CAPACITACIÓN SOCIAL CON RESPONSABILIDAD

Transcripción

1 SERVICIOS AGUILAR GUERRA CAPACITACIÓN SOCIAL CON RESPONSABILIDAD Atención al Paciente Inconsciente SERVICIOS AGUILAR GUERRA

2 TEMAS DE MODULO III ABORDAJE AL PACIENTE INCONSCIENTE Y POLI TRAUMATIZADO RCP OVACE SERVICIOS AGUILAR GUERRA

3 LA CONSCIENCIA Es el estado en que la persona se da cuenta de sí misma y del entorno que le rodea. Esto supone que el sujeto está alerta, es decir despierto, y con una actitud mental intelectiva y afectiva suficiente para permitirle integrar y responder a los estímulos internos y externos. CUALITATIVA CUANTITATIVA SERVICIOS AGUILAR GUERRA

4 CUANTITATIVA Se basa en aplicar una escala del nivel de respuesta a diversos estímulos. La escala más utilizada es la escala Glasgow. SERVICIOS AGUILAR GUERRA

5 SERVICIOS AGUILAR GUERRA

6 Causas Frecuentes Fiebre TCE ACV Crisis convulsiva Hipoglucemia Intoxicación por alcohol. Arritmia transitoria Hipotensión. Etc. SERVICIOS AGUILAR GUERRA

7 TRATAMIENTO DEL PACIENTE INCONSCIENTE Ante todo paciente inconsciente es prioritario asegurar un soporte vital básico. Para ello debemos: Asegurar la permeabilidad de la vía aérea Estabilización hemodinámica SERVICIOS AGUILAR GUERRA

8 Asegurar la permeabilidad de la vía aérea: El examen de la cavidad oral (retirada de prótesis y cuerpos extraños si los hubiere). Asegurar una buena ventilación, mediante correcta hiperextensión (frente mentón) o la colocación de una cánula orofaringea o tubo de mayo. Si la frecuencia respiratoria es menor de 6 por minuto se debe intubar e hiperventilar con bolsa para RCP y oxígeno (solo personal adiestrado para tal función y con experiencia) SERVICIOS AGUILAR GUERRA

9 Asegurar la permeabilidad de la vía aérea: SERVICIOS AGUILAR GUERRA

10 Si existe sospecha de traumatismo cervical se debe colocar un collarín cervical antes de realizar cualquier maniobra. SERVICIOS AGUILAR GUERRA

11 Estabilización hemodinámica: En caso de parada cardiaca y respiratoria, iniciar Reanimación Cardio Pulmonar (RCP) Si hay una hemorragia externa cohibirla mediante P.E.P. Valorar Tensión Arterial, frecuencia y ritmo cardiaco. Canalización de dos vías venosas periféricas con administración de volumen. SERVICIOS AGUILAR GUERRA

12 PACIENTE POLITRAUMATIZADO Se considera un paciente politraumatizado a aquel que presenta distintas lesiones, de las cuales al menos una puede comprometer a su vida, o que van a originar secuelas. Es todo herido que presenta dos o más heridas traumáticas graves periféricas, viscerales o complejas y asociadas, que conllevan una repercusión respiratoria o circulatoria que suponen riesgo vital para el paciente. SERVICIOS AGUILAR GUERRA

13 LA HORA DE ORO (DORADA) Para que ésta alcance su máxima eficacia y el mínimo de mortalidad han de cumplirse tres condiciones: Inicio del tratamiento de forma inmediata. Reducción del tiempo de transporte desde el lugar del traumatismo hasta un centro adecuado. Transporte en un medio adecuado, con equipamiento, personal calificado y competente. SERVICIOS AGUILAR GUERRA

14 ASISTENCIA INICIAL AL POLITRAUMATIZADO En la asistencia prehospitalaria deben tenerse muy claras las limitaciones, sobre todo en el ámbito del politraumatizado; por lo que el objetivo será: Realizar el un diagnostico rápido de las lesiones vitales. Iniciar cuanto antes las medidas de reanimación encaminadas a salvar la vida del paciente. Minimizar el tiempo de llegada al lugar donde se van a instaurar los cuidados definitivos. SERVICIOS AGUILAR GUERRA

15 FASES DE LA ATENCION INICIAL AL PACIENTE POLITRAUMATIZADO Es necesaria la evaluación inicial. Se debe de realizar de forma sistematizada, e indicar, además, el orden de prioridades que deben atenderse, de forma que no se pasará a la siguiente fase sin haber solucionado la anterior. Así, se habla de la valoración inicial del politraumatizado mediante el A, B, C, D, E. SERVICIOS AGUILAR GUERRA

16 VALORACION INICIAL A) Apertura de la vía aérea con control cervical. B) Ventilación. C) Circulación y Control de hemorragias. D) Déficit neurológico (estado de consciencia). E) Exposición y control de temperatura ambiental. SERVICIOS AGUILAR GUERRA

