La gestión clínica de la EPOC: Análisis de la casuística registrada en un área sanitaria integrada

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1 La gestión clínica de la EPOC: Análisis de la casuística registrada en un área sanitaria integrada Dra. Lidia C. Rodríguez García. Directora de Atención Sanitaria y Salud Pública Área Sanitaria III. Avilés, Asturias

2 Guía de recomendaciones clínicas

3 PREVENCIÓN PRIMARIA Recomendaciones clave Aumentar el conocimiento de la población y de los profesionales sobre la fuerte relación entre el consumo de tabaco y la EPOC. Concienciar sobre la contaminación ambiental y la exposición laboral como causas de enfermedad. Incentivar el abandono del tabaco, por ser la forma más efectiva de reducir el riesgo de desarrollar la EPOC y de frenar su progresión. Establecer programas de deshabituación tabáquica en los centros de salud y hospitales.

4 Recomendaciones clave DIAGNÓSTICO PRECOZ Sospechar en personas con tos, expectoración, disnea o con factores de riesgo. El diagnóstico debe acompañarse de una espirometría con un cociente FEV1/FVC <70% postbroncodilatador.

5 Recomendaciones clave ATENCIÓN AL PACIENTE CRÓNICO Realización de una evaluación multidimensional en todos los pacientes con EPOC moderada o grave: Estudio funcional completo. Técnicas de imagen. Pruebas de esfuerzo. Calidad de vida. Cumplimiento terapéutico. Comorbilidad. Factores psicosociales. Atención multidisciplinar coordinada entre los diferentes niveles asistenciales.

6 Recomendaciones clave Implantar tratamiento correcto: Vacuna antigripal. Vacunación antineumocócica. Oxigenoterapia. Broncodilatadores de acción corta. Broncodilatadores de acción larga. Corticosteroides. Educación para la salud y autocuidados. Revisiones anuales en estadios leve (I), moderado (II) o grave (III). Revisiones semestrales en estadios muy graves.

7 Recomendaciones clave En los pacientes con enfermedad muy avanzada: Planificar con antelación las decisiones clínicas, con la participación del enfermo y sus cuidadores, favoreciendo la autonomía del paciente y su calidad de vida. CUIDADOS PALIATIVOS En la fase final de la enfermedad, pacientes, familiares y cuidadores, deben tener acceso a los servicios de los equipos de cuidados paliativos. Disponer de un plan de formación continuada para todos los profesionales involucrados en la atención al paciente con EPOC. FORMACIÓN DE PROFESIONALES

8 La EPOC en el Área Sanitaria de Avilés en 2014 La prevalencia registrada de EPOC en OMI-AP en 2014 era del 1,8% (1907 casos/ personas con TSI) N = 1907 pacientes Rango de edad: años Año 2014 Fuente: OMI-AP

9 Metodología Se realiza inferencia Bayesiana (estimación de proporciones en todos los casos) para la población total y para Mujeres y Hombres, a partir siempre de distribuciones previas planas y se muestran las medias posteriores y los intervalos de credibilidad del 95% (Intervalo de Credibilidad 95%). Las simulaciones MCMC están realizadas con WinBUGS 1.4. Se presentan los datos desagregados por sexo, cumpliendo la LO de igualdad efectiva de mujeres y hombres

10 Registro en Atención Primaria

11 Prevalencia registrada de EPOC La prevalencia total en mujeres y hombres mayores de 35 años es 2,06% 2175 personas mayores de 35 años diagnosticadas de EPOC TSI = La edad de los pacientes presenta una distribución simétrica con media 70,41 (DE = 11,47) El 78,4% de los pacientes son Hombres, siendo la razón de sexos (H/M) de 3,6 La prevalencia en Hombres es 3,44% La prevalencia en Mujeres es 0,84%

12 Atención al paciente con EPOC El dato más llamativo es que un 68,1% de los pacientes está sin clasificar (leve, moderado, severo, muy severo9) Un 12,6% de los pacientes tiene realizada espirometría Int Cred 95%: 11,3% a 14%) El 48,2% de los pacientes tienen realizada una Rx de Tórax El 52,3% recibieron la vacuna antineumocócica (Int Cred 95%: 50,2% a 54,3%) % Mujeres que recibieron la vacuna antineumocócica es 44,8% (Int Cred 95%: 40,3% a 49,1%) % Hombres que recibieron la vacuna antineumocócica es 54,3% (Int Cred 95%: 51,8% a 56,6%) El 60,7% se vacunaron de la gripe en la temporada anterior Int Cred 95%: 58,7% a 62,7%) % Hombres que recibieron vacuna antigripal fue 63,1% (Int Cred 95%: 60,8% a 65,3%) % Mujeres que recibieron la vacuna antigripal fue 52% (Int Cred 95%: 47,6% a 56,4%)

