SE 41. Boletín Epidemiológico. Varicela. Solo el conocimiento nos hará libres Página 1. Del 09 al 15 de octubre DISA Lima Metropolitana

Transcripción

1 Del 9 al 15 de octubre 216 DISA Lima Metropolitana Población 9 31,34 hab. Distritos 43 Territorio 2,819 Km2 Establecimientos de Salud Centros de Salud 197 Puestos de Salud 166 Hospitales MINSA 17 Institutos (MINSA / EsSALUD) 9 FFAA y Policiales 15 EsSALUD(Hospitales/Policlínicos) 23 Privados 61 OTROS (ONG, Solidaridad) 14 Fecha de publicación 25/1/216 INDICE Editorial Página 1 VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA EN SALUD PÚBLICA Vigilancia de las EDAs Página 2-3 Vigilancia de las IRAS Página 4-5 Vigilancia de Metaxénicas Página 6-8 Vigilancia de Febriles Página 9 Vigilancia de Mortalidad Materna Página 1 Vigilancia de Muerte Perinatal y Neonatal Página Vigilancia de Enfermedades Inmunoprevenibles Página Monitoreo de Indicadores del SVE Página Alerta Epidemiológica de Varicela AE UFVE Página 17-2 Ficha de Varicela Complicada Página Varicela La varicela es una enfermedad aguda altamente contagiosa que está presente en todo el mundo. La especie humana es el único reservorio del virus. La vía de transmisión de esta enfermedad es de persona a persona a través de la inhalación de partículas o por contacto con las secreciones respiratorias o con el líquido contenido en las vesículas. Para la vigilancia nacional de Varicela se tendrá en consideración:: 1.- Periodo de incubación de la enfermedad oscila entre 1 y 21 días. Periodo de transmisibilidad 48 horas previas a la manifestación exantemática de la enfermedad hasta que todas las vesículas hayan formado costra. 2.- Ante la detección de un caso de varicela complicada (hospitalizados) y defunciones, se llenará la ficha epidemiológica, se notificará inmediatamente y realizará la investigación dentro de las 48 horas de conocido el caso. 3.- Los casos de varicela sin complicaciones se registrará en el formato individual semanalmente e ingresará en el aplicativo NOTI WEB. 4.- La Vigilancia Epidemiológica del diagnóstico de Varicela será mediante los códigos C1E1: - B1. Meningitis debida a varicela - B1.1 Encefalitis debida a varicela - B1.2 Neumonía debida a varicela - B1.8 Varicela con otras complicaciones - B1.9 Varicela sin complicaciones 5.- Definiciones de casos: a. Caso confirmado de varicela: "Todo caso que presente exantema maculo paulo vesicular que evoluciona a costras (con polimorfismo regional b. Caso de varicela complicada: Es aquel caso de varicela, que además presenta cualquiera de las siguientes manifestaciones: Sobreinfecciones de piel y partes blandas (impétigo, celulitis, absceso, fascitis necrotizante, paniculitis, otras), Neurológicas (cerebelitis, encefalitis, meningitis, mielitis, síndrome de Guillain Barré), Respiratoria (neumonitis, neumonías), Hematológicas (síndrome hemorrágico), Visceral o diseminada (miocarditis, pericarditis, hepatitis, nefritis), Otras complicaciones: Síndrome de Reye, o Que por el compromiso del estado general, requiera hospitalización. 6.- Signos de alarma para varicela complicada: Fiebre luego del 5 día del inicio del exantema. La erupción se extiende a uno o ambos ojos y al interior de la boca. Enrojecimiento o rash escarlatiniforme. Compromiso del estado general, neurológico (irritabilidad, somnolencia), respiratorio (dificultad respiratoria) y hemorrágicas (vesículas con contenido sanguinolento). Monoformismo lesional (vesículas diseminadas persistentes). 7.- Recomendaciones generales: Mantener buena higiene de todo el cuerpo, realizar baños diarios con agua y jabón. Recortar las uñas. Aislamiento domiciliario hasta que todas las lesiones sean costrosas (7 a 1 días en promedio). Para fiebre solo utilizar acetaminofén (paracetamol, NO utilizar AINES (Ibuprofeno) ni ácido acetil salicílico, porque pueden producir complicaciones graves (síndrome de Reye). Uso de antihistáminicos (clorfeniramina) para calmar el prurito (picazón). Importante tener en cuenta: La Varicela se diagnostica Clínicamente. NO está indicada la obtención de muestra rutinaria para diagnóstico de Varicela. SOLO se tomará muestra de suero e hisopado de vesícula en casos complicados graves en los cuales NO SE TENGA CERTEZADEL DIAGNOSTICO CLINICO, (debiendo utilizar el hisopo de Dacrom y usar el medio de transporte viral (MTV) Fuentes: Delgado M, G. Daniel Alcides Carrión. Mártir de la medicina peruana, héroe nacional, 1ra Ed. Fondo Editorial de la UNMSM, 21. Alerta Epidemiológica AE UFVE Nª Solo el conocimiento nos hará libres Página 1

2 Episodios de Eda Total Episodios de Eda Total SE 41 Del 9 al 15 de octubre 216 Enfermedad Diarreica Aguda (EDA) Notificación Consolidada Durante la SE se reportaron 3917 episodios de enfermedades diarreicas agudas mostrándose una disminución del 1.95% (78) con relación a la semana anterior. Para esta semana epidemiológica de acuerdo al canal endémico nos ubicamos en la zona de alarma. (Ver gráfico Nº 1) Grafico N 1 Canal endémico de episodios de EDAs totales DISA Lima Metropolitana hasta la SE (Se tomó datos del 28 al 216*) Zona Epidemia Zona Alarma Zona Seguridad Zona Exito La Tendencia de EDAs totales en estos últimos tres años hasta la SE es variable Grafico N 2 Tendencia de episodios de EDAs totales en población general DISA Lima Metropolitana desde 213 hasta la SE * , , ,13 * Hasta la SE * 196,5 Las EDAs siguen siendo una de las causas más importantes de morbilidad en los niños de nuestro país y de igual modo en la DISA Lima Metropolitana, por la persistencia de los factores determinantes en una proporción importante de la población, también son enfermedades prevenibles relacionadas al menor acceso a servicio de agua potable, menor acceso a eliminación adecuada de excretas, así como a la práctica de hábitos inadecuados de higiene sobre todo de manos. Mapa N 1 Mapa de incidencia acumulada ajustada de EDAs totales por distritos DISA Lima Metropolitana hasta la SE En el 214 los episodios disminuyeron en 1.5% (15973) con relación al 213. En el 215 la tendencia cambió y los episodios muestran un incremento en 18.69% (25458) en relación con el 214. En relación a los episodios acumulados hasta la SE se tiene un acumulado de 1965 episodios, lo cual representa un incremento de 21.54% (34826) respecto del acumulado al mismo periodo del 215 (161674). (Ver gráfico Nº 2) Fuente: NOTIWEB - Oficina de Epidemiologia DISA Lima Metropolitana Solo el conocimiento nos hará libres Página 2

