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1 SECCIÓN SOBRE SU FAMILIA: ADULTOS USE THE CHECKLIST BELOW TO TRACK CHANGES. REVIEW INFORMATION IN THIS SECTION WITH RESPONDENT EACH AND CHECK BOX INDICATING IF DATA IS THE SAME OR HAS CHANGED. Data Collection Point Mid-Project Update Data Collection Point Data Collection Point Data Collection Point PRIMERO, DISCUTIREMOS A TODOS LOS ADULTOS (QUE TIENEN AÑOS O MÁS) QUE VIVEN EN SU HOGAR Y CONTESTAMOS A LAS PREGUNTAS DEMOGRÁFICAS PARA CADA UNO. VAMOS A COMENZAR CON USTED.. a) Nombre del respondedor. b) Cuál es su relación a [NIÑO]? NOTA: SI LA RESPUESTA ES MADRE O PADRE PREGUNTE SI ES BIOLÓGICO, ADOPTIVA, PADRASTO O TEMPORAL (Foster). MADRE BIOLÓGICA PADRE BIOLÓGICO MADRE ADOPTIVA PADRE ADOPTIVO MADRASTO PADRASTO MADRE TEMPORAL PADRE TEMPORAL GUARDIÁN LEGAL 0 ABUELA ABUELO HERMANO EN HOGAR HERMANO AFUERA DE HOGAR OTRO ADULTO PARIENTE ADULTO NO PARIENTE NO SABEN RECHAZADO 0 Update Section - About Your Family: Adults- Family Interview- Demographics Page of

2 c) En qué año nació? Update d) Cuál es su pertenencia étnica? AMERICANO-AFRICANO/ NEGRO AMERICANO INDÍGENA O NATIVO DE ALASKA ASIÁTICO O DE LAS ISLAS PACÍFICAS AMERICANO EUROPEO CAUCASIANO HISPÁNICO/LATINO MULTIRACIAL OTRO 0 NO SABIDO RECHAZADO e) Cuál es su género? MASCULINO FEMENINO NO SABIDO RECHAZADO f) Cuanto tiempo usted ha vivido con [NIÑO]? g) Cuál es su grado más alto completado? - meses - meses - años Más de años NO SABIDO RECHAZADO ESCUELA SECONDARIA DIPLOMA DE ESCUELA SECONDARIA O IGUAL GRADO DEL ASOCIADO BACHILLER GRADO DE MAESTRO ESPECIALISTA DOCTORADO PROFESIONAL OTRO 0 NO SABIDO RECHAZADO Update Section - About Your Family: Adults- Family Interview- Demographics Page of

3 h) Cuál es su lengua primaria? INGLÉS ESPAÑOL OTRA NO SABIDO RECHAZADO NOTE: IF THE PRIMARY LANGUAGE IS NOT ENGLISH OR SPANISH, WRITE IN THE LANGUAGE THE RESPONDENT STATES i) Está usted casado? SÍ NO NO SABIDO RECHAZADO j) Cuántas horas usted pasa cada semana trabajando para la paga? k) Cuántos trabajos usted tiene actualmente? (Incluye solamente trabajos para dinero) horas 0 + NO SABIDO RECHAZADO l) Cuál es su empleo actual? CIRCUNDE EL CÓDIGO PRIMARIO Update DEL EMPLEO Ocupaciones de gerencia: ejecutivo: CEO, CFO, COO, presidente, VP, Director, Profesional: Gerente general, gerente de operaciones, administrador educacional, Ocupaciones del negocio y de las operaciones financieras: contable, ajustador de demandas, agente de seguro, oficial de préstamo, suscriptor, Ocupaciones de computadoras y matemáticas: ingeniero de programas de computadora, informático, especialista de la ayuda de la computadora, matemático, estadístico, Ocupaciones de arquitectura e ingeniería : Profesional: arquitectura, topógrafo, ingeniería (salvo de computadora), Técnico: técnico de la ingeniería, redactor, Ocupaciones de ciencias de vida, físicas y sociales, : Professional: biólogo, químico, psicólogo, sociólogo, planificador urbano, Técnico: técnico del bosque o de conservación, CONTINUADO EN LA PÁGINA SIGUIENTE l- CONTINUADO) Cuál es su empleo actual? CIRCUNDE Update Section - About Your Family: Adults- Family Interview- Demographics Page of

