UNIVERSIDAD CENTROCCIDENTAL LISANDRO ALVARADO DECANATO DE CIENCIAS VETERINARIAS AREA DE FARMACOLOGÍA FARMACOLOGÍA VETERINARIA OPIOIDES

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Álvaro Fernández Benítez
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1 UNIVERSIDAD CENTROCCIDENTAL LISANDRO ALVARADO DECANATO DE CIENCIAS VETERINARIAS AREA DE FARMACOLOGÍA FARMACOLOGÍA VETERINARIA OPIOIDES Prof. Rodrigo J. Cortez Tarabana 2017

3 Es una experiencia universal y subjetiva de carácter desagradable, deriva de un daño tisular y de muy difícil definición, aunque todos la conocemos y la hemos experimentado alguna vez (Aigé y Cruz, 2001).

4 Estimulo Receptores: Termoreceptores Mecanoreceptores Quimioreceptores Polimodales Fibras nerviosas: A y C SNC

5 Control del dolor Objetivo fundamental de la terapia analgésica Transducción (estimulo doloroso) Transmisión (transmisión a travez de los nervios) Modulación ( intensidad del dolor) Percepción Nota: Los AINES inhiben a la transducción, los anestésicos locales la transmisión, los opiáceos, agonistas α2-adrenérgicos y los antagonistas NMDA a la modulación y los anestésicos generales a la percepción

6 Sistema opioide endógeno Péptidos endógenos: derivados de la propiomelacortina, proencefalina. Están ampliamente distribuidos en el organismo. Se siguen descubriendo nuevos péptidos opioides. Rodrigo Cortez 2017

7 Receptores Opioides Mu (µ) Subtipos de receptores. SNC, SNP, intestino, células inflamatorias, etc Rodrigo Cortez 2017

8 Clasificación de los Analgésicos Opioides Opioides Agonistas totales (Morfina) Agonistas parciales (Hidromorfina) Agonista- Antagonistas (Butorfanol) Antagonistas totales (Naloxona) Rodrigo Cortez 2017

9 Opioides y análogos opiaceos Agonistas µ: Morfina, Metadona, Fentanylo Agonistas- antagonistas: Butorfanol Análogos: Tramadol

10 Analgésicos puros Perro dosis mg/kg Gato dosis mg/ kg Fentanilo 0,01-0,02 - Morfina 0,2-1 - Tramal Butorfanol 0,2-0,5 0,2-0,5

11 Mecanismo de acción Fuente:

12 Agonistas totales

13 Morfina Agonista µ Produce buena analgesia Sedación Causa liberación de histamina 4-6 horas de duración (IM) Sensación de bienestar (componente emotivo) Rodrigo Cortez 2017

14 Morfina Puede causar vómito por IV Produce hipotensión Precaución en caballo y gato Sus efectos pueden ser antagonizados por la naloxona Rodrigo Cortez 2017

15 Metabolismo Fuente: wzar.unizar.es/.../pages/x/x09/x09c/img/fig1.gif

16 Dosis de Morfina Especie Dosis Uso en Medicina Veterinaria Canino 0,1 mg/kg 0,5-1 mg/kg 0,1 mg/kg A. epidural Analgésico Antitusivo Cerdo 0,2 mg/kg 0,2-0,9 mg/kg Analgésico Preanestésico Caprino y ovino 10 mg/kg Analgésico Rodrigo Cortez 2017

17 Fentanilo 100 veces más potente que la morfina Agonista µ Inicio rápido Corta duración IV (20-30 min.) Permite estabilidad cardiaca Rodrigo Cortez 2017

18 Fentanilo No causa liberación de histamina No causa vómito Dosis altas causan depresión respiratoria Rodrigo Cortez 2017

19 Usos en medicina veterinaria Parches de fentanilo Fuente: Rodrigo Cortez 2017

20 Analgesia Epidural Fuente:

21 Analgesia Pleural Fuente:

22 Analgesia epidural y pleural Opioide Dosis Inicio de acción Duración Fentanilo 0,001-0,01 mg/kg minutes 3-5 hours Morfina 0,05-0,1 mg/kg minutes hours Fuente:

23 Toxicidad 1. Sedación 2. Excitación Gato 1/3 o 3/4 de la dosis Equinos Razas más sensibles: Huskie, Doberman y labrador. 3. Depresión respiratoria Precaución en pacientes con trauma craneal 4. Hipotensión La morfina causa liberación de histamina, que lleva vasodilatación. Tranquilizantes Rodrigo Cortez 2017

24 Toxicidad 5. Nausea y vómito Butorfanol: propiedades antiheméticas 6. Hipotermia Buprenorfina y la hidromorfina 7. Retención urinaria Fentanilo, buprenorfina y la morfina inhiben parasimpático (porción sacra) Relajación del músculo detrusor Rodrigo Cortez 2017

25 Toxicidad Naloxona 0,01-0,02 mg / kg IM o IV Buprenorfina: 10 veces la dosis de naloxona. Butorfanol 0,05-0,1 mg / kg IM Rodrigo Cortez 2017

2da Edición, editorial ACRIBIA S.A. Apartado 466.

El dolor en los pequeños animales: bases

Velázquez: farmacología Básica y Clínica.

27 Bibliografía Adams, Farmacología y terapéutica veterinaria. 2da Edición, editorial ACRIBIA S.A. Apartado Zaragoza (España). Aigé y Cruz, El dolor en los pequeños animales: bases neuroanatómicas, control y tratamiento. Rev. Consulta Difus. Vet Lorenzo y Moreno, Velázquez: farmacología Básica y Clínica. Editorial médico Panamericana. Argentina.17ª. Edición. Sumano y Ocampo, Farmacología Veterinaria. Tercera edición. Mc Graw-Hill Interamericana Editores S.A. México.

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