13 Hábito de fumar en los pacientes EPOC La prevalencia de hábito de fumar es 29,3% (Int Cred 95%: 27.4% a 31.5%) Prevalencia de hábito de fumar en Mujeres es 37,4% (Int Cred 95%: 32.2% a 42.3%) Prevalencia de hábito de fumar en Hombres fue 27,2% (Int Cred 95%: 24.8% a 29.5%). Prevalencia de exfumadores es 21,5% (Int Cred 95%: 19,7% a 23,3%) Prevalencia de hombres exfumadores es 24,2% (Int Cred 95%: 22.4% a 26.1%) Prevalencia de mujeres exfumadoras es 11,6% (Int Cred 95%: 8.8% a 14.4%) Prevalencia de consejo antitabaco es 57,8% (Int Cred 95%: 55.7% a 59.8%) No hay diferencias por sexo Porcentaje de pacientes fumadores que se incluyen en protocolo de deshabituación es 14,9% (Int Cred 95%: 12.1% a 18.1%) De estos, el 90,8% recibieron apoyo farmacológico (Int Cred 95%: 85,3% a 95%) Vareniclina es el tratamiento más utilizado (45,7%), seguido de chicles (35,4%) y de parches (25,2%)

14 Hospitalización 695 altas hospitalarias por EPOC que corresponden a 551 pacientes distintos El 80,6% corresponden a Hombres La razón de sexos (H/M) es de 4,15 26% de pacientes han repetido un promedio de 2,91 veces (SD = 1,45) La edad media de los episodios fue 74,5 años (SD = 10.56) Los episodios masculinos presentan una edad media de 76,25 (SD hombres = 9.41) Los episodios femeninos, de (SD = 11.99)

15 Hospitalización INGRESOS ALTAS El 73,7% de los episodios fueron alta por el Servicio de Neumología y el 24,5% por Medicina Interna El domicilio fue el destino de alta más frecuente (91,5%), seguido del traslado a otro Hospital (5,8%) La duración media de las estancias fue 5,7 días (SD = 3,64) Un 1,2% de los episodios precisaron ingreso en UCI La tasa de exitus durante el ingreso (respecto a pacientes ingresados) fue 2%

16 Hospitalización El 43,6% presentaban un nivel de gravedad moderado El 72,6% presentan un nivel de mortalidad menor o moderado

17 Atención al paciente con EPOC en Urgencias Se atendieron 284 urgencias por EPOC en el Hospital Universitario San Agustín Corresponden a 230 pacientes distintos El 19% acudieron más de una vez a lo largo del año a causa de su EPOC Se atienden 4,26 episodios en Hombres por cada episodio en Mujer

18 Atención al paciente con EPOC en Urgencias La edad media de las personas atendidas fue 74,24 años (DE = 10,95) La edad media de los hombres, 75,88 años, fue mayor que en las mujeres, 67,28 años (DE edad hombres = 10,33. DE edad mujeres = 10,86)

19 Atención al paciente con EPOC en Urgencias El porcentaje de urgencias procedentes de Atención Primaria fue 37,69% Intervalo de Credibilidad 95% (32,32% a 43,59%)

20 Atención en Urgencias El 40,8% de los episodios constan como EPOC y el 59,2% como EPOC agudizado por Infección Respiratoria El diagnóstico de EPOC agudizado por infección respiratoria es más frecuente en Hombres (61,7%) que en Mujeres (48,1%) El 21,5% presentaban diagnóstico secundario, siendo el más frecuente la Insuficiencia Cardiaca (40,93%) (Intervalo de Credibilidad 95%: 29,07% a 52,66%) Ni la edad ni el sexo presentan un efecto relevante sobre la probabilidad de presentar Insuficiencia Cardiaca asociada La OR de la edad es 1,009 (Intervalo de Credibilidad 95%: 0,961 a 1,056) con una probabilidad posterior de OR > 1 de 64,27. La OR del sexo (Hombre) es 0,715 (Intervalo de Credibilidad 95%: 0,139 a 2,051) con una probabilidad posterior de OR > 1 de 20,86

