Manual del Usuario Seguro CAMPERS

Transcripción

1 Manual del Usuario Seguro CAMPERS Seguro Campers

2 Mensaje del Director Adventist Risk Management Sudamericana es una socia de la División Sudamericana en cuestión de administración de riesgos. Nuestro trabajo es identificar y eliminar riesgos que puedan impedir a la iglesia avanzar en sus objetivos. Por eso, fueron desarrollados programas de protección para áreas específicas, administrados por un equipo entrenado y especializado. Con esta intención elaboramos y compartimos este manual con informaciones y orientaciones relacionadas al programa de protección del Seguro CAMPERS. Este material contribuye con el proyecto de administración de riesgos de la iglesia, buscando hacer todas las actividades con planificación, atención y seguridad, primeramente cuidando de usted y después de los demás a su alrededor, así como también del patrimonio de la iglesia. Nosotros, quienes hacemos parte de ARM Sudamericana, deseamos sinceramente que este material sea usado más para orientación y prevención que para necesidad de asistencia. Este manual confirma que nuestro ministerio es proteger su ministerio. Cuente con nosotros! 2 Jabson Magalhães da Silva

3 Índice Qué es el Seguro CAMPERS? Quién puede participar? Qué hacer para contratar el Seguro CAMPERS? Vigencia Cuándo y cómo es el pago? Quién estará asegurado? Cuáles son las coberturas? Planes y valores de cobertura Qué hacer en caso de incidente? Pago del Reembolso Casos en que el Seguro CAMPERS no garantiza el reembolso Información General Entre en contacto

4 Qué es el Seguro CAMPERS? 1 Es un seguro que provee cobertura contra accidentes personales que ocurran con participantes de viajes y eventos promovidos por la Iglesia Adventista del Séptimo Día (IASD). Este seguro garantiza protección para niños, jóvenes y adultos. 2 Quién puede participar? Todos quienes participan de viajes o eventos promovidos por la IASD, que estén debidamente registrados en la lista de asegurados, tales como alumnos y profesores de las Escuelas Adventistas miembros de la IASD o colportores estudiantes. 3 Qué hacer para contratar el Seguro CAMPERS? Ingresar a la página de ARM y buscar la opción de Contratación Rápida - Seguro CAMPERS. Debe tener a mano la siguiente información:» Datos de la entidad contratante;» Nombre del responsable por el grupo;» Nombre del grupo (Ej.: Soñando Alto, 2º año, Ministerio de la Mujer);» Fecha de salida y de retorno;» Destino del viaje;» Nombre completo de cada participante.» Fecha de Nacimiento 4

5 Vigencia 4 La vigencia será conforme al período de viaje, de acuerdo con la fecha de salida y retorno indicadas en la contratación. 5 Cuándo y cómo es el pago? El pago será hecho en cuota única, vía débito contable remitido a la entidad que solicitó el seguro. Ese débito será enviado al mes subsecuente de la contratación del seguro. 6 Quién estará asegurado? Estarán protegidos solamente los participantes que estén con el nombre en la lista de asegurados. Todas las personas aseguradas serán cubiertas para las pérdidas descritas en la póliza, que sucedan: En el transcurso entre la ida y vuelta del lugar donde se llevará a cabo el evento; Participando del evento; Participando en un programa de actividades regulares y supervisadas. 5

6 Cuáles son las coberturas? 7 Muerte Accidental Indemnización en caso de muerte causada por accidente o por enfermedad no pre-existente ocurrida durante el período cubierto por el seguro hasta el límite de la cobertura contratada; o durante la ida y vuelta al local del evento. La indemnización será pagada al beneficiario o beneficiarios o pariente más próximo, hasta el límite de la cobertura contratada.is são as coberturas? Desmembramiento Indemnización en caso de pérdida de algún miembro (mutilación) causada por accidente ocurrido dentro de la vigencia del seguro, hasta el límite de la cobertura contratada. La indemnización es pagada al asegurado, en caso de accidente, hasta el límite de la cobertura contratada. Para saber los límites para cada tipo de indemnización, ingresar a la página web Gastos Médicos, Hospitalarios y Odontológicos Garantiza el reembolso, limitado al valor asegurado, de los gastos médicos, hospitalarios y odontológicos efectuados por el asegurado, para su tratamiento como consecuencia de un accidente o mal súbito, excepto por enfermedad pre-existente. El tratamiento deberá ser bajo orientación médica; Cobertura por incidente: La cobertura es para: 6