17 SERVICIOS AGUILAR GUERRA

18 VALORACION SECUNDARIA Se realiza de la cabeza a los pies descartando todo tipo de lesiones, para ello utilizaremos básicamente la observación y palpación. Antes de haber asegurado la valoración primaria, habiendo realizado las medidas necesaria para la estabilización. Cabeza y cara: Región cervical: Tórax: Abdomen: Pelvis y región genitourinaria: Lesiones ortopédicas y de la columna: SERVICIOS AGUILAR GUERRA

19 SERVICIOS AGUILAR GUERRA

20 SERVICIOS AGUILAR GUERRA

21 SERVICIOS AGUILAR GUERRA

22 SERVICIOS AGUILAR GUERRA

23 REANIMACION CARDIO PULMONAR SERVICIOS AGUILAR GUERRA

24 PARO CARDIO RESPIRATORIO (PCR) Es: El Cese de la actividad mecánica cardíaca, confirmado por la ausencia de consciencia, pulso y respiración (o respiración agónica entrecortada) Las maniobras de reanimación cardiopulmonar (RCP) tienen como objeto mantener una irrigación correcta de los órganos vitales, en especial el cerebro. PCR Respiratorio Primario. PCR Cardíaco Primario. SERVICIOS AGUILAR GUERRA

25 REANIMACION CARDIOPULMONAR (RCP) Es un conjunto de técnicas de desarrollo secuencial que se aplican cuando nos encontramos ante un paro cardiorrespiratorio. Debe realizarse de forma que existan posibilidades razonables de recuperar las funciones cerebrales superiores. El éxito de estas maniobras va a depender de la causa que motive la parada cardiorrespiratoria y de la rapidez y calidad de las maniobras de reanimación. SERVICIOS AGUILAR GUERRA

26 Por cada minuto sin realizar RCP, la sobrevida del PCR presenciado disminuye un 10% SERVICIOS AGUILAR GUERRA

27 La RCP forma parte de lo que se denomina Cadena de Supervivencia, que consiste en una combinación de eslabones que permiten atender en el periodo más corto posible a los pacientes que sufran un paro cardiaco. Estos eslabones son: SERVICIOS AGUILAR GUERRA

28 Uno de los aspectos principales de los cambios y/o recomendaciones para el RCP2015 fueron los siguientes: Las compresiones torácicas con una frecuencia de 100 a 120 cpm. Comprimir a una profundidad de 5cm como mínimo y 6cm máximo. Permitir una descompresión completa después de cada compresión. Reducir al mínimo las pausas de las compresiones. Ventilar adecuadamente (2 ventilaciones después de las 30 compresiones, realizando ventilaciones de 1 segundo; asegurando la elevación torácica). En el caso de niños con PCR, hipotermia y ahogamiento se darán 5 ventilaciones primarias antes de iniciar los masajes cardiacos. SERVICIOS AGUILAR GUERRA

29 OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AEREA POR CUERPO EXTRAÑO (OVACE) Si la obstrucción es parcial, la personapodrátoserparaexpulsar el cuerpo extraño. Si es obstrucción total, la persona será incapaz de hablar, toser o respirar y pronto perderá el conocimiento sino lo ha hecho ya. Para desobstruir la vía aérea realizaremos la siguiente secuencia de actuación. MANIOBRA DE HEIMLICH SERVICIOS AGUILAR GUERRA

30 SERVICIOS AGUILAR GUERRA

31 MANIOBRA DE HEIMLICH CONSCIENTE SERVICIOS AGUILAR GUERRA

32 MANIOBRA DE HEIMLICH INCONSCIENTE Si la víctima quedara inconsciente. Esto puede ocasionar que los músculos de la laringe se relajen. Abrir la vía aérea (con extensión de la cabeza elevación del mentón) Aladministrarventilaciones;sedebeobservardentrodela boca y quitar cualquier objeto visible. SERVICIOS AGUILAR GUERRA

33 No se deben realizar barridos digitales a ciegas. Abrir la vía aérea y comprobar la respiración. (V.O.S.) Si no respira, intentar dar 2 ventilaciones efectivas; reacomodando la vía aérea (agotar 5 intentos) De no ser efectivas; iniciar maniobra de Heimlich inconsciente (compresiones abdominales 5X5) SERVICIOS AGUILAR GUERRA

34 Si no se puede conseguir la permeabilidad de la vía aérea con las compresiones abdominales, iniciar inmediatamente con 30 compresiones torácicas. Tras estas 30 compresiones inspeccionar la boca de la víctima para ver algún objeto, liberar la vía aérea e intentar de nuevo las ventilaciones. Continuar con ciclos de 30 compresiones torácicas más 2 intentos de ventilación (boca a boca, boca mascarilla). Si se pueden conseguir ventilaciones efectivas buscar signos de circulación. Continuar con las compresiones torácicas y/o las respiraciones según corresponda. SERVICIOS AGUILAR GUERRA

35 MANIOBRA DE HEIMLICH BEBES SERVICIOS AGUILAR GUERRA

36 MANIOBRA DE HEIMLICH NIÑOS SERVICIOS AGUILAR GUERRA

37 MANIOBRA DE HEIMLICH AUTO RESCATE SERVICIOS AGUILAR GUERRA

38 GRACIAS POR SU ATENCIÓN SERVICIOS AGUILAR GUERRA