. Toledo Complejo Asistencial de Salamanca H. Clínico. Valladolid H. de Bellvitge. L'Hospitalet H. Vall d'hebrón Infantil. Barcelona H. Vall d'hebrón. Barcelona H. Cliníc i Provincial. Barcelona H. del Mar. Barcelona H. Germans Trías i Pujol. Badalona Fundació Puigvert. Barcelona H. Sant Joan de Deu.Infantil H. La Fe Infantil. Valencia H. La Fe Adultos. Valencia H. de Elche. Alicante H. General d'alacant. Alicante H. Dr. Peset. Valencia Extremadura H. Infanta Cristina. Badajoz Galicia C.H. Universitario de A Coruña C.H. Universitario. Santiago La Rioja H. San Pedro. Logroño Madrid H. Doce de Octubre H. Ramón y Cajal H. Gregorio Marañón Infantil H. Gregorio Marañón Adultos H. La Paz Infantil H. La Paz Adultos H. Clínico San Carlos H. Puerta de Hierro Fundación Jiménez Díaz Murcia H. Virgen de la Arrixaca Navarra Clínica Univ. de Navarra. Pamplona País Vasco H. de Cruces Infantil. Baracaldo H. de Cruces Adultos. Baracaldo TOTAL DEL ESTADO Trasplantes de donante vivo Trasplantes Infantiles Memoria de Actividad. ONT 216 Página 3

4 En la Tabla 3.III pueden observarse los datos de los distintos tipos de trasplantes renales realizados en España desde el año 21. Tabla 3.III Trasplantes renales en España Año Total Tx Don. Vivo Don. Fallecido Bloques Birrenales Asistolia Infantiles La actividad de trasplante renal realizada en España ha sido prioritariamente a partir de donante fallecido. Durante el 216 se han realizado 343 trasplantes renales de donante vivo, lo que supone el 11,4% del total de la actividad renal. Tras un fuerte impulso en la última década, presenta una reducción, coincidiendo con el llamativo crecimiento del número de trasplantes de donante fallecido, fundamentalmente en asistolia, en los últimos años (Figs. 3.4 y 3.5) Fig Actividad de trasplante renal de donante vivo. España Fig Trasplante renal donante en asistolia. España Memoria de Actividad. ONT 216 Página 4

5 Dado que la edad de los donantes aumenta de forma progresiva en nuestro país y con idea de aprovechar al máximo los riñones procedentes de donantes de edad avanzada, desde el año 1997 se están realizando trasplantes birrenales en un mismo receptor también de edad avanzada, cuando el porcentaje de glomeruloesclerosis o la edad del donante lo permiten, si bien no hubo ninguno en 216 (fig. 3.6) Fig Actividad de trasplante birrenal. España Fig Actividad de trasplante renal en bloque. España Asimismo, durante el 216 se han realizado 12 trasplantes renales en bloque, de los que 7 proceden de donantes < de 3 años (Fig. 3.7). 2. Riñones generados y no trasplantados Durante el año 216 se extrajeron riñones para trasplante; de ellos un total de 922 no se trasplantaron, lo que supone un 25,7% de los generados. (Fig. 3.8). El porcentaje de riñones desechados se ha mantenido estable en los últimos años, lo que es un dato positivo, teniendo en cuenta el incremento progresivo en número y edad de los donantes ,2 16, ,5 Nº Absoluto Porcentaje ,8 22,3 22,5 22,6 21,3 24, ,3 24,8 26,1 25,7 24,9 25,4 24,8 23,6 24,2 24,6 25, Fig Riñones desechados para trasplante, Nº absoluto y porcentaje. España Memoria de Actividad. ONT 216 Página 5

