Implementación LEY QUE DESPENALIZA LA INTERRUPCIÓN VOLUNTARIA DEL EMBARAZO EN TRES CAUSALES

Transcripción

1 Implementación LEY QUE DESPENALIZA LA INTERRUPCIÓN VOLUNTARIA DEL EMBARAZO EN TRES CAUSALES Enero, 2018

2 I. Antecedentes 2

3 ANTECEDENTES GENERALES LEY IVE 3 CAUSALES La voluntad de la mujer está en el centro de la regulación. El Proyecto reconoce que la violencia sexual afecta diferenciadamente a las mujeres menores de edad. Se ampara especialmente en el respeto de la autonomía progresiva y el interés superior de las niñas y adolescentes, estableciendo reglas especiales respecto de ellas. En cualquier otra hipótesis el aborto continúa siendo ilegal. 3

4 COORDINACIÓN SECTORIAL 4

5 COORDINACIÓN INTERSECTORIAL Se ha trabajado con: Ministerio de Justicia Ministerio Secretaría General de la Presidencia Ministerio de la Mujer y Equidad de Género Ministerio de Hacienda Además SECOM Servicio Médico Legal Tribunales de Familia Fiscalía Nacional 5

6 Orientaciones a Red Asistencial Pública al entrar en vigencia la Ley 6

7 Documentos Normativos requeridos Ley Reglamento programa de Acompañamiento 2. Protocolo de Objeción de Conciencia 3. Norma Nacional Técnica 7

8 II. Implementación 8

9 II.1. Implementación: Modelo, niveles de atención, organización 9

10 IMPLEMENTACIÓN Modelo de Atención El Modelo del Acompañamiento Integral en la Interrupción voluntaria del embarazo por tres causales debe asegurar el acceso, oportunidad, calidad y seguridad de la atención, resguardando la continuidad del proceso y relevando el apoyo psicológico y social, evitando la re victimización, en un ambiente de respeto y confidencialidad.

11 IMPLEMENTACIÓN Modelo de Atención El Modelo se centra en la mujer y considera la integralidad de la atención y la continuidad de los cuidados. Acceso Trato de Excelencia Continuidad Mujer Evitar la estigmatización Integralidad Relación de apoyo y ayuda

12 IMPLEMENTACIÓN Componentes de la Implementación del Modelo

13 IMPLEMENTACIÓN Diseño y organización de Red Diagnóstico de Red Diseño del Proceso Coordinación de Red Capacitación a la Red Establecimientos Carteras (exámenes, procedimientos quirúrgicos, acompañamiento) RRHH Equipamiento Brecha Resolución de Brecha Diseño del Proceso para cada causal Coordinación Intra-RED Coordinación extrasistema Sistema R-CR Sistema Traslados Convenios Capacitación teórica-práctica Equipos Directivos Equipos Clínicos

14 IMPLEMENTACIÓN Roles y Funciones por Nivel de Atención Servicio de Salud: Responsable de una adecuada implementación de la Ley en su RED, asegurando la entrega de las prestaciones asociadas a la ley en tiempo y forma a las beneficiarias de su Red. Salud Responde Punto de Contacto Orientación e Información Nivel Primario Puerta de entrada Control Pre- Natal Derivación Prestaciones Psicosociales Y traslado Nivel Secundario Puerta de entrada Evaluación Diagnóstico Constitución Causal Información y decisión de la mujer Resolución Referencia Acompañamiento Nivel Terciario Abierto Puerta de entrada Evaluación Diagnóstico Constitución Causal Información y decisión de la mujer Resolución Referencia Contrarreferencia Acompañamiento Nivel Terciario Cerrado Evaluación Diagnóstico Constitución Causal Información y decisión de la mujer Resolución Referencia Contrarreferencia Acompañamiento