3 Episodios de Eda Acuosa Episodios de Eda Disenterica Episodios de Eda Acuosa Episodios de Eda Disenterica SE 41 Del 9 al 15 de octubre 216 Enfermedad Diarreica Aguda Acuosa Enfermedad Diarreica Aguda Disentérica Durante la SE , se notificaron 3853 episodios de enfermedades diarreicas agudas acuosas presentando un decrecimiento de 1.73% (68) con relación a la semana anterior. De acuerdo al canal endémico en esta último semana epidemiológica nos ubicamos en la zona de alarma. (Ver gráfico Nº 3) Gráfico Nº 3 Canal endémico de episodios de EDAs Acuosas DISA Lima Metropolitana hasta la SE Durante la SE se notificaron 64 enfermedades diarreicas disentéricas presentando un decrecimiento de 13.51% (1) con relación a la semana anterior. En el canal endémico se observa que en la presente semana nos ubicamos en la zona de éxito. (Ver gráfico Nº 5) 3 25 Gráfico Nº 5 Canal endémico de episodios de EDAs Disentérica DISA Lima Metropolitana hasta la SE Zona Epidemia 61 Zona Epidemia 2 51 Zona Alarma 15 Zona Alarma 41 Zona Seguridad 1 Zona Seguridad Zona Exito 5 Zona Exito (Se tomó datos del 28 al 216*) La Tendencia de EDAs acuosas en estos últimos tres años en el período evaluado hasta la SE es variable. En el 214 los episodios descendieron en 1.68% (15929) con relación al 213. En el 215 los episodios se incrementaron en 18.28% (24336) con relación al 214. Hasta la SE el número de episodios acumulados a nivel de la DISA Lima Metropolitana es de 19195, representando un incremento del 21.84% (3444) respecto al mismo periodo del 215 (15751). (Ver gráfico Nº 4) Gráfico Nº 4 Tendencia de los episodios de EDAs Acuosas en población general DISA Lima Metropolitana desde 213 hasta la SE * , , , * 191, En los últimos tres años hasta la SE se observa una tendencia creciente para EDA disentérica. Es así que en el 214 los episodios continuaron decreciendo en 1.42% (44) con relación al 213. En el 215 los episodios incrementaron en 36.77% (1122) con relación al 214. Hasta la SE el número de episodios acumulados a nivel de nuestra jurisdicción es de 4595 el cual representa un incremento del 1.11% (422) con respecto del acumulado al mismo periodo del 215 (4173). (Ver gráfico Nº 6) Gráfico Nº 6 Tendencia de los episodios de EDAs Disentéricas en población general DISA Lima Metropolitana desde 213 hasta la SE * , ,968 (Se tomó datos del 28 al 216*) 215 5, * 4, * Hasta la SE * Hasta la SE Solo el conocimiento nos hará libres Página 3

4 Episodios de IRA Total Episodios de IRA Total SE 41 Del 9 al 15 de octubre 216 Infección Respiratoria Aguda (IRA) (R.M /MINSA DS 61 MINSA/DGE V.1) Notificación Consolidada Durante la SE se reportaron episodios de Infecciones Respiratorias Agudas en menores de 5 años representando un incremento del.73% (94) con relación a la semana anterior. El canal endémico de IRAs totales, para esta semana epidemiológica continúa en la zona de alarma como en las 3 semanas últimas. (Ver gráfico Nº 7) Gráfico Nº 7 Canal endémico de episodios de IRAs totales DISA Lima Metropolitana hasta la SE (Se tomó datos del 28 al 216*) Zona Epidemia Zona Alarma Zona Seguridad Zona Exito La tendencia de IRAs totales en estos últimos tres años hasta la SE fue creciente. Gráfico Nº 8 Episodios de IRAs totales Menores de 5 Años DISA Lima Metropolitana desde 213 hasta la SE * , , , * 53, * Hasta la SE Las IRAs es una de las causas principales de morbilidad y mortalidad en el mundo, sobre todo en países en desarrollo como el nuestro afectando sobre todo a los niños menores de 5 años siendo Lima Metropolitana la ciudad que concentra la mayor proporción de casos del país ya que representa un tercio de la población nacional. Las IRAs siguen un patrón estacional incrementándose desde finales de la temporada de otoño llegando a picos máximos en la temporada de invierno. Es preciso ejecutar los niveles de prevención primaria y secundaria el cual debe disminuir los casos de neumonía, Asma y Síndrome de Obstrucción Bronquial. Mapa N 2 Mapa de incidencia acumulada ajustada de IRA Total por distritos, DISA Lima Metropolitana SE En el 214 el número de episodios disminuyeron en 16.% (8711) con relación al 213. En el 215 la tendencia fue creciente es así que los episodios aumentaron en 4.65% (1972) con relación al 214. Para este año el acumulado hasta la SE es de 5347 episodios lo cual representa un ascenso de 13.43% (59542) respecto del acumulado al mismo periodo del 215 (44355). (Ver gráfico Nº 8) Fuente: NOTIWEB - Oficina de Epidemiologia DISA Lima Metropolitana Solo el conocimiento nos hará libres Página 4

5 Episodios de Neumonias Episodios de Soba Episodios de Neumonia Episodios de SOBA SE 41 Del 9 al 15 de octubre 216 Neumonías Durante la SE se reportaron 28 episodios de neumonía en menores de 5 años presentando un crecimiento de 6.12% (12) con respecto a la semana anterior. En el canal endémico de Neumonías, para la presente semana epidemiológica nos encontramos en la zona de epidemia. (Ver gráfico Nº 9) Gráfico Nº 9 Canal endémico de episodios de Neumonías Menor de 5 años DISA Lima Metropolitana hasta la SE Zona Epidemia SOB/Asma Durante la SE se reportaron 1595 episodios de síndrome de obstrucción bronquial y asma en menores de 5 años presentando un crecimiento de 1.53% (24) con relación a la semana anterior. En el canal endémico de SOB/Asma para esta última semana epidemiológica nos encontramos en la zona de seguridad. (Ver Gráfico Nº 11) 4 35 Gráfico Nº 11 Canal endémico de episodios de SOBA DISA Lima Metropolitana hasta la SE Zona Epidemia Zona Alarma Zona Alarma Zona Seguridad Zona Seguridad 11 Zona Exito Zona Exito (Se tomó datos del 28 al 216*) En los últimos tres años la tendencia en el periodo evaluado hasta SE para neumonías se muestra variable. Mientras que en el 214 la concentración de episodios siguió decreciendo en 9.83% (573) con relación al 213. En el 215 la concentración de los episodios mostraron una tendencia creciente en un 11.32% (595) con relación al 214. Para el 216 el acumulado a la SE 41 es de 7758 episodios, lo cual representa un incremento de 32.57% (196) respecto del acumulado al mismo período del 215 (5852). (Ver gráfico Nº 1) Gráfico Nº 1 Tendencia de episodios de Neumonías Menores de 5 Años DISA Lima Metropolitana desde 213 hasta la SE * 2 18 Año 213 No Complicada =379 Complicada = 333 Año 214 No Complicada = 3575 Complicada =3558 Año 215 No Complicada =4594 Complicada = 3292 Año 216* No Complicada = 4,738 Complicada = 3, La tendencia del número de episodios en los últimos tres años hasta SE es decreciente. En el 214 la tendencia fue decreciente es así que el número de episodios disminuyeron en un 19.39% (1343) con relación al 213. En el 215 la concentración de los episodios mostraron un aumento de un.77% (416) con relación al 214. En la SE el acumulado es de episodios lo cual representa un crecimiento de 8.9% (4865) con respecto del acumulado al mismo periodo del 215 (54649). (Ver gráfico Nº 12) Gráfico Nº 12 Tendencia de episodios de SOBA por grupos Etarios DISA Lima Metropolitana desde 213 hasta la SE * 16 (Se tomó datos del 28 al 216*) NO COMPLICADA COMPLICADA Lineal (COMPLICADA) < 2 años = 48,6 2-4 años = 35, < 2 años = 39, años = 35,444 <2 AÑOS 2-4 AÑOS Lineal (<2 AÑOS) 215 < 2 años = 37, años = 32, < 2 años = 31, años = 28, * Hasta la SE * Hasta la SE Solo el conocimiento nos hará libres Página 5

