REGISTRO DE CÁNCER DE ZARAGOZA

Transcripción

1 REGISTRO DE CÁNCER DE ZARAGOZA SITUACIÓN DEL CÁNCER EN ZARAGOZA El Registro de Cáncer Poblacional de Zaragoza inició su actividad en 1960 y fue el primero que se creo en España. Desde entonces viene proporcionando información ininterrumpidamente sobre la incidencia de cáncer en esta provincia. El área cubierta por el registro tiene una extensión de km 2 y habitantes ( hombres y mujeres) según Censo del año A partir del año 2001 se crea el Registro de Cáncer de Aragón por Orden de 3 de septiembre de 2001 del Departamento de sanidad, Consumo y Bienestar Social, ampliándose la recogida de casos de cáncer a toda la Comunidad Autónoma. El registro de cáncer de Zaragoza recoge información de todos los tumores malignos de cualquier localización y los tumores del sistema nervioso central cualquiera que sea su comportamiento: maligno, benigno o de naturaleza incierta, diagnosticados entre residentes en la provincia de Zaragoza. El cáncer constituye en Aragón, desde el año 2000, la primera causa de mortalidad en hombres y la segunda en mujeres. Además es la primera causa de años potenciales de vida perdidos. El principal objetivo del Registro de cáncer de Zaragoza es conocer la magnitud del cáncer en Zaragoza y poder proporcionar información acerca de su distribución en función de la edad, sexo, distintas localizaciones y diferentes tipos de tumor. Conocer la distribución geográfica del cáncer y su evolución a lo largo del tiempo constituye una herramienta para la planificación de servicios asistenciales, identificación de grupos de riesgo y evaluación del impacto que posibles medidas de control del cáncer puedan tener sobre el mismo. Se presentan las tasas de incidencia (por personas - año) brutas y ajustadas, por el método directo a la población europea, para el periodo para el total de tumores y las principales localizaciones, tanto en hombres como en mujeres, así como las tasas específicas por edad y sexo para los tumores más frecuentes. Se describe, gráficamente también, la evolución que han experimentado las tasas de incidencia desde el año 1981 hasta el año 2000 para las distintas localizaciones en hombres y mujeres. En último lugar se muestran unas gráficas en las que se comparan las tasas de incidencia por localización (ajustadas a la población mundial) del Registro de cáncer de Zaragoza con el resto de registros españoles y algunos registros europeos. 1

2 Resultados Durante el quinquenio se registraron en Zaragoza un total de tumores en hombres y 7976 en mujeres lo que representa una tasa bruta de 573,2 y 369,0 respectivamente por habitantes - año. En la siguiente gráfica se muestran las tasas, ajustadas a la población europea, del total de tumores y del total de tumores excepto los tumores de piel que no sean melanomas, ya que constituyen un importante grupo. TASAS DE INCIDENCIA DE CÁNCER TOTAL TUMORES. HOMBRES Y MUJERES. ZARAGOZA , ,5 350 *Tasas x ,5 219, HOMBRES MUJERES HOMBRES (excepto piel) MUJERES (excepto piel) La localización más frecuente en los hombres ha sido la piel, seguido de pulmón y próstata. Entre las mujeres el tumor más frecuente ha sido el de mama, seguido de piel y colorrectal. 2

3 El porcentaje que suponen las distintas localizaciones de los tumores sobre el total de los mismos, tanto en hombres como mujeres, se presenta en los siguientes gráficos de sectores. PORCENTAJE DE CÁNCERES POR LOCALIZACIÓN (EXCEPTO PIEL NO MELANOMA) ZARAGOZA HOMBRES RESTO; 20,8 HÍGADO; 2,0 RIÑÓN; 2,4 LINF. NO HODGKIN; 3,0 ESTÓMAGO; 5,2 LARINGE; 5,2 VEJIGA; 12,4 PULMÓN; 18,7 PRÓSTATA; 18,2 COLORRECTAL; 12,6 Las localizaciones más frecuentes ( ) en hombres (excluido piel no melanoma) han sido: pulmón 18,7%, próstata 18,2%, colorrectal 12,6%, vejiga 12,4%, estómago y laringe (ambos 5,2%), linfomas no Hodgkin 3%, riñón 2,4 % e hígado 2%. El resto de localizaciones suponen el 20%. 3