15 POLICLÍNICOS ALTO RIESGO OBSTÉTRICOS (ARO) Servicio de Nivel Nombre Oficial Nombre Comuna Salud Complejidad 1 Arica Hospital Dr. Juan Noé Crevanni (Arica) Arica Alta 2Iquique Hospital Dr. Ernesto Torres Galdames (Iquique) Iquique Alta 3 Hospital Dr. Leonardo Guzmán (Antofagasta) Antofagasta Alta Antofagasta 4 Hospital Dr. Carlos Cisternas (Calama) Calama Alta 5 Hospital José del Carmen (Copiapó) Copiapo Alta Atacama Hospital Provincial del Huasco Monseñor Fernando 6 Ariztía Ruiz (Vallenar) Vallenar Mediana 7 Hospital San Pablo (Coquimbo) Coquimbo Alta 8 Coquimbo Hospital San Juan de Dios (La Serena) La Serena Alta 9 Hospital Dr. Antonio Tirado Lanas (Ovalle) Ovalle Alta 10 Hospital de San Camilo (San Felipe) San Felipe Alta Aconcagua 11 Hospital San Juan de Dios (Los Andes) Los Andes Alta 12 Hospital Carlos Van Buren (Valparaíso) Valparaiso Alta Valparaíso 13 Hospital Claudio Vicuña (San Antonio) San Antonio Alta 14 Hospital de Quilpué Quilpue Alta 15 Viña del Mar Hospital Dr. Gustavo Fricke (Viña del Mar) Viña del Mar Alta 16 Hospital San Martín (Quillota) Quillota Alta Hospital Clínico Metropolitano El Carmen Doctor Luis 17 Maipú Alta Valentín Ferrada M. Central Hospital Clínico San Borja-Arriarán (Santiago, 18 Santiago Alta Santiago) 19 M. Norte Complejo Hospitalario San José (Santiago, Independencia) Independencia Alta 20 Centro de Referencia de Salud Salvador Allende Pudahuel Mediana 21 Hospital San José (Melipilla) Melipilla Alta 22 Hospital de Peñaflor Peñaflor Mediana 23 Hospital Adalberto Steeger (Talagante) Talagante Mediana M. Occidente Hospital Dr. Félix Bulnes Cerda (Santiago, Quinta 24 Quinta Normal Alta Normal) 25 Hospital San Juan de Dios (Santiago, Santiago)/CRS Santiago SAG Alta 26 Centro de Referencia de Salud Cordillera Oriente Peñalolén Mediana M. Oriente 27 Hospital Dr. Luis Tisné B. (Santiago, Peñalolén) Peñalolén Alta 28 Hospital Barros Luco Trudeau (Santiago, San Miguel) San Miguel Alta M. Sur 29 Hospital El Pino (Santiago, San Bernardo) San Bernardo Alta 30 Hospital San Luis (Buin) Buin Mediana 31 Complejo Hospitalario Dr. Sótero del Río (Santiago, Puente Alto) Puente Alto Alta M. Sur Oriente Hospital Clínico Metropolitano La Florida Dra. Eloisa 32 Díaz Inzunza La Florida Alta 33 Hospital Padre Alberto Hurtado (San Ramón) San Ramón Alta Servicio de Nivel Nombre Oficial Nombre Comuna Salud Complejidad 34 Hospital Regional de Rancagua Rancagua Alta 35Del L. Hospital Dr. Ricardo Valenzuela Sáez (Rengo) Rengo Mediana 36B.O'Higgins Hospital San Juan de Dios (San Fernando) San Fernando Alta 37 Hospital de Santa Cruz Santa Cruz Mediana 38 Hospital San Juan de Dios (Cauquenes) Cauquenes Mediana 39 Hospital de Constitución Constitución Mediana 40 Del Maule Hospital San Juan de Dios (Curicó) Curicó Alta 41 Hospital Presidente Carlos Ibáñez del Campo (Linares) Linares Alta 42 Hospital Dr. César Garavagno Burotto (Talca) Talca Alta 43 Ñuble Hospital Clínico Herminda Martín (Chillán) Chillán Alta 44 Hospital de San Carlos San Carlos Alta 45Biobío 46 Complejo Asistencial Dr. Víctor Ríos Ruiz (Los Ángeles) Los Ángeles Alta Hospital San José (Coronel) Coronel Alta 47 Concepción Hospital de Lota Lota Alta 48 Hospital Clínico Regional Dr. Guillermo Grant Benavente (Concepción) Concepción Alta 49 Hospital Provincial Dr. Rafael Avaría (Curanilahue) Curanilahue Mediana Arauco 50 Hospital Intercultural Kallvu Llanka (Cañete) Cañete Baja 51 Hospital Las Higueras (Talcahuano) Talcahuano Alta Talcahuano 52 Hospital de Tomé Tomé Alta 53 Hospital Dr. Mauricio Heyermann (Angol) Angol Alta Araucanía Norte 54 Hospital San José (Victoria) Victoria Alta 55 Hospital Dr. Abraham Godoy (Lautaro) Lautaro Mediana 56 Hospital de Pitrufquén Pitrufquén Mediana 57Araucanía Sur Hospital Dr. Hernán Henríquez Aravena (Temuco) Temuco Alta 58 Hospital de Villarrica Villarrica Mediana 59 Hospital Intercultural de Nueva Imperial Nueva Imperial Mediana 60Osorno Hospital Base San José de Osorno Osorno Alta 61Valdivia Hospital Clínico Regional (Valdivia) Valdivia Alta 62Del Reloncaví Hospital de Puerto Montt Puerto Montt Alta 63 Hospital de Ancud Ancud Mediana 64Chiloé Hospital de Castro Castro Alta 65 Hospital de Quellón Quellón Baja 66 Hospital Regional (Coihaique) Coihaique Alta Aysén 67 Hospital de Puerto Aysén Aisén Mediana 68 Hospital Dr. Lautaro Navarro Avaria (Punta Arenas) Punta Arenas Alta Magallanes 69 Hospital Dr. Augusto Essmann Burgos ( Natales) Natales Mediana