6 Las causas por las que se desecharon la totalidad de los riñones durante el año 216 fueron las siguientes: 1) en 231 riñones (25,1%) el motivo fueron las características del donante, 2) en 633 riñones (68,7%) fueron las características del injerto, 3) en otros 58 riñones (6,2%) hubo problemas con el receptor TABLA 3.IV. LISTADO DE CAUSAS DE RIÑONES NO TRASPLANTADOS 216 TOTAL CAUSAS DE DESESTIMACIÓN N = 922 Porcentaje CARACTERÍSTICAS DEL DONANTE % Arterioesclerosis/Ateromatosis/Ateromas/Arteriopatía ,7% Tumor maligno fuera del órgano valorado 56 6,1% Tumor maligno en órgano valorado 25 2,7% Disección/Aneursima arteria renal o Aorta 6,7% PCR 6,7% Otros (características del donante) 5,5% Antecedente generales :a) HTA b)diabetes c)enfermedad sistémica d)edad e)adicciones 4,4% Patología infecciosa 3,3% CARACTERÍSTICAS DEL INJERTO % Score/Biopsia ,8% Atrofia/Cicatrices/Aspecto/Quistes/Litiasis ,6% Mala perfusión 12 13,% Acc. quirúrgicos/desgarros (evitables) 64 6,9% Malformaciones vasculares/otras anomalías anatómicas 53 5,7% Otros (características del injerto) 16 1,7% Glomeruloesclerosis/fibrosis intersticial/necrosis tubular 15 1,6% Tiempo de isquemia fría/caliente 9 1,% Traumatismo renal/contusión (no evitables) 5,5% Compromiso vascular con otros órganos 4,4% Trombosis/infarto renal 3,3% CAUSAS RELACIONADAS CON EL RECEPTOR % No receptor grupo AB 15 1,6% Virus C + (no receptor compatible) 15 1,6% Problemas receptor 9 1,% Cross Match + donante/receptor 4,4% Otros (no receptor compatible) 4,4% No receptor grupo B 3,3% Virus B + (no receptor compatible) 3,3% Diferencia edad donante/receptor 2,2% Problemas quirúrgicos en el trasplante 2,2% Negativa del receptor al trasplante 1,1% 1) Riñones desechados por las características del donante: De los 231 riñones desechados por las características del donante (25,1%), 126 se desecharon por patología vascular y 81 porque se encontraron tumores, bien en el órgano valorado o bien en otros órganos. El resto de las causas pueden verse en la Tabla 3.IV. 2) Riñones desechados por sus características: De los 633 riñones que se desecharon por sus características, 219 se desestimaron porque la biopsia se consideró patológica, en 125 por mal aspecto macroscópico, quistes, cicatrices o atrofia y Memoria de Actividad. ONT 216 Página 6

7 Total Donantes Donantes MC Extraídos No Tx Implantados Tx en la CA Tx en otra CA Tx en Europa Recibe de Otra CA Recibe de Europa Total TX Donante VIVO BR BQ Asistolia otros 123 riñones por trombosis o mala perfusión renal, además 64 fueron desechados por accidentes quirúrgicos. El resto de causas pueden verse en la Tabla 3.IV. 3) Riñones desechados por problemas con el receptor: Las causas se especifican detalladamente en la Tabla 3.IV. Durante el 216 hubo 495 donantes en asistolia a partir de los que se generaron 964 riñones, que suponen el 26,8% del total de los riñones generados. De estos 964 riñones, 285 (29,6%) fueron desechados para trasplante y 679 fueron implantados. (Tablas 3.V y 3.VI) TABLA 3.V DONACIÓN RENAL. Generación. Año 216 CCAADON GALICIA ASTURIAS CANTABRIA PAÍS VASCO NAVARRA ARAGÓN LA RIOJA CATALUÑA BALEARES COM.VALENCIANA MURCIA CASTILLA Y LEÓN CASTILLA-LA MANCHA EXTREMADURA MADRID ANDALUCÍA Ciudad A.de Ceuta - - Ciudad A.de Melilla CANARIAS Total general Memoria de Actividad. ONT 216 Página 7

