Indicadores en México. Marcela Agudelo Botero Investigadora en Ciencias Médicas Instituto Nacional de Geriatría

Transcripción

1 Indicadores en México Marcela Agudelo Botero Investigadora en Ciencias Médicas Instituto Nacional de Geriatría

2 INTRODUCCIÓN El envejecimiento poblacional es un tema prioritario en las agendas de política pública. Limitación: No existe un único paradigma de la vejez y el envejecimiento. Alude a una realidad multifacética que incluye aspectos fisiológicos, sociales y culturales. Sistemas de información son insuficientes (recopilación datos-procesamiento de información. Indicadores comunes: planeación, evaluación y vigilancia.

3 INTRODUCCIÓN En la elaboración de indicadores ha predominado el enfoque de la vejez como una etapa caracterizada por carencias (económicas, físicas y sociales). Reflejado en el nivel programático. Cambio de perspectiva: Los adultos mayores como sujetos de derecho y no como objetos de protección (Plan de Acción Internacional de Madrid, 2002; Estrategia Regional para América Latina y el Caribe, 2003; Consenso de Montevideo, 2013, Informe de Envejecimiento Saludable, OMS, 2015).

4 ESFERAS PRIORITARIAS ENVEJECIMIENTO Y SALUD MEJORAR LA MEDICIÓN, EL MONITOREO Y LA COMPRENSIÓN Acordar indicadores, medidas y enfoques analíticos relativos al envejecimiento saludable. Saber más acerca de la salud y las necesidades de las poblaciones mayores, y en qué medida se cubren sus necesidades. Comprender mejor las trayectorias del envejecimiento saludable y qué se puede hacer para mejorarlas

5 Acordar indicadores, medidas y enfoques 1. Desarrollar indicadores clave: capacidad funcional, capacidad intrínseca, bienestar subjetivo, características de salud, características personales, herencia genética, multimorbilidad y necesidad de servicios y cuidados. 2. Demostrar cómo la información generada puede servir de base para las políticas, el monitoreo, la evaluación y las decisiones clínicas o de salud pública. 3. Crear y aplicar mejores métodos para probar intervenciones clínicas que tengan en cuenta la fisiología diferente de las personas mayores y la multimorbilidad.

6 Saber más acerca de la salud y las necesidades de los adultos 1. Crear encuestas de población periódicas (capacidad funcional, capacidad intrínseca, estados de salud específicos, necesidades de salud, cuidados a largo plazo, cambios más amplios en los entornos). 2. Detectar tendencias de capacidad intrínseca y capacidad funcional en diferentes cohortes de nacimiento. Determinar si el aumento de la esperanza de vida se asocia con años adicionales de salud. 3. Definir indicadores de evaluación de las trayectorias de vida y su relación con el envejecimiento saludable.

7 Comprender las trayectorias de envejecimiento 1. Definir el alcance y los tipos de trayectorias de capacidad intrínseca y capacidad funcional y sus determinantes en diferentes poblaciones. 2. Cuantificar el impacto de las intervenciones de salud, de cuidados a largo plazo y ambientales en las trayectorias. 3. Cuantificar mejor la contribución económica de las personas mayores y los costos de prestarles los servicios que necesitan

8 Fuente: OMS, 2015

9 Características del envejecimiento saludable (cambios) A medida que se sepa más sobre el envejecimiento y la salud, se necesitarán mecanismos para asegurar la rápida aplicación de estos conocimientos a la práctica clínica, además de intervenciones de salud pública basadas en la población y políticas de salud y sociales. Contribuciones económicas reales de las personas AM Necesidades de atención y cuidados de largo plazo. Nivel de satisfacción? Factores determinantes (+ o - desigualdades) Intervenciones que promueven en envejecimiento saludable

10 PANORAMA EN MÉXICO México se encuentra en un lugar privilegiado en cuanto a disponibilidad de datos estadísticos, con los cuales es posible trazar los ejes clave para el abordaje estratégico del envejecimiento saludable. Fuentes de información: Censo de Población (INEGI), Proyecciones de población (CONAPO), Estadísticas Vitales (INEGI/SS), registros administrativos (SS), encuestas (ENASEM, SABE, ENSANUT). Perspectiva transversal y longitudinal. Deficiencias: Desagregación geográfica, inclusión de grupos vulnerables (mujeres, población rural, indígenas, grupos en condiciones de marginalidad).