7 » Gastos Médicos y Hospitalarios;» Gastos derivados de diagnósticos (inclusive exámenes), tratamiento y cirugía médica;» Medicamentos, prescripciones, radiografías y examen de laboratorio;» Gastos odontológicos, cuando sean causados por accidente. Cubre solo dientes naturales;» Fisioterapia (si es por recomendación médica).» Los gastos odontológicos son cubiertos hasta USD 250 por diente con el valor máximo del tratamiento limitado a USD 500 Otras Enfermedades Son garantizadas en esta cobertura las siguientes enfermedades: Poliomielitis, fiebre tifoidea, rabia, tétanos, encefalitis, tularemia, fiebre escarlata, difteria y meningitis. Para otras enfermedades, existe una cobertura adicional de USD 500 en cada plan conforme al cuadro del ítem 10. Nota: Este seguro excluye enfermedades o condiciones médicas pre-existentes. Evacuación (Remoción de Emergencia) Cobertura para gastos de transporte del asegurado, hasta el límite contratado, hasta el hospital más cercano; o remoción entre hospitales, por recomendación médica, o de su residencia para tratamiento adicional de recuperación. Nota: Esta cobertura es aplicada solo en el Plan III-B. 7

8 Transporte de Restos Mortales (Repatriación) Cobertura para gastos, hasta el límite de la cobertura contratada, para el transporte del fallecido (asegurado) hasta el lugar de su residencia y gastos diversos del funeral. Nota: Esta cobertura es aplicada solo en el Plan III-B. 8 Planes y valores de cobertura Tipos de Cobertura/ Planes Muerte Accidental/ Desmembramiento Plan I Plan II Plan III Plan III - B USD USD USD USD Asistencia Médica USD USD USD USD Gastos Odontológicos USD 250 por diente maximo USD 500 USD 250 por diente maximo USD 500 USD 250 por diente maximo USD 500 USD 250 por diente maximo USD 500 Otras Enfermedades USD 500 USD 500 USD 500 USD 500 Evacuación USD Transporte de los restos USD *Los valores y costos pueden ser encontrados en la página web 9 Qué hacer en caso de incidente? En caso de accidente el asegurado o líder responsable del grupo, podrá entrar en contacto con ARM Sudamericana para esclarecer cualquier duda. A continuación, se detalla información de cómo proceder en caso de accidentes. 8

9 Muerte Accidental Llenar el formulario de incidente, que debe ser firmado por el responsable legal (esposo/a y padre o madre). Este formulario podrá obtenerlo en la página web en la sección de Descargas; Acta de Defunción, expedida en el país de origen del fallecido; Parte o Informe Policial; Informe del médico médico forense; Certificado de Nacimiento o Documento de Identidad del asegurado; Documento de Identidad del responsable legal (esposo/a y padre o madre). Invalidez Permanente Total o Parcial por Accidente (IPTA) Llenar el formulario de incidente, que debe ser firmado por el afectado y/o responsable legal (esposo/a y padre o madre). Este formulario podrá obtenerlo en la página web en la sección de Descargas; Boletín de Siniestro, cuando sea necesario; Laudo o informe médico; Fotos del miembro lesionado, en caso de desmembramiento o amputación; 9