6 SE 41 Del 9 al 15 de octubre 216 Dengue (CIE X: A97. - A A97.2) (RM /MINSA DS 37 MINSA/DGE V.1) Las enfermedades transmitida por vectores son una amenaza para la salud pública, entre ellas tenemos al Dengue que es transmitida por el Aedes aegypti, esta enfermedad es ocasionada por un virus que tiene 4 serotipos DEN1, DEN2, DEN3 y DEN4), es un problema para la población económicamente activa. La vigilancia epidemiológica con la respectiva notificación de casos se viene dando desde el año 21, en que se aprueba la 5 directiva Nº 37-MINSA/DGEV.1. Desde el año 21 en que se aprueba la directiva Nº 37-MINSA/DGEV.1, para la vigilancia epidemiológica de dengue (dengue sin señales de alarma, dengue con señales de alarma y dengue grave) con la respectiva notificación de casos. En la S.E se notificaron a nivel nacional 2846 casos de dengue, de estos el 52,4% (14,91) fueron casos confirmados y el 47,6 % (13,55) corresponden a casos probables. También se reportaron 38 muertes por dengue. (Fuente: CDC - SE 41) Gráfico N 13 Tendencia de casos de Dengue según tipo de diagnóstico por semana epidemiológica DISA Lima Metropolitana desde 213 hasta la SE * 45 4 Confirmados Probables Por el cambio de estación hay una disminución en la tendencia de casos confirmados en las últimas 5 semanas. En la jurisdicción de la DISA Lima Metropolitana, hasta la SE , se notificaron 738 casos de dengue que representa un 38.2 % (24) más que hasta la misma semana del 215. Del total de casos notificados el % (24) son confirmados, el 71.4 % (527) descartados y el.94 % (7) probables. (Ver tabla Nº 1 y gráfico Nº 13). Tabla Nº 1 Casos de Dengue según clasificación final DISA Lima Metropolitana desde 212 hasta la SE Tipo de Diagnostico * Confirmado Autoctono Descartado Autoctono Probable Autoctono 1 Confirmado Importado Descartado Importado Probable Importado 6 Total Confirmados Total Descartados Total Probables 7 Total Casos Notificados De los 24 casos confirmados de dengue, el % (54) fueron autóctonos y el % (15) importados. Los distritos que presentaron casos autóctonos fueron: Comas (47), distrito en el que se presentaron 4 brotes de dengue; Villa María del Triunfo (6) y uno del distrito de Pueblo Libre (Magdalena Vieja). De los casos importados, 137 son nacionales (provienen de otros departamentos del País), entre los que tenemos que 42 proceden de Junín, 24 de Piura, 24 Lambayeque, 11 de Huánuco, 1 de la Libertad, etc., mientras que los importados provenientes del extranjero fueron 13. (Ver tablas Nº 2 y 3) Tabla Nº 2 Casos de Dengue confirmados según sexo y lugar de infección DISA Lima Metropolitana hasta la SE Departamento Femenino Masculino Total LIMA JUNIN LAMBAYEQUE PIURA HUANUCO LA LIBERTAD ANCASH MADRE DE DIOS 5 5 CUSCO 4 4 LORETO UCAYALI 3 3 CAJAMARCA AYACUCHO 1 1 TUMBES 1 1 IMPORTADO TOTAL Solo el conocimiento nos hará libres Página 6

7 Del 9 al 15 de octubre 216 El % de los casos confirmados pertenecen a personas del sexo femenino mientras que el % a personas del sexo masculino. (Ver tabla Nº 3) Tabla Nº 3 Casos confirmados de Dengue autóctono por distrito DISA Lima Metropolitana hasta la SE Distritos Total COMAS PUENTE PIEDRA VILLA MARIA DEL TRIUNFO SAN JUAN DE LURIGANCHO LOS OLIVOS SAN MARTIN DE PORRES 5 5 CARABAYLLO 2 2 MAGDALENA VIEJA 1 1 CHORRILLOS 1 1 RIMAC 1 1 TOTAL Zika (CIE X: A92.8 U6AT U6G) La vigilancia del virus ZIKA a través de: Vigilancia por definición de caso: Realizado en todos los EESS, con el objetivo de captar casos sospechosos procedentes de áreas de transmisión para la investigación e implementación de medidas de prevención y control oportuno. Vigilancia Centinela de Fiebre Chikungunya y Zika: a fin de detectar precozmente la transmisión autóctona. Implementada en la DISA el CMI Tahuantinsuyo Bajo Red Túpac Amaru. Vigilancia de Microcefalia: Implementado en 11 Hospitales de nuestra jurisdicción. Vigilancia Guillain Barre asociado a Zika: Realizado en todos los EESS. Identificación de infección asintomática y en gestantes. Hasta la SE se han notificado 99 casos de infección por virus Zika, de los cuales el 2% (2) corresponden a gestantes (ambas descartadas), el 11% (11) confirmados por prueba de RT PCR en tiempo real (1 caso autóctono por transmisión sexual, 6 se encuentran en investigación para su clasificación y 4 han sido investigados oportunamente y se han tomado las acciones de control vectorial correspondiente a cerco epidemiológico y entomológico). (Ver tabla Nº 4) Tabla Nº 4 Casos de Zika según lugar de infección DISA Lima Metropolitana hasta la SE Lugar de Infeccion Confirmado Descartado Sospechoso CAJAMARCA 5 MADRE DE DIOS 3 TUMBES 2 LIMA 1 1 AMAZONAS 1 LORETO 1 SAN MARTIN 1 IMPORTADO Total De los 11 casos confirmados de Zika, el 9.9% (1) son importados internacionales, el 3% (3) es de Venezuela, el 2% (2) de Brazil y Colombia respectivamente entre otros. El último caso confirmado importado fue Costa Rica y notificado en la SE (Ver tabla N 5) Tabla N 5 Casos importados de Zika según tipo de diagnóstico DISA Lima Metropolitana hasta la SE Lugar de Infeccion Confirmado Descartado Sospechoso Brazil 2 17 Colombia Venezuela Ecuador 7 Mexico 5 1 El Salvador 1 3 Bolivia 1 3 Guatemala 2 Estados Unidos 2 Costa Rica 1 1 Panama 1 1 Bahamas, Las 2 Argentina 1 Puerto Rico 1 Algeria 1 Cuba 1 Dominicana Republica 1 Total Importante mencionar que a nivel internacional existe incremento de casos confirmados por virus Zika tales como México, EEUU, Guatemala, Nicaragua, y Puerto Rico. Así mismo existen 8 países y territorio que confirman Síndrome de Guillain Barre (SGB) asociados a infección por virus Zika, los cuales son: Costa Rica, Ecuador, Granada, Guadalupe, Guatemala, Haití, Panamá, y Puerto Rico. Solo el conocimiento nos hará libres Página 7

