CONTRALORÍA INTERNA DECLARACIÓN DEL MUNICIPIO DE SAN LUIS POTOSÍ DE SITUACIÓN PATRIMONIAL MODIFICACIÓN PATRIMONIAL

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1 CONTRALORÍA INTERNA L MUNICIPIO SAN LUIS POTOSÍ CLARACIÓN SITUACIÓN PATRIMONIAL INSTRUCTIVO Y FORMATO PARA LOS SERVIDORES PÚBLICOS MODIFICACIÓN PATRIMONIAL

2 CONTRALORÍA INTERNA L MUNICIPIO SAN LUIS POTOSÍ 2

3 CONTRALORÍA INTERNA L MUNICIPIO SAN LUIS POTOSÍ 3

4 CONTRALORÍA INTERNA L MUNICIPIO SAN LUIS POTOSÍ DATOS GENERALES APELLIDO PATERNO, MATERNO Y NOMBRE (S) SEXO F/M ESTADO CIVIL CORREO ELECTRÓNICO Domicilio Particular CALLE No. INT. No. EXT. COLONIA Ó FRACCIONAMIENTO C.P. MUNICIPIO Datos Identificación Puesto CASA CEL TELÉFONOS PARTICULARES CARGO PENNCIA Ó MUNICIPIO OFICINA Ó ÁREA ADSCRIPCIÓN INTIFICACIÓN LA CLARACIÓN FIRMA L CLARANTE (ÁREA EXCLUSIVA PARA PERSONAL LA CONTRALORÍA) No. ACUSE CLAVEREGISTRO EXP MPIO/P CARGO CONS 4 SELLO RECIBIDO

5 CONTRALORÍA INTERNA L MUNICIPIO SAN LUIS POTOSÍ I. INGRESOS COMO SERVIDOR PÚBLICO PERCIBIDOS DURANTE EL PERIODO A CLARAR II. III. INGRESOS CONYUGE Y/O PENDIENTES OTROS INGRESOS 1. ACTIVIDAD EMPRESARIAL PROPIA ESPECIFIQUE EN RAZÓN SOCIAL Y TIPO NEGOCIO 2. POR ARRENDAMIENTOS ESPECIFIQUE EN 3. POR VARIACIÓN EN ACTIVIDAD FINANCIERA(+) (POR INTERESES EN CUENTAS BANCARIAS,REGALÍAS,DIVINDOS,ETC) 4. DONACIONES, HERENCIAS O LEGADO INDIQUE EN EL APARTADO NOMBRE, RAZÓN SOCIAL L DONANTE O AUTOR LA HERENCIA ASÍ COMO EL DOCUMENTO JURÍDICO QUE LOACREDITE 5. VENTA BIENES MUEBLES APARTADO G (VENTA BIENES MUEBLES) REGISTRAR MONETARIAMENTE LO EFECTIVAMENTE COBRADO APARTADO H (VENTA VEHÍCULOS) REGISTRAR MONETARIAMENTE LO EFECTIVAMENTE COBRADO 6. VENTA BIENES INMUEBLES APARTADO I INGRESOS NETOS PERCIBIDOS EN EL PERIODO COMPRENDIDO AÑO MES DÍA INGRESO NETO POR CONCEPTO DIETA,SUELDO U HONORARIO MONTO TOTAL SPUÉS IMPUESTOS COMPENSACIONES EXTRAORDINARIAS, GRATIFICACIONES, BONOS, ETC. REGISTRAR MONETARIAMENTE LO EFECTIVAMENTE COBRADO 7. PRÉSTAMOS PERSONALES E/O HIPOTECARIOS AL AÑO MES DÍA ANOTAR CANTIDAS SIN CENTAVOS 8. APLICACIÓN INGRESOS POR CONCEPTO AHORRO, GENERADOS EN EJERCICIOS ANTERIORES (CUENTAS BANCARIAS, AHORRO PERSONAL) 9. OTROS INGRESOS (ESPECIFIQUE EN ) TOTAL INGRESOS PERCIBIDOS * ESPECIFIQUE EN EL APARTADO EL NOMBRE L CONYUGE Y/O PENDIENTE ECONÓMICO 5 FIRMA L CLARANTE

