1 CONGRESO ARGENTINO de Dermatología Pediátrica de la Sociedad Argentina de Pediatría 27 de Abril de 2017
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- Lucas Soler Rey
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1 Claves en Fotoprotección 1 CONGRESO ARGENTINO de Dermatología Pediátrica de la Sociedad Argentina de Pediatría 27 de Abril de 2017 Dr Gabriel Magariños Profesor Asociado de Dermatología Universidad del Salvador Dermatólogo a cargo del Área de Ensayos Clínicos Psoriahue Coordinador de la Diplomatura en Psoriasis de la UCES / SAD Dermatopatólogo del Hospital Británico de Buenos Aires Ex Profesor de Biología Celular e Histología de la UBA Coordinador del Curso Superior de Dermatología del Colegio de Médicos Buenos Aires Argentina
2 Claves en Fotoprotección La radiación UV es la principal causa del cáncer de piel
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4 Radiaciones ultravioletas Luz visible Radiaciones infrarrojas Daño del material genético Inmunodepresión Fotoenvejecimiento Señales visuales Calor
5 Epidermis y RUV
6 ADN Proteínas ESPECTRO DE ABSORCION DE LAS MOLECULAS DE LA EPIDERMIS
7 La radiación UV es el factor de riesgo más importante La formación de dímeros de pirimidina (CPD) es el principal daño causado en el ADN CPD: Cyclobutane pyrimidine Dimer 6-4 PP
8 Expresión de p53 post exposición UV
9 Daño en el DNA Inmunosupresión Apoptosis Cáncer de Piel No Melanoma Melanoma Inflamación Eritema Fotodermatosis Fotoenvejecimiento
10 Frecuencia de aneuploidía en p los precursores del carcinoma espinocelular
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13 Claves en Fotoprotección La radiación UV es la principal causa del cáncer de piel El fotodaño acumulado desde la infancia es relevante
14 Riesgo Epidemiológico Carcinoma basocelular Fotoexposición solar en la infancia y la adolescencia (ej: largas vacaciones de verano al sol). Carcinoma espinocelular Fotoexposición solar prolongada y acumulativa (ej: trabajadores rurales o deportistas). Melanoma Fotoexposición intensa e intermitente (ej: grandes quemaduras solares en la playa).
15 Claves en Fotoprotección La radiación UV es la principal causa del cáncer de piel El fotodaño acumulado desde la infancia es relevante La atmósfera y la sombra son fotoprotectoras
16 Filtro atsmosférico
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18 Claves en Fotoprotección La radiación UV es la principal causa del cáncer de piel El fotodaño acumulado desde la infancia es relevante La atmósfera y la sombra son fotoprotectoras Los protectores solares pueden contribuir a disminuir el riesgo de cáncer de piel
19 Espectro de radiaciones
20 Ecosistema fotoprotector
21 Figure Seven: The 20 Most Common Cancers, Percentage Change in European Age-Standardised Three Year Average Incidence Rates, Males, UK, and
22 Figure Eight: The 20 Most Common Cancers, Percentage Change in European Age- Standardised Three Year Average Incidence Rates, Females, UK, and
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24 Claves en Fotoprotección La radiación UV es la principal causa del cáncer de piel El fotodaño acumulado desde la infancia es relevante La atmósfera y la sombra son fotoprotectoras Los protectores solares pueden contribuir a disminuir el riesgo de cáncer de piel El FPS es una medida confusa
25 FPS
26 FPS Dosis mínima de eritema con fotoprotector FPS= Dosis mínima de eritema sin fotoprotector t t Se basa en la dosis mínima de eritema (DEM) No se considera el sub-eritema Hay dos normas diferentes (FDA y COLIPA) Se mide con cantidades de crema que nadie utiliza
27 FPS en el día a día real La aplicación inadecuada resulta en un FPS menor Los FPS están calculados con de 2 mg/cm 2 La aplicación estándar en adultos el del 25% de la cantidad idónea (0.5m g/cm 2 ) SPF 30 = Factor real 9.11 SPF 50+ = Factor real SPF100 = Factor real 25.82
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29 Llegada de las radiaciones a la piel