16 Red de Atención de Derivación Macrozonal Segunda Causal Servicios de Salud Sospecha Diagnóstico prenatal Confirmación Arica H. Juan Noé, Arica H.San José, M. Norte Iquique H. Ernesto Torres, Iquique H.San José, M. Norte Antofagasta H. Leonardo Guzmán, Antofagasta H. Leonardo Guzmán,Antofagasta/ CRS Cordillera, M. Oriente Atacama H. San José del Carmen, Copiapó H.San José, M. Norte Coquimbo H. San Juan de Dios, La Serena / H. San Pablo, Coquimbo H.San José, M. Norte Valparaíso - San Antonio H. Carlos Van Buren, Valparaíso H. Carlos Van Buren, Valparaíso Viña del Mar - Quillota H. Gustavo Fricke, Viña del Mar H. Carlos Van Buren, Valparaíso Aconcagua H. San Camilo, San Felipe H. Carlos Van Buren, Valparaíso Metropolitano Norte H. San José, M. Norte H. San José, M. Norte Metropolitano Occidente H. San Juan de Dios, M. Occidente / H Félix Bulnes H. San Juan de Dios, M. Occidente Metropolitano Central H. San Borja Arriarán / H. El Carmen, Maipú H. San Borja Arriarán Metropolitano Oriente CRS Cordillera, M. Oriente / H. Luis Tisné, M. Oriente CRS Cordillera, M. Oriente / H. Luis Tisné, M. Oriente Metropolitano Sur H. Barros Luco / H. El Pino H. Barros Luco Metropolitano Sur Oriente En cualquier punto de la H.Sótero del Río / H. Padre Hurtado / H. La Florida H. Sotero del Río O'Higgins RED H. Regional Rancagua CRS Cordillera, M. Oriente / H. Luis Tisné, M. Oriente Maule H. César Garavagno, Talca H. Sótero del Río Ñuble H. Herminda Martin, Chillán H. Guillermo Grant, Concepción Concepción H. Guillermo Grant, Concepción H. Guillermo Grant, Concepción / CRS Cordillera, M. Oriente Arauco H. Guillermo Grant, Concepción H. Guillermo Grant, Concepción Talcahuano H. Las Higueras, Talcahuano H. Guillermo Grant, Concepción Bío Bío H. Víctor Rios R., Los Angeles H. Guillermo Grant, Concepción Araucanía Norte H. Hernán Henríquez, Temuco CRS Cordillera, M. Oriente / H. Luis Tisné, M. Oriente Araucanía Sur H. Hernán Henríquez, Temuco H. Hernán Henríquez, Temuco / CRS Cordillera, M. Oriente Valdivia H. Regional Valdivia CRS Cordillera, M. Oriente / H. Luis Tisné, M. Oriente Osorno H. Base Osorno CRS Cordillera, M. Oriente / H. Luis Tisné, M. Oriente Reloncaví H. Puerto Montt H. Puerto Montt / H. Sótero del Río Chiloé H. Puerto Montt H. Puerto Montt / H. Sótero del Río Aisén H. Aysen CRS Cordillera, M. Oriente / H. Luis Tisné, M. Oriente Magallanes H. Lautaro Navarro, Punta Arenas CRS Cordillera, M. Oriente / H. Luis Tisné, M. Oriente

17 II.2. Implementación: Financiamiento 17

18 IMPLEMENTACIÓN Financiamiento 2017 Total: $ I. Recursos Humanos (Subtítulo 21) 1. Acompañamiento Psicosocial, cargos para cada ARO (69) 2. Salud Responde Punto de contacto de la población de todo Chile: II. Equipos (Subtítulo 29) III. Estudio confirmación diagnóstica segunda causal (Subtitulo 22) IV. Fármacos e insumos (subtítulo 22) V. Arriendo Vehículo y Apoyo Traslado mujeres (Subtítulo 22) Priorizado para Regiones extremas VI. Capacitación (subtítulos 21 y 22) SERVICIOS DE SALUD SUBTOTAL (M$) TOTAL DISTRIBUCIÓN (M$) Subtítulo ARICA IQUIQUE ANTOFAGASTA ATACAMA COQUIMBO VALPARAISO SAN ANTONIO VIÑA DEL MAR - QUILLOTA ACONCAGUA LIBERTADOR B. O'HIGGINS MAULE ÑUBLE CONCEPCION TALCAHUANO BIO BIO ARAUCO ARAUCANIA NORTE ARAUCANIA SUR VALDIVIA OSORNO DEL RELONCAVI AYSÉN MAGALLANES METROPOLITANO ORIENTE METROPOLITANO CENTRAL METROPOLITANO SUR METROPOLITANO NORTE METROPOLITANO OCCIDENTE METROPOLITANO SUR ORIENTE HOSPITAL PADRE HURTADO CENTRO DE REFERENCIA DE SALUD MAIPÚ CENTRO DE REFERENCIA DE SALUD CORDIL CHILOE SUBSECRETARIA DE REDES CONSOLIDADO