6 CONTRALORÍA INTERNA L MUNICIPIO SAN LUIS POTOSÍ APLICACIÓN EGRESOS L CLARANTE, CÓNYUGE Y/O PENDIENTES ECÓNOMICOS EN EL PERIODO COMPRENDIDO AÑO MES DÍA AL AÑO MES DÍA I. PAGO AUDOS APARTADO F CRÉDITOS HIPOTECARIOS, PRÉSTAMOS PERSONALES, AUTOFINANCIAMIENTOS, ETC. II. ADQUISICIÓN Y/O CONSTRUCCIÓN BIENES INMUEBLES APARTADO C (REGISTRAR MONETARIAMENTE LO EFECTIVAMENTE PAGADO) III. ADQUISICIÓN BIENES MUEBLES APARTADO A (MENAJE CASA, JOYAS, ETC.) REGISTRAR MONETARIAMENTE LO EFECTIVAMENTE PAGADO APARTADO B (VEHÍCULOS) GASTOS MANUTENCIÓN FAMILIAR IV. (MONTO ANUAL) VIVIENDA (RENTA) ALIMENTACIÓN VESTIDO EDUCACIÓN V. VI. VII. AUTOMÓVIL / TRANSPORTACIÓN COMBUSTIBLE, MANTENIMIENTO, Y/O REPARACIONES, TENENCIA, PAGO SEGURO, ETC. SERVICIOS PÚBLICOS (AGUA, LUZ, TELÉFONO, GAS, ETC.) SERVICIO MÉDICO PARTICULAR PAGO SERVICIO MÉDICO GASTOS MAYORES Y/O MENORES, MEDICINAS, DUCIBLE,SERVICIOS PARTICULARES, ETC. DIVERSIÓN POR VARIACIÓN EN ACTIVIDAD FINANCIERA, (-) (POR INTERESES EN CUENTAS BANCARIAS DIFERENTE A CUENTAS AHORRO, REGALÍAS, DIVINDOS, ETC) ESPECIFIQUE EN AHORRO (PERSONAL, INSTITUCIONES BANCARIAS Y/O CAJAS AHORRO) OTROS EGRESOS (PENSIÓN ALIMENTICIA, SEGUROS,ETC.) TOTAL EROGACIONES REALIZADAS FIRMA L CLARANTE 6

7 Apartado A Bienes Muebles ADQUIRIÓ USTED,SU CONYUGE Y/O PENDIENTES ECONÓMICOS, DURANTE EL PERIODO A CLARAR, ALGÚN, BIEN MUEBLE? NINGUNO SI SU RESPUESTA ES SI, ANOTE LOS BIENES MUEBLES QUE POSEE O QUE ADQUIRIÓ NTRO L PERIODO A CLARAR. EN LAS COLUMNAS PLASME EL NÚMERO CLAVE QUE CORRESPONDA. EN CASO MARCAR OPCIÓN "NINGUNO, CANCELAR EN SU TOTALIDAD ESTE APARTADO. TIPOS BIEN: 1. MENAJE CASA 2. JOYAS 3. OBRAS ARTE 4.COLECCIONES 5. OTROS (SEMOVIENTES,ETC) FORMA ADQUISICIÓN: 1. CONTADO 2. CRÉDITO PAGADO 3. CRÉDITO PAGÁNDOSE 4.DONACIÓN Ó HERENCIA (Valor en Moneda Nacional) * 5. OTRO (Especifique en Observaciones) TITULAR: 1. CLARANTE 2.CÓNYUGE Ó PENDIENTE ECONÓMICO ** 3.OTRO (Especifique en Observaciones) TIPO BIEN ESPECIFICAR TIPO BIEN FORMA ADQUISICIÓN FECHA ADQUISICIÓN DÍA / MES / AÑO VALOR ADQUISICIÓN MONTO EFECTIVAMENTE PAGADO EN EL PERIODO MONTO TOTAL EN BIENES MUEBLES EFECTIVAMENTE PAGADO EN EL PERIODO A CLARAR * INDIQUE EN EL APARTADO EL NOMBRE, RAZÓN SOCIAL L DONANTE O AUTOR LA HERENCIA, ASÍ COMO EL INSTRUMENTO JURÍDICO QUE LO ACREDITE ** ESP E C I F I Q U E E N E L A PA R T A D O D EO B S E R VA C I O NE S E L N O M B R E D E L D E P E N D I E N T E E C O N Ó M I C O *** EL MONTO TOTAL EN BIENES MUEBLES EFECTIVAMENTE PAGADO, BERÁ SER EL MONTO REFLEJADO EN EL APARTADO EGRESOS CON RESPECTO A ESTE RUBRO. SI LOS ESPACIOS ESTE RUBRO SON INSUFICIENTES, SACAR UNAFOTOCOPIA Y ANEXARLA FIRMA L CLARANTE TITULAR 7