8 CCAADON TABLA 3.VI DONACIÓN EN ASISTOLIA (Datos incluidos en totales) 216 Total Donantes Asistolia Extraídos No Tx Implantados Tx en la CA Tx en otra CA Recibe de Otra CA GALICIA CANTABRIA PAÍS VASCO C. FORAL DE NAVARRA ARAGÓN LA RIOJA Total TX CATALUÑA BALEARES * COM.VALENCIANA * MURCIA CASTILLA Y LEÓN CASTILLA-LA MANCHA EXTREMADURA MADRID ANDALUCÍA CANARIAS Total general * BQ 3. Intercambio renal y riñones enviados Durante el año 216 el intercambio de riñones entre Comunidades Autónomas supuso un 16,7% de la actividad total de este tipo de trasplante en España, mientras que el intercambio entre zonas fue sólo el 1,8% (Fig.3.9). Ambos porcentajes son similares a los registrados durante el año anterior y se pueden observar detalladamente por CCAA y por zonas en las tablas 3.VII y 3.VIII , , ,5 17,5 16, ,1 16, ,1 14,4 12,6 13,4 13,4 13,4 13, ,4 11,5 11,211,7 12,7 9,8 1,2 1,8 8,3 9,4 9,5 1,9 7 7,5 7,7 7,7 7 6,9 5,8 6,7 7,1 7,4 6,6 5,8 6,3 5,3 5 5,3 5,3 4,7 5,2 5,2 5,2 5,3 entre CCAA entre zonas Fig Porcentaje de intercambios renales entre CCAA y Zonas Memoria de Actividad. ONT 216 Página 8

9 ANDALUCÍA ARAGÓN C. FORAL DE NAVARRA CANARIAS CANTABRIA CASTILLA Y LEÓN CASTILLA-LA MANCHA CATALUÑA COMUNIDAD VALENCIANA EXTREMADURA GALICIA ILLES BALEARS LA RIOJA MADRID PAÍS VASCO PPDO. DE ASTURIAS REGIÓN DE MURCIA MELILLA EUROPA Total recibe Tabla 3.VII INTERCAMBIO RENAL ENTRE ZONAS. AÑO 216 ZONA GENERACION ZONA IMPLANTE Z.NORTE Z.CAT-BAL C.VALENC Z.CENTRO ANDALUCIA CANARIAS Total Recibe de Otras Zonas % Órganos de fallecido Recibidos Z. NORTE () ,8% Z. CATALUÑA BALEARES ,9% Z. C.VALENCIANA ,% Z. CENTRO () ,6% ANDALUCÍA 1 3 4,8% CANARIAS ,8% TOT. ENVIADOS ,8% ( ) Incluye Galicia,Asturias, Cantabria, País Vasco, Navarra, Aragón, La Rioja ( ) Incluye Murcia, Castilla y León, Castilla-La Mancha, Extremadura y Madrid Tabla 3.VIII INTERCAMBIO RENAL ENTRE COMUNIDADES AUTÓNOMAS Y CON EUROPA (Donantes fallecidos). AÑO 216 (Órganos Implantados) CCAA DE GENERACIÓN CCAA IMPLANTE ANDALUCÍA ARAGÓN C. FORAL DE NAVARRA CANARIAS CANTABRIA CASTILLA Y LEÓN CASTILLA-LA MANCHA CATALUÑA COMUNIDAD VALENCIANA EXTREMADURA GALICIA ILLES BALEARS LA RIOJA MADRID PAÍS VASCO PPDO. DE ASTURIAS REGIÓN DE MURCIA MELILLA EUROPA Total envía Órganos intercambiados entre CCAA= 445. Órganos intercambiados con Europa= 4 (1 recibido y 3 enviados.intercambio global= 449 Memoria de Actividad. ONT 216 Página 9

10 El intercambio de órganos con Europa durante el periodo puede observarse en la Fig Durante 216 se han enviado tres riñones y se ha recibido uno. Intercambio de órganos con el resto de Europa. 216 PULMON 5 ENVIADOS HÍGADO 4 3 RECIBIDOS CORAZÓN 4 3 RIÑÓN 1 3 INTESTINO PÁNCREAS Intercambio órganos con el resto de Europa (datos acumulados) PÁNCREAS 4 INTESTINO 5 2 PULMÓN HÍGADO CORAZÓN RIÑÓN TOTAL RECIBIDOS ENVIADOS Fig Intercambio de órganos con el resto de Europa Memoria de Actividad. ONT 216 Página 1