8 Del 9 al 15 de octubre 216 Fiebre Chikungunya (CIE X: A92.) Otra enfermedad vírica transmitida por el Aedes Aegypti, entre los principales síntomas tenemos: fiebre y fuertes dolores articulares además de otros como mialgia, cefalea, náuseas, cansancio y erupciones cutáneas. De acuerdo a la directiva Nº 57 MINSA/DGE-INS.V.1, la vigilancia epidemiológica de esta enfermedad se viene realizando desde el 214; desde esa fecha hasta ahora, se han reportado 224, de los cuales 31 (13.84 %) fueron notificados en el año 214, 96 (42.85 %) el en 215 y 97 (43.3%) hasta la semana 41 del 216, de los casos notificados en el 216, 2 (2.6 %) son confirmados, 92 (94.84 %) descartados, sospechosos y 3 (3.9 %) sospechoso. (Ver tabla Nº 6) Tabla N 6 Casos de Chikungunya notificados según tipo de diagnóstico, DISA Lima Metropolitana, hasta la SE 41* Tipo de diagnostico * Total Confirmado Descartado Probable Sospechoso Total general Fiebre Amarilla (CIE X: A95.) La fiebre amarilla selvática es otra de las enfermedades víricas (aguda, hemorrágica); el término "amarilla" alude a la ictericia que presentan algunos pacientes y los síntomas frecuentes son: fiebre, cefaleas, ictericia, dolores musculares, náuseas, vómitos y cansancio. Esta enfermedad es transmitida por mosquitos infectados de los géneros Haemagogus, Sabethes; en la jurisdicción de la DISA Lima Metropolitana se realiza la vigilancia epidemiológica para detectar a tiempo los casos importados que eventualmente podrían desencadenar en brote (fiebre amarilla urbana) debido a que el Aedes aegypti (que es vector del virus amarilico), se encuentra en los distritos de Lima. Durante la SE , se han notificado 24 casos de fiebre amarilla (9 confirmados y 15 descartados), los casos confirmados proceden de la selva alta de los departamentos de Junín (8) y Ayacucho (1). (Ver gráfico Nº 14) Gráfico N 14 Distribución de casos de Fiebre Amarilla DISA Lima Metropolitana desde 212 hasta la SE * Descartado Confirmado Probable Malaria (CIE X: B5 B51 B52) El paludismo o malaria, es una enfermedad causada por parásitos que se transmiten al ser humano por la picadura de mosquitos infectados del género Anopheles. Esta enfermedad se puede prevenir y curar, debido a ello, la carga de la enfermedad se está reduciendo notablemente en muchos lugares. En el 214 se notificaron 124 casos de malaria (mayor número que en los otros años), 16 fueron de malaria Vivax, 16 de malaria Falciparum y 2 casos de malaria mixta. (Ver tabla Nº 5, gráfico Nº 15) Gráfico N 15 Casos confirmados de Malaria según especie DISA Lima Metropolitana desde 212 hasta la SE * Malaria Mixta 2 2 Malaria Falciparum Malaria Vivax En la jurisdicción de la DISA Lima Metropolitana, hasta la SE , se notificaron 95 casos de malaria (87 casos de malaria por P. vivax y 8 por P. falciparum). (Ver tabla Nº 7 y gráfico Nº 15) Tabla N 7 Casos confirmados de Malaria DISA Lima Metropolitana desde 212 hasta la SE * Diagnostico Malaria Falciparum B Malaria Mixta B Malaria Vivax B Total General Solo el conocimiento nos hará libres Página 8

9 SAN JUAN DE LURIGANCHO ATE COMAS PUENTE PIEDRA VILLA EL SALVADOR SAN JUAN DE MIRAFLORES CHORRILLOS VILLA MARIA DEL TRIUNFO SANTA ANITA CARABAYLLO LURIGANCHO LIMA INDEPENDENCIA EL AGUSTINO LURIN SAN MARTIN DE PORRES PACHACAMAC LA MOLINA CHACLACAYO LOS OLIVOS ANCON LA VICTORIA RIMAC SANTIAGO DE SURCO PUEBLO LIBRE SAN MIGUEL JESUS MARIA LINCE SURQUILLO CIENEGUILLA BREÑA SAN LUIS MAGDALENA DEL MAR SAN BORJA SANTA ROSA MIRAFLORES BARRANCO SAN ISIDRO PUCUSANA PUNTA HERMOSA PUNTA NEGRA SANTA MARIA DEL MAR SAN BARTOLO 648, 816,9 575,6 398,6 243,5 52,5 277,4 27,1 111,7 51,2 367,4 125,6 1297,4 1228, 17,2 971,2 19,1 2266, 2363, 274,7 1872,8 1646, 1376,3 1818,7 2627,9 2714,5 2539,2 246,5 2637,1 2417,1 2252,9 2253, 2363,6 Nº Casos 3699,8 332,5 3222,8 3635,6 352,7 3419,8 434,8 546,1 6735,8 7191,3 Nº Casos Nº Casos SE 41 Del 9 al 15 de octubre 216 Vigilancia de Febriles (RM /MINSA Directiva Sanitaria N 57- MINSA/DGE) Febril: Todo paciente con fiebre (38ºC o más) con o sin foco aparente que llega al establecimiento de salud. Durante la SE a nivel de la DISA Lima Metropolitana se notificaron 674 casos febriles, creciendo en 4.22% (246) con relación a los casos de la semana anterior. En los últimos tres años la tendencia de febriles es creciente. (Ver gráfico Nº16) Hasta la SE a nivel de la DISA Lima Metropolitana, se reportaron casos, incrementándose el número de casos en 32.8% (55367) con relación al mismo periodo del 215 (16885). La distribución por grupos etarios muestra que el mayor porcentaje de casos lo encontramos en el grupo de 1-4 años de edad, los cuales representan el 36.5% (82473) del total, seguido del grupo de 5 a 9 años con 17.87% (4368) y el grupo con menor número de casos es el de los adultos mayores con solo el 3.69% (8326). (Ver gráfico Nº17) 9 Grafico N 16 Tendencia de casos Febriles DISA Lima Metropolitana desde 213 hasta la SE * 9 8 Grafico N 17 Casos Febriles por grupos etarios DISA Lima Metropolitana hasta la SE , , , * 224, ,85 224, * Hasta la SE En el 214 se vio un decrecimiento de 8.24% (12894) con relación al 213. En el 215 la tendencia fue creciente los casos aumentaron en 17.5% (25144) con relación al 214. <1 año 1 a 4 años 5 a 9 años 1 a 19 años 2 a 59 años 6 años a mas Grupo Etareo La distribución de la incidencia acumulada (IA) de febriles por distrito, muestra a los distritos de Chaclacayo y Ancón con los IA más altas con x 1, habitantes y x 1, habitantes respectivamente. 5 Gráfico N 18 Casos Vs. Incidencia Acumulada de Febriles por Distritos DISA Lima Metropolitana hasta la SE , 45 7, 4 6, Casos I.A. Total = 224,172 5, 4, 3, I.A. x 1. Hab. 15 2, 1 5 1,, El distrito con mayor concentración de casos es San Juan de Lurigancho con el 19.94% (4478 casos), seguido de Ate con el 1.56% (2367). (Ver gráfico Nº 18) Solo el conocimiento nos hará libres Página 9

