BOLETIN ESTADISTICO DEL SEGURO INTEGRAL DE SALUD, DICIEMBRE 2015 Análisis de Datos Estadístico

Transcripción

1 BOLETIN ESTADISTICO DEL SEGURO INTEGRAL DE SALUD, DICIEMBRE 2015 Análisis de Datos Estadístico 1

2 INTRODUCCIÓN Este documento contiene en términos generales, los resultados alcanzados a diciembre del 2015, desde el punto de vista sociodemográfico de las principales variables que miden el desarrollo institucional y que está contenida en la base de datos del Seguro Integral de Salud. 2

3 CAPITULO I: POBLACION ASEGURADA AL SEGURO INTEGRAL DE SALUD 1.1. Tendencia de la Población Asegurada al SIS La tendencia de la población asegurada al SIS, ha tenido cambios debido a la coyuntura y los nuevos lineamientos de las políticas orientadas a ampliar la cobertura del aseguramiento universal en salud en el país. Cabe indicar que la población de asegurados al SIS es más de la mitad de la población demográfica proyectada para el presente año. Cuadro N 1: Población de Asegurados al SIS, según estimación de la Población Demográfica del PERU por años y Proyecciones 2015 Total Diciembre 2015 Población Asegurada al SIS(1) Estimación de Población Demográfica del Perú(2) Porcentaje de Afiliación al SIS (*) A partir de marzo del 2015 se está dando de baja a afiliados que cuenten con otros seguros de salud ya que se está cruzando la base de datos del SIS con la de SUSALUD. (1) Bases de Datos del SIS Central (2) Estimaciones de Población del INEI (*) % 42.8% 37.7% 45.0% 51.1% 53.8% 1.2. Evolución de los Cotejos SIS RENIEC de la Población Afiliada al SIS año 2015 La población asegurada al Seguro Integral de Salud a Diciembre del 2015 es de personas de los cuales el 96% ( ) están validados con RENIEC. Asimismo, en el mes de diciembre hay 159 no residentes ecuatorianos que están asegurados al SIS por Ley N

4 Gráfico N 1: Evolución de los Cotejos SIS RENIEC de la población asegurada al SIS, 2015 Fuente: Base de datos del SIS En el siguiente gráfico se muestra la serie de asegurados desde el año 2011 hasta la fecha, como podemos observar en el año 2012 disminuyó la cantidad de asegurados en relación al 2011, obteniendo una variación de 11 puntos porcentuales, esto debido a que se acordó por las recomendaciones de la Gerencia del Asegurado, se dispuso en su momento la ampliación del plazo señalado en el Memorando Circular Nº SIS/SJ, sobre las afiliaciones vigentes de los distritos CRECER generadas antes del 20 de noviembre de 2008, hasta el 31 de Julio de Por otro lado, la variación del año 2013/2012 fue de cerca del 21 puntos porcentuales, seguido por la variación de 2014/2013 que alcanzo 15% y obteniéndose para el 2015/2014 la variación de alrededor del 7%. 4

5 Gráfico N 2: Número de Asegurados al SIS, Años Fuente: Base de datos del SIS 1.3. Características Sociodemográficas de la Población Asegurada al SIS En la población de asegurados al SIS hay una mayor cantidad de mujeres (53%) frente a los hombres que alcanzan el 47% del total de la población asegurada al SIS en diciembre del Grafico N 3: Asegurados al SIS por Sexo 5