8 Apartado B Vehículos ADQUIRIÓ USTED,SU CONYUGE Y/O PENDIENTES ECONÓMICOS, VEHÍCULOS DURANTE EL PERIODO A CLARAR? NINGUNO SI SU RESPUESTA ES SI, ANOTE LOS VEHÍCULOS QUE ADQUIRIÓ NTRO L PERIODO A CLARAR: EN LAS COLUMNAS PLASME EL NÚMERO CLAVE QUE CORRESPONDA. EN CASO MARCAR OPCIÓN "NINGUNO, CANCELAR EN SU TOTALIDAD ESTE APARTADO. FORMA ADQUISICIÓN: 1. CONTADO 2. CRÉDITO PÁGANDOSE 3. CRÉDITO PAGADO 4.DONACIÓN Ó HERENCIA (Valor en Moneda Nacional) * TITULAR: 1. CLARANTE 2.CÓNYUGE 3. PENDIENTE ECONÓMICO ** 4.OTRO (Especifique en Observaciones FORMA ADQUISICIÓN MOLO AÑO MARCA No. SERIE VER FACTURA O TARJETA CIRCULACIÓN PLACAS FECHA ADQUISICIÓN DÍA / MES / AÑO VALOR ADQUISICIÓN MONTO EFECTIVAMENTE PAGADO EN EL PERIODO *** TITULAR MONTO TOTAL EN VEHÍCULOS EFECTIVAMENTE PAGADO EN EL PERIODO A CLARAR * INDIQUE EN EL APARTADO EL NOMBRE, RAZÓN SOCIAL L DONANTE O AUTOR LA HERENCIA, ASÍ COMO EL INSTRUMENTO JURÍDICO QUE LO ACREDITE ** ESP E C I F I Q U E E N E L A PA R T A D O D E O B S E R VA C I O N E S E L N O M B R E D E L D E P E N D I E N T E E C O N Ó M I C O *** EL M O N T O T O T A L E N V E H Í C U LO S E F E C T IV A M E N T E P A G A D O, D E B E R Á S E R E L M O N T O R E F L E J A D O E N E L A PARTADO EGRESOS CON RESPECTO A ESTE RUBRO SI LOS ESPACIOS ESTE RUBRO SON INSUFICIENTES, SACAR UNA FOTOCOPIA Y ANEXARLA FIRMA L CLARANTE 8

