MATERIALES Y MÉTODOS. Estudio descriptivo de dos series de casos y comparación de sus variables

Transcripción

1 MATERIALES Y MÉTODOS Diseño: resultado. Estudio descriptivo de dos series de casos y comparación de sus variables Población de Referencia: Pacientes operados de catarata atendidos en el Servicio de Oftalmología del Hospital Militar Central (HMC) entre los meses de Enero de 1997 y Agosto del 2001 La Muestra: Estas poblaciones que fueron intervenidas quirurgicamente se clasificaron de acuerdo a los siguientes criterios: Criterios de Inclusión Pacientes con diagnóstico de catarata. Mayores de 16 años. 7

2 Agudeza visual peor ó igual a 0.4 (20/50) no corregida (cartilla de Snellen a 6 metros). Criterios de Exclusión Catarata traumática. Patología en la retina activa ó antigua. Neuropatía óptica de cualquier etiología. Enfermedad mental que impida ó dificulte el exámen. Córnea guttata severa. Criterios de Eliminación: Pacientes inmunosuprimidos. Enfermedad mental que impida ó dificulte el exámen. Edema corneal crónico. Edema macular clínico ó angiográfico. 8

3 Tamaño de la Muestra: Dado que es un estudio descriptivo de serie de casos no se necesitó calcular el tamaño de la muestra. Se recolectó a 61 pacientes en el grupo de cirugía extracapsular y 105 en los de incisión pequeña. Factibilidad: El servicio de Oftalmología del HMC tiene un buen número de pacientes en la consulta ambulatoria, muchos de ellos considerados de la tercera edad y que derivan en cirugía de cataratas. Por lo tanto la disponibilidad de sujetos de estudio es adecuada para cualquier proyecto de investigación que se piense realizar. Sin embargo la recopilación de los datos a partir de las historias clínicas en la parte retrospectiva, fué difícil no solamente por la ausencia de un archivo de historias clínicas adecuado, sino también por la falta de reportes postoperatorios completos realizados por los cirujanos. Intervención: La selección de los pacientes se hizo en base al Libro de Sala de Operaciones que tiene el Servicio de Oftalmología del HMC. Para poder acceder a las historias clínicas se solicitó por escrito un permiso en la Dirección Médica, una vez conseguida esta autorización la Dirección Médica comunicó mediante oficio al Jefe del Archivo de Historias Clínicas para que en coordinación con éste se pueda separar con anticipación las historias seleccionadas. 9

4 Para la recolección de datos se tuvo en cuenta las siguientes visitas postoperatorias y las evaluaciones que se realizaron: Visitas postoperatorias Visita 1 (V1) : Día 1-7. Visita 2 (V2) : Día Visita 3 (V3) : Día Visita 4 (V4) : Día Evaluaciones durante las visitas Agudeza Visual durante las visitas: AV1, AV2, AV3 y AV4 corresponden a la agudeza visual registrada durante las visitas 1, 2, 3 y 4 respectivamente. Astigmatismo durante las visitas: Cil 1, Cil 2, Cil 3 y Cil 4 corresponden al astigmatismo refractivo durante las visitas 1, 2, 3, y 4 respectivamente. Queratometría durante las visitas: K1, K2, K3 y K4 designan al astigmatismo queratométrico durante las visitas 1, 2, 3 y 4. Astigmatismo Inducido: En las visitas se calculó mediante el Método de Sustracción Simple el cual es una resta entre el astigmatismo preoperatorio y el postoperatorio trabajando con cilindros en valor negativo, así los valores positivos indican mayor 10

5 astigmatismo que el preoperatorio y valores negativos indican menor astigmatismo que el preoperatorio. La recolección de los datos se hizo utilizando la Hoja de Registro donde se anotaron las variables escogidas que se describen. Terminada la recolección de los datos se procedió al procesamiento y análisis de los mismos. Indicadores de Eficacia: Agudeza visual postoperatoria (AV) Astigmatismo postoperatorio (Cil) Astigmatismo inducido (AI) Los anteriores se registraron durante todas las evaluaciones luego de la cirugía. Análisis Estadístico: Para el análisis de los datos usamos el paquete estadístico SPSS 9.0 para calcular las medias y desviaciones estándar de las variables de estudio. Aplicamos la prueba t de Student para comparar promedios entre dos grupos, a un nivel de significancia de Se usó la prueba t de Student pareada para evaluar las variaciones dentro de los grupos entre las visitas, con un nivel de significancia de Utilizamos el Análisis de Varianza (prueba F) para comparar los promedios entre los 2 grupos. Además se presentan Tablas y Gráficos para describir las variaciones y los promedios respectivamente. 11