19 IMPLEMENTACIÓN Financiamiento 2018 FUENTE SUBT. APS (M$) PPI (M$) TOTAL (M$) PPI PPI Otros Total

20 II.3. Implementación: Recursos Humanos y capacitación 20

21 IMPLEMENTACIÓN RECURSOS HUMANOS I. Recursos Humanos (Subtítulo 21) 1. Acompañamiento Psicosocial, cargos para cada ARO (69) 11 horas psiquiatra 22 horas trabajador(a) social 22 horas psicólogo(a)

22 IMPLEMENTACIÓN Capacitación Teórica Capacitación Equipos Directivos Servicios de Salud y Seremis Etapa I: (29 SS) Directores y Subdirectores Médicos + Referentes Técnicos (3 temática de la mujer, salud Mental y participación) (190 Hospitales) Directores y Subdirectores Objetivos: Capacitación General Ley, Sensibilización, Implementación. Modalidad: 3 Jornadas de 1 día, Teórica, Presencial. Fecha: Noviembre Capacitación Nivel Primario de Atención Etapa II: Replica de la capacitación a los referentes técnicos SS a Referentes comunales ( 345 comunas, 4 profesionales por comuna) Objetivos: Capacitación General Ley, Sensibilización, Implementación. Modalidad: Múltiples Jornadas de 1 día, Teórica, Presencial. Fechas: Noviembre/ Diciembre/Enero /Febrero y Marzo 2018 Capacitación Equipos Técnicos ARO Etapa I: Profesionales 69 ARO 2 Ginecobstetras, 2 matronas, 1 Psiquiatra, 1 Psicólogo, 1 Asistente Social Objetivos: Capacitación Teórico Práctica Presencial, Ley, Manejo Red, Técnicas y Acompañamiento Psicosocial Modalidad: 3 Jornadas de 2 días; 1 día teórico común y otro día teórico Práctico dividido por equipo Biomédico/ Equipo Psicosocial Fechas: Noviembre Profesional N Capacitados Médicos 159 Médicos Obstetras 62 Médicos Psiquiátras 21 Matronas 219 Sociólogos 4 Psicólogos 65 Asistentes Sociales 71 Administrador Público 3 Químico farmaceútico 2 Enfermeras 14 Nutricionistas 3 Estadísticos 2 Odontólogos 11 Ingenieros 1 Abogados 12 Periodistas 3 Profesor 1 Terapeuta Ocupacional 1 Total 654