4 EL CÓDIGO PRIMARIO DEL EMPLEO Ocupaciones de servicios sociales y de la comunidad: Profesional: consejero, trabajador social, educador de la salud, clero, Ayuda Profesional: oficial de la libertad condicional, ayudante de servicios humanos, Ocupaciones legales: Profesional: abogado, juez, árbitro Ayuda Profesional: ayudante legal, Ayuda Administrativa: Oficinista legal, reportero del tribunal, examinador del título, Educación, instrucción, y ocupaciones de la biblioteca: Profesional: Profesor, conservador, bibliotecario, Ayuda Profesional: Técnico de biblioteca, ayudante de profesor, Artes, diseño, entretenimiento, deportes, y ocupaciones de las medias de comunicaciones: Artista, director del arte, diseñador, relaciones publicas, escritor, Ocupaciones de cuidado de salud: Profesional: Médico, dentista Ayuda Profesional : Enfermera registrada, abastecedor de terapia física o terapia ocupacional, patólogo del discurso, etc Técnico: Ayudante de terapia, masajista, técnica de farmacia, Ayuda técnica: Ayudante de terapia, ayudante de farmacia, ayudantes veterinarias, Ocupaciones de servicios de protección: Oficial de corrección, policía, combatiente del fuego, protector de seguridad, etc Preparación de alimento y ocupaciones relacionadas de la porción: Jefe de cocina, cocinero, camarero, lavaplatos, anfitrión de un restaurante, Ocupaciones de mantenimiento y limpieza de edificios y de infraestructuras: Limpieza de la casa, portero, trabajador del control de parásito, jardinero, Ocupaciones de cuidado personal y de servicio: Peinador, maquillador, asistente de vuelo, trabajador del cuidado de niño, Ventas y ocupaciones relacionadas: no-venta al por menor: Agente de seguro, agente del recorrido, agente de propiedades inmobiliarias, Ventas al por menor: Cajero, representante de ventas, Ocupaciones de la oficina y de ayuda administrada: Vendedor de la contabilidad, cajero de banco, portador postal del correo, secretaria, Ocupaciones de cultivar, pesca y silvicultura: Experto: Inspector de agricultura, guardabosques, Otro: Agricultor, maderero, Ocupaciones de Construcción y extracción: Experto: Carpintero, electricista, fontanero, techador, Otro: Minero, laborer de la construcción, Ocupaciones de instalación, mantenimiento y reparación: Mecánico, reparación de la bicicleta, reparación del instrumento, cerrajero, Ocupaciones de producción : Asamblea, panadero, carnicero, embalador de la carne, maquinista, soldador, impresora, sastre, ebanista, Ocupaciones de transportación y movimiento de materiales: Experto: Piloto de la línea aérea, regulador de tráfico aéreo, Otro: Camionista, el conductor del taxi, el marinero, el colector de la basura, el Estudiante No empleado Otro: (describa) Source: U.S. Department of Labor, Bureau of Labor and Statistics, Occupational Outlook Handbook 00-0 Edition Update Section - About Your Family: Adults- Family Interview- Demographics Page of