11 La ONT participó en 967 ofertas renales procedentes de 721 donantes durante el 216. Se extrajeron 98 riñones de los cuales se trasplantaron 689 (Fig. 3.11). 967 riñones ofertados por ONT (721 donantes) Riñones extraídos (eficaces) 98 Riñones no extraídos 59 Riñones extraídos no trasplantados 219 Riñones trasplantados (efectivos) 689* *Incluidos 11 tx renales dentro de PATHI Fig Riñones ofertados por la ONT. Año 216 La mayor parte de los injertos ofertados desde la ONT fueron grupos sanguíneos O y A. El porcentaje de donantes renales distribuidos por la ONT con marcadores virales positivos es mayor que en el total de donantes, dada la mayor dificultad para encontrar un receptor compatible a nivel local en estos casos, así como en injertos de los grupos sanguíneos B y AB. Las características de los riñones distribuidos por la O.N.T pueden verse en las figuras 3.12 y 3.13 y en la tabla 3.IX. 1% 9% 8% 7% 6% 5% 4% 3% 2% 1% % DONANTES EFICACES DONANTES RENALES DONANTES RENALES OFERTADOS POR ONT AB B A Fig Grupos sanguíneos de los donantes renales ofertados por la ONT vs donantes renales totales vs donantes eficaces totales. Año 216 Memoria de Actividad. ONT 216 Página 11

12 Tabla 3.IX Características de los donantes renales ofertados por la ONT vs donantes renales totales vs donantes eficaces totales. Año 216. DONANTES EFICACES DONANTES RENALES DONANTES RENALES OFERTADOS POR ONT N N N SEXO Hombres 1183 (58.6%) 174 (59.5%) 412 (57.1%) Mujeres 836 (41.4%) 731 (4.5%) 39 (42.9%) CAUSA MUERTE ACV 1235 (61.2%) 17 (59.3%) 436 (6.5%) TCET 89 (4.4%) 85 (4.7%) 54 (7.5%) TCE no Tráfico 214 (1.6%) 191 (1.6%) 93 (12.9%) ANOXIA 38 (15.3%) 291 (16.1%) 87 (12.1%) OTROS 173 (8.6%) 168 (9.3%) 51 (7.%) GRUPO DE EDAD < 15 años 36 (1.8%) 32 (1.8%) 31 (4.3%) 15 3 años 91 (4.5%) 86 (4.8%) 58 (8.%) 3 45 años 198 (9.8%) 192 (1.6%) 13 (14.3%) 45 6 años 593 (29.4%) 571 (31.6%) 28 (28.8%) 6 7 años 447 (22.1%) 49 (22.7%) 156 (21.6%) 7 + años 654 (32.4%) 515 (28.5%) 165 (22.9%) GRUPO SANGUÍNEO (42.3%) 762 (42.2%) 293 (4.6%) A 929 (46.%) 824 (45.7%) 31 (43.%) B 17 (8.4%) 159 (8.8%) 65 (9.%) AB 66 (3.3%) 6 (3.3%) 53 (7.4%) DIABETES Sí 324 (16%) 242 (18.1%) 83 (14.1%) VHC Positivo 18 (.9%) 14 (.8%) 24 (3.3%) VHB Positivo 2 (.1%) 2 (.1%) 12 (1.7%) HTA SÍ 911 (45.1%) 74 (49.3%) 281 (43.4%) CREATININA > (1.3%) 13 (7.1%) 45 (7.%) TIPO DE DONANTE Asistolia 495 (24.5%) 483 (26.8%) 7 (9.7%) Muerte Encefálica 1524 (75.5%) 1322 (73.2%) 651 (9.3%) *Desde la ONT en 216 se ofertaron 967 riñones correspondientes a 721 donantes. El análisis descriptivo se hace sobre los donantes, no sobre los riñones. Memoria de Actividad. ONT 216 Página 12