9 Apartado C Bienes Inmuebles ADQUIRIÓ, CONSTRUYÓ Y/ O MODIFICÓ USTED, SU CÓNYUGE Y/O PENDIENTES ECONÓMICOS, DURANTE EL PERIODO A CLARAR, ALGÚN BIEN INMUEBLE? NINGUNO SI SU RESPUESTA ES SI, ANOTE LOS BIENES INMUEBLES QUE POSEE O QUE ADQUIRIÓ NTRO L PERIODO A CLARAR. EN LAS COLUMNAS PLASME EL NÚMERO CLAVE QUE CORRESPONDA. EN CASO MARCAR OPCIÓN "NINGUNO, CANCELAR EN SU TOTALIDAD ESTE APARTADO. TIPOS BIEN: 1. CASA HABITACIÓN 2.PARTAMENTO 3. LOCAL 4.TERRENO URBANO 5.TERRENO RURAL 6.RANCHO 7.OTRO (Especifique en Observaciones) FORMA ADQUISICIÓN: 1. CONTADO 2.CRÉDITO PAGADO 3. CRÉDITO PAGÁNDOSE 4.DONACIÓN Ó HERENCIA * (Valor en Moneda Nacional) 5. OTRO (Especifique en Observaciones) TITULAR: 1. CLARANTE 2.CÓNYUGE 3. PENDIENTE ECONÓMICO ** 4.OTRO (Especifique en Observaciones) TIPO OPERACIÓN: 1. ADQUISICIÓN 2. CONSTRUCCIÓN 3. MODIFICACIÓN 4. AMPLIACIÓN 5.REMOLACIÓN TIPO BIEN TIPO OPERACIÓN UBICACIÓN CALLE, NÚMERO EXTERIOR E INTERIOR, COLONIA, MUNICIPIO Y CÓDIGO POSTAL SUPERFICIE TERRENO CONSTRUCCIÓN Metros Metros CLAVE CATASTRAL VER COMPROBANTE PAGO L IMPUESTO PREDIAL FORMA ADQUISICIÓN FECHA ADQUISICIÓN Y/O MODIFICACIÓN L BIEN INMUEBLE DÍA / MES / AÑO VALOR ADQUISICIÓN Ó CONSTRUCCIÓN MONTO EFECTIVAMENTE PAGADO EN EL PERIODO *** MONTO TOTAL EFECTIVAMENTE PAGADO EN BIENES INMUEBLES EN EL PERIODO A CLARAR * INDIQUE EN EL APARTADO EL NOMBRE, RAZÓN SOCIAL L DONANTE O AUTOR LA HERENCIA, ASÍ COMO EL INSTRUMENTO JURÍDICO QUE LO ACREDITE ** ESPECIFIQUE EN EL APARTADO EL NOMBRE L PENDIENTE ECONÓMICO *** EL MONTO TOTAL EN BIENES INMUEBLES EFECTIVAMENTE PAGADO, BERÁ SER EL MONTO REFLEJADO EN EL APARTADO EGRESOS CON RESPECTO ESTE RUBRO SI LOS ESPACIOS EN ESTE RUBRO SON INSUFICIENTES, SACAR UNAFOTOCOPIAYANEXARLA FIRMA L CLARANTE TITULAR 9

10 Apartado D ADQUIRIERON Y/O REALIZARON, USTED, SU CÓNYUGE Y/O PENDIENTES ECONÓMICOS DURANTE EL PERIODO A CLARAR, TRANSACCIONES EN INVERSIONES? EN CASO MARCAR OPCIÓN NINGUNO CANCELAR EN SU TOTALIDAD ESTE APARTADO. NINGUNO INSTRUCCIONES: EN LOS CUADROS INDIQUE EL NÚMERO LA SCRIPCIÓN CORRESPONDIENTE Y LAS CANTIDAS SOLICITADAS. TIPOS INVERSIÓN: 1. BANCARIA (PÓSITOS A PLAZOS, OTROS) 2. VALORES BURSÁTILES (ACCIONES Y RIVADOS, BONOS GUBERNAMENTALES), 3. FONDOS INVERSIÓN 4. ORGANIZACIONES PRIVADAS (EMPRESAS, ACCIONES, CAJAS AHORRO, ETC) 5. EN MONEDAS Y METALES (CENTENARIOS, ONZAS, TROY, MONEDA NACIONAL, DIVISAS, OTROS) 6. OTRAS INVERSIONES FINANCIERAS EN EL EXTRANJERO EN MONEDA NACIO NAL A LA FECHA L PERIODO A CLARAR (Especifique en Observaciones) TITULAR: 1. CLARANTE 2.CÓNYUGE 3. PENDIENTE ECONÓMICO ** 4.OTRO (Especifique en Observaciones) TIPO INVERSIÓN ESPECIFIQUE EL TIPO INVERSIÓN No. CUENTA O CONTRATO INSTITUCIÓN O RAZÓN SOCIAL SALDO SEGÚN CLARACIÓN ANTERIOR MONTO O SALDO CORRESPONDIENTE AL CIERRE L PERIODO A CLARAR VARIACIÓN NETA DURANTE EL PERIODO TITULAR VALOR TOTAL LA VARIACIÓN EN INVERSIONES + o (-) ** ESPECIFIQUE EN EL APARTADO EL NOMBRE L PENDIENTE ECONÓMICO EL VALOR TOTAL LA VARIACIÓN INVERSIONES BERÁ SER LA MISMA L APARTADO EGRESOS Y/O INGRESOS SEGÚN CORRESPONDA. SI LOS ESPACIOS EN ESTE RUBRO SON INSUFICIENTES, SACAR UNAFOTOCOPIAYANEXARLA FIRMA L CLARANTE 10