23 IMPLEMENTACIÓN Profesionales Capacitados por Servicio de Salud y Establecimiento S.S. ESTABLECIMIENTO Totales DSS ARICA 5 1 Arica HOSPITAL DE ARICA 8 DSS IQUIQUE 4 2 Iquique HOSPITAL DR. ERNESTO TORRES, IQUIQUE 11 DSS ANTOFAGASTA 4 3 Antofagasta HOSPITAL DE ANTOFAGASTA 34 4 Antofagasta HOSPITAL DE CALAMA 7 DSS ATACAMA 4 5 Atacama HOSPITAL DE COPIAPO 9 6 Atacama HOSPITAL DE VALLENAR 11 Atacama HOSPITAL DIEGO DE ALMAGRO 1 Atacama HOSPITAL DE CHAÑARAL 1 DSS COQUIMBO 5 7 Coquimbo HOSPITAL DE COQUIMBO 6 8 Coquimbo HOSPITAL DE LA SERENA 12 9 Coquimbo HOSPITAL DE OVALLE 4 Coquimbo HOSPITAL LOS VILOS 1 Coquimbo HOSPITAL ILLAPEL 2 DIRECCION SS ACONCAGUA 8 10 Aconcagua HOSPITAL SAN CAMILO, SAN FELIPE Aconcagua HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS LOS ANDES 7 Aconcagua HOSPITAL LLAY LLAY 1 DSS VALPARAISO SAN ANTONIO 3 12 Valparaiso HOSPITAL CARLOS VAN BUREN Valparaiso HOSPITAL CLAUDIO VICUÑA 9 DSS VIÑA DEL MAR QUILLOTA 7 14 Viña de Mar HOSPITAL DE QUILPUE 3 15 Viña de Mar HOSPITAL DR. GUSTAVO FRICKE 8 16 Viña de Mar HOSPITAL SAN MARTIN DE QUILLOTA 3 Viña de Mar HOSPITAL CABILDO 1 Viña de Mar HOSPITAL LA LIGUA 1 Viña de Mar HOSPITAL DE CALERA 1 Viña de Mar HOSPITAL DE PEÑABLANCA 1 DSS CENTRAL 7 17 Metro Central HOSPITAL CLINICO METROPOLITANO EL CARMEN Metro Central HOSPITAL CLINICO SAN BORJA ARRIARAN 14 DSS NORTE 3 19 Metro Norte HOSPITAL SAN JOSE 16 Metro Norte HOSPITAL TIL TIL 1 Metro Norte HOSPITAL ROBERTO DEL RIO 3 DSS OCCIDENTE Metro Occidente CRS DR. SALVADOR ALLENDE G Metro Occidente HOSPITAL DE MELIPILLA 7 22 Metro Occidente HOSPITAL DE PENAFLOR 5 23 Metro Occidente HOSPITAL DE TALAGANTE 9 24 Metro Occidente HOSPITAL FELIX BULNES CERDA Metro Occidente HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS/CRS SAG 18 Metro Occidente HOSPITAL CURACAVI 3 DSS ORIENTE 5 26 Metro Oriente CRS CORDILLERA 6 27 Metro Oriente HOSPITAL DR. LUIS TISNE BROUSSE 8 Metro Oriente HOSPITAL LUIS CALVO MACKENNA 1 Metro Oriente HOSPITAL SALVADOR 1 DSS SUR 5 28 Metro Sur HOSPITAL BARROS LUCO-TRUDEAU Metro Sur HOSPITAL EL PINO 6 30 Metro Sur HOSPITAL SAN LUIS DE BUIN 6 Metro Sur HOSPITAL LUCIO CORDOVA 1 Metro Sur HOSPITAL EL PERAL 1 DSS SUR ORIENTE 4 31 Metro Sur Oriente COMPLEJO ASISTENCIAL DR. SOTERO DEL RIO Metro Sur Oriente HOSPITAL LA FLORIDA Metro Sur Oriente HOSPITAL PADRE HURTADO 12

24 IMPLEMENTACIÓN Profesionales Capacitados por Servicio de Salud y Establecimiento DSS O HIGGINS 3 34 O Higgins HOSPITAL DE RANCAGUA 5 35 O Higgins HOSPITAL DE RENGO 4 36 O Higgins HOSPITAL DE SAN FERNANDO 6 37 O Higgins HOSPITAL DE SANTA CRUZ 6 O Higgins HOSPITAL COINCO 1 O Higgins HOSPITAL DE GRANEROS 1 DSS MAULE 5 38 Maule HOSPITAL DE CAUQUENES 3 39 Maule HOSPITAL DE CONSTITUCION 1 40 Maule HOSPITAL DE CURICO 9 41 Maule HOSPITAL DE LINARES 3 42 Maule HOSPITAL DE TALCA 5 Maule HOSPITAL DE PARRAL 4 Maule HOSPITAL SAN JAVIER 2 Maule HOSPITAL DE CUREPTO 1 Maule HOSPITAL LICANTEN 1 Maule HOSPITAL DE TENO 1 Maule HOSPITAL DE CHANCO 1 Maule HOSPITAL DE HUALAÑE 1 Maule HOSPITAL DE CUNCO 1 DSS ÑUBLE 7 43 Ñuble HOSPITAL CLINICO HERMINDA MARTIN, CHILLAN 8 44 Ñuble HOSPITAL DE SAN CARLOS 4 DSS BIO BIO 2 45 Bio Bio COMPLEJO ASIST. DR.VÍCTOR RÍOS RUIZ LOS ANGELES 12 DSS CONCEPCION 4 46 Concepción HOSPITAL DE CORONEL 4 47 Concepción HOSPITAL DE LOTA 7 48 Concepción HOSPITAL GUILLERMO GRANT BENAVENTE, CONCEPCION 10 Concepción HOSPITAL DE CORONEL 2 DSS ARAUCO 1 49 Arauco HOSPITAL CURANILAHUE Arauco HOSPITAL DE CAÑETE-INTERCULTURAL 9 Arauco HOSPITAL DE ARAUCO 3 Arauco HOSPITAL CONTULMO 2 DSS TALCAHUANO 6 51 Talcahuano HOSPITAL LAS HIGUERAS DE TALCAHUANO Talcahuano HOSPITAL DE TOME 1 Talcahuano HOSPITAL PENCO LIRQUEN 1 DSS ARAUCANIA NORTE 5 53 Araucanía Norte HOSPITAL DE ANGOL 4 54 Araucanía Norte HOSPITAL DE VICTORIA 5 Araucanía Norte HOSPITAL DE LONQUIMAY 1 Araucanía Norte HOSPITAL DE TRAIGUEN 1 Araucanía Norte HOSPITAL DE COLLIPULLY 1 DSS ARAUCANIA SUR 5 55 Araucanía Sur HOSPITAL DE LAUTARO 4 56 Araucanía Sur HOSPITAL DE PITRUFQUEN 3 57 Araucanía Sur HOSPITAL DOCTOR HERNAN HENRIQUEZ ARAVENA, TEMUC 4 CONSULTORIO MIRAFLORES 1 58 Araucanía Sur HOSPITAL VILLARRICA 5 59 Araucanía Sur HOSPITAL NUEVA IMPERIAL 1 DSS OSORNO 2 60 Osorno HOSPITAL DE OSORNO 4 DSS VALDIVIA 2 61 Valdivia HOSPITAL DE VALDIVIA 11 Valdivia HOSPITAL CORRAL 1 DSS RELONCAVI 3 62 Del Reloncaví HOSPITAL DE PUERTO MONTT 1 DSS CHILOE 5 63 Chiloé HOSPITAL DE ANCUD 6 64 Chiloé HOSPITAL DE CASTRO 1 65 Chiloé HOSPITAL DE QUELLON 4 DSS AYSEN 5 66 Aysén HOSPITAL DE COYHAIQUE 9 67 Aysén HOSPITAL DE PUERTO AYSEN 6 DSS MAGALLANES 2 68 Magallanes HOSPITAL CLINICO DE MAGALLANES, PUNTA ARENAS 5 69 Magallanes HOSPITAL DR. AUGUSTO ESSMANN, PTO. NATALES 2 Magallanes COSAM MIRAFLORES 1 Metro Occidente SALUD RESPONDE, cuarto turno 0