6 Al observar la estructura por sexo de la población de asegurados al SIS a diciembre 2015, podemos señalar que existe un mayor porcentaje de mujeres que hombres (52.7&% Vs 47.3%) a nivel nacional. Si observamos la estructura por sexo según región natural, podemos indicar que Lima y Callao superan el promedio nacional del porcentaje de mujeres alcanzando en estas dos regiones el 54.7%. Por otro lado, la región Selva es la que supera el promedio nacional de porcentaje de hombres alcanzando el 49.5%. Cuadro N 2: Estructura por Sexo de la Población Asegurada al SIS Región Natural / Departamento Mujeres (%) Hombres (%) Ind. Masculinidad Ind. Femenidad Total Nacional (*) Costa 1/ Ica La Libertad Lambayeque Moquegua Piura Tacna Tumbes Sierra Ancash Apurimac Arequipa Ayacucho Cajamarca Cusco Huancavelica Huanuco Junin Pasco Puno Selva Amazonas Loreto Madre de Dios San Martin Ucayali Lima y Callao Prov. Constitucional del Callao Lima (*)No se incluye a las afiliaciones temporales en el marco del Acuerdo Bilateral para Brindar Atención de Salud Reciproca a Nacionales de la República del Perú y de la República del Ecuador. 1/ No incluye a Lima Metropolitana y el Callao 6

7 La edad promedio de la población asegurada al SIS a nivel nacional es cerca de 31 años, los hombres registran una edad promedio menor al promedio nacional (30 años) y por su parte las mujeres de 31 años en promedio. Cuadro N 3: Estadísticas de la Edad de la población por Sexo Sexo Media Minimo Maximo Total Hombres (1) Mujeres (2) (1) Corresponde a una solo persona que vive en el departamento de Amazonas (2) Corresponde a una solo persona que vive en el departamento de Lima Fuente: Base de datos del SIS La población asegurada al SIS a diciembre del 2015, se concentración en el grupo de 30 a 59 años de edad (29.75%), seguido por los jóvenes de 18 a 29 años de edad (20.2%) Grafico N 4: Población de Asegurados al SIS por grupo de Edad 7

8 Si observamos la pirámide población de la población asegurada al SIS, tenemos que la concentración de los grupos de edad se da en el grupo de 35 a 49 años, pero existen en este grupo más cantidad de mujeres (16.3%) que hombres (13.5%). En los demás grupos de edad hay ligeramente una mayor cantidad de hombres que mujeres, excepto en los grupos de 18 a 29 años y mayores de 60 años. Grafico N 5: Población de Asegurados al SIS por grupo de Edad En los siguientes gráficos se puede observar la información de las pirámides por región natural, en el cual podemos indicar que tanto para la región Sierra y Costa existe una mayor cantidad de mujeres que hombres en el grupo etareo de 30 a 59 años. Asimismo en la región Selva la composición por sexo en cada grupo etareo es pareja. Mientras que en Lima Metropolitana y el Callao hay una mayor cantidad de asegurados en el grupo 30 a 59 años donde además existe mayor cantidad de mujeres que hombres (19.3% vs 14.3%). 8

9 Pirámides de la Población de Asegurados al SIS según Región Natural 9

10 10

11 Si analizamos la población asegurada al SIS en el año 2015, tenemos que alrededor del 60% de los afiliados viven en el área rural y un 40% en el área urbana. Grafico N 6: Asegurados al SIS por ámbito de Residencia En el siguiente gráfico, podemos observar que en el grupo etario de 30 a 59 años de edad hay una mayor concentración de asegurados que residen en el área urbana (18.7%), mientras que el 11.1% residen en el área rural. Grafico N 7: Asegurados al SIS por ámbito de Residencia y Grupo de Edad 11

12 En el siguiente cuadro podemos observar que la variación del año 2015/2014 es de cerca de 7 puntos porcentuales. Esta variación es mayor en el grupo de 0 a 4 años de edad donde existe una variación de 25.4%. Cuadro N 4: Variación de Asegurados al SIS por Grupo de Edad 2015/2014 A DICIEMBRE CONCEPTOS VAR % Etapa de Vida Grupos de Edad % De 0 a 4 años % Niños De 5 a 11 años % Adolescentes De 12 a 17 años % De 18 a 29 años % Adultos De 30 a 59 años % Adulto Mayor De 60 y más años % Si analizamos a la población de asegurados al SIS por departamento, tenemos que aproximadamente el 22% está concentrado en el departamento de Lima, seguido por Cajamarca (7%), Piura (6.9%), La Libertad (5.9%), Cusco (5.5%). Grafico N 8: Asegurados al SIS por Departamento 12