10 Certificado de Nacimiento o Documento de Identidad del asegurado; Documento de Identidad del responsable legal (esposo/a y padre o madre). Despesas Médicas, Hospitalares y Odontológicas Llenar el formulario de incidente, que debe ser firmado por el afectado y/o responsable legal (esposo/a y padre o madre). Este formulario podrá obtenerlo en la página web en la sección de Descargas; Laudo médico o expediente del primer tratamiento, firmado y sellado por el médico; Notas fiscales o recibos originales de los gastos médicos; Cuenta hospitalaria; Para reembolso de medicamentos y exámenes, adjuntar la receta médica. Rescate de Emergencia (Remoción de Emergencia) Llenar el formulario de incidente, que debe ser firmado por el asegurado y/o responsable legal (esposo/a y padre o madre). Este formulario podrá obtenerlo en la página web en la sección de Descargas; Laudo médico o expediente del primer tratamiento, firmado y sellado por el médico; Recomendación médica de remoción; Facturas o recibos originales de los gastos con remoción. 10

11 Repatriación Llenar el formulario de incidente, que debe ser firmado por el responsable legal (esposo/a y padre o madre). Este formulario podrá ser obtenido en la página web en la sección de Descargas; Acta de Defunción, expedida en el país de origen del fallecido; Parte o Informe Policial, cuando sea necesario; Informe del médico médico forense; Notas Fiscales, recibos originales o presupuestos de los gastos de transporte o funeral de los restos mortales; Certificado de Nacimiento o Documento de Identidad del asegurado; Documento de Identidad del responsable legal (esposo/a y padre o madre). 10 Pago del Reembolso Todos los pagos del incidente son por reembolso. Un crédito será enviado para la entidad que contrató el seguro a nombre del asegurado. 11

12 El campo, institución, escuela o asegurado debe disponer de fondos (dinero, cheque o tarjeta de crédito) para el pago de gastos eventuales y después solicitar por el proceso de incidente. 11 Casos en que el Seguro CAMPERS no garantiza reembolso 12 El seguro no posee ninguna garantía para los casos descritos a continuación: a. Suicidio o cualquier tentativa hecha por la Persona Asegurada mientras está sana, o autodestrucción o tentativa amenazada por la persona asegurada con desequilibrio mentales; b. Servicio militar, marino o aeronáutico en cualquier país; c. Condiciones preexistentes, definidas como cualquier mal o enfermedad que fue contraída o manifestada; o para cualquier tratamiento o medicación que haya sido prescrito para ser efectivo antes de la contratación de este seguro; d. Embarazo, nacimiento, aborto espontáneo o aborto inducido; e. Cualquier tratamiento o cirugía relacionado a la apendicitis; f. Para exámenes físicos de rutina u otros exámenes donde no hay indicaciones objetivas o comprometimiento en la salud normal, y de diagnóstico analizado por un laboratorio o exámenes radiográficos, excepto en el caso de una deficiencia establecida por visita o atención médica; g. Para cirugía estética o plástica, excepto en caso de necesidad por consecuencia de accidente;

13 h. Para cirugía electiva que pueda ser postergada hasta que el asegurado pueda retornar al país de residencia; i. Para tratamiento dental, excepto que sea en consecuencia de un accidente a los dientes naturales; j. Para refracción en el ojo o exámenes oftalmológicos con el propósito de prescribir lentes correctivas para anteojos, excepto que sea consecuencia de un accidente con lesiones corporales; k. Para gastos que no tengan naturaleza médica; l. Para gastos resultantes o relacionados a lesiones intencionales o de autodestrucción; m. Para riesgos específicos: conducir moto, sky diving, profesionales o amadores de corrida y piloto de aeronaves. 13

14 Información General 12 Todas las coberturas del seguro son pagadas por reembolso, es decir, el asegurado debe disponer de fondos para el pago de los gastos eventuales. La facturación, será conforme al período contratado en cuota única, a traves de la organización por medio de débito contable. Este es solo un resumen de la póliza. Cualquier cobertura no especificada en este resumen será regida por la póliza maestra en todos los casos. Cualquier incidente no especificado anteriormente, no se califica como accidente, y puede no atender exigencias para la cobertura del seguro. 14

15 Entre en contacto 13 Servicio de Atención al Cliente Horario de Atención Lunes a Jueves 8h - 17h (horario de Brasilia) Viernes 8h - 13h (horario de Brasilia) Teléfono: (55 61) VOIP:

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