Situación la influenza pandémica A (H1N1) de agosto 2009

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1 Situación la influenza pandémica A (H1N1) de agosto 29 Confirmados Muertes En América (1) En el Perú (2) Fuente: 1.- OPS : Update actualizado al 14 de Agosto 2.- Perú : Casos al 19 de Agosto a las 16: hrs. (DGE RENACE INS NMRCD). * Muertes: Comunicadas oficialmente por el MINSA

2 Introducción de la influenza Casos confirmados de influenza pandémica A (H1N1) en el A (H1N1) Perú - 29 Perú 29 Cuatro 6 Conglomerados fases: Sin Casos 23 Casos confirmados importados Solo 37 Casos casos confirmados importadosrelacionados a conglomerados de casos importados Conglomerados 19 comunitario/contacto a partir comunitario de casos importados Transmisión comunitaria Brote comunitario Huánuco Familia a partir de contacto en Aeropuerto? Alumnos de un Colegio en Arequipa Viaje de integrante de familia a República Dominicana Viaje de equipo de equitación a Argentina Viaje de alumnos a República Dominicana Caso importado Contacto de Caso importado Tercera generación Cuarta generación Quinta generación Comunitario Sin casos Solo importados Mayo Conglomerados a partir de casos importados Junio Transmisión comunitaria

3 Curva de tendencia de casos confirmados de influenza A (H1N1) según fecha de inicio de síntomas Perú /5/9 1/5/9 12/5/9 14/5/9 16/5/9 18/5/9 2/5/9 22/5/9 24/5/9 26/5/9 28/5/9 3/5/9 1/6/9 3/6/9 5/6/9 7/6/9 9/6/9 11/6/9 13/6/9 15/6/9 17/6/9 19/6/9 21/6/9 23/6/9 25/6/9 27/6/9 29/6/9 1/7/9 3/7/9 5/7/9 7/7/9 9/7/9 11/7/9 13/7/9 15/7/9 17/7/9 19/7/9 21/7/9 23/7/9 25/7/9 27/7/9 29/7/9 31/7/9 2/8/9 4/8/9 6/8/9 8/8/9 1/8/9 12/8/9 14/8/9 Fuente: DGE- RENACE DGE INS- NMRCD

4 25 Curva de tendencia de casos confirmados de influenza A (H1N1) según fecha de inicio de síntomas Perú /5/9 8/5/9 1/5/9 12/5/9 14/5/9 16/5/9 18/5/9 2/5/9 22/5/9 24/5/9 26/5/9 28/5/9 3/5/9 1/6/9 3/6/9 5/6/9 7/6/9 9/6/9 11/6/9 13/6/9 15/6/9 17/6/9 19/6/9 21/6/9 23/6/9 25/6/9 27/6/9 29/6/9 1/7/9 3/7/9 5/7/9 7/7/9 9/7/9 11/7/9 13/7/9 15/7/9 17/7/9 19/7/9 21/7/9 23/7/9 25/7/9 27/7/9 29/7/9 31/7/9 2/8/9 4/8/9 6/8/9 8/8/9 1/8/9 12/8/9 14/8/9 Fuente: DGE- RENACE DGE INS- NMRCD Lim a y Callao Provincias

5 Porcentaje de positividad en muestras obtenidas para diagnóstico de influenza A (H1N1) Perú Positivo Flu A (H1N1) Negativo Flu A (H1N1) Fuente: DGE- RENACE DGE INS- NMRCD

6 Porcentaje de positividad en muestras obtenidas para diagnóstico de influenza A (H1N1) Lima Positivo Flu A(H1N1) Negativo Flu A (H1N1) 1 9 Porcentaje de positividad en muestras obtenidas para diagnóstico de influenza A excepto Lima y Callao Fuente: DGE- RENACE DGE INS- NMRCD Positivo Flu A (H1N1) Negativo Flu A (H1N1)

7 Casos confirmados de Influenza A (H1N1) según población por departamentos Perú 29 Departamento Casos Casos/1 hab. Arequipa Lima Cusco Junín Madre de Dios Lambayeque La Libertad Moquegua Ancash Tumbes Tacna Huancavelica Piura Ayacucho Puno Apurimac Cajamarca Huánuco Ucayali Pasco Amazonas Ica San Martín Loreto Perú

8 Casos confirmados de influenza A (H1N1) según grupo de edad y sexo. Perú a más 6 a 64 años 55 a 59 años 5 a 54 años 45 a 49 años 4 a 44 años 35 a 39 años 3 a 34 años 25 a 29 años 2 a 24 años Grupo de edad Casos % % acumulado a 4 años a 9 años a 14 años a 19 años a 24 años a 29 años a 34 años a 39 años a 44 años a 49 años a 54 años a 59 años a 64 años a más Total a 19 años 1 a 14 años 5 a 9 años a 4 años Fuente: RENACE DGE- INS - NMRCD

