Hoja de pedido. Español Sello de la empresa

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1 SINO Fecha Nombre usuario Responsable Hoja de pedido Sello de la empresa JOKER ENERGY Silla de ruedas superligera rígida 3.520,00 PVP - IVA no incluido Tener cuidado con las medidas en el caso de la JOKER ENERGY, ya que, es una silla completamente soldada y no se pueden realizar modificaciones una vez fabricada Medidas de la silla Ancho asiento (LS) Profundidad asiento (PS) 35 37, , ,5 50 La profundidad real del asiento desde la parte delantera del tapizado de asiento hasta el tubo del respaldo será 1.5cm más de lo declarado Distancia reposapies (DP) (Distancia real entre el asiento y el reposapies) IMPORTANTE! Desde el reposapies hasta el suelo min.4cm.s (min.altura delantera= DP+4 cm.) Ajuste Estándar Extremadamente P Prudencial Activo Extremo Altura respaldo (TS) Valor std. 33,5...(min 24.5-max 47) Inclinación rueda trasera Inclinacion especial ( ) Tras tablas de referencia N 4 Chasis Chasis hecho a medida y completamente soldado Respaldocon ajustable inclination desde -4º hasta +12º Chasis hecho a medida y con respaldo (completamente soldado) Ángulo del chasis Ángulo del chasis STD 95 Ángulo del chasis:... Ángulo del chasis 90º al suelo Excluir la instalación de ruedas delantera 5" Reposapies Altura delantera STD 49 Reposapies tubular de aluminio - SOLDADO con base de plástico con base de carbono ,00 Reposapies de aluminio con tubos en titanio - (ajustable +/- 1,5cm) Ajustable en profundidad e inclinación Interna 2/3 Interna 2/3 Externa Externa Altura trasera STD 42 0 (90º al suelo) 90º al asiento ( ) , ,00 Reposapies completo de fibra de carbono - (ajustable +/- 1,5cm) Ángulo no ajustable No disponible con: Ancho 48 - Ángulo del chasis 90º al suelo ,00 Reposapies completo de fibra de carbono - (ajustable +/- 1,5cm) Ángulo ajustable Interna Externa ,00 Color chasis (sin cargo extra) Plata brillante (No disponible con cubre ropa liso saldado) Blanco perla Negro opaco Naranja opaco Color chasis bajo pedido Azul opaco metalizado Gris opaco metalizado Antracita opaco metalizado ,00 Pag. 1 / 5