25 IMPLEMENTACIÓN Capacitación: Pasantías Etapa II: Ginecobstetras: 1 por ARO Objetivo: capacitación práctica en nuevas técnicas ginecobstétricas Centros capacitadores: - Antofagasta - Van Buren de Valparaíso - San Jose RM - San Borja Arriarán - La Florida - G. Gran Benavente - Puerto Montt * capacitadores internacionales. Profesional N capacitados Ginecobstetras 75 Becados Ginecologiaobstetricia 2 Matronas 39 Psicólogos 3 Trabajadores Sociales 4 Total 123

26 IMPLEMENTACIÓN Capacitaciones SEREMI CAPACITADOS ARICA 1 TARAPACA 2 ATACAMA 2 COQUIMBO 2 VALPARAISO 3 METROPOLITANA 2 O' HIGGINS 3 MAULE 3 BIO BIO 1 ARAUCANÍA 2 LOS RIOS 2 LOS LAGOS 3 AYSEN 2 MAGALLANES 1 TOTAL SEREMIS 29 Perfil Capacitados Equipos Directivos Servicios de Salud Profesionales ARO 654 Pasantías Médicos Gineco-obstetras y profesionales AR 123 Directivos y Profesionales Seremis Salud 29 Total 806

27 II.4. Implementación: Compra de equipos, medicamentos e insumos 27

28 IMPLEMENTACIÓN Equipamiento Ecotomografos de alta resolución Criterios priorización: nivel de complejidad del establecimiento, presencia recursos humanos especializados, ausencia equipos (catastro nacional), disponibilidad de ecógrafos en la red del Servicio de Salud (Programa Inversiones : 191). Servicio de Salud Arica Recepción última semana de enero. Atacama Valparaíso Equipo recepcionado el 28 de diciembre. Equipo recepcionado el 28 de diciembre. M. Oriente Equipo recepcionado el 27 de diciembre. Ñuble Concepción Equipo recepcionado el 26 de diciembre. Equipo recepcionado el 26 de diciembre.