4 PORCENTAJE DE CÁNCERES POR LOCALIZACIÓN (EXCEPTO PIEL NO MELANOMA) ZARAGOZA MUJERES RESTO; 26,6 PÁNCREAS; 2,5 PULMÓN; 2,6 VEJIGA; 3,1 OVARIO; 4 LINF. NO HOGKIN; 4 ESTÓMAGO; 5,1 CUERO ÚTERO; 6,8 MAMA; 30,6 COLORRECTAL; 14,7 En cuanto a las mujeres, los tumores más frecuentes (excluido piel no melanoma) y los porcentajes que representan sobre el total de tumores son los siguientes: mama 30,6%, colorrectal 14,7%, cuerpo de útero 6,8%, estómago 5,1%, linfoma no Hodgkin 4%, ovario 4%, vejiga 3,1%, pulmón 2,6% y páncreas 2,5%. El resto de tumores ocupan el 26,6%. En este quinquenio aparece el cáncer de pulmón en las mujeres dentro de las diez localizaciones más frecuentes. 4

5 A continuación se muestran, en un gráfico, la localizaciones que presentan unas tasas ajustadas más elevadas para hombres y mujeres. TASAS DE INCIDENCIA DE CÁNCER POR LOCALIZACIÓN. ZARAGOZA HOMBRES PIEL NO MELANOMA PULMÓN 70,5 73,1 PRÓSTATA 62,9 VEJIGA COLORRECTAL 45,3 44,6 LARINGE ESTÓMAGO 18,4 21,4 LINFOMAS LEUCEMIA/MIELOMA 14,7 14,4 RIÑÓN 9, En los hombres aparecen varias localizaciones con tasas relativamente semejantes, mientras entre las mujeres existe una gran distancia entre la tasa de incidencia de cáncer de mama y el resto de localizaciones TASAS DE INCIDENCIA DE CÁNCER POR LOCALIZACIÓN. ZARAGOZA MUJERES MAMA 73,5 PIEL NO MELANOMA 43,4 COLORRECTAL 27,5 CUERPO ÚTERO 15,3 LINFOMAS LEUCEMIA/MIELOMA OVARIO ESTÓMAGO S.N.C. 10,2 9,8 9,7 9,0 8,3 VEJIGA 5,

6 Seguidamente se presentan las tasas específicas por grupos de edad para hombres y mujeres, del total de tumores y de las cinco localizaciones más frecuentes. GRUPO EDAD TASAS ESPECÍFICAS DE INCIDENCIA POR GRUPO DE EDAD. ZARAGOZA HOMBRES *TOTAL CÁNCER PULMÓN PRÓSTATA COLON RECTO VEJIGA ,6 0,0 0,0 0,0 0, ,7 0,0 0,0 0,0 0, ,7 0,0 0,0 0,0 0, ,3 0,0 0,0 0,0 0, ,7 0,0 0,0 0,0 0, ,8 0,6 0,6 0,6 0, ,3 0,0 0,0 2,4 2, ,2 6,2 0,0 3,1 3, ,0 27,5 1,4 12,4 8, ,0 57,4 9,6 34,8 35, ,8 94,3 32,8 42,0 69, ,9 166,1 106,5 61,0 76, ,6 231,7 198,0 121,3 128, ,4 307,9 352,4 187,1 181, ,9 363,9 455,7 211,6 247, ,2 378,0 442,1 343,3 267, ,4 290,9 408,9 393,9 306,7 85 y Más 1833,0 226,8 284,2 353,4 283,5 TOTAL 476,2 89,2 86,5 59,9 58,9 * Excluye piel no melanomas GRUPO EDAD TASAS ESPECÍFICAS DE INCIDENCIA POR GRUPO DE EDAD. ZARAGOZA MUJERES *TOTAL CANCER MAMA COLON RECTO CUERPO ÚTERO LINFOMA ,0 0,0 0,0 1, ,6 0,0 0,0 0,0 1, ,9 0,0 0,0 0,0 5, ,6 0,0 0,8 0,0 0, ,7 1,3 0,6 0,0 3, ,9 4,4 4,4 0,0 8, ,6 20,2 1,9 0,0 5, ,8 65,6 6,4 1,3 14, ,2 104,6 9,6 8,9 9, ,2 136,5 28,4 11,6 8, ,2 150,8 33,7 36,5 9, ,4 163,2 43,3 46,7 20, ,2 68,6 51,1 14, ,4 188,5 99,0 56,2 22, ,9 198,5 134,3 56,9 36, ,2 208,0 182,3 56,2 55, ,7 189,8 193,5 50,1 30,6 85 y Más 936,4 164,6 189,3 27,7 34,8 TOTAL 302,3 92,3 44,5 20,5 14,0 * Excluye piel no melanomas 6