30 Claves en Fotoprotección La radiación UV es la principal causa del cáncer de piel El fotodaño acumulado desde la infancia es relevante La atmósfera y la sombra son fotoprotectoras Los protectores solares pueden contribuir a disminuir el riesgo de cáncer de piel El FPS es una medida confusa La piel ilde los niños requiere medidas especiales il
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34 Claves en Fotoprotección La radiación UV es la principal causa del cáncer de piel El fotodaño acumulado desde la infancia es relevante La atmósfera y la sombra son fotoprotectoras Los protectores solares pueden contribuir a disminuir el riesgo de cáncer de piel El FPS es una medida confusa La piel ilde los niños requiere medidas especiales il La educación y las creencias resultan relevantes
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42 Claves en Fotoprotección La radiación UV es la principal causa del cáncer de piel El fotodaño acumulado desde la infancia es relevante La atmósfera y la sombra son fotoprotectoras Los protectores solares pueden contribuir a disminuir el riesgo de cáncer de piel El FPS es una medida confusa La piel ilde los niños requiere medidas especiales il La educación y las creencias resultan relevantes La vitamina i D no se afecta por los protectores t solares
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45 Claves en Fotoprotección La radiación UV es la principal causa del cáncer de piel El fotodaño acumulado desde la infancia es relevante La atmósfera y la sombra son fotoprotectoras Los protectores solares pueden contribuir a disminuir el riesgo de cáncer de piel El FPS es una medida confusa La piel ilde los niños requiere medidas especiales il La educación y las creencias resultan relevantes La vitamina i D no se afecta por los protectores t solares Es posible la fotoprotección oral
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51 Claves en Fotoprotección La radiación UV es la principal causa del cáncer de piel El fotodaño acumulado desde la infancia es relevante La atmósfera y la sombra son fotoprotectoras Los protectores solares pueden contribuir a disminuir el riesgo de cáncer de piel El FPS es una medida confusa La piel ilde los niños requiere medidas especiales il La educación y las creencias resultan relevantes La vitamina i D no se afecta por los protectores t solares Es posible la fotoprotección oral Sepuedeasociar reparación deldnaal protector solar
52 Cuando hay un déficit en los sistemas de reparación del ADN dañado por la radiación se produce un aumento en los tumores cutáneos Edad de aparición de cáncer de piel en condiciones normales y xeroderma pigmentoso (XP) de los pacientes de cáncer de piel. Kraemer K PNAS 1997;94: by National Academy of Sciences
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54 Acción de la Fotoliasa 9 Nanosegundos
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58 Claves en Fotoprotección La radiación UV es la principal causa del cáncer de piel El fotodaño acumulado desde la infancia es relevante La atmósfera y la sombra son fotoprotectoras Los protectores solares pueden contribuir a disminuir el riesgo de cáncer de piel El FPS es una medida confusa La piel ilde los niños requiere medidas especiales il La educación y las creencias resultan relevantes La vitamina i D no se afecta por los protectores t solares Es posible la fotoprotección oral Sepuedeasociar reparación deldnaal protector solar Los médicos deberíamos ser proactivos en protección solar
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62 Mensajes para llevar a la práctica La radiación UV es la principal causa del cáncer de piel El fotodaño acumulado desde la infancia es relevante La atmósfera y la sombra son fotoprotectoras Los protectores solares pueden contribuir a disminuir el riesgo de cáncer de piel El FPS es una medida confusa La piel ilde los niños requiere medidas especiales il La educación y las creencias resultan relevantes La vitamina i D no se afecta por los protectores t solares Es posible la fotoprotección oral Sepuedeasociar reparación deldnaal protector solar Los médicos deberíamos ser proactivos en protección solar
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