10 Del 9 al 15 de octubre 216 Vigilancia epidemiológica de Mortalidad Materna (CIE X: O95-O96-O97) Hasta la SE , se han notificado 42 casos de muerte materna, siendo todas procedentes de nuestra jurisdicción. De las 43 muertes maternas, el 55.81% (24) son indirectas, el 41.86% (18) son directas y el 2.33% (1) es incidental. (Ver gráfico Nº 18) Gráfico N 18: Casos de Muertes Maternas según tipo de diagnóstico DISA Lima Metropolitana desde 213 hasta la SE * Muerte Materna Incidental Muerte Materna Indirecta Muerte Materna Directa De los 43 casos notificados de muerte materna el 17.7% (7) lo notificó el Hospital Hipólito Unanue, seguido por el Instituto materno perinatal con el 14.63% (6). (Ver tabla Nº 8) Tabla N 8 Casos de Muertes Maternas por establecimiento DISA Lima Metropolitana hasta la SE DISA ESTABLECIMIENTO DE SALUD Total de casos % Porcentaje DISA Lima Metropolitana HIPOLITO UNANUE 7 17,7% INST. MATERNO PERINATAL 6 14,63% HOSP. MARIA AUXILIADORA 4 9,76% HOSP. CARLOS LANFRANCO LA HOZ 3 7,32% HOSP. ARZOBISPO LOAYZA 3 7,32% HOSP. DOS DE MAYO 3 7,32% HOSP. SERGIO BERNALES 2 4,88% HOSP. CAYETANO HEREDIA 2 4,88% P.S. CLAS CERRO EL PINO 1 2,44% CLI. RICARDO PALMA 1 2,44% SAN JUAN DE LURIGANCHO 1 2,44% CLINICA I.N.C.A 1 2,44% CLI. SAN PABLO 1 2,44% CLI. SAN JUDAS TADEO 1 2,44% CLINICA PROVIDENCIA 1 2,44% CLI. JESUS DEL NORTE 1 2,44% P.S. JORGE LINGAN 1 2,44% HOSP. EDGARDO REBAGLIATI MARTINS- ESSALUD 1 2,44% SANTA CLARA 1 2,44% Total general 41 1% De los 43 casos notificados de muerte materna, según el distrito de procedencia el 27.91% (12) es del Cercado de Lima, el 16.28% (7) es de El Agustino, seguidos por San Martin de Porres (3), Puente Piedra (3) y San Juan de Miraflores (3) con un 7.5% cada uno. (Ver tabla Nº 9) Tabla N 9 Casos de muerte materna según distrito de procedencia DISA Lima Metropolitana hasta la SE DISTRITO Total de casos % Porcentaje LIMA 12 27,91% EL AGUSTINO 7 16,28% SAN MARTIN DE PORRES 3 6,98% PUENTE PIEDRA 3 6,98% SAN JUAN DE MIRAFLORES 3 6,98% COMAS 2 4,65% CARABAYLLO 2 4,65% MIRAFLORES 1 2,33% SAN JUAN DE LURIGANCHO 1 2,33% SAN ISIDRO 1 2,33% CHORRILLOS 1 2,33% SANTIAGO DE SURCO 1 2,33% INDEPENDENCIA 1 2,33% SAN MIGUEL 1 2,33% JESUS MARIA 1 2,33% ATE 1 2,33% VILLA MARIA DEL TRIUNFO 1 2,33% LA VICTORIA 1 2,33% 43 1% Hasta la SE de las 43 muertes maternas el 53.49% (23) afectaron al grupo etario comprendido entre 2 34 años (grupo económicamente activo), seguido con un 34.88% (15) a mujeres mayores de 35 años y con un 11.63% (5) a mujeres menores de 19 años. (Ver gráfico Nº 19) Gráfico N 19 Casos de Muerte Materna por grupos etarios DISA Lima Metropolitana desde 213 hasta la SE * >= 35 años años <= 19 años Del total de casos notificados (43), según el momento de fallecimiento hasta la SE 41, el 67.44% (29) se presenta durante el periodo del puerperio, el 23.26% (1) en la gestación, el 4.65% (2) en el aborto y el 4.65% indeterminado (2). (Ver gráfico Nº 2) Gráfico N 2 Casos de Muerte Materna por momento de fallecimiento DISA Lima Metropolitana desde 213 hasta la SE * Indeterminado Aborto Puerperio Parto 1 Gestación Solo el conocimiento nos hará libres Página 1