11 Apartado E ADQUIRIERON O REALIZARON, USTED, SU CÓNYUGE Y /O PENDIENTES ECONÓMICOS DURANTE EL PERIODO A CLARAR, TRANSACCIONES EN CUENTAS AHORRO? EN CASO MARCAR OPCIÓN NINGUNO CANCELAR EN SU TOTALIDAD ESTE APARTADO. INSTRUCCIONES: EN LOS CUADROS INDIQUE EL NÚMERO LA SCRIPCIÓN CORRESPONDIENTE Y LAS CANTIDAS SOLICITADAS INSTITUCIÓN: 1. BANCARIA 2. CAJA AHORRO 3. PERSONAL NINGUNO NÚMERO CUENTA O CONTRATO SALDO SEGÚN CLARACIÓN ANTERIOR CANTIDAD AHORRO REALIZADO EN EL PERIODO INSTITUCIÓN INSTITUCIÓN O RAZÓN SOCIAL TITULAR MONTO TOTAL POR CONCEPTO AHORRO REALIZADO EN EL PERIODO. SI LOS ESPACIOS EN ESTE RUBRO SON INSUFICIENTES, SACAR UNAFOTOCOPIAYANEXARLA FIRMA L CLARANTE 11

12 Apartado F ADQUIRIERON Y/O REALIZARON,USTED, SU CÓNYUGE Y/O PENDIENTES ECONÓMICOS, DURANTE EL PERIODO A CLARAR, TRANSACCIONES EN AUDOS QUE AFECTEN SU PATRIMONIO? NINGUNO SI SU RESPUESTA ES SI ANOTE LOS AUDOS QUE AFECTEN SU PATRIMONIO. EN LAS COLUMNAS MANIFIESTE EL NÚMERO CLAVE QUE CORRESPONDA, EN CASO TARJETAS CRÉDITO SÓLO LLENAR LAS COLUMNAS A, B, C, G, H, I. EN CASO MARCAR OPCIÓN NINGUNO, CANCELAR EN SU TOTALIDAD ESTE APARTADO. TIPO GRAVAMEN Ó AUDO: 1. CREDITOS HIPOTECARIOS 2.PRESTAMOS PERSONALES 3.COMPRAS A CRÉDITO 4.EMBARGOS 5.TARJETAS CRÉDITO 6.OTRO (Especifique en Observaciones) TITULAR: 1. CLARANTE 2.CÓNYUGE 3. PENDIENTE ECONÓMICO* 4.OTRO (Especifique en Observaciones) A) TIPO GRAVAMEN O AUDO B) No. CUENTA Ó CONTRATO C) INSTITUCIÓN Ó RAZÓNSOCIAL D) PLAZOS AÑOS E) FECHA L OTORGAMIENTO L GRAVAMEN Ó AUDO DÍA / MES / AÑO F) MONTO ORIGINAL L GRAVAMEN G)MONTOOSALDO CORRESPONDIENTE AL CIERRE L PERIODO A CLARAR H) PAGO NETO L PERIODO ** I) TITULAR IMPORTE TOTAL L PAGO NETO REALIZADO EN EL PERIODO A CLARAR * ESPECIFIQUE EN EL APARTADO EL NOMBRE L PENDIENTE ECONÓMICO ** EL IMPORTE TOTAL PAGO NETO REALIZADO EN EL PERIODO A CLARAR, BERÁ SER EL MONTO MANIFESTADO EN EL APARTADO EGRESOS CON RESPECTO ESTE RUBRO SI LOS ESPACIOS EN ESTE RUBRO SON INSUFICIENTES, SACAR UNAFOTOCOPIAYANEXARLA FIRMA L CLARANTE 12

