FEAPS AR-L1020. Subsecretaria de Salud Comunitaria Secretaria de Promoción n y Programas Sanitarios Ministerio de Salud Presidencia de la Nación

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1 FEAPS AR-L1020 Subsecretaria de Salud Comunitaria Secretaria de Promoción n y Programas Sanitarios Ministerio de Salud Presidencia de la Nación

2 Ejes de la presentación 6 años Fortalezas - Debilidades La transición Así es el FEAPS Situación de las Contrataciones

3 6 años

4 Transferencia Acumulada Entre el inicio del programa y fines de julio de 2008, Remediar distribuyó efectivamente más de mil botiquines. Esto supone millones de tratamientos millones de pesos (costo de adquisición) - Más de 2,862 millones de pesos (precio de mercado) Los tratamientos provistos fueron utilizados por 14 millones de personas, que se atienden en los más de 6.6 mil efectores bajo programa en todo el país. Nota: Se consideró 1 dólar = 3.15 pesos FUENTE: Unidad de Planificación

5 Fortalezas - Debilidades

6 Fortalezas Conformación de una red de más de 6000 CAPS Más de 14 millones de beneficiarios Eficiente mecanismo redistributivo Mejora de la accesibilidad Distribución descentralizada Generación de tecnología de logística y distribución para el MSAL Promoción la participación comunitaria Capacitación de profesionales del 1º Nivel

7 Debilidades Excesiva focalización en los medicamentos Planificación centralizada con escasa participación provincial Disociación medicamentos servicios de atención Escasa atención de la organización del 1º Nivel Falta de promoción del desarrollo de la Producción Pública de Medicamentos Baja participación en el control del proyecto Formación academicista

8 La transición

9 La transición de la política nacional de medicamentos hacia la organización de los servicios de salud y el fortalecimiento del Primer Nivel de Atención de la planificación centralizada a la articulación Nación - provincias de la prescripción a la conformación de equipos interdisciplinarios de la demanda espontánea a la búsqueda activa de la población objetivo del aseguramiento de la accesibilidad a la continuidad de la atención en el primer nivel de atención y la consolidación de redes de atención

10 Así es el FEAPS

11 Objetivo General Contribuir a mejorar el estado de salud de la población de las Provincias argentinas mediante el fortalecimiento del funcionamiento en red de los servicios públicos de salud. Los ejes de la propuesta de fortalecimiento incluyen: EAPS; Patologías priorizadas; Población nominalizada; Historia clínica familiar; Seguimiento del grupo familiar; Búsqueda activa de demanda; Salud familiar y comunitaria; Formación de equipos interdisciplinarios.

12 Objetivos Específicos Definir, impulsar y fortalecer el funcionamiento de las redes provinciales de servicios públicos de salud. Fortalecer la capacidad resolutiva de los servicios públicos que integran las redes jurisdiccionales. Fortalecer el rol rector del Ministerio Nacional y los Ministerios Provinciales.

13 Estructura Componente 1. Proyectos Provinciales de Fortalecimiento de Redes de Servicios de Salud 2. Provisión de insumos estratégicos para los servicios de salud Sub-componente 1.1. Asistencia Técnica para Proyectos Provinciales 1.2. Implementación de Proyectos Provinciales 2.1. Provisión de Insumos y Medicamentos Esenciales Programa Remediar 2.2. Desarrollo de RR.HH. para la red de servicios públicos de APS 3. Planificación y Evaluación 3.1. Evaluación de impacto

14 Situación de las Contrataciones

15 Medicamentos No Disponibles. Situación de adquisición, según proceso de adquisición. Septiembre Principio Activo y Presentación Observaciones Última Compra LP 06/08 CD 40/08 Notas CEFALEXINA comp. LPI 05/07.- Desestimado.- Desierto. En evaluación. Prod. Pública: LIF. COTRIMOXAZOL comp. -- Desierto. Desierto. ERITROMICINA comp. LPI 05/07.- Deuda. Desestimado (parcial 56%): excede PT. ERITROMICINA fco. -- No cumple (único) NORFLOXACINA comp. LPI 05/07.- Deuda. Desierto. LEVOTIROXINA comp. -- Desierto. Desierto. Adquisición expedita para 2º quincena de octubre. No se adquiere por stock en CAPS. Adquisición expedita para 2º quincena de octubre. MEPREDNISONA comp. LPI 04/06.- Ext. 20% Neoquimica METRONIDAZOL comp. LPI 05/07.- Retiro oferta Desierto. Desestimado: excede PT. ASPIRINA LPI 05/07.- Retiro oferta Desestimado: excede PT. HIERRO + A. FÓLICO comp. LPI 02/05.- Deuda. Desierto. Desierto. AMIODARONA comp. LPI 05/07.- Desestimado Desestimado: excede PT. Desierto. DIGOXINA comp. -- Desierto. En evaluación. Adquisición expedita para 2º quincena de octubre. Prod. Pública: Laformed. Adquisición expedita para 2º quincena de octubre. Adquisición expedita para 2º quincena de octubre.