7 Finalmente se representa la evolución, por quinquenios, de las tasas de incidencia (ajustadas a la población europea) del total de tumores y de las principales localizaciones para hombres y mujeres, desde el año 1981 hasta el EVOLUCIÓN TASAS INCIDENCIA TOTAL TUMORES (EXCEPTO PIEL NO MELANOMA) ZARAGOZA HOMBRES Y MUJERES ,0 400,0 368,0 393,0 375,5 350,0 300,0 304,7 tasasx ,0 200,0 187,3 215,0 232,1 219,4 150,0 100,0 50,0 0, TOTAL TUMORES HOMBRES TOTAL TUMORES MUJERES La tasa de incidencia de tumores, tomados en su conjunto (excepto piel no melanoma) ha ido aumentando desde 1981 hasta 1991 y desde entonces, permanece relativamente estable. EVOLUCIÓN TASAS DE INCIDENCIA DE CÁNCER ZARAGOZA HOMBRES ,0 70,0 72,9 73,4 70,5 62,9 60,0 55,8 Tasas x ,0 40,0 30,0 20,0 29,5 21,9 36,0 47,2 24,0 24,4 21,4 10,0 0, PULMÓN PRÓSTATA LARINGE 7

8 Por lo que respecta a la evolución de las tasas de incidencia desde 1981 hasta 2000 de las distintas localizaciones tumorales, se observó un aumento de las tasas de incidencia de cáncer de pulmón en hombres, que pasó de una tasa de 55,8 en el quinquenio a una tasa de 72,9 x en el quinquenio , permaneciendo estable en el quinquenio En el último quinquenio se ha observado un ligero descenso (70,7 x ). La tasa de incidencia de cáncer de próstata presenta desde (29,5 x ) una tendencia al aumento, 63,3 x en el quinquenio Las tasas de cáncer de laringe apenas han experimentado cambios a lo largo del tiempo. 80,0 70,0 EVOLUCIÓN TASAS DE INCIDENCIA DE CÁNCER ZARAGOZA MUJERES ,7 73,5 tasasx ,0 50,0 40,0 30,0 52,3 57,8 20,0 10,0 10,9 16,3 15,3 12,6 11,2 12,3 6,7 7,8 6,3 7,0 5,3 9,7 0, MAMA CUERPO ÚTERO CÉRVIX OVARIO Las tasas de incidencia de cáncer de mama muestran, desde 1981, una tendencia constante al aumento. El cáncer de cuerpo de útero aumentó desde 1981 hasta 1991 y desde entonces se ha estabilizado. El aumento pudo ser debido a una mejora en la información, en la que se especifica la localización cuerpo de útero en lugar de útero sin especificar. El cáncer de cérvix y ovario no han presentado grandes cambios en el tiempo. 8

9 EVOLUCIÓN TASAS DE INCIDENCIA DE CÁNCER COLORRECTAL ZARAGOZA HOMBRES Y MUJERES ,0 45,0 43,3 44,7 40,0 38,6 35,0 tasasx ,0 25,0 20,0 27,1 19,5 26,0 28,4 27,6 15,0 10,0 5,0 0, COLORRECTAL HOMBRES COLORRECTAL MUJERES Las tasas de incidencia de cáncer colorrectal son mayores en hombres que en mujeres en todos los quinquenios. Tanto en hombres como en mujeres se observa un aumento de las tasas desde 1981 a 1991 y desde entonces una estabilización. EVOLUCIÓN TASAS DE INCIDENCIA DE CÁNCER ESTÓMAGO ZARAGOZA HOMBRES Y MUJERES ,0 30,0 30,5 31,5 25,0 25,0 tasasx ,0 15,0 15,1 14,4 11,6 18,4 10,0 9,1 5,0 0, ESTÓMAGO HOMBRES ESTÓMAGO MUJERES 9

10 Las tasas de incidencia de cáncer de estómago son también mas elevadas en los hombres que en las mujeres. Presentan, igualmente la misma tendencia entre hombres y mujeres: un primer periodo de estabilización de tasas desde 1981 hasta 1990 para comenzar a descender en los dos últimos quinquenios. EVOLUCIÓN TASAS DE INCIDENCIA DE LINFOMAS ZARAGOZA HOMBRES Y MUJERES ,0 14,7 14,0 13,1 12,0 tasasx ,0 8,0 6,0 8,1 4,8 10,0 7,6 9,3 10,4 4,0 2,0 0, LINFOMAS HOMBRES LINFOMAS MUJERES Las tasas de incidencia de linfomas, con tasas más elevadas en los hombres, muestran una tendencia al aumento en los dos sexos. EVOLUCIÓN TASAS DE INCIDENCIA DE LEUCEMIA ZARAGOZA HOMBRES Y MUJERES ,0 9,0 9,1 8,2 9,3 9,5 8,0 7,0 7,1 6,4 6,5 tasasx ,0 5,0 4,0 4,9 3,0 2,0 1,0 0, LEUCEMIA HOMBRES LEUCEMIA MUJERES Las tasas de incidencia de leucemia son también más altas en hombres que en mujeres. La evolución desde 1981 no evidencia grandes cambios. 10