13 Apartado G REALIZÓ USTED, SU CÓNYUGE Y/O PENDIENTES ECONÓMICOS, ALGUNA ENAJENACIÓN BIENES MUEBLES, DURANTE EL PERIODO A CLARAR? SI SU RESPUESTA ES SI, ANOTE LAS TRANSACCIONES BIENES MUEBLES REALIZADAS EN EL PERIODO A CLARAR. EN LAS COLUMNAS PLASME EL NÚMERO CLAVE QUE CORRESPONDA, EN CASO MARCAR OPCIÓN NINGUNO, CANCELAR EN SU TOTALIDAD ESTE APARTADO. NINGUNO TIPOS BIEN: 1. MENAJE CASA 2. JOYAS 3.OBRAS ARTE 4.COLECCIONES 5. OTROS(SEMOVIENTES,ETC.) FORMA ENAJENACIÓN: 1. CONTADO 2.CRÉDITO PAGADO 3.CRÉDITO PAGÁNDOSE 4.DONACIÓN Ó HERENCIA * (Valor en Moneda Nacional) 5. OTRO (Especifique en Observaciones) TITULAR: 1. CLARANTE 2.CÓNYUGE Ó PENDIENTE ECONÓMICO ** 3.OTRO (Especifique en Observaciones) TIPO BIEN ESPECIFICAR TIPO BIEN FORMA ENAJENACIÓN FECHA OPERACIÓN DÍA / MES / AÑO VALOR VENTA MONTO EFECTIVAMENTE COBRADO EN EL PERIODO *** TITULAR MONTO TOTAL EN VENTA BIENES MUEBLES EFECTIVAMENTE COBRADOS 13 FIRMA L CLARANTE

14 Apartado H REALIZÓ USTED, SU CÓNYUGE Y/O PENDIENTES ECONÓMICOS ALGUNA ENAJENACIÓN VEHÍCULOS, DURANTE EL PERIODO A CLARAR? NINGUNO SI SU RESPUESTA ES SI ANOTE LAS TRANSACCIONES VEHÍCULOS REALIZADAS EN EL PERIODO A CLARAR. EN LAS COLUMNAS PLASME EL NÚMERO CLAVE QUE CORRESPONDA. EN CASO MARCAR OPCIÓN "NINGUNO, CANCELAR EN SU TOTALIDAD ESTE APARTADO. FORMA ENAJENACIÓN: 1. CONTADO 2. CRÉDITO PÁGANDOSE** 3. CRÉDITO PAGADO 4. DONACIÓN Ó HERENCIA (Valor en Moneda Nacional)* TITULAR: 1. CLARANTE 2. CÓNYUGE 3. PENDIENTEECONÓMICO 4. OTRO (Especifique en Observaciones) MARCA No. SERIE VER FACTURA O TARJETA CIRCULACIÓN PLACAS FECHA OPERACIÓN DÍA / MES / AÑO FORMA ENAJENACIÓN VALOR VENTA MONTO EFECTIVAMENTE COBRADO EN EL PERIODO*** TITULAR VALOR TOTAL EN VENTA VEHÍCULOS * SI LOS ESPACIOS EN ESTE RUBRO SON INSUFICIENTES, SACAR UNAFOTOCOPIAYANEXARLA 14 FIRMA L CLARANTE