11 Del 9 al 15 de octubre 216 Muerte Perinatal y Neonatal (CIE X: P-P96 Q Q99) El subsistema de vigilancia epidemiológica de Muerte perinatal y neonatal, es un componente del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica, se realiza en los EESS de la jurisdicción de DISA Lima Metropolitana, según NTS Nª 78 - MINSA/DGE-V.1-29: Norma Técnica de salud que establece Subsistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica Perinatal y Neonatal Muerte Fetal: Es la defunción de un producto de la concepción, antes de su expulsión o su extracción completa del cuerpo de su madre, a partir de las 22 semanas de gestación o peso igual o mayor a 5 gramos. La muerte fetal está indicada por el hecho que después de la separación, el feto no respira ni da ninguna otra señal de vida, como latidos del corazón, pulsaciones del cordón umbilical o movimientos efectivos de los músculos de contracción voluntaria. Muerte Perinatal: Muerte intra o extrauterina de un producto de la concepción, desde las 22 semanas (154 días) de gestación hasta los 7 días completos después del nacimiento, peso igual o mayor a 5 gramos o talla de 25 cm o más de la coronilla al talón. El orden para aplicar estos criterios es el siguiente: peso al nacer, edad gestacional, talla coronilla al talón. PESO/ DENOM INACION Tabla Nº 1 Matriz Babies DISA Lima Metropolitana hasta la SE M UERTE FETAL Salud Materna ( Pre embarazo) Muerte Neonatal: Es la defunción de un recién nacido vivo, que ocurre en el intervalo comprendido desde su nacimiento hasta cumplidos los 28 días de vida. ANTEPARTO INTRAPARTO TOTAL < 24 HORAS 1-7 DIAS 8-28 DIAS TOTAL grs grs grs grs grs >3 grs TOTAL Cuidados durante el embarazo Cuidados durante el parto Cuidados y asistencia post parto, cuidado temprano del RN Cuidado tardio del RN M UERTE NEONATAL (Según tiempo de vida del recien nacido) En la SE el subsistema de vigilancia de muerte perinatal y neonatal registró 163 defunciones, siendo el 53.62% (57) fetales y el 46.38% (493) neonatal. En muerte fetal el 4.31% (185) de los casos notificados se encuentran entre los pesos comprendidos de grs. En muerte neonatal el mayor número de casos fallecidos se encuentra en la 1era semana de vida con 39.15% (193), seguido de los casos en las primeras 24 horas de vida con el 35.29% (174). (Ver tabla Nº 1) Gráfico Nº 21 Casos de muerte Fetal y Neonatal por sexo DISA Lima Metropolitana hasta la SE Femenino 56 48% Masculino % En la distribución de casos de muerte fetal y neonatal por sexo, se observa que el 52% (557) corresponden al sexo masculino y el 48% (56) al femenino. (Ver gráfico Nº 21) Solo el conocimiento nos hará libres Página 11

12 INST. MATERNO PERINATAL HOSP. MARIA AUXILIADORA HOSP. EDGARDO REBAGLIATI MARTINS- ESSALUD HIPOLITO UNANUE HOSP. SERGIO BERNALES HOSP. CARLOS LANFRANCO LA HOZ SAN JUAN DE LURIGANCHO HOSP. ARZOBISPO LOAYZA HOSP. CAYETANO HEREDIA HOSP. DOS DE MAYO VITARTE HOSP. SANTA ROSA HOSP. POLICIA NACIONAL CLI. SAN FELIPE HUAYCAN CLI. JESUS DEL NORTE CLI. MAISON DE SANTE JOSE AGURTO TELLO HOSP. MARINO MOLINA POLICLINICO RAMON CASTILLA- ESSALUD HOSP. EMERGENCIAS PEDIATRICAS CLI. CENTENARIO PERUANO JAPONES C.M.I. EL PROGRESO C.M.I. CESAR LOPEZ SILVA C.M.I MAGDALENA C.S. SAN MARTIN DE PORRES CLI. TEZZA HOSP. FAP CLI. SAN PABLO HOSP. GUILLERMO KAELIN DE LA FUENTE C.M.I.TAHUANTINSUYO BAJO HOSP. SAN BARTOLOME SAN JUAN DE LURIGANCHO ATE COMAS PUENTE PIEDRA SAN JUAN DE MIRAFLORES LIMA VILLA EL SALVADOR VILLA MARIA DEL TRIUNFO SAN MARTIN DE PORRES CHORRILLOS CARABAYLLO EL AGUSTINO LOS OLIVOS INDEPENDENCIA SANTA ANITA LURIGANCHO PACHACAMAC JESUS MARIA SAN MIGUEL LURIN SANTIAGO DE SURCO LA VICTORIA ANCON RIMAC BRE æa SAN LUIS BREÑA LINCE PUEBLO LIBRE SURQUILLO MAGDALENA DEL MAR SANTA ROSA SAN BORJA CHACLACAYO MIRAFLORES CIENEGUILLA SAN BARTOLO SE 41 Del 9 al 15 de octubre 216 En la distribución de casos de muerte perinatal y neonatal por distritos se observa que hasta la SE el total de casos en los distritos de nuestra jurisdicción fueron de 986, el 81.74% (86) de los casos se concentran en 16 distritos de Lima Metropolitana de los cuales resaltan los 16 Gráfico Nº 22 Muerte Fetal y Neonatal por distritos DISA Lima Metropolitana hasta la SE distritos de San Juan de Lurigancho con 14.5% (143), seguido de Ate con 7.2% (71), luego Comas con 7.1% (7), Puente Piedra 5.88% (58), Lima Cercado con 5.68% (56), San Juan de Miraflores con 5.68% (56). (Ver gráfico Nº22) Total = 986 casos Fetal Neonatal Los establecimientos que notificaron casos de muerte perinatal y neonatal hasta la SE fueron 32, siendo el Instituto Materno Perinatal el que concentra el 32.36% (344), seguidos del Hospital María Auxiliadora con el 12.14% (129), Hospital Rebagliati con 11.48% (122), Hospital Hipólito Unanue con 8.37 % (89), Hospital Sergio Bernales con 7.53% (8), Hospital Carlos Lan Franco la Hoz con 5.27% (56), Hospital San Juan de Lurigancho con 3.76% (4). (Ver gráfico Nº 23) 2 Gráfico Nº 23 Muerte Fetal y Neonatal por establecimientos notificantes DISA Lima Metropolitana hasta la SE Total =163 casos Fetal Neonatal Solo el conocimiento nos hará libres Página 12