11 EVOLUCIÓN TASAS DE INCIDENCIA DE TUMORES DEL SNC** ZARAGOZA HOMBRES Y MUJERES ,0 12,9 12,0 11,0 10,0 9,1 8,7 8,5 8,7 8,4 tasasx ,0 6,0 6,2 4,0 2,0 0, TUMORES DEL SNC HOMBRES ** Incluye tumores malignos, benignos y de naturaleza incierta TUMORES DEL SNC MUJERES Los tumores del sistema nerviosa central mantienen una tendencia estable desde 1986 en las mujeres. En los hombres, con tasas más elevadas que las mujeres, se registró un aumento hasta 1996 en que las tasas comienzan a decrecer, siendo en el último quinquenio muy similar a la de las mujeres. Las variaciones de las tasas de tumores del SNC podrían verse afectadas, en algunos casos, por la declaración de tumores de localización primaria en el sistema nervioso central cuando en realidad corresponderían a metástasis de tumores de localización primaria desconocida 11

12 EVOLUCIÓN TASAS DE INCIDENCIA DE C. PIEL NO MELANOMA ZARAGOZA HOMBRES Y MUJERES ,0 73,1 70,0 60,0 60,1 tasasx ,0 40,0 30,0 46,1 40,8 32,3 43,4 20,0 21,8 19,9 10,0 0, PIEL NO MELANOMA HOMBRES PIEL NO MELANOMA MUJERES Las tasas de tumores de piel (excluido melanoma) son más altas en hombres que en mujeres. La tendencia observada en ambos sexos es al aumento, aunque este hecho puede ser debido a la automatización en la recogida de información a partir de los informes de anatomía patológica, ya que esta patología generalmente no requiere ingreso hospitalario. EVOLUCIÓN TASAS DE INCIDENCIA DE CÁNCER DE VEJIGA ZARAGOZA HOMBRES Y MUJERES ,0 45,0 40,0 35,0 35,7 40,9 45,3 tasasx ,0 25,0 20,0 28,0 15,0 10,0 5,0 3,3 4,4 5,0 5,9 0, VEJIGA HOMBRES VEJIGA MUJERES Los tumores de vejiga presentan una tendencia al aumento en los dos sexos aunque con tasas notoriamente más altas en hombres. 12

13 A continuación se muestran unas gráficas comparativas de las tasas de incidencia (ajustadas a la población mundial) del Registro de cáncer de Zaragoza con otros registros españoles y europeos para las principales localizaciones. Las tasas del registro de Zaragoza se sitúan muy próximas a las de otros registros españoles y en una posición media-baja con respecto a otros registros europeos. Sin embargo, es de destacar que, en el caso de los cánceres de laringe, Zaragoza ocupa el primer lugar en Europa seguido de otros registros españoles. 13

14 TASAS DE INCIDENCIA TOTAL TUMORES (excepto piel no melanoma) REGISTROS EUROPEOS. HOMBRES Italy, Sondrio 399,8 350,6 335,9 325,2 320,7 310,2 299,3 298, ,2 221, TASAS DE INCIDENCIA DE CÁNCER DE PULMÓN REGISTROS EUROPEOS. HOMBRES Italy, Sondrio 67,1 56,4 54,7 54,3 51,6 50,4 49,4 49,3 49, ,2 38,1 Sweden 20,

15 TASAS DE INCIDENCIA DE CÁNCER DE PRÓSTATA REGISTROS EUROPEOS. HOMBRES Austria, Tyrol 117,3 57,5 56,4 55,3 54,1 45,6 43,6 42,2 39,2 38,5 29,9 29 Italy, Naples 18, TASAS DE INCIDENCIA DE CÁNCER DE VEJIGA REGISTROS EUROPEOS. HOMBRES Italy, Naples 47,2 37,6 37, ,8 31,9 30,7 30,2 29,3 27,1 22,2 21,5 France, Vendee 11,

16 TASAS DE INCIDENCIA DE CÁNCER COLORRECTAL REGISTROS EUROPEOS. HOMBRES ,8 44,1 41,3 39,4 38,5 37,5 30,6 29,9 29,7 28,5 Finland 26 25, TASAS DE INCIDENCIA DE CÁNCER DE LARINGE REGISTROS EUROPEOS. HOMBRES ,1 15,4 14,6 14,3 13, ,2 10,8 10,5 10,1 9,7 Sweden