15 Apartado I REALIZÓ USTED, SU CÓNYUGE Y/O PENDIENTES ECONÓMICOS, ALGUNA ENAJENACIÓN BIENES INMUEBLES, DURANTE EL PERIODO A CLARAR? NINGUNO SI SU RESPUESTA ES SI, ANOTE LAS TRANSACCIONES LOS BIENES INMUEBLES, REALIZADAS EN EL PERIODO A CLARAR. EN LAS COLUMNAS MANIFIESTE EL NÚMERO CLAVE QUE CORRESPONDA. EN CASO MARCAR OPCIÓN NINGUNO, CANCELAR EN SU TOTALIDAD EL APARTADO. TIPOS BIEN: 1. CASA HABITACIÓN 2.PARTAMENTO 3.LOCAL 4.TERRENO URBANO 5.TERRENO RURAL 6.RANCHO 7.OTRO (Especifique en Observaciones) FORMA ENAJENACIÓN: 1. CONTADO 2.CRÉDITO PAGADO 3.CRÉDITO PAGÁNDOSE 4.DONACIÓN Ó HERENCIA *(Valor en Moneda Nacional) 5. OTRO (Especifique en Observaciones) TITULAR: 1. CLARANTE 2.CÓNYUGE 3. PENDIENTE ECONÓMICO * 4.OTRO (Especifique en Observaciones) TIPO BIEN UBICACIÓN CALLE, NÚMERO EXTERIOR E INTERIOR, COLONIA, MUNICIPIO Y CÓDIGO POSTAL SUPERFICIE TERRENO CONSTRUCCIÓN Metros Metros CLAVE CATASTRAL VER COMPROBANTE PAGO L IMPUESTO PREDIAL FORMA ENAJENACIÓN FECHA VENTA DÍA / MES / AÑO VALOR MONTO EFECTIVAMENTE VENTA TITULAR COBRADO MONTO TOTAL EFECTIVAMENTE COBRADO EN BIENES INMUEBLES. * ESP E C I F I Q U E E N E L A PA R T A D O D E O B S E R VA C I O N E S E L N O M B R E D E L D E P E N D I E N T E E C O N Ó M I C O SI LOS ESPACIOS ESTE RUBRO SON INSUFICIENTES, SACAR UNA FOTOCOPIA Y ANEXARLA FIRMA L CLARANTE 15

16 Apartado J REALIZÓ ALGUNA MODIFICACIÓN LOS DATOS L CÓNYUGE Y/O PENDIENTES ECONÓMICOS? ÚNICAMENTE SE REGISTRARÁ EN ESTE APARTADO SI SE REALIZÓ ALGUNA MODIFICACIÓN LOS DATOS PROPORCIONADOS EN LA CLARACIÓN PATRIMONIAL INICIO ENCARGO, SI NO SE REALIZÓ MODIFICACIÓN CANCELAR EL APARTADO. NOMBRE APELLIDO PATERNO, MATERNO, NOMBRE (S) PARENTESCO AÑOS DOMICILIO BERÁ TOMAR COMO PENDIENTES ECONÓMICOS AQUELLOS INDIVIDUOS QUE POR AFINIDAD CONSANGUÍNEA O CIVIL, PENDAN TOTAL O PARCIALMENTE EN FORMA ECONÓMICA L CLARANTE, O BIEN EXISTA ALGUNA RELACIÓN INTERPENNCIA PATRIMONIAL. AQUELLOS SERVIDORES PÚBLICOS QUE SE ENCUENTREN EN SITUACIÓN CONCUBINATO, BERÁN ASÍ MANIFESTARLO. DOCUMENTACIÓN QUE SE ENCUENTRA ANEXA A ESTA CLARACIÓN: SI SI NO NO C. CONTRALOR INTERNO L MUNICIPIO SAN LUIS POTOSÍ, RESPETUOSAMENTE SOLICITO SE SIRVA A TENER POR PRESENTADA ESTA CLARACIÓN MODIFICACIÓN A MI SITUACIÓN PATRIMONIAL PROTESTO LO NECESARIO de de FIRMA L CLARANTE 16

17 CONTRALORÍA INTERNA L MUNICIPIO SAN LUIS POTOSÍ AVISO PRIVACIDAD ; S s 84 fracción XVII y 1 2, c t " Transparencia l en Blvd. Salvador anterior se a lo establecido por el articulo 144 de la Ley de Transparencia y Acceso a la Información Pública del Estado de San Luis Potosí, agosto de 2008, NOMBRE Y FIRMA L CLARANTE FECHA FIRMA 17

18 CONTRALORÍA INTERNA L MUNICIPIO SAN LUIS POTOSÍ INFORMACIÓN GENERAL l, así como a los artículos 62 y 165 de la Ley de Transparencia y Acceso a la información Pública del Estado de San Luis Potosí. Transparencia 144 y 146, l la 150. NOMBRE Y FIRMA L TIULAR 18

19 CONTRALORÍA INTERNA L MUNICIPIO SAN LUIS POTOSÍ 19

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