16 Principio Activo y Observaciones Presentación Última Compra LP 06/08 CD 40/08 Notas CEFALEXINA HIDROCLOROTIAZIDA comp. LPI 05/07.- Desestimado.- Deuda. Desierto. No cumple (único) En No evaluación. cumple (único) Prod. Pública: LIF. comp. Adquisición expedita para COTRIMOXAZOL comp. -- Desierto. Desierto. METFORMINA comp. LPI 05/07.- Deuda. Desestimado: excede PT. 2º quincena de octubre. Desestimado (parcial ERITROMICINA comp. Deuda. Adquisición expedita para POLIVITAMINICO fco. LPI 05/07.- Desestimado 56%): Desierto. excede PT. Desierto. 2º quincena de octubre. No se adquiere por stock ERITROMICINA SRO fco. -- FESP 03/07.- No Desestimado: cumple (único) excede PT. No adquirido en CAPS. NORFLOXACINA comp. LPI 05/07.- Deuda. Desierto. Eventual adquisición por METRONIDAZOL Ov. -- Pre-adjudicado No adquirido proceso expedito. Adquisición expedita para LEVOTIROXINA comp. -- Desierto. Desierto. 2º Adquisición quincena expedita de octubre. para NISTATINA óv. LPI 05/07.- Desierto. Desestimado: excede PT. 2º quincena de octubre. LPI 04/06.- Ext. 20% MEPREDNISONA CARBAMACEPINA comp. Desierto. Desierto. Adquisición expedita para Neoquimica -- Desestimado: excede PT. comp. 2º quincena de octubre. Adquisición expedita para METRONIDAZOL FENITOINA comp. comp. LPI -- 05/07.- Retiro oferta Desestimado: Pre-adjudicadoexcede PT. No adquirido 2º quincena de octubre. ASPIRINA PARACETAMOL comp. LPI 05/07.- Retiro Deuda. oferta Desestimado: Pre-adjudicadoexcede PT. No adquirido Prod. Pública: Laformed. HIERRO DIFENHIDRAMINA + A. FÓLICO LPI 02/05.- Deuda en LPI 02/05.- Deuda. Desierto. Pre-adjudicado No adquirido comp. proceso de regularización. Adquisición expedita para AMIODARONA DIFENHIDRAMINA comp. fco. LPI 05/07.- Desestimado Desestimado: Pre-adjudicadoexcede PT. Desierto. No adquirido 2º quincena de octubre. Adquisición Eventual adquisición expedita para por DIGOXINA SALBUTAMOL comp. fco. -- LPI 05/07.- Desestimado Desierto. Pre-adjudicado En No evaluación. adquirido 2º proceso quincena expedito. de octubre.

17 Medicamentos No Disponibles. Último envío a CAPS y fecha estimada de re-incorporación al Botiquín. Septiembre Principio Activo ypresentación Ultimo Envío a CAPS Re-incorporación Entrega Mes Año Mes Año CEFALEXINA comp. E62º Marzo/Abril 2008 Octubre 2008 COTRIMOXAZOL comp. E63º Julio 2008 Octubre (--) 2008 (2009) ERITROMICINA comp. E64º (envío selectivo) Agosto 2008 Noviembre 2008 ERITROMICINA fco. E65º (envío selectivo del remante) Septiembre 2008 Febrero 2009 NORFLOXACINA comp. E50º Marzo 2007 Noviembre 2008 LEVOTIROXINA comp. MEPREDNISONA comp. E66º (envío selectivo del remanente) E66º (envío selectivo del remanente) Octubre 2008 Octubre (--) 2008 (2009) Octubre METRONIDAZOL comp. E58º (envío selectivo) Diciembre 2007 Octubre (Febrero) 2008 (2009) ASPIRINA E52º Mayo 2007 Octubre 2008 HIERRO + A. FÓLICO comp. E66º (envío selectivo del remanente) Octubre 2008 Octubre 2008 AMIODARONA comp. E57º (envío selectivo) Noviembre 2007 Octubre (--) 2008 (2009) DIGOXINA comp. E60º (envío selectivo) Febrero 2008 Octubre (Febrero) 2008 (2009)

