- La Razón de Mortalidad Materna (RMM) es el número de defunciones maternas por cada 100 mil nacidos vivos. INFORMACIÓN RELEVANTE DE MUERTES MATERNAS

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Guillermo Lagos Blanco
hace 6 años
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- La Razón de Mortalidad Materna (RMM) es el número de defunciones maternas por cada 100 mil nacidos vivos. - La razón de mortalidad materna calculada a Nivel nacional es de 32.

1 - La Razón de Mortalidad Materna (RMM) es el número de defunciones maternas por cada 100 mil nacidos vivos. - La razón de mortalidad materna calculada a Nivel nacional es de 32.1 defunciones por cada 100 mil nacimientos estimados. Las entidades federativas que presentan una RMM mayor a la nacional son: Baja California, Chiapas, Chihuahua, Coahuila, Ciudad de México, Guanajuato, Guerrero, Nayarit, Oaxaca, San Luis Potosí, Sonora, Tamaulipas y Zacatecas. Por otro lado, Aguascalientes se encuentra muy por debajo de esta media Nacional con 14.8 defunciones por cada nacimientos estimados. - Las entidades con más defunciones son: Edo de México, Chiapas, Veracruz, Guanajuato y Ciudad de México. En conjunto suman el 39.5% de las defunciones registradas. INFORMACIÓN RELEVANTE DE MUERTES MATERNAS Durante el tercer trimestre del año en curso, se presentaron 3 defunciones maternas en el estado de Aguascalientes, todas en el mes de julio, con 9 10 días de diferencia. La primera defunción del trimestre sucedió en femenino de 29 años de edad, que estaba por cumplir 3 meses de su evento obstétrico. La defunción ocurre en su domicilio. La causa básica de la muerte determinada por servicios periciales fue paro cardiorespiratorio. La segunda defunción ocurre en femenino de 35 años de edad, multigesta, con 2 días de puerperio, también en el domicilio de la paciente, los diagnósticos probables que se establecen en su certificado de defunción son hemorragia obstétrica y retención de restos placentarios. La tercera defunción ocurre en femenino de 22 años de edad, gesta dos, durante su embarazo, dentro de un hospital, probablemente secundaria a una peritonitis. Con estas defunciones, se elevó la Razón de Mortalidad Materna (RMM) en el estado de Aguascalientes, hasta de 14.8 x nacidos vivos estimados. Recordemos que a nivel mundial, en países desarrollados se calculó en 16 x nacidos vivos en el año 2010 y en los países en vías de desarrollo 240 x nacidos vivos en ese mismo año. En este contexto, la RMM calculada en México en el último corte del 2017 es de 32.1 x nacidos vivos estimados mientras que en Aguascalientes es claramente inferior (Gráfica 1). A nivel nacional, casi la mitad de las defunciones maternas ocurren por tres causas principales que son: a) La hemorragia obstétrica (24.1%), b) La enfermedad hipertensiva, edema y proteinuria en el embarazo, parto y puerperio (20.4%) y c) Complicaciones del embarazo, parto y puerperio (7.6%). En Aguascalientes, uno de los diagnósticos referidos en una de las defunciones fue el de hemorragia obstétrica.

En Aguascalientes la notificación de la defunción materna se ha realizado dentro de los tiempos estipulados en la normatividad.

2 - La oportunidad en la notificación se estima con el número de defunciones notificadas en las primeras 24 horas de ocurrida la defunción. - El promedio de la oportunidad en la notificación a nivel nacional es de 5.7 días. En Aguascalientes la notificación de la defunción materna se ha realizado dentro de los tiempos estipulados en la normatividad. - Las defunciones maternas ocurridas en el estado sucedieron en femenino dentro de los grupos etarios de 20 a 24 años (1 defunción), 25 a 29 años (1 defunción) y 35 a 39 años (1 defunción). - Una defunción ocurrió durante el embarazo de la paciente, dos más posteriores al evento obstétrico. Las semanas de gestación que alcanzaron en su último embarazo fueron: una en el primer trimestre del embarazo, una en el segundo trimestre, y una más en el tercer trimestre del embarazo. GRÁFICA 1. MORTALIDAD MATERNA POR ENTIDAD DE RESIDENCIA Y RMM. MÉXICO Boletín federal de Muerte Materna Durante el periodo comprendido entre los meses de julio y septiembre del año 2017 los estados que notificaron un mayor número de defunciones maternas fueron: Estado de México (30), Chiapas (21), Veracruz (15), Guanajuato (9), Guerrero (9). En Aguascalientes se reportaron en este mismo periodo 3 defunciones. OPORTUNIDAD EN LA NOTIFICACIÓN En Vigilancia Epidemiológica, la oportunidad en la notificación se estima con el número de muertes maternas reportadas por vías oficiales y siguiendo los lineamientos federales vigentes. Es decir, dentro de las primeras 24 horas de ocurrida ésta a través de dos plataformas del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica (SINAVE), mediante el formato de Notificación Inmediata de Muerte Materna y Estudio de Caso, completando posteriormente su notificación con copia del certificado de defunción y un resumen clínico. A nivel nacional, el tiempo promedio que se tardan los integrantes del Sistema Nacional de Salud en notificar estas defunciones es de 5.7 días. En Aguascalientes, las defunciones fueron notificadas GRÁFICA 2. PROMEDIO DE RETRASO EN LA en las plataformas correspondientes dentro de las NOTIFICACIÓN POR ENTIDAD FEDERATIVA primeras 24 horas, cumpliendo de esta forma con la normatividad. SITIO DE OCURRENCIA DE LA DEFUNCIÓN Las defunciones reportadas por Aguascalientes, ocurrieron a) 2 en el domicilio de las ya finadas, y, b) En una unidad hospitalaria de la SSA. No hubo reportes de casos de Muertes Maternas (MM) por parte de otros médicos particulares, ni otras instituciones del Sistema Nacional de Salud. ESCOLARIDAD Y OCUPACIÓN Las defunciones maternas se notificaron en mujeres con escolaridad de: Una con primaria terminada y dos con secundaria terminada. Con respecto a su ocupación, se