21 Atención en Urgencias El destino más frecuente al alta en Urgencias es el Ingreso Hospitalario ingresan el 72,41% (Intervalo de Credibilidad 95%: 67% a 77.37%) La edad muestra un claro efecto sobre la probabilidad de ingreso hospitalario (OR = 1,029) (Intervalo de Credibilidad 95%: 1,003 a 1,056 con una probabilidad posterior de OR>1 de 98,4% El sexo no muestra efecto relevante (OR = 1,15) (ICred95%: 0,54 a 2,03), con una probabilidad posterior de que OR > 1 de 60,98%

22 Inicio del programa de deshabituación tabáquica: Formación de 95 enfermeras de AP, en grupos de y 4 horas de duración Taller de interpretación de espirometrías 17 médicos 19 enfermeras Curso de "Formación práctica en realización e interpretación de Espirometrías Edición 1ª: 16 enfermeras y 3 médicos. Edición 2ª: 21 enfermeras y 6 médicos.

23 Investigación Los investigadores contactaron telefónicamente con pacientes (entre 18 y 75 años), de los que el 28% reconocieron ser fumadores Un 30% de las historias clínicas no tenía registrado si el paciente era fumador o lo había sido en el último año El 44,6% de los fumadores aseguran no haber recibido ningún consejo por parte de su médico Causas de la actuación por parte del personal sanitario: "Intentamos relacionarlo con sobrecarga asistencial... pero no salió concluyente. Se da menos consejo si el médico es fumador y si el paciente tiene más de 65 años"

24 Prevención primaria. Salud medioambiental Calidad del aire

25 Prevención primaria Salud medioambiental

26 Prevención primaria. Unidad Especializada de Tabaquismo

27 Unidad Especializada de Tabaquismo Atención Primaria Se atendieron en 2015 a 242 personas La media de edad es de 49,4 años (DE = 11,8) médico de familia a tiempo parcial 1 enfermera a tiempo completo No hay diferencias por sexo en el número de personas atendidas El 65,3% de los pacientes optan por el uso de medicación Los tratamientos más usados son la TSN (46,7%) o la Vareniclina (42,7%) en monoterapia El tiempo medio de uso de la medicación es de 57,8 días

28 Unidad Especializada de Tabaquismo La media de seguimientos individuales es de 4,53 y de 4,77 grupales

29 Unidad Especializada de Tabaquismo Actividades en la comunidad Institutos de E. Secundaria AMPAs Centros de día Empresas Ayuntamientos Casa de la Cultura Colaboración en revista Ayto. Colaboración con TV autonómica Congresos y jornadas Día Mundial Sin Tabaco Participación en guías Elaboración de protocolos OMI Promoción de ejercicio físico Coordinación con la Unidad de Tabaco hospitalaria Talleres grupales Derivación de pacientes con IAM Docencia Formación a farmacéuticos MIR R1, EIR y pregrado Enfermeras de S. mental Voluntarios de Cruz Roja AECC

30 Unidad Especializada de Tabaquismo Unidad de Tabaco Hospitalaria: 1 neumólogo y 1 enfermera, ambos a tiempo parcial Evidencia alta y recomendación fuerte Ayudar a dejar de fumar a fumadores con EPOC mientras se encuentran hospitalizados Financiación del tratamiento del tabaquismo Población diana Fumadores ingresados por cualquier causa, con repercusión sistémica atribuible al tabaco que acepten abandonar el hábito Estimación de 300 pacientes anuales

31 Hospitalizaciones evitables por EPOC Criterios de ingreso en HAD para EPOC Estancia media estimada: 5.64 Criterios de alta a Atención Primaria

32 Conclusiones Liderazgo de las enfermeras de Atención Primaria en prevención primaria, en diagnóstico precoz y seguimiento. Más espirómetros. Integración espirometría en historia clínica. Cohesión del equipo médico y enfermera. Proceso EPOC compartido AP y AH. Atención y coordinación sociosanitaria. Programas de deshabituación tabáquica cofinanciados. Programas comunitarios: PACAS. Más formación. Enfoque poblacional y salud en todas las políticas. Hacer respetar los espacios sin humos.

33 Muchas gracias

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