13 Si analizamos a la población de asegurados al SIS por regiones naturales, tenemos que más del 40% de los asegurados al SIS al mes de diciembre residen en la costa, seguido por los que residen en la sierra (35.9%) y alrededor del 21% en la Selva. Grafico N 9: Asegurados al SIS por Regiones Naturales En cuanto a la población de asegurados al SIS por quintil de pobreza y región natural, tenemos que en la región Costa, cerca del 60% está en el Quintil 4 y Quintil 5 de más ingresos. Mientras que en la Sierra alrededor del 60% se encuentra concentrado en los quintiles de menos ingresos. Mientras que en la región Selva el 50.7% están en el quintil de menos ingresos (Quintil 1, Quintil 2, Quintil 3) y el resto en el quintil de mayores ingresos (Quintil 4 y Quintil 5). Por otro lado, alrededor del 99% de los asegurados en Lima Metropolitana y Callao están en el mayores ingresos (Quintil 5: 78% Y Quintil 4: 21.1%). Grafico N 10: Población de Asegurados al SIS por Quintil de Pobreza 1/ No incluye a Lima Metropolitana y Callao 13

14 Si analizamos el porcentaje de población de asegurados por departamento y regiones naturales según los quintiles de pobreza. A nivel nacional alrededor del 60% de la población de asegurados se encuentran en el quintil de mayores ingresos (Quintil 4 y Quintil 5), mientras que el resto se encuentra en el quintil de menores ingresos. Cuadro N 5: Porcentaje de la Población Asegurada al SIS por Región Natural y Departamento según Quintiles de Pobreza Región Natural / Departamento De menos ingresos De más ingresos Q 1 Q 2 Q 3 Q 4 Q 5 Total Nacional Costa 1/ Ica La Libertad Lambayeque Moquegua Piura Tacna Tumbes Sierra Ancash Apurimac Arequipa Ayacucho Cajamarca Cusco Huancavelica Huanuco Junin Pasco Puno Selva Amazonas Loreto Madre de Dios San Martin Ucayali Lima y Callao Prov. Constitucional del Callao Lima / No incluye a Lima Metropolitana y el Callao 14

15 En cuanto a la densidad de la población demográfica y de Asegurados al SIS a diciembre 2015, tenemos que la densidad a nivel nacional de la población demográfica para el año 2015 es de 24 habitantes por km2, mientras que la densidad de la población afiliada al SIS es de 13 habitantes por km2. En la región de Lima y Callao la densidad poblacional demográfica alcanza los 310 habitantes por km2 y la densidad de la población de asegurados al SIS es de 115 habitantes por km2. Por otro lado, en la región de la Costa es de cerca de 49 habitantes por km2 la densidad de la población demográfica, mientras que la densidad de la población afiliada al SIS es de 26 habitantes por km2. Seguido por la región Sierra donde la densidad es de 23 habitantes por km2 de la población demográfica y de cerca de 15 hab/km2 de la población afiliada al SIS. Por último la densidad de la población demográfica del región Selva es de 5 hab/km2 y de la población afiliada al SIS es de 4 hab/km2. Cuadro N 6: Densidad de la Población Demográfica Estimada y de Población Asegurada al SIS, Diciembre 2015 Región Natural / Departamento Densidad Poblacional Demografica Densidad Poblacional de Asegurados al SIS TOTAL Costa 1/ Ica La Libertad Lambayeque Moquegua Piura Tacna Tumbes Sierra Ancash Apurimac Arequipa Ayacucho Cajamarca Cusco Huancavelica Huanuco Junin Pasco Puno Selva Amazonas Loreto Madre de Dios San Martin Ucayali Lima y Callao Prov. Constitucional del Callao 6, Lima / Excluye la provincia Constitucional del Callao y Departamento de Lima 15