29 IMPLEMENTACIÓN Medicamentos e Insumos Distribución porcentual según Nº partos/nº abortos/nº ARO 1. Ameu: Primera Compra 250: distribuido Red Segunda Compra 298: a distribuir a fines de enero. 2. Mifepristone: comprimidos: distribución última semana Enero 3. Misopostrol: comprimidos: distribución última semana de Enero Servicio Centro AMEU Mefiprestone Misoprostol S.S. Arica Hospital Dr. Juan Noé Crevanni (Arica) S.S. Iquique Hospital Dr. Ernesto Torres Galdames (Iquique) S.S. Antofagasta Hospital Dr. Leonardo Guzmán (Antofagasta) S.S. Antofagasta Hospital Dr. Carlos Cisternas (Calama) S.S. Atacama Hospital San José del Carmen (Copiapó) S.S. Atacama Hospital Provincial del Huasco Monseñor Fernando Ariztía Ruiz (Vallenar) S.S. Coquimbo Hospital San Juan de Dios (La Serena) S.S. Coquimbo Hospital San Pablo (Coquimbo) S.S. Coquimbo Hospital Dr. Antonio Tirado Lanas (Ovalle) S.S. Valparaíso San Antonio Hospital Carlos Van Buren (Valparaíso) S.S. Valparaíso San Antonio Hospital Claudio Vicuña ( San Antonio) S.S. Viña del Mar Quillota Hospital Dr. Gustavo Fricke (Viña del Mar) S.S. Viña del Mar Quillota Hospital San Martín (Quillota) S.S. Viña del Mar Quillota Hospital de Quilpué S.S. Aconcagua Hospital de San Camilo (San Felipe) S.S. Aconcagua Hospital San Juan de Dios (Los Andes) S.S. Metropolitano Norte Complejo Hospitalario San José (Santiago, Independencia) S.S. Metropolitano Occidente Hospital San Juan de Dios (Santiago, Santiago) S.S. Metropolitano Occidente Hospital Dr. Félix Bulnes Cerda (Santiago, Quinta Normal) S.S. Metropolitano Occidente Hospital Adalberto Steeger (Talagante) S.S. Metropolitano Occidente Hospital de Peñaflor S.S. Metropolitano Occidente Hospital San José (Melipilla) S.S. Metropolitano Occidente Centro de Referencia de Salud Salvador Allende S.S. Metropolitano Central Hospital Clínico San Borja-Arriarán (Santiago, Santiago) S.S. Metropolitano Central Hospital Clínico Metropolitano El Carmen Doctor Luis Valentín Ferrada S.S. Metropolitano Oriente Hospital Dr. Luis Tisné B. (Santiago, Peñalolén) S.S. Metropolitano Oriente Centro de Referencia de Salud Cordillera Oriente S.S. Metropolitano Sur Hospital Barros Luco Trudeau (Santiago, San Miguel) S.S. Metropolitano Sur Hospital San Luis (Buin) S.S. Metropolitano Sur Hospital El Pino (Santiago, San Bernardo) S.S. Metropolitano Sur Complejo Hospitalario Dr. Sótero del Río (Santiago, Puente Alto) S.S. Metropolitano Sur Hospital Padre Alberto Hurtado (San Ramón) S.S. Metropolitano Sur Hospital Clínico Metropolitano La Florida Dra. Eloisa Díaz Inzunza S.S Del Libertador B.O'Higgins Hospital Regional de Rancagua S.S Del Libertador B.O'Higgins Hospital Dr. Ricardo Valenzuela Sáez (Rengo) S.S Del Libertador B.O'Higgins Hospital San Juan de Dios (San Fernando) S.S Del Libertador B.O'Higgins Hospital de Santa Cruz S.S. Del Maule Hospital San Juan de Dios (Curicó) S.S. Del Maule Hospital Dr. César Garavagno Burotto (Talca) S.S. Del Maule Hospital Presidente Carlos Ibáñez del Campo (Linares) S.S. Del Maule Hospital San José (Parral) S.S. Del Maule Hospital San Juan de Dios (Cauquenes) S.S. Ñuble Hospital Clínico Herminda Martín (Chillán) Servicio de Salud Ñuble Hospital de San Carlos S.S: Concepción Hospital Clínico Regional Dr. Guillermo Grant Benavente (Concepción) S.S. Concepción Hospital San José (Coronel) S.S. Concepción Hospital de Lota S.S. Talcahuano Hospital Las Higueras (Talcahuano) S.S. Talcahuano Hospital de Tomé S.S. Biobío Complejo Asistencial Dr. Víctor Ríos Ruiz (Los Ángeles) S.S. Araucanía Sur Hospital Dr. Hernán Henríquez Aravena (Temuco) S.S. Araucanía Sur Hospital Dr. Abraham Godoy (Lautaro) S.S. Araucanía Sur Hospital Intercultural de Nueva Imperial S.S. Araucanía Sur Hospital de Pitrufquén S.S. Araucanía Sur Hospital de Villarrica S.S. Valdivia Hospital Clínico Regional (Valdivia) S.S. Osorno Hospital Base San José de Osorno S.S. Del Reloncaví Hospital de Puerto Montt S.S. Aysén Hospital Regional (Coihaique) S.S. Aysén Hospital de Puerto Aisén S.S. Magallanes Hospital Clínico de Magallanes Dr. Lautaro Navarro Avaria S.S. Magallanes Hospital Dr. Augusto Essmann Burgos ( Natales) S.S. Arauco Hospital Provincial Dr. Rafael Avaría (Curanilahue) S.S. Arauco Hospital Intercultural Kallvu Llanka (Cañete) S.S. Araucanía Norte Hospital Dr. Mauricio Heyermann (Angol) S.S. Araucanía Norte Hospital San José (Victoria) S. S. Chiloé Hospital de Castro S. S. Chiloé Hospital de Ancud S. S. Chiloé Hospital de Quellón Total