13 Tasa ajustada de notificacion x 1, hbs Total casos notificados de la Vigilancia integrada Sospechoso Descartados Confirmados % de oportunidad notificación semanal (incluye notificación negativa) % de casos con investigación adecuada (ficha % Visita dominiciliaria en 48 horas Nº dx revisados B.A.I. SR (acumulado actual) Nº casas visitadas en B.A.C SR (acumulado actual) % de muestras de sangre que llegan al INS < ó = 5 días % de resultados del INS reportados < ó = 4 días Cobertura acumulada para SPR 215 Cobertura acumulada hasta el mes de junio 216 SE 41 Del 9 al 15 de octubre 216 Vigilancia epidemiológica de las Enfermedades Inmunoprevenibles Hasta la SE se observa en el boletín de la Vigilancia conjunta de Sarampión/Rubeola que se han notificado 57 casos sospechosos, siendo el 1% descartados. Indicadores de Epidemiología: La Tasa de notificación para casos sospechosos de Sarampión Rubeola: El 13.9% (6/43) de los distritos cumplen con la tasa de notificación que es 2 casos notificados por 1, habitantes, pero como DISA no cumplimos con el indicador habiendo obtenido el.8 x 1 habitantes, resultado muy debajo de lo esperado, existiendo el riesgo de reintroducción de casos importados de Sarampión / Rubeola en la jurisdicción. Porcentaje de investigación adecuada: De los 57 casos notificados se obtuvo el 1% en el cumplimiento del proceso de la investigación epidemiológica del caso con la ficha clínico epidemiológica completa. Porcentaje de visita domiciliaria: De los 57casos notificados se obtuvo el 98% al realizar la visita domiciliaria dentro de las 48 horas de captado el caso esto, este indicador permite ampliar la investigación (censo de contactos, determinar los factores de riesgo individuales, locales y comunitarios). Indicadores de Laboratorio: Porcentaje de muestras que llegan al INS dentro de los 5 días: De los 56 casos captados con muestra, el 86% (48/56) cumplen con este indicador de que las muestras fueron llevadas al INS dentro de los 5 días. Porcentaje de resultados del INS reportados dentro de los 4 días de recepcionados los casos: Este indicador está a cargo del INS. De los 56 casos captados con muestra sólo el 27% (15/56) de resultados fueron reportados por el INS dentro de los 4 días. El Indicador de Cobertura está a cargo de la Estrategia de Inmunizaciones, la información obtenida es hasta el mes de julio 216, donde cada distrito debería tener el 58.1% de avance. El 79% (34/43) de distritos tienen coberturas por debajo de lo esperado (rojo y ámbar), sólo el 4.65% (2/43) están dentro del rango óptimo (verde), mientras que el 16% (7/43) obtuvieron coberturas superiores a l esperado (58%.). (Ver tabla Nº11) Tabla Nº 11 Indicadores de la Vigilancia Conjunta de Sarampión - Rubéola para el periodo comprendido hasta la SE Nº Casos notificados Vigilancia Epidemiológica (1) Laboratorio(2) Inmunizaciones (3) Distritos % de casos con investigación adecuada (ficha completa) Búsqueda Activa San Isidro Breña Jesus Maria Lima Magdalena del Mar Chaclacayo Rimac Ancon Comas Miraflores Independencia San Juan de Lurigancho Carabayllo Lurigancho San Luis El Agustino Santa Anita Surquillo San Miguel Santa Rosa PuentePiedra Magdalena Vieja(Pueblo Libre) Lince La Victoria San Martin de Porres Los Olivos San Borja La Molina Cieneguilla Ate Barranco Punta Negra Villa el Salvador Lurin Villa Maria del Triunfo San Juan de Miraflores Pachacamac Chorrillos Santiago de Surco Punta Hermosa San Bartolo Pucusana Santa Maria del Mar DISA Lima Metropolitana FUENTE:Sistema de Notificación ISIS/Oficina de Estadistica e Informatica DISA LIMA METROPOLITANA (1 y 2) Los porcentajes menores del 8% se consideran como incumplimiento de los indicadores. (3) Datos de cobertura preliminar proporcionada por la OEI - DISA Lima Metropolitana Elaborado: Unidad de Notificacion /VEA/DISA LIMA METROPOLITANA Solo el conocimiento nos hará libres Página 13

14 Casos Tasa Casos (*) Tasa Ajustada por 1, < 15 años % de oportunidad notificación semanal (incluye notificación negativa) % Investigación 48 hrs. Nº Dx revisados acumulados B.A.I. Mensual Nº de casas Visitadas B.A.C. Negativo Otros enterovirus Pendiente Poliovirus Vacunal Polio virus derivado N casos con muestra N de casos con muestra adecuada (14 dias) Nº Casos sin muestra Cobertura OPV3 215 Cobertura acumulada hasta el mes de junio para OPV3 216 SE 41 Del 9 al 15 de octubre 216 Hasta la SE se han notificado 15 casos probables de Parálisis Flácida Aguda (PFA), de los cuales 1 corresponden a nuestra jurisdicción, los cuales son informados en el boletín de la Vigilancia en Salud Publica de Parálisis y 5 corresponden a los departamentos de Ayacucho, Lima (Huaura), Tumbes, Apurímac, y Callao. Indicadores de Epidemiología: La Tasa de notificación para casos probables de Parálisis Flácida Aguda: El 14% (6/43) distritos cumplen con la tasa de notificación que es 1 caso notificado por 1, habitantes menores de 15 años, como DISA obtuvimos el.6 indicador muy debajo de lo esperado, existiendo el riesgo de reintroducción de casos importados de Poliomielitis en la jurisdicción. Indicador de cobertura A cargo de la Estrategia de Inmunizaciones, la información obtenida es hasta el mes de julio 216, donde cada distrito debería tener el 58.1% de avance. El 86% (37/43) de distritos tienen coberturas debajo de lo esperado (rojo y ámbar), no se tiene ningún distritos dentro del rango óptimo y el 14% (6/43) obtuvieron coberturas superiores al 58.1%.(Ver tabla Nº 12) Tabla Nº 12 Indicadores de Vigilancia en Salud Pública de Parálisis Flácida Aguda para el periodo comprendido hasta la SE 41 del 216 Año 216 (*) AÑO 215 Inmunizaciones (4) Vigilancia Epidemiológica(1) Clasificación de caso (2) Laboratorio (3) Distritos San Isidro Jesus Maria Breña Lima Magdalena del Mar San Luis Rimac Independencia San Juan de Lurigancho Chaclacayo Ancon Lurigancho Magdalena Vieja(Pueblo Libre) Comas Carabayllo Surquillo Miraflores Santa Anita Santa Rosa San Miguel La Victoria Lince Ate El Agustino PuentePiedra San Martin de Porres Los Olivos La Molina San Borja Cieneguilla San Bartolo Chorrillos Punta Negra San Juan de Miraflores Santiago de Surco Barranco Lurín Villa Maria del Triunfo Punta Hermosa Pachacamac Santa Maria del Mar Villa el Salvador Pucusana DISA Lima Metropolitana FUENTE:Sistema de Notificación/Oficina de Estadistica e Informatica DISA LIMA METROPOLITANA (1 y 2) Los porcentajes menores del 8% se consideran como incumplimiento de los indicadores. (4) Datos de cobertura preliminar proporcionada por la OEI - DISA Lima Metropolitana Elaborado: Unidad de Notificacion /VEA/DISA LIMA METROPOLITANA Solo el conocimiento nos hará libres Página 14