9 Característica clínicas de influenza A (H1N1). Perú 29 DIRECCIÓN GENERAL DE fiebre tos dolor garganta rinorrea m alestar general cefalea congestion faringea mialgias expectoracion astenia congestion conjuntival dolor abdom inal vom itos sibilancias diarrea fotofobia otalgia adenopatias º Fuente: RENACE DGE- INS

10 Mortalidad relacionada Influenza Pandémica A (H1N1). Perú 29 DIRECCIÓN GENERAL DE

11 Departamentos Defunciones* y casos confirmados de Influenza A (H1N1) según departamentos Perú 29* Casos Flu A (H1N1) Muertes Muertes x 1 casos confirmados Huanuco Huancavelica Cajamarca Puno Arequipa Lima Ancash Lambayeque Junín Cusco Total Perú Número de muertes relacionadas a influenza A ( H1N1) según fecha de defunción - 29 DIRECCIÓN GENERAL DE Departamentos con defunciones Semanas epidemiologicas * Defunciones reportadas al 17 de Agosto

12 Muertes relacionadas a Influenza A (H1N1) según grupos de edad y sexo Perú Edad promedio: 33 años Rango: De a 84 años Mediana: 35 años % 17.7 Masculino Femenino 5.% Procentaje (%) a 9 años 1 a 19 años 2 a 29 años 3 a 39 años 4 a 49 años 5 a 59 años 6 a más

13 Comorbilidad y/o condición de riesgo de muertes por influenza A según fecha de inicio de síntomas - 29 Comobilidad y/o condición de riesgo (N=62) n % Sin comorbilidad ni condición de riesgo Con comorbilidad o condición de riesgo Obesidad Hipertensión Cardiopatías Trabstornos neurológicos Enf. Crónicas pulmonares Insuficiencia Renal crónica Diabetes Sindrome de Down Gestante SOB/Asma Artritis reumatoide TBC Cirrosis Hepática Hidrocefalia Cancer Otros cancer Otros daños

14 Vigilancia de neumonías DIRECCIÓN GENERAL DE

15 Vigilancia Epidemiológica de las neumonías DIRECCIÓN GENERAL DE según grupos de edad. Perú SE Neumonía todos los grupos de edad Primer caso de influenza A (H1N1) importado en el Perú 24 de Abril Alerta de Pandemia en el Mundo Suspensión de clases escolares en el Perú 8 Episodios Semana * Hasta la SE 32 (Del 9 al 15 de Agosto) 1_4a 5_9a 1_19a 2_59 6a

16 Vigilancia Epidemiológica de las neumonías según grupos de edad. Perú SE DIRECCIÓN GENERAL DE Primer caso de influenza A (H1N1) importado en el Perú Suspensión de clases escolares en el Perú Neumonía (excepto menores de 5 años y mayores de 6 años) 24 de Abril Alerta de Pandemia en el Mundo 3 Episodios Semana 5_9a 1_19a 2_59 * Hasta la SE 32 (Del 9 al 15 de Agosto)

17 Vigilancia Epidemiológica de las neumonías DIRECCIÓN GENERAL DE según grupos de edad. Perú SE Neumonía menores de 5 años y mayores de 6 años Primer caso de influenza A (H1N1) importado en el Perú 24 de Abril Alerta de Pandemia en el Mundo Suspensión de clases escolares en el Perú 5 Episodios Semana 1_4a 6a * Hasta la SE 32 (Del 9 al 15 de Agosto)

18 Vigilancia Epidemiológica de las neumonías DIRECCIÓN GENERAL DE según grupos de edad. Lima y Callao SE Neumonía todos los grupos de edad 24 de Abril Alerta de Pandemia en el Mundo Primer caso de influenza A (H1N1) importado en el Perú Suspensión de clases escolares en el Perú 2 18 Episodios Semana 1_4a 5_9a 1_19a 2_59 6a * Hasta la SE 32 (Del 9 al 15 de Agosto)

19 Vigilancia Epidemiológica de las neumonías DIRECCIÓN GENERAL DE según grupos de edad. Lima y Callao SE Episodios Neumonía (excepto menores de 5 años y mayores de 6 años) Primer caso de influenza A (H1N1) importado en el Perú 24 de Abril Alerta de Pandemia en el Mundo Suspensión de clases escolares en el Perú Semana 5_9a 1_19a 2_59 * Hasta la SE 32 (Del 9 al 15 de Agosto)