5 m) Usted alista actualmente en la escuela o un programa de entrenamiento? n) Es este programa de la escuela o de entrenamiento tiempo completo o parcial? SÍ NO NO SABIDO RECHAZADO If no, don t know or refuses skip to o TIEMPO COMPLETO TIEMPO PARCIAL NO SABIDO RECHAZADO o) Cuál es su estado de salud? EXCELENTE BIEN MEDIANO MAL NO SABIDO RECHAZADO p) Es usted elegible para SSI? SÍ NO NO SABIDO RECHAZADO. a) Nombre de otro adulto (de edad o más)? b) Cuál es el relación de adulto al [NIÑO]? NOTA: SI RESPUESTA ES MADRE OR PADRE PREGUNTE SI ES BIOLÓGICO, ADOPTIVO, PADRASTO O TEMPORAL (Foster). MADRE BIOLÓGICA PADRE BIOLÓGICO MADRE ADOPTIVA PADRE ADOPTIVO MADRASTO PADRASTO MADRE TEMPORAL PADRE TEMPORAL GUARDIÁN LEGAL 0 ABUELA ABUELO HERMANO EN HOGAR HERMANO NO EN HOGAR OTRO PARIENTE ADULTO ADULTO NO PARIENTE NO SABEN RECHAZADO 0 Update Section - About Your Family: Adults- Family Interview- Demographics Page of

6 Update Update h) Cuál es la lengua INGLÉS primaria c) En de qué [ADULTO]? año ESPAÑOL nació [adulto]? OTRA NO SABIDO d) Cuál es la AMERICANO-AFRICANO/ RECHAZADO pertenencia étnica NEGRO NOTE: IF THE PRIMARY de [adulto]? ALANGUAGE MERICANO IS INDÍGENA NOT ENGLISH O OR NSPANISH, ATIVO DE WRITE ALASKA IN THE ALANGUAGE SIÁTICO O DE THE LAS RESPONDENT ISLAS PACÍFICAS STATES AMERICANO i) Está [ADULTO] EUROPEO SÍ casado? C AUCAS NO IANO H ISPÁNICO/LATIN NO SABIDO O M ULRECHAZADO TIRACIAL OTRO j) Cuántas horas pasa 0 NO SABIDO [ADULTO] cada semana ECHAZADO horas trabajando para la paga? e) Cuál es el MASCULINO k) Cuántos trabajos 0 género de FEMENINO tiene [ADULTO] [ADULTO]? N O SABIDO actualmente? (Incluye solamente trabajos para RECHAZADO dinero) f) Cuanto tiempo - m+ eses ha vivido - meses NO SABIDO [ADULTO] con - añrechazado os [NIÑO]? g) ) Cuál es el grado más alto completado de [ADULTO]? Más de años. NO SABIDO RECHAZADO ESCUELA SECONDARIA DIPLOMA DE ESCUELA SECONDARIA O IGUAL GRADO DEL ASOCIADO BACHILLER GRADO DE MAESTRO ESPECIALISTA DOCTORADO PROFESIONAL OTRO 0 NO SABIDO RECHAZADO Section - About Your Family: Adults- Family Interview- Demographics Page of