11 C H I A P A S G U E R R E R O O A X A C A T A B A S C O C A M P E C H E P U E B L A H I D A L G O S A N L U I S P O T O S Í M I C H O A C A N Y U C A T A N V E R A C R U Z Q U I N T A N A R O O Q U E R E T A R O T L A X C A L A G U A N A J U A T O D U R A N G O N A Y A R I T Z A C A T E C A S S I N A L O A M O R E L O S B A J A C A L I F O R N I A S U R A G U A S C A L I E N T E S M E X I C O C H I H U A H U A S O N O R A C O L I M A T A M A U L I P A S J A L I S C O B A J A C A L I F O R N I A C O A H U I L A N U E V O L E Ó N D I S T R I T O F E D E R A L M U Y A L T O A L T O M E D I O B A J O M U Y B A J O Al interior del país la transición demográfica es heterogénea, así como las condiciones socioeconómicas de las personas mayores

12 Indíce de envejecimiento Regiones según indicador de envejecimiento Región 1 ( ) Región 2 ( ) Región 3 ( ) Región 4 ( ) Se consideraron cuatro variables: TGF de 2013, Tasa de crecimiento de la población de 60 años y más entre 2000 y 20013, índice de envejecimiento de 2013 (Pob.60+/Pob. De 0 a 14 años) y la esperanza de vida a los 60 años en 2010.

13 Esperanza de vida a los 60 años Los mexicanos que hoy cumplen 60 años de edad, cuentan aún con una esperanza de vida de 22 años, de los cuales, 17.3 transcurrirán en buena salud

14 Prevalencia de fragilidad La prevalencia de fragilidad oscila en 20% alrededor del mundo, mientras que las personas mayores mexicanas alcanzan una prevalencia de 21.6%

15 Discapacidad por grupos de edad Más de 70% de las personas mayores son funcionales e independientes, lo que les permite llevar a cabo las actividades de la vida diaria con plena autonomía.

16 Limitaciones en las ABVD Alrededor de 27% de las personas mayores tienen alguna dificultad para realizar actividades de autocuidado (como caminar, vestirse, bañarse o levantarse de la cama).

17 Necesidades de cuidado Las necesidades de cuidado aumentan con la edad. En México, 27.8% de las mujeres y 22.5% de los hombres requirieron de algún apoyo por parte de un miembro del hogar

18 NECESIDADES Y RUTAS PARA MÉXICO Se deben definir los conceptos básicos y parámetros a medir del envejecimiento de acuerdo con las características del país que permitan modelar comportamientos. Se debe considerar que el envejecimiento es un proceso multidimensional y diversos aspectos están presentes al momento de analizar los indicadores. Se requiere hacer uso de perspectivas: social, epidemiológica, conductual, biodemográfica, fisiológica y cultural, entre otras. El curso de vida es un eje transversal en la construcción de indicadores de envejecimiento y salud.

19 NECESIDADES Y RUTAS PARA MÉXICO Para la construcción de indicadores se debe partir de la información que existe y considerar sus limitaciones.. Se debe llegar a un conceso sobre qué se quiere medir, para qué se necesita esa información y qué se puede construir con la información que se tiene. Entre las características que deben tener los indicadores se debe considerar la comparabilidad en tiempo y espacio, en términos estadísticos considerar la sensibilidad, la confiabilidad, y la validez tanto de los instrumentos utilizados como de los indicadores

20 NECESIDADES Y RUTAS PARA MÉXICO Se deben incluir temas específicos en las encuestas existentes y hacer encuestas periódicas con la finalidad de llevar acabo inferencias a distintas problemáticas. Se necesita apoyo económico y técnico de instituciones académicas, de investigación y gubernamentales, así como el apoyo de organizaciones internacionales para realizar el observatorio sobre vejez y envejecimiento

21 MUCHAS GRACIAS