17 TASAS DE INCIDENCIA DE CÁNCER DE ESTÓMAGO REGISTROS EUROPEOS. HOMBRES Italy, Macerata 29, ,8 15,8 12,7 12,6 12,4 12,3 12,3 11,9 10,9 10,3 France, Herault TASAS DE INCIDENCIA DE LINF. NO HODGKIN REGISTROS EUROPEOS. HOMBRES Italy, Varese 18,1 12,1 12,5 13,1 10,8 10,7 10,2 9,8 9,3 8,9 6,4 5,

18 TASAS DE INCIDENCIA DE C. DE RIÑÓN REGISTROS EUROPEOS. HOMBRES Germany, Mecklenburg 17,1 11,3 9,6 9,4 7,5 6,2 5,9 5,4 5,2 4,8 4,6 4,5 Italy, Syracuse 3, TASAS DE INCIDENCIA DE C. DE HÍGADO REGISTROS EUROPEOS. HOMBRES Italy, Naples 34,8 10,7 9,8 9,2 8,4 8,3 7,8 7,7 6,9 4,9 4,5 5,3 The Netherlands, Eindhoven 1,

19 TASAS DE INCIDENCIA DE TUMORES DEL S. NERVIOSO CENTRAL REGISTROS EUROPEOS. HOMBRES Italy, Parma 9,4 7,6 6,9 6,6 6,1 6,1 5,8 5,7 5,6 5,5 5 4,8 Italy, Biella 3, TASAS DE INCIDENCIA TOTAL TUMORES (excepto piel no melanoma) REGISTROS EUROPEOS. MUJERES Italy, Parma ,2 204,8 202,2 195,9 189,7 187,4 181,2 175,4 158,1 155,5 150,

20 TASAS DE INCIDENCIA CÁNCER DE MAMA REGISTROS EUROPEOS. MUJERES Switzerland, Geneva ,5 66,2 64,3 64,1 60,2 57,3 55,9 54,6 54,1 45,2 47, TASAS DE INCIDENCIA CÁNCER COLORRECTAL REGISTROS EUROPEOS. MUJERES Germany, Saarland 32,8 26,4 25,8 24, ,2 22,1 19,6 19,2 18,9 18,8 16,

21 TASAS DE INCIDENCIA CÁNCER CUERPO DE ÚTERO REGISTROS EUROPEOS. MUJERES Switzerland, Neuchatel 16,9 14,6 13, ,7 12,3 11,9 11,5 11,4 10,8 10,5 10,4 Germany, Hamburg 6, TASAS DE INCIDENCIA CÁNCER DE OVARIO REGISTROS EUROPEOS. MUJERES UK, Northern Ireland 14,8 11,4 9,1 8,4 8,3 8,3 8,2 8,1 7,9 7,8 7,1 6,

22 TASAS DE INCIDENCIA LINF. NO HODGKIN REGISTROS EUROPEOS. MUJERES Italy, Parma 12,9 10,1 9,3 8,4 7,8 7,5 7,3 7,3 6,2 6,4 6 4, TASAS DE INCIDENCIA CÁNCER DE ESTÓMAGO REGISTROS EUROPEOS. MUJERES Italy, Romagna 14,7 7,1 6,7 6,5 6, ,6 5,6 5,4 5,1 4,9 France, Vendee 2,

23 TASAS DE INCIDENCIA DE MELANOMA DE PIEL REGISTROS EUROPEOS. MUJERES Switzerland, Vaud 19,6 8,7 7,5 7 6,6 6,6 5,8 4,8 4,8 4,8 4, TASAS DE INCIDENCIA DE CÁNCER DE CÉRVIX REGISTROS EUROPEOS. MUJERES Austria, Tyrol 12 8,8 7,1 7,4 6,7 6,6 6 5,3 5,3 5 4,1 4,3 Switzerland, Neuchatel 3,

24 TASAS DE INCIDENCIA DE CÁNCER DE PULMÓN REGISTROS EUROPEOS. MUJERES UK, Scotland 34,9 7,5 7 6,9 5,8 5,4 4,8 4,2 4,1 3,4 3,3 3, TASAS DE INCIDENCIA DE CÁNCER DE TIROIDES REGISTROS EUROPEOS. MUJERES Italy, Ferrara 20,4 10,1 7,4 7,4 6,5 6,3 4,7 4,7 4,4 4,1 4 3,4 UK, Trent 2,