NOTAS ACLARATORIAS: - Con base en los acuerdos establecidos en la segunda reunión ordinaria del Comité Técnico Especializado Sectorial en Salud, a partir de la semana 45 del 2013, el denominador para

3 NOTAS ACLARATORIAS: - Con base en los acuerdos establecidos en la segunda reunión ordinaria del Comité Técnico Especializado Sectorial en Salud, a partir de la semana 45 del 2013, el denominador para el cálculo de la RMM se basa en los registros y proyecciones del Subsistema de Información sobre Nacimientos (SINAC). - Las causas básicas son clasificadas por la DGAE, no son definitivas y están sujetas a rectificación. reportó que dos se dedicaban a las labores domésticas de su hogar, y una más como estilista. No se notificaron otras actividades laborales. EDAD CUMPLIDA AL MOMENTO DE LA DEFUNCIÓN A nivel nacional, el mayor número de defunciones maternas ocurren entre los 25 y los 29 años de edad, seguido del grupo de 20 a 24 años, y posteriormente el de 30 a 34 años. En el caso de Aguascalientes las defunciones maternas ocurrieron dentro de los siguientes grupos etarios: - Un caso dentro del grupo de 20 a 24, - Un caso dentro del grupo de 25 a 29, - Y un caso más dentro del grupo de35 a 39. GRÁFICA 3. DEFUNCIONES POR GRUPO DE EDAD PERIODO DEL EMBARAZO EN EL QUE OCURRE LA DEFUNCIÓN Los casos de MM ocurridas en el estado ocurrieron: 1 en paciente embarazada y 2 en pacientes que habían concluido su embarazo. Las semanas de gestación que se habían contabilizado en su último embarazo fueron: uno durante el primer trimestre, 1 en el segundo trimestre y 1 más en el tercer trimestre del embarazo. Una defunción fue en paciente primigesta, 2 más en multigestas. MUNICIPIO DE RESIDENCIA Y DE DEFUNCIÓN Los casos notificados ocurrieron en el municipio de Aguascalientes (Jurisdicción Sanitaria No. 1, en dos mujeres que eran residentes del municipio capital y una de Jesús María. Esto adquiere importancia debido a que el acceso a un hospital de 2do nivel es menor a 30 min. CONCLUSIONES En Aguascalientes, la razón de muerte materna se encuentra por debajo de la media Nacional. La notificación de la defunción materna se ha realizado dentro de las primeras 24hrs de haber ocurrido, ubicándo al estado por debajo de la media Nacional en el indicador de oportunidad. La principal causa de muerte materna en territorio Nacional es la Hemorragia Obstétrica y una de las tres defunciones ocurridas en el estado tiene como una de sus causas de muerte éste diagnóstico. * Periodo reportado: Julio a septiembre del 2017

4 EDITORES. Dr. Sergio Velázquez García. Secretario de Salud y Director del Instituto de Servicios de Salud del Estado de Aguascalientes. Dr. Gerardo Ruíz García Marín. Director de Atención Primaria a la Salud. Dra. Miriam Morales Álvarez. Directora del Área de Atención Primaria a la Salud. COEDITORES. Dr. Rodrigo González García. Jefe del. INTEGRACIÓN DE LA INFORMACIÓN. Dr. Victor Rafael Molina Hernández. Coordinador General de la. L.S.P. Sandra López de los Santos y Dr. Fernando Montoya Pérez Coordinadores para la Integración de la Información del Panorama Epidemiológico. C.P. Arnulfo Casillas Mota. Coordinador de Información Estadística de la. RESPONSABLES DE LA PUBLICACIÓN EN LA WEB. Ing. Ulises Santiago Morales Espino. Dirección de Área de Informática y Estadística. Lic. Eduardo Enrique Cruz Serrano. Responsable de las Páginas Oficiales del ISSEA e Intranet. AGRADECIMIENTOS. Jurisdicción Sanitaria No. I. Jurisdicción Sanitaria No. II. Jurisdicción Sanitaria No. III. Directores Médicos y Personal de Epidemiología de los Hospitales del ISSEA, IMSS, ISSSTE, MAC, CHA y STAR MÉDICA Responsables Estatales y Coordinadores de Programa. Dirección de Comunicación Social.

5 REFERENCIAS Certificados de Defunción

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