13 1% 9% 8% 7% 6% 5% 4% 3% 2% 1% % DONANTES EFICACES DONANTES RENALES DONANTES RENALES OFERTADOS POR ONT * 7 + años 6 7 años 45 6 años 3 45 años 15 3 años < 15 años Fig Grupos de edad de los donantes renales ofertados por la ONT vs donantes renales totales vs donantes eficaces totales. Año 216 CAUSAS DE NO UTILIZACIÓN. Riñones ofertados desde la ONT. Año 216 CAUSAS DE DESESTIMACIÓN N = 219 Porcentaje CARACTERÍSTICAS DEL DONANTE % Donante - Arterioesclerosis/Ateromatosis/Ateromas/Arteriopatía 22 1, Donante - Tumor maligno fuera del órgano valorado 7 3,2 Donante - Tumor maligno en órgano valorado 5 2,3 Donante - Antecedente generales: a) HTA b)diabetes c)enfermedad sistémica d)edad e)adicciones 3 1,4 Donante - Otros (características del donante) 3 1,4 Donante - PCR 1,5 CARACTERÍSTICAS DEL INJERTO % Injerto - Score/Biopsia 46 21, Injerto - Atrofia/Cicatrices/Aspecto/Quistes/Litiasis 32 14,6 Injerto - Mala perfusión 23 1,5 Injerto - Acc. quirúrgicos/desgarros (evitables) 18 8,2 Injerto - Malformaciones vasculares/otras anomalías anatómicas 6 2,7 Injerto - Otros (características del injerto) 5 2,3 Injerto - Compromiso vascular con otros órganos 4 1,8 Injerto - Tiempo de isquemia fría/caliente 4 1,8 Injerto - Traumatismo renal/contusión (no evitables) 3 1,4 Injerto - Glomeruloesclerosis/fibrosis intersticial/necrosis tubular 1,5 CAUSAS RELACIONADAS CON EL RECEPTOR % Receptor - No receptor grupo AB 12 5,5 Receptor - Virus C + (no receptor compatible) 8 3,7 Receptor - Cross Match + donante/receptor 4 1,8 Receptor - Problemas receptor 3 1,4 Receptor - Virus B + (no receptor compatible) 3 1,4 Receptor - No receptor grupo B 2,9 Receptor - Otros (no receptor compatible) 2,9 Receptor - Diferencia edad donante/receptor 1,5 Receptor - Problemas quirúrgicos en el trasplante 1,5 Memoria de Actividad. ONT 216 Página 13

14 ANDALUCÍA ARAGÓN NAVARRA CANARIAS CANTABRIA CASTILLA Y LEÓN CASTILLA-LA MANCHA CATALUÑA CEUTA C.VALENCIANA EXTREMADURA GALICIA ILLES BALEARS LA RIOJA MADRID MELILLA PAÍS VASCO ASTURIAS MURCIA No Residentes Total general En las tablas 3.X y 3.XI aparecen los trasplantes realizados según CCAA de residencia de los receptores en adultos e infantiles. TABLA 3.X. TRASPLANTES RENALES SEGÚN CC.AA DE RESIDENCIA DE LOS RECEPTORES. Año 216 (ADULTOS) CCAA de RECEPTOR CCAA de IMPLANTE ANDALUCÍA ARAGÓN NAVARRA CANARIAS CANTABRIA CASTILLA Y LEÓN CASTILLA-LA MANCHA CATALUÑA C. VALENCIANA EXTREMADURA GALICIA ILLES BALEARS LA RIOJA MADRID PAÍS VASCO PPDO. DE ASTURIAS REGIÓN DE MURCIA ANDALUCÍA Memoria de Actividad. ONT 216 Página 14