16 POR TIPO DE SEGURO Si analizamos a la población asegurada al SIS por Régimen, tenemos que el SIS- Subsidiado es el que tiene la mayor parte de la población asegurada al SIS 98.6% ( ), mientras los que están asegurados al SIS Semicontributivo alcanza solo el 1.4% ( ). Por otro lado, si analizamos por tipo de producto, tenemos que del Régimen Semicontributivo, el SIS- Emprendedor es cerca del 91%, seguido por el SIS Independiente que es cerca del 7% y por último el SIS- Microempresas que solo alcanza el 1.8% de los afiliados al régimen Semicontributivo. Grafico N 11: Asegurados al SIS por Régimen Cuadro N 7: Población Asegurada por Producto del Régimen Semicontributivo, 2015 Regimen / Producto Cantidad % Semicontributivo SIS Emprendedor SIS Independiente SIS Microempresas (*)No se incluye a las afiliaciones temporales en el marco del Acuerdo Bilateral para Brindar Atención de Salud 16

17 Si analizamos a la población asegurada al SIS por régimen y sexo, tenemos que tanto para el régimen SIS- Subsidiado como SIS-Semicontributivo más de la mitad de son mujeres que hombres (52.6% y 57.4% vs 47.4% y 42.6%) Grafico N 12: Asegurados al SIS por Régimen y Sexo 17

18 CAPITULO II: DEMANDA DE PRESTACIONES DE LOS ASEGURADOS AL SIS En el periodo enero Diciembre 2015, se registraron atenciones, cifra que aumentó en 14 por ciento respecto a la producción del periodo similar del año 2014 ( ), el mayor incremento de la demanda de servicios se registró en los grupos de adultos mayores de 60 a más (32.1%). Cuadro N 9: Atenciones por Grupo de Edad,2014/2015 Niños Adolescentes Adultos Etapas de la Vida Conceptos Adulto Mayor Grupos de Edad De 0 a 4 años De 5 a 11 años De 12 a 17 años De 18 a 29 años De 30 a 59 años De 60 a más años Enero - Diciembre Var % % % % % % % % Al observar la estructura por sexo de las demandas de prestaciones de los asegurados al SIS a diciembre 2015, podemos señalar que existe un mayor porcentaje de mujeres que hombres (63.7% Vs 36.3%) a nivel nacional. Si observamos la estructura por sexo según región natural, podemos indicar que Lima Metropolitana y Callao superan el promedio nacional del porcentaje de mujeres (66.3%). Por otro lado, las regiones Sierra y Selva son las que superan el promedio nacional del porcentaje de hombres alcanzando (37.6% y 36.9%) 18

19 Cuadro N 10: Estructura por Sexo de las Prestaciones de los Asegurados SIS Región Natural / Departamento Mujeres (%) Hombres (%) Ind. Masculinidad Ind. Feminidad TOTAL NACIONAL Costa 1/ Ica La Libertad Lambayeque Moquegua Piura Tacna Tumbes Sierra Ancash Apurimac Arequipa Ayacucho Cajamarca Cusco Huancavelica Huanuco Junin Pasco Puno Selva Amazonas Loreto Madre de Dios San Martin Ucayali Lima y Callao Prov. Constitucional del Callao Lima / No incluye a Lima Metropolitana y el Callao 19

20 El departamento de Lima concentró el mayor número de atenciones otorgadas a beneficiarios del SIS con 10,3 millones de atenciones, que representó el 15.7 % del total de las atenciones brindadas, seguida del departamento de Cajamarca con 5,7 millones de atenciones (8.7%), durante el periodo evaluado. Grafico N 13: Atenciones por Departamento del Establecimiento de Salud, 2015 (En miles) En el siguiente grafico podemos observar que alrededor del 54% de las atenciones son otorgadas por médicos y enfermeras (27.3% médicos y 26.2% enfermeras), seguido por un 17% de atenciones otorgadas por obstetriz y un 16% por otros profesionales y no profesionales. 20