2 Asiento Tapizado asiento con bolsillo (bajo asiento) Asiento con ajuste de tensión Asiento rigido en carbono Bolsillo porta-objetos (bajo asiento) [25x11x4,5] , , ,00 Respaldocon ajustable inclination desde -4º hasta +12º Tapizado respaldo aligerado SPORT, multiajustable y respirable Respaldo con bloqueo doble (recto y plegado) Respaldo con sistema de bloqueo, SÓLO en apertura (no en plegado) Respaldo fijo (no abatible) Respaldo de aluminio Respaldo en titanio Respaldo en fibra de carbono A I R - Respaldo postural integrado (no extraíble) - Soporte lateral 6,5cm. no disponible con ancho 48 - Tela respaldo original no provista - Tubo de los puños en aluminio con tubos cortos Altura respaldo (TS) min 29. max 41 Costura tejido transpirante Aplicaciόn en tejido Tubo de los puños Tubo de los puños con tubos cortos Tubo de los puños SPORT Sin puños AIR Forro Forro Estándar - Aplicaciόn en tejido GRIS, costura GRIS Forro SPORT Aplicaciόn en tejido NEGRO - Costura GRIS Aplicaciόn en tejido NEGRO - Costura LIMA Aplicaciόn en tejido NEGRO - Costura NARANJA Aplicaciόn en tejido NEGRO - Costura ROJO Aplicaciόn en tejido NEGRO - Costura AZUL Aplicaciόn en tejido NEGRO - Costura NEGRO Aplicaciόn en tejido NEGRO - Costura FUCSIA Aplicaciόn en tejido NEGRO - Costura ANTRACITA BRILLANTE Forro ACTIVE Aplicaciόn en tejido ROJO - Costura NEGRO Aplicaciόn en tejido LIMA - Costura NEGRO Aplicaciόn en tejido AZUL - Costura NEGRO Tubo de los puños en fibra de carbono (con tubos cortos) No disponible con: Respaldo postural PHYSIO - Respaldo postural A I R Puños plegables en aluminio Ala de contención lateral B=baja Set de colores: Ruedas traseras y horquillas - Sólo combinado con:ruedas traseras Ultra-light Progeo- Std.! (22-24) negro metaliizado 22" 24" 25" 26" Plata brillante 22" 24" Fucsia brillante 22" 24" Azul brillante 22" 24" Rojo brillante 22" 24" Lima brillante 22" 24" Blanco perla 24" Ala de contención lateral A=alta Concha en carbono H25 Concha en carbono H33 Concha en carbono H , , ,00 Altura respaldo (TS).. (37 46) Altura respaldo (TS).. (32 42,5) , , , ,00 Ruedas delantera 4'' Blanda 3'' Sport 5'' Blanda 3 Activas soft (grandes) 4 Activas sport (estrecha) 4 Activas soft (grandes) 5 Activas soft (grandes) Pag. 2 / 5 No disponible con ángulo del chasis 90º al suelo , , , ,00

3 Ruedas traseras 24'' ultra-light Progeo- Std.! 22'' Ultra-light Progeo- STD! 22'' Ultra-light Progeo- STD! 26'' Progeo-STD! 24" ULTRA-LIGHT PROGEO KEY SPORT 24'' ultra-light "Spinergy LX" 24'' ultra-light "Spinergy aro Flex" 24" Ultra-light "Spinergy LXL" Carrete color negro e radios blanco Carrete e radios negro 25'' Ultra-light "spinergy LX" 25" Ultra-light "Spinergy LXL" Carrete color negro e radios blanco 26'' Ultra-light "Spinergy LX 24'' off-road (aro de aluminio negro) Cubierta rueda trasera Cubiertas de alta presión (22"-24"-25"-26") Cubiertas con perfi de alta presión (24") Marathon Plus (24"-25") con protección anti pinchazos Cubierta solidas Kik Mako - color Negro (24") Cubierta solidas Kik Mako - color Gris (24") aro - Distancia rueda 3 cm 4 cm Aluminio (22"-24"-25"-26") Aluminio negro SOFT-TOUCH (24"-25") Acero cromado (24"-25") Titanio (24"-25") Ultra Greep (24"-25") Max greep (24"-25") Ergo Para (24") SURGE LT (24"-25") Perfil oval con inserto de caucho Timon (24") (24") Funda de silicona para aro de aluminio std Freno de la rueda Palanca inclinada empujar para frenar Palanca recta Empujar para frenar Palanca recta Tirar para frenar Freno Sport OUT-FRONT Freno con barra extensión empujar Freno con barra extensión tirar Cubre ropa Cubre ropa en fibra de carbono Disponible para medidas (22''-24''-25''-26'') Cubre ropa liso en fibra de carbono Alineada a la rueda Sebajo de rueda. cm Encima de rueda. cm Cubre ropa en fibra de carbono y desmontable Cubre ropa desmontable liso en fibra de carbono Alineada a la rueda Sebajo de rueda. cm Encima de rueda. cm Cubre ropa liso saldado Reposabrazos Reposabrazos Desmontable Opcional 1 Predisposición para un sucesivo montaje de los accesorios opcionales Ruedas de tránsito Disponible sólo con chasis hecho a medida y con respaldo (completamente soldado) Alineada a la rueda Sebajo de rueda. cm Encima de rueda. cm (Reposabrazos desmontable, abatible y regulable en altura) Tapizado STANDARD Tapizado ergonomico , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,00 Soporte para bastón Derecho Izquierdo , ,00 Rueda antivuelcos con rápido sistema de engan (rotación interna para reducir los impedimento) Derecha Izquierda , ,00 Contera acompañante Pag. 3 / 5 Derecho Izquierdo , ,00