15 ANDALUCÍA ARAGÓN NAVARRA CASTILLA-LA MANCHA CATALUÑA C.VALENCIANA GALICIA ILLES BALEARS MADRID PAÍS VASCO ASTURIAS MURCIA Total general TABLA 3.XI. TRASPLANTES RENALES SEGÚN CC.AA DE RESIDENCIA DE LOS RECEPTORES. Año 216 (INFANTIL) CCAA RECEPTOR CCAA IMPLANTE ANDALUCÍA CATALUÑA C. VALENCIANA 3 3 GALICIA 1 1 MADRID PAÍS VASCO Total general Memoria de Actividad. ONT 216 Página 15

16 ANDALUCIA ARAGÓN ASTURIAS BALEARES CANARIAS CANTABRIA CAST-LA MANCHA CAST-LEÓN CATALUÑA C. VALENCIANA EXTREMADURA GALICIA LA RIOJA MADRID MURCIA NAVARRA PAÍS VASCO NO RESIDENTES TOTAL 4. Lista de espera renal Durante los últimos años la lista de espera renal se ha mantenido bastante estable tras el discreto y paulatino incremento que se produjo durante la primera década del siglo actual (Fig. 3.14) respectivamente: Fig Lista de espera renal en España En la tabla 3.XII se presentan los datos de la lista de espera por CCAA en pacientes adultos e infantiles TABLA 3.XII DATOS RENALES AÑO 216 LISTA DE ESPERA Y DIALISIS (Según CC.AA. de residencia de los receptores) CC.AA L.E. Adultos L.E. Infantil Diálisis Adultos Diálisis Infantil Memoria de Actividad. ONT 216 Página 16

17 En nuestro país más de 65. pacientes han sido trasplantados desde que se inició esta técnica en Hoy en día la cifra de pacientes con insuficiencia renal terminal en diálisis se sitúa en torno a 27., y más de 29. pacientes tiene un trasplante renal funcionante. (Fig. 3.15). TRASPLANTES FUNCIONANTES ( ) LISTA DE ESPERA 4.39 (15,8%) DIALISIS ( ) Fig Tratamiento sustitutivo de la IRC. España Trasplante renal de donante vivo A continuación se muestra la evolución del trasplante renal de donante vivo en comparación con donante fallecido. (Fig. 3.16) Donante fallecido Donante vivo Fig Actividad de trasplante renal donante fallecido y donante vivo en España Memoria de Actividad. ONT 216 Página 17

18 El esfuerzo en aumentar las opciones de trasplante a los receptores con un donante vivo incompatible se objetiva en la siguiente figura, con un aumento muy significativo en los últimos años tanto en trasplante cruzado como en el trasplante ABO incompatible (Fig. 3.17) * Tx cruzado Tx ABO incompatible Resto tx vivo *Incluye un trasplante cruzado que además fue ABO incompatible Fig Trasplantes renales de vivo en diferentes modalidades. España El trasplante renal procedente de donante vivo se realiza en 14 de las 17 comunidades autónomas del territorio nacional. Destacan Cataluña (138 trasplantes), Andalucía (46 trasplantes), Madrid (37 trasplantes) y Galicia (28 trasplantes). (Tabla 3.XIII y Fig. 3.18) Tabla 3.XIII. Actividad de trasplante renal de vivo por comunidades. España CCAA ANDALUCÍA ARAGÓN ASTURIAS C. BALEAR C. VALENCIANA CANARIAS CANTABRIA CASTILLA LEÓN CATALUÑA GALICIA MADRID MURCIA NAVARRA PAIS VASCO TOTAL Memoria de Actividad. ONT 216 Página 18

19 Global =7.4 Fig Trasplante renal de donante vivo. Distribución de actividad por comunidad autónoma de trasplante (pmp). España 216 Con respecto a la variable sexo, al igual que en países de nuestro entorno y, como en años previos, el 65% de los donantes son mujeres y el 61% de los receptores son varones. En cuanto al grupo sanguíneo, el 54% de los donantes son de grupo O frente a un 45% de receptores O. (Fig. 3.19) Sexo donantes Sexo receptores Mujer 65% Hombre 35% Mujer 39% Hombre 61% GS donantes N: 343 GS Receptores O 54% A 38% O 45% A 43% AB 1% B 7% AB 2% B 1% Fig Trasplante renal de vivo. Sexo y Grupo sanguíneo de donantes y receptores. España 216 Memoria de Actividad. ONT 216 Página 19