30 III. Norma Técnica Nacional

31 IMPLEMENTACIÓN Modelo de Atención El Modelo se centra en la mujer y considera la integralidad de la atención y la continuidad de los cuidados. Acceso Trato de Excelencia Continuidad Mujer Evitar la estigmatización Integralidad Relación de apoyo y ayuda

32 Norma Técnica Nacional PRIMERA CAUSAL Para proceder a la interrupción se requiere: El respectivo diagnóstico médico + documento en que se consigne la voluntad de la mujer Para el diagnóstico médico se reconocen 2 categorías: 1. Inminente 2. No inminente 32

33 Diagrama de Flujo Proceso IVE: Causal I : Riesgo de vida de la mujer E t a p a P r o c e s o C l í n i c o Nivel de Atención

34 Norma Técnica Nacional Segunda causal Para poder proceder a la interrupción voluntaria del embarazo se requiere: Dos diagnósticos médicos en igual sentido de médicos especialistas por escrito + el documento en que se consigne la decisión de la mujer 34

35 Diagrama de Flujo Proceso IVE: Causal II : Inviabilidad Fetal Nivel de Atención E t a p a P r o c e s o C l í n i c o

36 Norma Técnica Nacional Tercera causal Para que se pueda proceder a la interrupción de un embarazo por la tercera causal se requiere: Equipo biopsicosocial informa por escrito la concurrencia de la causal + la mujer decide interrupción 36

37 Diagrama de Flujo Proceso IVE: Causal III : Embarazo por Violación ( < 12/14 semanas) Gestación) E t a p a Nivel de Atención P r o c e s o C l í n i c o

38 Norma Técnica Nacional Programa de Acompañamiento: prestaciones Acogida y contención, consistentes en brindar escucha profesional atenta, y apoyo cognitivo y emocional. Orientación a la mujer en la labor de identificación de los recursos de apoyo con los que cuenta, ya sea familiares, sociales u otros. Orientación a la mujer en la elaboración de estrategias para enfrentar su situación, ya sea que decida continuar o interrumpir el embarazo. Para estos efectos se tomarán en consideración los siguientes aspectos: Los recursos de apoyo con que la mujer cuenta. Los recursos a los que puede acceder mediante las prestaciones disponibles en la red intersectorial del Estado o que se proveen por la sociedad civil. Los posibles riesgos a que está expuesta la mujer, tales como condiciones de salud mental, discriminación, estigmatización o violencia. 38

39 Norma Nacional Técnica Programa de Acompañamiento: prestaciones Consultas trabajador(a) social: tres, éstas podrán incluir, entre otras materias, la orientación o gestión de la activación de mecanismos de apoyo de la red de protección intersectorial del Estado. Corresponde al(a) trabajador(a) social del equipo entregar el programa de acompañamiento. Consultas psicólogo(a): hasta 10, según las necesidades de la adolescente o mujer. Consulta médico psiquiatra: para mujeres menores de 18 años, si se requiere. Las mujeres mayores de 18 años podrán ser derivadas a la unidad de salud mental correspondiente para su atención, según disponibilidad. Intervenciones grupales y/o visitas domiciliarias. Consejería sobre métodos de regulación de la fertilidad por profesionales matronas/es o médicos ginecobstetras. Consejería en los cuidados de salud y derivación a tratamiento, en caso de que durante la atención de salud se detectare alguna enfermedad previa o que se hubiere agravado producto del embarazo. Consejería genética, en la causal descrita en el número 2) 39

40 IV: SISTEMA DE MONITOREO Y REGISTRO

41 SISTEMA DE MONITOREO Y REGISTRO Objetivo: Monitorear la implementación de la Ley en sector público y privado de salud 1. Centralizado 2. Conjunto de datos correspondientes al proceso clínico 3. Formulario diseñado con folio para resguardar la confidencialidad de datos y atención 4. Servicio de Salud deberá resguardar los datos privados de las personas. 5. Acceso al registro: usuarios que accedan al registro serán los responsables del mismo: 1 por Servicio de Salud, 1 por ARO, 1 por SEREMI para prestadores sector privado + 1 Clínica 6. En desarrollo TIC: formulario IVE en la plataforma de egresos hospitalarios del DEIS para el corto plazo. 7. En desarrollo TIC: solución de monitoreo y registro de las prestaciones Ley IVE a largo plazo, que demora entre 6 meses y un año. 41

42 SISTEMA DE MONITOREO Y REGISTRO REGISTRO ESTADÍSTICO LEY

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