21 Grafico N 14: Atenciones Otorgadas por Profesionales de la Salud, 2015 En el siguiente cuadro podemos observar que en la región costa, los profesionales de la salud que prestan mayores atenciones son los médicos con 42%, seguido por las enfermeras (19%) y obstetras (15%). Mientras que en la Sierra, los profesionales que prestan mayores atenciones son las enfermeras con 31%, seguido por los médicos con 19% y otros profesionales y no profesionales con 17%. Por otro lado, en la Selva Alta los que prestan mayores atenciones son las enfermeras con cerca del 28% seguido de otros profesionales y no profesionales con 23%. En cambio en la Selva Baja las mayores prestaciones las realizan los otros profesionales y no profesionales de la salud, seguido por los médicos y enfermeras con 23.5% y 23.8% respectivamente. Cuadro N 11: Porcentaje de Atenciones por Región Natural Otorgadas según Profesionales de la Salud, 2015 Región Natural Médico Odontólogo Obstetriz Enfermera Psicólogo Otros Profesionales y no Profesionales Total Nacional Costa Selva Alta Selva Baja Sierra

22 ATENCION DE PARTOS NORMALES Y CESAREAS El total atenciones por parto durante el periodo enero diciembre de 2015, alcanzó partos, cifra que ha disminuido cerca del 1 % con respecto a similar periodo 2014, donde se registraron Registrándose una mayor disminución de partos en el área rural que urbana (3.5 vs 0.1) Cuadro N 12: Atención de Partos por Ámbito Geográfico, 2014/2015 AÑO TOTAL Subtotal Rural Ambito Rural Subtotal Ambito Urbano Parto Normal Cesarea Urbano Parto Normal Cesarea Enero - Diciembre Enero - Diciembre Variación (%) El 67 % de los partos registrados son atendidos en establecimientos de salud ubicados en zonas urbanas, y el resto en establecimientos rurales. Por otro lado, alrededor del 80 % de cesáreas se realizan en zonas urbanas. Mientras que cerca del 37% de los partos normales son realizados en establecimientos rurales. Cuadro N 13: Atención de Partos por Región Natural Región Natural del Asegurado Total 054 Atención de parto vaginal 055 Cesárea Total Nacional Costa Selva Sierra

23 Grafico N 15: Porcentaje de Partos Normales y Cesarías por Ámbito Rural e Urbana, 2015 Asimismo, indicar que del total de partos atendidos, el 75 % corresponde a partos normales y el 25% son por cesáreas. Grafico N 16: PORCENTAJES DE PARTOS NORMALES Y POR CESÁREAS - ENERO DICIEMBRE 2015 Del total de los partos atendidos, el 8 % (26 121) corresponden a mujeres adolescentes (menores de 18 años), durante el periodo evaluado del año

24 Grafico N 17: PORCENTAJE DE PARTOS EN GESTANTES ADOLESCENTES (< 18 AÑOS) Y ADULTAS ENERO DICIEMBRE 2015 Los hospitales nacionales e institutos de Lima, hospitales regionales y locales, concentran de manera mayoritaria la producción de partos a nivel nacional (68.4 %). Grafico N 18: PORCENTAJE DE ATENCIONES POR PARTOS, SEGÚN EL NIVEL DEL PRESTADOR ENERO DICIEMBRE

25 CAPITULO III: ASEGURADOS - ATENDIDOS El total de personas atendidas en las redes asistenciales proveedoras de servicios de salud del SIS, en el periodo enero diciembre 2015, alcanzó los 9,8 millones. Al comparar la cifra del mismo periodo del año 2014, se observa un incremento del 9 %, el mayor incremento de personas atendidas se registra en el grupo de adultos mayores (17%). Cuadro N 14: Personas Atendidas por Grupos de Edad: Enero Diciembre 2014/2015 CONCEPTOS Etapas de la Vida Grupos de Edad Niños De 0 a 4 años De 5 a 11 años Adolescentes De 12 a 17 años Adultos De 18 a 29 años De 30 a 59 años Adulto Mayor De 60 a mas años ENERO - DICIEMBRE VAR % % % % % % % % Por otro lado, el 24 % de los asegurados atendidos en el periodo enero diciembre 2015, correspondieron al grupo poblacional de adultos de 30 a 59 años, seguidos del 22 % de niños de 5 a 11 años. Grafico N 18: Porcentaje de Atendidos por Grupos de Edad 25