18 Principio Activo ypresentación Ultimo Envío a CAPS Re-incorporación Entrega Mes Año Mes Año CEFALEXINA HIDROCLOROTIAZIDA comp. comp. E62º E57º (envío selectivo) Noviembre Marzo/Abril Octubre Octubre COTRIMOXAZOL comp. E63º Julio 2008 Octubre (--) 2008 (2009) METFORMINA comp. E58º (envío selectivo) Diciembre 2007 Noviembre 2008 ERITROMICINA comp. POLIVITAMINICO fco. E64º (envío selectivo) E51º Agosto Abril 2008 Noviembre 2007 Octubre (--) (2009) ERITROMICINA SRO fco. E65º (envío selectivo del remante) E58º Septiembre Diciembre Febrero Noviembre NORFLOXACINA comp. E50º Marzo 2007 Noviembre 2008 METRONIDAZOL Ov. E65º (envío selectivo) Septiembre 2008 Enero 2009 E66º (envío selectivo del LEVOTIROXINA comp. Octubre 2008 Octubre (--) 2008 (2009) remanente) NISTATINA óv. E60º (envío selectivo) Febrero 2008 Octubre (Febrero) 2008 (2009) E66º (envío selectivo del MEPREDNISONA comp. Octubre CARBAMACEPINA comp. remanente) E60º (envío selectivo) Febrero 2008 Octubre (Febrero) 2008 (2009) METRONIDAZOL FENITOINA comp. comp. E58º E61º (envío selectivo) Abril Diciembre Octubre (Febrero) (Enero) 2008 (2009) ASPIRINA PARACETAMOL comp. E52º E59º Mayo Enero Octubre Noviembre 2008 HIERRO DIFENHIDRAMINA + A. FÓLICO comp. comp. E66º (envío selectivo del E63º remanente) Julio Octubre 2008 Octubre 2008 AMIODARONA DIFENHIDRAMINA comp. fco. E57º E61º (envío selectivo) Abril Noviembre 2007 Octubre (Enero) (--) 2008 (2009) DIGOXINA SALBUTAMOL comp. fco. E60º E48º (envío selectivo) Febrero Enero Octubre Enero (Febrero) 2008 (2009)

19 Medicamentos Disponibles. Situación de adquisición, según proceso de adquisición. Septiembre Principio Activo Observaciones ypresentación Última Compra LP 06/08 CD 40/08 Notas Desestimado (parcial AMOXICILINA comp. -- Provisión regular 51%): excede PT. LPI 02/05.- Deuda / LPI Desestimado (parcial AMOXICILINA fco. Provisión regular 05/07.- Desestimado. 20%): excede PT. Desestimado (parcial CEFALEXINA fco. LPI 02/05.- Deuda. Provisión regular 50%): excede PT. LPI 04/06.- Ext. 20% COTRIMOXAZOL fco. Desierto. No adquirido Provisión regular Neoquimica PENICILINA G BENZ. fco. -- Desierto. En evaluación. Provisión regular BETAMETASONA cre -- Pre-adjudicado No adquirido CLOTRIMAZOL cre. -- Desestimado: excede PT. Podría haber un descalce desde noviembre. Provisión regular GENTAMICINA fco. -- Pre-adjudicado No adquirido Provisión regular DEXAMETASONA fco. LPI 02/05.- Remanente. Desierto. No adquirido Provisión regular

20 Principio Activo Observaciones ypresentación Última Compra LP 06/08 CD 40/08 Notas Desestimado (parcial Podría haber un descalce AMOXICILINA MEBENDAZOL comp. -- (no se amplio) Pre-adjudicado En evaluación. Provisión regular 51%): excede PT. desde diciembre. LPI 02/05.- Deuda / LPI Desestimado (parcial AMOXICILINA MEBENDAZOL fco. -- Desestimado: excede PT. En evaluación. Provisión regular 05/07.- Desestimado. 20%): excede PT. Desestimado (parcial (Excede PT CEFALEXINA METRONIDAZOL fco. fco. LPI -- 02/05.- Deuda. Desierto. En evaluación. Provisión regular 50%): excede PT. LPI 02/ /06.- Ext. Deuda 20% / LPI COTRIMOXAZOL HIERRO fco. fco. Desestimado: Desierto. excede PT. No adquirido Provisión regular Neoquimica 05/07.- Desestimado. PENICILINA G BENZ. ATENOLOL comp. -- Desierto. Desestimado: excede PT. En evaluación. Provisión regular fco. Podría haber un descalce BETAMETASONA cre -- Pre-adjudicado Pre-adjudicado (parcial ENALAPRIL comp. LP 02/05.- Ext. 20% Savant No En evaluación. adquirido desde Provisión noviembre. regular 78%) CLOTRIMAZOL cre. -- LPI 04/06.- Ext. 20% FUROSEMIDA comp. Desestimado: Pre-adjudicadoexcede PT. En evaluación. Provisión regular Neoquimica GENTAMICINA ISOSORBIDE DI fco. comp. -- No adquirido Pre-adjudicado No adquirido No adquirido Provisión Baja regular DEXAMETASONA GLIBENCLAMIDA comp. fco. LPI 02/05.- Remanente. Desestimado: Desierto. excede PT. No adquirido Provisión regular