20 A continuación se muestra la actividad de vivo diferenciada por hospitales entre (Tabla 3.XIV) TABLA 3.XIV. TRASPLANTE RENAL DE DONANTE VIVO POR HOSPITALES CC.AA HOSPITAL ANDALUCIA H.Puerta del Mar.CADIZ H. Reina Sofía.CORDOBA H.Regional.MALAGA H.V.del Rocio Inf. SEVILLA H.V.del Rocio Ad. SEVILLA H.V.de las Nieves. GRANADA ARAGON H.Miguel Servet. ZARAGOZA ASTURIAS H.Central de Asturias.OVIEDO BALEARES H.Son Dureta.Palma de Mallorca CANARIAS H.Univ.La Laguna. TENERIFE CANTABRIA H. de Valdecilla. SANTANDER CASTILLA y LEON Com. Hospitalario.SALAMANCA CATALUÑA COM.VALENCIANA GALICIA MADRID H.de Bellvitge.L'HOSPITALET H.Vall d'hebrón Inf.BARCELONA H.Vall d'hebrón Ad. BARCELONA H.Cliníc i Provincial.BARCELONA H. L Esperança./Htal del Mar H.Germans Trías i Pujol.Badalona Fundació Puigvert. BARCELONA H. Sant Joan de Deu.Infantil H. La Fé Inf. VALENCIA H. La Fé Ad. VALENCIA H. Doctor Peset H. d'alacant. ALICANTE H.Juan Canalejo. LA CORUÑA C H U Santiago H. Doce de Octubre H. Ramón y Cajal H. La Paz Inf H. La Paz AD Fundación Jimenez Díaz H. Clínico San Carlos H. Puerta de Hierro H. Gregorio Marañón MURCIA H.V. de la Arrixaca NAVARRA Clínica Universitaria de Navarra PAIS VASCO H.de Cruces Inf. Baracaldo 1 H.de Cruces Ad. Baracaldo TOTAL DEL ESTADO Memoria de Actividad. ONT 216 Página 2

21 La edad media de los donantes renales vivos es de 53,4 (1,6) y la de los receptores de 44,7 (15,2). Destacan la edad mínima del receptor, de 2 años y la edad máxima de donantes y receptores, que está en 76 y 75 años. A continuación se presenta la distribución por edad. (Tabla 3.XV, 3.XVa). TABLA 3.XV. Trasplante renal de vivo: Edad donantes y receptores. España 216 Donantes Receptores (13i) N:343 N:343 Edad [media (DE)] 53,4 (1,6) 44,7 (15,2) Edad [mediana (%25-%75) 53 (46-62) 47 (35,5-47) Edad (mínima-máxima) TABLA 3.XVa Trasplante renal de donante vivo. Edades de los donantes de receptores. España 216 Sólo adultos Donantes Receptores N:33 N:33 Edad [media (DE)] 53,9 (1,5) 46,2 (13,6) Edad [mediana (%25-%75) 54 (47-62) 47 (37-57) Edad (mínimamáxima) Con respecto a la relación entre donante y receptor, destaca la relación conyugal (32%) y entre hermanos (22%). El 7% son trasplantes cruzados. (Fig.3.2) 7; 2% 24; 7% 18; 32% 18; 5% 77; 22% 1; 3% Amigo Trasplante cruzado Hermano Hijo Madre Padre Otra rel familiar Pareja sentimental/cónyuge 35; 1% 64; 19% Fig Trasplante renal de vivo: Relación de donantes con receptores. España 216 Memoria de Actividad. ONT 216 Página 21

22 A continuación se muestra la evolución del plan nacional de trasplante cruzado, con un incremento muy significativo en el número de trasplantes, desde su comienzo en el año 29. (Fig.3.21) Trasplantes cruzados Fig Resultados. Trasplante renal cruzado Memoria de Actividad. ONT 216 Página 22