7 l) Cuál es su empleo actual? CIRCUNDE EL CÓDIGO Update PRIMARIO DEL EMPLEO Ocupaciones de gerencia: ejecutivo: CEO, CFO, COO, presidente, VP, Director, Profesional: Gerente general, gerente de operaciones, administrador educacional, Ocupaciones del negocio y de las operaciones financieras: contable, ajustador de demandas, agente de seguro, oficial de préstamo, suscriptor, Ocupaciones de computadoras y matemáticas: ingeniero de programas de computadora, informático, especialista de la ayuda de la computadora, matemático, estadístico, Ocupaciones de arquitectura e ingeniería : Profesional: arquitectura, topógrafo, ingeniería (salvo de computadora), Técnico: técnico de la ingeniería, redactor, Ocupaciones de ciencias de vida, físicas y sociales, : Professional: biólogo, químico, psicólogo, sociólogo, planificador urbano, Técnico: técnico del bosque o de conservación, CONTINUADO EN LA PÁGINA SIGUIENTE l- CONTINUADO) Cuál es su empleo actual? CIRCUNDE EL CÓDIGO PRIMARIO DEL EMPLEO Update Ocupaciones de servicios sociales y de la comunidad: Profesional: consejero, trabajador social, educador de la salud, clero, Ayuda Profesional: oficial de la libertad condicional, ayudante de servicios humanos, Ocupaciones legales: Profesional: abogado, juez, árbitro Ayuda Profesional: ayudante legal, Ayuda Administrativa: Oficinista legal, reportero del tribunal, examinador del título, Educación, instrucción, y ocupaciones de la biblioteca: Profesional: Profesor, conservador, bibliotecario, Ayuda Profesional: Técnico de biblioteca, ayudante de profesor, Artes, diseño, entretenimiento, deportes, y ocupaciones de las medias de comunicaciones: Artista, director del arte, diseñador, relaciones publicas, escritor, Ocupaciones de cuidado de salud: Profesional: Médico, dentista Ayuda Profesional : Enfermera registrada, abastecedor de terapia física o terapia ocupacional, patólogo del discurso, etc Técnico: Ayudante de terapia, masajista, técnica de farmacia, Ayuda técnica: Ayudante de terapia, ayudante de farmacia, ayudantes veterinarias, Ocupaciones de servicios de protección: Oficial de corrección, policía, combatiente del fuego, protector de seguridad, etc Preparación de alimento y ocupaciones relacionadas de la porción: Jefe de cocina, cocinero, camarero, lavaplatos, anfitrión de un restaurante, Ocupaciones de mantenimiento y limpieza de edificios y de infraestructuras: Limpieza de la casa, portero, trabajador del control de parásito, jardinero, Ocupaciones de cuidado personal y de servicio: Peinador, maquillador, asistente de vuelo, trabajador del cuidado de niño, Ventas y ocupaciones relacionadas: no-venta al por menor: Agente de seguro, agente del recorrido, agente de propiedades inmobiliarias, Ventas al por menor: Cajero, representante de ventas, Ocupaciones de la oficina y de ayuda administrada: Vendedor de la contabilidad, cajero de banco, portador postal del correo, secretaria, Ocupaciones de cultivar, pesca y silvicultura: Experto: Inspector de agricultura, Section - About Your Family: Adults- Family Interview- Demographics Page of

8 guardabosques, Otro: Agricultor, maderero, Ocupaciones deconstrucción y extracción: Experto: Carpintero, electricista, fontanero, techador, Otro: Minero, laborer de la construcción, Ocupaciones de instalación, mantenimiento y reparación: Mecánico, reparación de la bicicleta, reparación del instrumento, cerrajero, Ocupaciones de producción : Asamblea, panadero, carnicero, embalador de la carne, maquinista, soldador, impresora, sastre, ebanista, Ocupaciones de transportación y movimiento de materiales: Experto: Piloto de la línea aérea, regulador de tráfico aéreo, Otro: Camionista, el conductor del taxi, el marinero, el colector de la basura, el Estudiante No empleado Otro: (describa) Source: U.S. Department of Labor, Bureau of Labor and Statistics, Occupational Outlook Handbook 00-0 Edition m) ) Alista [ADULTO] actualmente en la escuela o un programa de entrenamiento? n) Es este programa de la escuela o de entrenamiento lleno a tiempo completo o parcial? SÍ NO NO SABIDO RECHAZADO If no, don t know or refuses skip to o TIEMPO COMPLETO TIEMPO PARCIAL NO SABIDO RECHAZADO Update o) Cuál es el estado de salud de EXCELENTE [ADULTO]? BIEN MEDIANO MAL NO SABIDO RECHAZADO p) Es [ADULTO] elegible para SÍ SSI? NO NO SABIDO RECHAZADO SI HAY SOLAMENTE DOS ADULTOS EN EL HOGAR VAYA A SECCIÓN, SI HAY MÁS ADULTOS, PREGUNTE QUIÉN MAS DE EDAD O MÁS VIVE EN SU HOGAR? Y USE ADICIÓN DE ADULTOS PARA INFORMACIÓN ADICIONAL. Section - About Your Family: Adults- Family Interview- Demographics Page of

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