20 Vigilancia Epidemiológica de las neumonías DIRECCIÓN GENERAL DE según grupos de edad. Lima y Callao SE Neumonía menores de 5 años y mayores de 6 años Primer caso de influenza A (H1N1) importado en el Perú 24 de Abril Alerta de Pandemia en el Mundo Suspensión de clases escolares en el Perú 14 Episodios _4a Semana 6a * Hasta la SE 32 (Del 9 al 15 de Agosto)

21 Vigilancia Epidemiológica de las neumonías DIRECCIÓN GENERAL DE según grupos de edad. Perú excepto Lima y Callao SE Neumonía todos los grupos de edad Primer caso de influenza A (H1N1) importado en el Perú 24 de Abril Alerta de Pandemia en el Mundo Suspensión de clases escolares en el Perú 7 6 Episodios Semana 1_4a 5_9a 1_19a 2_59 6a * Hasta la SE 32 (Del 9 al 15 de Agosto)

22 Vigilancia Epidemiológica de las neumonías DIRECCIÓN GENERAL DE según grupos de edad. Perú excepto Lima y Callao SE Primer caso de influenza A (H1N1) importado en el Perú Suspensión de clases escolares en el Perú Episodios Neumonía (excepto menores de 5 años y mayores de 6 años) 24 de Abril Alerta de Pandemia en el Mundo Semana 5_9a 1_19a 2_59 * Hasta la SE 32 (Del 9 al 15 de Agosto)

23 Vigilancia Epidemiológica de las neumonías DIRECCIÓN GENERAL DE según grupos de edad. Perú excepto Lima y Callao SE Neumonía menores de 5 años y mayores de 6 años Primer caso de influenza A (H1N1) importado en el Perú 24 de Abril Alerta de Pandemia en el Mundo Suspensión de clases escolares en el Perú 4 Episodios Semana 1_4a 6a * Hasta la SE 32 (Del 9 al 15 de Agosto)

24 Vigilancia Epidemiológica de las neumonías hospitalizadas Hospitalizados por Neumonía todos los grupos de edad según grupos de edad. Perú SE Primer caso de influenza A (H1N1) importado en el Perú 24 de Abril Alerta de Pandemia en el Mundo Suspensión de clases escolares en el Perú Episodios Semanas epidemiológicas * Hasta la SE 32 (Del 9 al 15 de Agosto) * Hasta la SE 32 < (Al 5 años 8 de Agosto) 5-9 a 1-19 a 2-59 a 6 + años

25 Vigilancia Epidemiológica de las neumonías hospitalizadas según grupos de edad. Perú SE Hospitalizados por Neumonía (excepto menores de 5 años y mayores de 6 años) Primer caso de influenza A (H1N1) importado en el Perú 24 de Abril Alerta de Pandemia en el Mundo Suspensión de clases escolares en el Perú Episodios Semanas epidemiológicas 5-9 a 1-19 a 2-59 a * Hasta la SE 32 (Del 9 al 15 de Agosto)

26 Vigilancia Epidemiológica de las neumonías hospitalizadas según grupos de edad. Perú SE Hospitalizados por Neumonía menores de 5 años y mayores de 6 años Primer caso de influenza A (H1N1) importado en el Perú 24 de Abril Alerta de Pandemia en el Mundo Suspensión de clases escolares en el Perú Episodios Semanas epidemiológicas * Hasta la SE 32 (Al 8 de Agosto) < 5 años 6 + años * Hasta la SE 32 (Del 9 al 15 de Agosto)

27 Vigilancia Centinela de influenza y otros virus respiratorios Perú DIRECCIÓN GENERAL DE

28 Vigilancia Centinela de influenza y otros virus respiratorios Perú Identificación de virus de influenza por IFI y RT-PCR Nº de casos de sindrome gripal y Nº de muestras Semanas Epidemiológicas Influenza A Influenza B Influenza A (H1N1) Muestras Casos de Sindrome Gripal

29 Vigilancia Centinela de influenza y otros virus respiratorios Lima Identificación de virus de influenza por IFI y RT-PCR Nº de casos de sindrome gripal y Nº de muestras -8 Semanas Epidemiológicas Influenza A Influenza B Influenza A (H1N1) Muestras Casos de Sindrome Gripal

30 Vigilancia Centinela de influenza y otros virus respiratorios Regiones excepto Lima Identificación de virus de influenza por IFI y RT-PCR Nº de casos de sindrome gripal y Nº de muestras Semanas Epidemiológicas Influenza A Influenza B Influenza A (H1N1) Muestras Casos de Sindrome Gripal