4 Opcional 2 Extensión puño acompañante (Desmontable y regulable en altura) Horquillas delanteras quick release Tapizado de protecciόn para el chasis delantero Tetraclip (Quick release para tetraplégico) Cinturón pélvico de seguridad Arnés Soporte lumbar (para insertar en el tapizado del respaldo) Soporte riñonera desmontable Derecha No disponible con: Izquierda Respaldo postural PHYSIO - Respaldo postural A I R Cubre radios Negros (22"-24") Cubre radios Transparentes (22"-24") Cubre radios Diseño Progeo (22"-24") Cubre radios Dragón (22"-24") Kit adicional 24'' ruedas traseras off-road Hoja de pedido (sólo con aros de aluminio) PHYSIO - Respaldo postural Concha en aluminio - Soporte lateral STANDARD 7,5cm Altura Altura 52 Tela respaldo original no provista Concha en aluminio - Soporte lateral DEEP 15cm Altura H25 no disponible con ancho Altura 52 Concha en carbono - Soporte lateral STANDARD 7,5cm Altura FORRO Forro y cobertura en tejido para la parte trasera del respaldo y orillos realizados con tejido refractivo SWING AWAY - Soporte lateral No disponible para respaldo Physio con soporte lateral DEEP (profundo) y ni con concha en carbono respaldo, ajustable (0-1,5cm) respaldo, ajustable (-4-5,5cm) respaldo, ajustable (-8,5-10cm) , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,00 Grande (17,5x11,5) Grande (17,5x11,5) Grande (17,5x11,5) Izquierdo Izquierdo Izquierdo ,00 Derecho Derecho Derecho ,00 Pequeño (14x9,5) Pequeño (14x9,5) Pequeño (14x9,5) Izquierdo Izquierdo Izquierdo ,00 Derecho Derecho Derecho ,00 Kit adicional para soporte torácico interno a la anchura del respaldo, ajustable (-8,5-10cm) (con kit adicional) Reposacabezas regulable - Sistema de montaje de doble esfera No disponible para respaldos que tienen alturas 25 y ni para respaldos que tienen conchas en carbono Grande (34x14) Pequeño (28x14) ,00 Pag. 4 / 5

5 Cojín contra la formación de escaras y posturales de panal STIMULITE Classic H 7 cm. 36x x x x41 41x x x ,00 Anatómico Postural H 10 cm. 36x x x x41 41x x x ,00 Slimline contorneado H 5 cm. 36x x x x ,00 41x x x Sport H 5 cm. 36x x x x41 41x x x Silver H 3,5 cm. 41x41 41x46 46x41 46x46 Soporte Lumbar STIMULITE Ancho cm. Forro adicional al cojín Silver Plus Cover de iones de plata LS DP Activo Ángulo del chasis Prudencial 9 Profundidad cm. 1 A Ancho reposapies 2 Ajuste C : 3 Extremadamente Prudencial 7,5 Inclinación ,00 Lt Ancho máximo 0 LS Estándar 10,5 2 LS LS Extremo 13,5 8 LS LS + 36 Ancho max.calculado incluyeno los 3 cm. entre la rueda y el aro 420, , ,00 Italis Certificada Normativa UNI EN ISO 9001 Pag. 5 / 5 Silla : JOKER ENERGY - Printed on Precios en EUROS- IVA no incluido para añadir a la lista de precios Nota importante!esta página solo si ha elegido algún opcional Estándar (de serie si no se indica nada) bajo pedido (sin cargo extra) opcional (añadir coste al precio de venta)

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