21 Principio Activo Observaciones ypresentación Última Compra LP 06/08 CD 40/08 Notas Desestimado (parcial Podría haber un descalce AMOXICILINA HIOSCINA comp. comp. -- Pre-adjudicado No adquirido Provisión regular 51%): excede PT. desde diciembre. LPI 02/05.- Deuda / LPI (parcial AMOXICILINA NISTATINA fco. fco. -- Desestimado: excede PT. No adquirido Provisión regular 05/07.- Desestimado. 20%): excede PT. RANITIDINA comp. -- Desestimado: (parcial excede PT. No En evaluación adquirido (Excede PT Provisión regular CEFALEXINA fco. LPI 02/05.- Deuda. Provisión regular 50%): excede PT. LPI 04/06.- Ext. 20% COTRIMOXAZOL ERGONOVINA comp. fco. No adquirido Desierto. No adquirido No adquirido Provisión Baja regular Neoquimica PENICILINA G BENZ. -- Desierto. En evaluación. Provisión regular fco. FUROSOLIDONA fco. -- Desierto. No adquirido Provisión regular Podría haber un descalce BETAMETASONA cre -- Pre-adjudicado No adquirido LPI 05/07.- Remanente + desde noviembre. IBUPROFENO comp. Pre-adjudicado No adquirido Provisión regular Ext. CLOTRIMAZOL cre. -- Desestimado: excede PT. Provisión regular En evaluación (45% - 19% IBUPROFENO fco. GENTAMICINA fco. -- LPI 02/05.- Remanente. Pre-adjudicado No cumple (Parcial 12%) No Elea adquirido supeior al P 06/ Provisión Provisión regular regular ). DEXAMETASONA ACIDO VALPROICO fco. fco. LPI -- 02/05.- Remanente. Desestimado: Desierto. excede PT. No cumple adquirido (Único) Provisión regular LEVODOPA+CARBIDOP Podría haber un descalce -- Pre-adjudicado No adquirido A comp. desde octubre. PARACETAMOL fco. -- Pre-adjudicado No adquirido Provisión regular BETAMETASONA Gts. -- Desestimado: excede PT. En evaluación. Provisión regular BUDESONIDE Aer. LPI 02/05.- Remanente. No adquirido No adquirido Provisión regular SALBUTAMOL Aer. -- Pre-adjudicado No adquirido Provisión regular

22 Provisión Pública de Medicamentos Remediar Período: Agosto 2008 Abril 2009 Provisión de medicamentos: Especialidades y Laboratorios Públicos Medicamento Unidades Destino Laboratorio Cefalexina comp Faltantes Licitación 05/07 LIF S.E (Santa Fé) Aspirina comp Faltantes Licitación 05/07 Laformed S.A (Formosa) Amoxicilina comp Reposición Stock crítico LIF S.E (Santa Fé) Cefalexina comp Reposición Stock crítico Laboratorios Puntanos S.E (San Luis) Hidroclorotiazida comp Reposición Stock crítico Laboratorios Conjunto de las Fuerzas Armadas Norfloxacina comp Reposición Stock crítico Laboratorios Conjunto de las Fuerzas Armadas Cotrimoxazol comp Reposición Stock crítico Laboratorios Conjunto de las Fuerzas Armadas Glibenclamida comp Reposición Stock crítico Laboratorios Conjunto de las Fuerzas Armadas Betametasona Crema Reposición Stock crítico LEM (S.E) Rosario Miconazol Crema Reposición Stock crítico LEM (S.E) Rosario Referencias 1. Condición: Planta y Productos aprobados por ANMAT 2. Especialidades medicinales: 9 (NUEVE) 3. Laboratorios: 5 (cinco) distribuidos regionalmente por todo el territorio nacional.

23 Fin Gracias

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