31 Vigilancia de Infecciones Respiratorias Agudas Graves (IRAG) DIRECCIÓN GENERAL DE

32 45 Vigilancia de influenza A (H1N1) : Infección Respiratoria Aguda según fecha de inicio de síntomas Lima Callao Casos IRAG /6/9 16/6/9 18/6/9 2/6/9 22/6/9 24/6/9 26/6/9 28/6/9 3/6/9 2/7/9 4/7/9 6/7/9 8/7/9 1/7/9 12/7/9 14/7/9 16/7/9 18/7/9 2/7/9 22/7/9 24/7/9 26/7/9 28/7/9 3/7/9 1/8/9 3/8/9 5/8/9 7/8/9 9/8/9 11/8/9 13/8/9 15/8/9 17/8/9 Fecha de inicio de sintomas Fuente: DGE- RENACE DGE

33 Monitoreo de indicadores cualitativos de Pandemia Influenza A (H1N1) - OPS Perú 29 SE 31

34 Monitoreo de indicadores cualitativos de Pandemia Influenza A (H1N1) Perú 29 SE 31 Dispersión geográfica * Regional: Dispersión geográfica Sin actividad Sin información Localizada Regional Extendida * Nota: Se ha considerado como unidad administrativa el distrito * Lima se considera Lima Metropolitana y Callao

35 Monitoreo de indicadores cualitativos de Pandemia Influenza A (H1N1) Perú 29 SE 31 Tendencia Nota: Se ha considerado la neumonías ya que es la infección respiratoria aguda que se vigila en todos los grupos de edad. Tendencia Sin información Decreciente Sin Cambio Creciente

36 Monitoreo de indicadores cualitativos de Pandemia Influenza A (H1N1) Perú 29 SE 31 Intensidad Intensidad de la IRA Sin información Baja o moderada Alta Muy Alta

37 Monitoreo de indicadores cualitativos de Pandemia Influenza A (H1N1) Perú 29 SE 31 Impacto en los servicios * Impacto en Servicios de Salud Sin información Baja Moderada Severa

38 Resumen de indicadores cualitativos de monitoreo de la Pandemia Influenza A (H1N1) según regiones. Perú 29 SE 31 REGIONES ACTIVIDAD DIPERSION IMPACTO EN LOS TENDENCIA INTENSIDAD GEOGRAFICA SERVICIOS AMAZONAS Si Regional Sin cambio Baja Bajo ANCASH Si Regional Creciente Moderada Bajo APURIMAC Si Regional Sin cambio Moderada Bajo AREQUIPA Si Regional Decreciente Moderada Moderada AYACUCHO Si Regional Creciente Moderada Bajo CAJAMARCA Si Regional Creciente Moderada Moderada CALLAO Si Generalizada Decreciente Moderada Bajo CUSCO Si Regional Decreciente Moderada Bajo HUANCAVELICA Si Regional Decreciente Moderada Bajo HUANUCO Si Regional Decreciente Baja Bajo ICA Si Regional Creciente Baja Bajo JUNIN Si Regional Sin cambio Moderada Moderada LA LIBERTAD Si Regional Sin cambio Moderada Bajo LAMBAYEQUE Si Regional Creciente Moderada Moderada LIMA Si Generalizada Decreciente Moderada Moderada LORETO Si Regional Creciente Baja Bajo MADRE DE DIOS Si Regional Creciente Moderada Bajo MOQUEGUA Si Regional Sin cambio Baja Moderada PASCO Si Regional Creciente Baja Bajo PIURA Si Regional Creciente Moderada Moderada PUNO Si Regional Creciente Moderada Moderada SAN MARTIN Si Regional Creciente Baja Bajo TACNA Si Regional Sin cambio Baja Bajo TUMBES Si Regional Creciente Baja Moderada UCAYALI Si Regional Sin cambio Baja Bajo

39 Conclusiones DIRECCIÓN GENERAL DE El Perú, en la SE 31, tiene actividad epidémica de Influenza A (H1N1) en todos los departamentos del país La dispersión geográfica es generalizada en Lima Metropolitana y Callao. Con relación a la Tendencia: en 12 departamentos es creciente, según el análisis del número de casos de neumonías reportados en la última semana respecto a la semana anterior (SE 31). La Intensidad de la enfermedad respiratoria es moderada, en 15 departamentos, siendo baja en el resto del país. El impacto sobre el Sistema de Salud es moderado en 9 departamentos, siendo bajo en el resto del país. En general no se sobrepasado la capacidad máxima de respuesta de los servicios de salud hasta la fecha.

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