15 Del 9 al 15 de octubre 216 Monitoreo de indicadores de establecimientos de salud notificantes En la SE de los establecimientos notificantes evaluados en los términos de oportunidad, cobertura, calidad de datos, seguimiento, regularización y retroalimentación se observa que el Hospital San Bartolomé, Hospital San Juan de Lurigancho, RED SJM VMT y RED San Juan De Lurigancho son los que presentan el menor puntaje acumulado de todos los criterios evaluados, teniendo en cuenta la exigencias de las mismas todos ellos están considerados en un intervalo de Regular en el monitoreo evaluador. Tabla Nº 13 Ponderación de indicadores para el monitoreo de la información de la vigilancia epidemiológica, DISA Lima Metropolitana SE EESS OPORTUNIDAD COBERTURA CALIDAD DE DATOS HOSP. ARZOBISPO LOAYZA 15, 2, 3, 1, 1, 15, 1 HOSP. C. LANFRANCO LA HOZ 15, 2, 3, 1, 1, 15, 1 HOSP. CASIMIRO ULLOA 15, 2, 3, 1, 1, 15, 1 HOSP. CAYETANO HEREDIA 15, 2, 3, 1, 1, 15, 1 HOSP. DOS DE MAYO 15, 2, 3, 1, 1, 15, 1 HOSP. E. PEDIATRICAS 15, 2, 3, 1, 1, 15, 1 HOSP. H.VALDIZAN 15, 2, 3, 1, 1, 15, 1 HOSP. HUAYCAN 15, 2, 3, 1, 1, 15, 1 HOSP. MARIA AUXILIADORA 15, 2, 3, 1, 1, 15, 1 HOSP. SANTA ROSA 15, 2, 3, 1, 1, 15, 1 HOSP. SERGIO BERNALES 15, 2, 3, 1, 1, 15, 1 INST. SALUD DEL NIÑO 15, 2, 3, 1, 1, 15, 1 RED LIMA CIUDAD 15, 2, 3, 1, 1, 15, 1 RED RIMAC 15, 2, 3, 1, 1, 15, 1 RED LIMA ESTE METROPOLITANA 15, 2, 3, 1, 1, 15, 1 RED BCO. CHO. SCO 15, 2, 3, 1, 1, 15, 1 HOSP. MILITAR CENTRAL 15, 2, 3, 1, 1, 15, 1 HOSP. PNP A.B. LEGUIA 15, 2, 3, 1, 1, 15, 1 RED PNP ZARATE 15, 2, 3, 1, 1, 15, 1 SISOL ATE 15, 2, 3, 1, 1, 15, 1 CLINICA GERIATRICA SAN ISIDRO LABRADOR 15, 2, 3, 1, 1, 15, 1 HOSP. CARLOS ALCANTARA 15, 2, 3, 1, 1, 15, 1 HOSP. NIVEL II VITARTE 15, 2, 3, 1, 1, 15, 1 POLICLINICO CHOSICA 15, 2, 3, 1, 1, 15, 1 CLINICA ANGLOAMERICANA LIMA ESTE 15, 2, 3, 1, 1, 15, 1 HOSP. JATCH 7,5 2, 3, 1, 1, 15, 93 RED PUENTE PIEDRA 7,5 2, 3, 1, 1, 15, 93 SISOL EL AGUSTINO 7,5 2, 3, 1, 1, 15, 93 HOSP. AURELIO DIAZ UFANO 7,5 2, 3, 1, 1, 15, 93 HOSP. JORGE VOTO BERNALES 7,5 2, 3, 1, 1, 15, 93 HOSP. NAC. HIPOLITO UNANUE 15, 2, 15, 1, 1, 15, 85 HOSP. VITARTE 15, 2, 15, 1, 1, 15, 85 INST. MATERNO PERINATAL 15, 2, 15, 1, 1, 15, 85 RED VESLPP 15, 2, 15, 1, 1, 15, 85 RED TUPAC AMARU 15, 2, 15, 1, 1, 15, 85 HOSP. FAP 15, 2, 15, 1, 1, 15, 85 HOSP. POLICIA NACIONAL 15, 2, 15, 1, 1, 15, 85 HOSP. SAN BARTOLOME 7,5 2, 15, 1, 1, 15, 78 HOSP. SJL 7,5 2, 15, 1, 1, 15, 78 RED SJM VMT 7,5 2, 15, 1, 1, 15, 78 RED SJL 15, 2,, 1, 1, 15, 7 OPTIMO 9-1 BUENO 8-9 REGULAR 7-8 DEBIL Menor de 7 SEGUIMIENTO REGULARIZACINO RETROALIMENTACI ON PUNTAJE TOTAL Solo el conocimiento nos hará libres Página 15

16 Del 9 al 15 de octubre 216 En la SE-41 las Redes que obtuvieron los indicadores más bajo fueron la RED S.J. de Lurigancho, RED SJM-VMT, REDVES-L-PP y RED Túpac Amaru. (Ver gráfico Nº 24) En la SE-41 Los Hospitales de la FFAA y Policiales que obtuvieron el indicador más bajo fueron los Hospitales FAP y de Policía. (Ver gráfico Nº 26) Gráfico Nº 24 Puntaje total de los indicadores de Monitoreo del Sistema de Vigilancia Epidemiológica por REDES DISA Lima Metropolitana hasta la SE RED BCO. CHO. SCO RED 7 SJL RED LIMA CIUDAD RED SJM VMT 78 RED VESLPP 85 Gráfico Nº 26 Puntaje total de los indicadores de Monitoreo del Sistema de Vigilancia Epidemiológica por FFAA - POLICIALES DISA Lima Metropolitana hasta la SE RED PNP ZARATE HOSP. FAP HOSP. MILITAR CENTRAL1 1 RED LIMA ESTE METROPOLITANA 93 RED PUENTE PIEDRA 85 HOSP. POLICIA NACIONAL HOSP. PNP A.B. LEGUIA 1 RED TUPAC AMARU 85 RED RIMAC 1 En la SE-41 Los Hospitales del MINSA que obtuvieron los indicadores más bajo fueron el Hosp. San Juan de Lurigancho, Hosp. San Bartolomé, Hosp. Vitarte, Inst. Materno Perinatal y Hosp. Hipolito Unanue. (Ver gráfico Nº 25) En la SE-41 Los establecimientos ESSALUD que obtuvieron el indicador más bajo fueron, Hospital Jorge Voto Bernales y el Hospital Aurelio Diaz Ufano. (Ver gráfico Nº 26) Gráfico Nº 25 Puntaje total de los indicadores de Monitoreo del Sistema de Vigilancia Epidemiológica por HOSPITALES DISA Lima Metropolitana hasta la SE HOSP. ARZOBISPO LOAYZA 1 1 INST. SALUD DEL NIÑO HOSP. 1 C. LANFRANCO LA HOZ 1 85 INST. MATERNO PERINATAL 8 HOSP. CASIMIRO ULLOA 1 Gráfico Nº 27 Puntaje total de los indicadores de Monitoreo del Sistema de Vigilancia Epidemiológica por ESSALUD DISA Lima Metropolitana hasta la SE CLINICA GERIATRICA SAN ISIDRO LABRADOR HOSP. VITARTE 6 HOSP. CAYETANO HEREDIA 1 1 POLICLINICO CHOSICA 6 4 HOSP. AURELIO DIAZ UFANO HOSP. SJL 2 HOSP. DOS DE MAYO 1 1 HOSP. SERGIO BERNALES HOSP. E. PEDIATRICAS 1 93 HOSP. JORGE VOTO BERNALES HOSP. CARLOS ALCANTARA 1 1 HOSP. SANTA ROSA HOSP. H.VALDIZAN 1 78 HOSP. SAN BARTOLOME 1 HOSP. MARIA AUXILIADORA HOSP. JATCH HOSP. NAC. HIPOLITO UNANUE 1 HOSP. HUAYCAN HOSP. NIVEL II VITARTE 1 Solo el conocimiento nos hará libres Página 16

17 Del 9 al 15 de octubre 216 Solo el conocimiento nos hará libres Página 17

18 Del 9 al 15 de octubre 216 Solo el conocimiento nos hará libres Página 18

19 Del 9 al 15 de octubre 216 Solo el conocimiento nos hará libres Página 19

20 Del 9 al 15 de octubre 216 Solo el conocimiento nos hará libres Página 2

21 Del 9 al 15 de octubre 216 Solo el conocimiento nos hará libres Página 21